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二陈汤合增液汤加减在戒毒治疗中的应用
近年来,国内使用非阿片类药物治疗海洛因依赖,常并用莨菪类药物,为了解决因使用莨菪类药物引起呼吸道腺体分泌减少,咳痰困难的治疗矛盾,本人试用中药二陈汤合增液汤加减来改善戒毒病人痰液粘稠问题,临床疗效甚为满意.现报告如下.
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长托宁在小儿麻醉前用药的临床观察
目的 研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于小儿手术时对血压(BP)、心率(HR)及唾液分泌的影响.方法 60例行择期手术的小儿患者,随机等分为2组,术前10min分别静注阿托品(A组)或长托宁(C组).分别测量并记录注药前后BP、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)及患儿口干程度的视觉模拟评分(VAS)和口腔内分泌物量,同时观察不良反应的发生率.结果 C组注药后HR与基础值相近;A组注药后HR显著增快,恶心呕吐发生率增加;两组注药后VAS增加,20 min后口腔内分泌物量减少.结论 小儿术前静注长托宁,可有效减少惠儿口腔、呼吸道分泌物,且不增加BP和HR,不良反应少.
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阿托品的主要药理作用有哪些？
答：其主要药理作用有六个：（1）抑制腺体分泌；（2）扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；（3）松弛内脏平滑肌；（4）解除迷走神经对心脏的抑制；（5）扩张血管，改善微循环；（6）中枢兴奋作用。
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ML生津止渴喷雾剂的临床药效观察
全麻手术病人,因术前一日晚起禁食水,手术前30 min肌注阿托品等抑制腺体分泌的药物,术中长时间带气管插管,回病房麻醉清醒后100%的患者主诉口渴.
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阿托品用于麻醉前给药的目的是什么？
答：其目的是用来对抗乙醚所引起的腺体分泌增加，保持呼吸道通畅并防止手术后肺炎的发生。
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盐酸戊乙奎醚用于口腔颌面部肿瘤手术对患者的影响及评价
目的 观察口腔颌面部手术前应用盐酸戊乙奎醚对术后拔管时口腔分泌物、平滑肌功能恢复及胃肠功能的影响并作出评价.方法 选择择期拟行口腔颌面部肿瘤手术患者30例,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组).麻醉开始前30min给予盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg肌肉注射.麻醉为经口或经鼻气管内插管全身麻醉.记录患者拔管时分泌物量、术后恶心呕吐及第一次排尿、第一次肠管排气时间.结果 A组拔管时分泌物量(4.2±1.7)ml,明显少于B组(11.8±2.6)ml (P<0.05).A组术后6h内恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).组间第一次排尿、排气时间无显者差异(P>0.05).结论 口腔颌面部肿瘤切除术前使用盐酸戊乙奎醚可更有效更持久抑制腺体分泌,并减少术后6h内恶心呕吐发生率.盐酸戊乙奎醚(0.5mg肌注)是口腔颌面部肿瘤切除术理想的术前用药.
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术前用药对整形美容全麻患者唾液分泌和血流动力学的影响
抗胆碱药物常用于麻醉前准备,以减少腺体分泌.阿托品是常用的术前用药,但其对M2受体的作用常引起心率加快,对心血管系统可能会产生不利影响,尤其对老年人和心血管系统疾病患者;长托宁是一种新型抗胆碱药,对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用,理论上可以避免抑制唾液分泌时引起的心率增快.同时抗胆碱类药物临床应用时可能引起面色潮红、体温升高等现象.
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A型肉毒毒素注射治疗腋臭的研究进展
腋臭俗称"狐臭",是临床上的一种常见病,妤发于中青年,18～50岁为高发人群,虽然不影响健康,但对患者的日常生活和社会交往产生较大影响,严重者甚至会造成心理疾病.目前腋臭的治疗方法很多,包括外用药物、物理治疗、注射治疗、手术治疗等,疗效各异,随着人们对治疗要求的提高,寻找一种安全、有效、创伤小的治疗方法将成为医生与患者的共同追求.注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,在临床上有很多的用途,近年来,随着研究的深入,其抑制腺体分泌的作用也逐渐受到重视,而被用于多种腺体过度分泌疾病的治疗,其中包括腋臭的治疗.本文就A型肉毒毒素注射治疗腋臭的临床进展作一综述.
