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10例血管性痴呆患者的护理体会
痴呆是指意识清晰下,由于脑器质性损害引起获得性、持续性智能全面减退,并有以下高级认知精神活动中至少三项受损:语言记忆、视空技能、情感或人格、判断计算能力,影响社会、日常生活功能.
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282例混合性头痛防治体会
混合性头痛其发病率有增高趋势,其发病原因除与体液因素等有关外,与精神、情绪密切相关.我院神经科防治混合性头痛患者,取得较好临床效果,现作总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:所有患者均来自神经科门诊,符合1988年国际头痛协会诊断标准.病程均在1年以上,经体检和头颅CT检查排除脑器质性病变.其中男性102例,女性180例;年龄10~65岁,平均30.3岁.
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何谓儿童孤独症?
儿童孤独症是一种广泛性的儿童心理发育障碍,通常起病于婴幼儿期,且男孩的发病率高于女孩.其主要临床表现为:不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板.其中约有3/4的患儿精神发育迟滞,15%~50%的患儿伴有癫痫、脑电图异常以及脑CT、脑MRI的非特异性改变,还有一些伴有神经系统软体症、躯体畸形等.此病的病因目前尚不完全清楚,部分患儿可能与遗传因素有关,部分患儿与脑器质性损害有关,如产伤、中毒感染等.
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心理康复对脑卒中后抑郁的影响
脑卒中后抑郁继发于脑器质性病变之后,其发病率较高,直接影响了康复计划进程,因此,做好脑卒中后抑郁患者的心理康复护理极为重要.
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缺铁性贫血与高热惊厥的关系
惊厥是儿科的常见病之一,小儿惊厥的发生率约为成人的10倍.5%~6%的儿童有过一次或多次惊厥,尤其是高热惊厥.惊厥是由于脑器质性损害或功能异常引起,而惊厥又可引起脑器质性损害,特别是惊厥持续时间长、在短期内多次发作者的脑损害更为严重.有关缺铁性贫血与高热惊厥之间的关系,国内尚少见报道,笔者就此作了探讨,报告如下.
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心内直视术后并发精神紊乱患者的心理分析及护理
精神紊乱是指心内直视手术后并发大脑器质性损害所致的神经病症的一种.临床表现可在麻醉停止后立即明显表现,亦可延迟至术后数小时或数天后才显现.我科自1999年9月至2004年8月施行心内直视手术496例,术后发生精神紊乱9例.经及时诊治,消除病因,合理护理,全部痊愈.现对心内直视术后并发精神紊乱者的心理因素及护理做一简要总结和分析.
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顽固性失眠症的人格特征分析
失眠症是常见、多发的病症,其发病常有一定的心理因素.本研究观察了91例顽固性失眠症患者的人格特征,现报告如下.对象入选标准为:病例选自2003年10月至2004年8月在山西阳泉煤业集团总医院失眠门诊就诊的91例失眠症患者,⑴符合ICD-10 F 51.0的诊断标准[1].⑵匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)>7[2].⑶服用安定等西药效果不佳者.⑷排除精神分裂症等精神疾病及脑器质性病变引起的失眠症患者.其中男性35例,女性56例,年龄26~78岁,平均年龄(48.20±8.26)岁;受教育年限:6年者30例,9年者42例,12年以上者19例;全部已婚;病程2~35年,平均(16.67±6.56)年.
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老年痴呆有哪些早期信号
老年痴呆是一种由于大脑器质性损害引起的脑功能障碍,它是在人的意识清楚的情况下,出现包括记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等方面的能力发生进行性障碍和持续性智能损害,并影响到患者的日常生活和社交能力.
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博乐欣治疗焦虑症临床对照研究
本研究对照观察博乐欣与阿米替林治疗广泛性焦虑症的疗效和副反应,报告如下:1 对象与方法1.1 对象样本来源为2000-04~2001-05我院住院患者,均符合CCMD-2-R广泛性焦虑症诊断标准,病程>4周,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分>15分;无脑器质性及严重躯体疾病.治疗前停用原抗焦虑药物至少2周.完成研究病例共60例,男29例,女31例;平均(38±103)岁;平均病期(13.1±21.3)月.博乐欣组和阿米替林组各30例,性别、年龄、病期无明显差异(P均>0.05).
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神经症患者求治过程中的“曲折路”
神经症旧称神经官能症,是一组精神障碍的总称,其共同特征是:患者的精神活动能力降低,常表现为失眠、焦虑、烦恼、紧张、恐怖、强迫、疑病、心情忧郁或各种躯体不适感.体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临床症状的基础,自知力(对疾病的认识能力)大都良好,无持久的精神病症状,存有现实的检验能力,行为一般保持在社会规范允许范围内,可为他人理解和接受,常迫切要求治疗,起病多与个体素质,人格特征及心理、社会(环境)因素的影响有关,其病程多迁延或呈发作性.它包括:神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、神经性抑郁症、躯体形成障碍、人格躯体障碍等.
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精神分裂症与大脑皮质荧光屏作用的病理关系
一个多世纪以来,国内外对精神分裂症发病机制的研究,未能在大脑器质性改变和微观代谢障碍等方面取得突破.病因病机的不明,导致此病至今仍以对症治疗为主,故进行大脑皮质功能性病理变化的探讨尤为必要.过去,由于大脑皮质功能的特殊性,让人却步,不敢企及.
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血管性痴呆的康复
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年期痴呆的一种,由Machinske于1974年首先提出,是由于血管疾病引起的脑器质性病变,导致以智力减退为主要症状的痴呆综合征[1].血管性痴呆以多发性梗塞性痴呆(MID)常见,其次是Binswanger症和白质疏松症(leukoaraiosis)[2].随着老龄化社会的到来,特别是脑血管疾病的发病率的增多,血管性痴呆的发病率明显增加,治疗也比较困难.但是,只要早期发现、早期治疗,患者认知功能和运动功能均可有不同程度的恢复.
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针刺治疗神经衰弱临床观察
笔者自2007年始,采用针刺治疗神经衰弱60例,并与单纯用药治疗58例进行对比观察,疗效满意,现报道如下.1 临床资料118例均为门诊内科患者,其中男47例,女71例;年龄大67岁,小15岁,平均40岁;病程长17年,短2月,平均27个月.所有病例均参照1990年江苏省卫生厅编著的<疾病诊断和疗效标准>中神经衰弱的诊断标准.即:①脑衰弱症状:精力疲乏、紧张,反应迟钝,注意力不集中,记忆力减退,工作学习效率下降.②睡眠障碍:如入睡困难,多梦,易醒.③情绪障碍:情绪不稳,易激惹,烦恼,焦虑,抑郁.④躯体症状:可有头痛、头昏、眩晕、食欲不振、腹胀、胸闷、心悸、多汗、阳萎、月经不调等.⑤严重程度标准:妨碍社会功能,主要学习和(或)工作效率下降.⑥病程标准:症状至少3个月.⑦应排除躯体及脑器质性病变、颅脑损伤后综合症、早期精神分裂症、抑郁症等.按以上标准将病例随机分为2组,治疗组60例,男19例,女41例;平均年龄39岁.对照组58例,男21例,女37例;平均年龄38岁.
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老年抑郁症与非老年抑郁症临床治疗的比较
目前老年抑郁症受到社会的广泛关注和重视,因此,我们随机抽取并分析了1996年7月至1998年6月在苏州广济医院住院并符合CCMD-2-R关于抑郁症诊断标准的112例患者,排除继发于脑器质性或躯体疾病的抑郁状态,其中≥60岁的48例为老年组,<60岁的64例为非老年组,对其临床症状及药物治疗效果进行比较与分析.
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电针内关人中承浆穴辅助治疗强迫症的对照研究
本文将32例于2000年7月至2003年6月在我院住院的强迫症患者随机分为电针合并氟西汀组(研究组)和单用氟西汀组(对照组),每组各为16例.2组患者均符合中国精神障碍诊断和分类标准第三版(CCMD-3)关于强迫症的诊断标准,且Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分≥15分,排除脑器质性病变及严重躯体疾病.两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度和用药剂量、种类与方法等经统计学处理无显著性差异(P均大于0.05).
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天王补心丹加减治疗焦虑症52例
本人自1993年2月~2000年4月运用天王补心丹加减治疗焦虑症52例,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组52例患者中,男21例,女31例;年龄大58岁,小17岁,其中20~ 35岁12例,36~45岁32例,46~58岁8例;病程长者6年,短者3个月,平均为1.6年 .1.2 诊断标准 (1)符合国内神经症诊断标准.(2)至少具备以下3条中的1条:①经常感到 无明显原因、无明确对象的、游移不定的、广泛性紧张不安、焦急、烦躁;②经常提心吊胆 ,预感到自身或他人会发生某种不幸,但又说不出具体事件;③经常处于高度警觉状态,注 意力难以集中,容易激惹.(3)伴有交感神经功能亢进和运动性紧张等症状.(4)病程不少 于3个月.(5)排除躯体疾病,脑器质性病变,药物中毒,精神分裂症及抑郁症、恐怖症、强迫症、疑病症等其他神经症.
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6例脑器质性精神障碍的临床分析
脑器质性精神障碍是由脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍.以精神症状首发的脑器质性精神障碍临床上很少见,容易造成误诊.现对我院近 1年收治的 6例脑器质性精神障碍患者进行分析.
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哈伯因与脑复康治疗颅脑外伤遗忘症的双盲对照研究
哈伯因(huperzine A)是从石杉科石杉属植物蛇足石杉(俗名千层塔)中分离得到的新结构生物碱,它是一种强效、可逆的胆碱酯酶抑制剂,适用于良性记忆障碍,可提高病人指向记忆、联想学习、图像回忆及人像回忆,明显改善脑器质性病变引起的记忆障碍.
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血府逐瘀汤配西药治疗脑外伤后遗症42例
脑外伤后遗症,系指有各种外伤因素所致的排除颅脑器质性病变而引起的头晕头痛、健忘、不寐、多梦等一组病变,单纯西医治疗颇为棘手;笔者自1998.4~2005.10,运用中西医结合的方法治疗42例患者,疗效中肯,现报道如下.
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抽动-秽语综合征的中医诊治进展
1概述抽动-秽语综合征即Gilles de la Toyrette Syndrome,简称TS,又名小儿多发性抽动症或称进行性抽搐,是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征,属儿童行为障碍性疾病.关于本病的发病机制至今未明,近年来倾向于属脑器质性病变,认为纹状体存在一种亚显微病灶,这种病灶可能与分娩时的产伤、发育不良或变性有关.发病系纹状体多巴胺系统中多巴胺活动过度或多巴胺受体超敏所致.近年来更提出兴奋性氯基酸和性激素作用学说.我国传统医学文献中无此病名,根据其临床表现,可以将本病归于瘈疭、慢惊风、抽搐、筋惕肉眼、肝风等范畴[1].临床多见于学龄及学龄前儿童,10岁以前发病占90%以上,以男孩发病率更高,且近年来有增高的趋势.国外统计患病率1.2%~5%,国内尚无文献报道.