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TRP离子通道
钙离子作为一种第二信使,在许多细胞功能中发挥着重要作用.短期的,如递质、腺体分泌,肌肉收缩;长期的,如细胞分化、程序死亡等[1].正常细胞都有一套完善的体系来维持钙的内稳定平衡.内质网/肌浆网的钙释放和来自质膜上钙通道的钙流入升高胞浆钙,而同时位于这两个部位的Ca2+-泵也不断地将胞浆钙储存回钙库或泵出胞外.质膜上钙通道的种类常因组织部位的不同而不同.在兴奋性细胞中,伴随着动作电位的产生,电压门控钙通道(voltage-gatedcalcium channel,VGCC)开放带进大量的钙离子,以维持神经递质分泌或肌细胞收缩.NMDA受体和N型乙酰胆碱受体等的激活是神经细胞内另一个重要的钙来源,但该类受体本身就是非选择性阳离子通道,配体和胞外受体部位的结合引起通道的开放.因此,这类钙通透性离子通道受体又可称为配体门控钙通道(ligand-gated calcium channel,LGCC).
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术前静注盐酸戊乙奎醚对口腔颌面外科患者循环和腺体分泌的影响
0引言麻醉前应用抗胆碱药物以减少腺体的分泌,但传统的抗胆碱药物均有增加心率的作用,特别对老年和心血管疾病的患者会产生不利的影响. 盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为一种新型的长效抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型无明显作用[1]. 本研究我们观察了盐酸戊乙奎醚和阿托品用作口腔手术患者术前用药的临床效果.
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唾液腺疾病健康宣教
唾液腺也称涎腺.人体有四对大的唾液腺:腮腺、颌下腺、舌下腺和舌前腺,还有许多分布在口腔粘膜下的小唾液腺.这些腺体分泌大量唾液,通过导管排入口腔,帮助消化食物,同时发挥润滑、保护、清洁、抗菌等功能.唾液腺中容易出现问题的是腮腺,以下依次为颌下腺、舌下腺和小唾液腺.发病类型主要有:肿瘤、炎症,还有一些非炎症非肿瘤性的上皮病变.如果耳垂周围、上颈部、口底区和口腔粘膜出现包块,要首先考虑到腺源性疾病的可能.唾液腺肿瘤大多数是良性,恶性的可能性较小,一般不超过20%.出现病症后不要慌张,尽快到正规医院的口腔颌面外科就诊.
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支气管哮喘的发病机制及诊断研究进展的相关探讨
支气管哮喘是变应原或其它因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病，是儿科和内科的重要呼吸疾病。引起哮喘的因素十分广泛复杂，吸入性和食入性变应原以及感染，特别是呼吸道病毒感染均为哮喘发生的重要原因[1]。其主要病理变化是小支气管平滑肌挛缩、毛细血管扩张，通透性增加、小支气管黏膜水肿、黏膜腺体分泌增加、黏液栓形成，因而气道变窄，患者感觉胸闷、呼吸困难。这些病理改变和症状主要是LTs和组胺作用的结果[2]。哮喘的发病特征是：①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重；②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；③季节性：常在秋冬季节发作或加重；④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期[3]。现就本病的发病机制及诊断研究进展作一综述，以使大家能够了解该病的特点，为临床提供借鉴。
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微量阿托品致过敏性休克并急性左心衰竭1例
阿托品是M胆碱受体阻滞剂,在临床上应用广泛,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快,兴奋呼吸中枢;可使瞳孔扩大,眼内压升高和调节麻痹;还可用于治疗爆发性流脑、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克,常用大剂量药物.现报道阿托品致过敏性休克并急性左心衰竭1例.
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支气管哮喘患者综合护理干预效果观察
支气管哮喘(以下简称哮喘)的气管炎症,主要是因为变应原的刺激造成支气管腺体分泌增加,支气管平滑肌出现挛缩致使患者出现胸闷、喘息及气急等临床表现,这种气管炎症性哮喘不能根治,但可控制,减少哮喘的发作[1].哮喘患者需要充分了解、认识到哮喘的本质,让患者学会有效预防疾病,自我监测病情,因此需对患者进行长期的教育和指导,发作时能够自救,减少诱发因素翻,维持长期稳定,提高生活质量.本文研究比较综合护理干预和常规护理对支气管哮喘患者的治疗效果,为临床提供参考.
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食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理体会
食管癌手术后会产生疼痛、不适、出血等,因此做好食管癌切除术加食管胃肠吻合术术前术后护理非常重要.1 术前准备心理护理.了解患者身体状况、检查结果、全身营养状况,对其心理和社会支持情况、经济承受能力及认知程度等进行评估,确立护理诊断,制订护理措施.患者即盼望早日手术,却又害怕手术,恐慌而紧张,故应做好手术前的心理疏导,消除其紧张恐惧心理.有报道[1],术前30min常规肌注阿托品0.5mg、鲁米钠0.1g,可起到抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、抑制中枢神经、安定情绪的作用.
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浅谈肿瘤患者的饮食禁忌
有人认为,肿瘤患者多虚,主以大补,其实,肿瘤的生长是以人体气血为基础的,丰富的营养,将为病灶提供更多的物质条件,而于病灶无损.寒性收引凝滞,阻碍气血津的运行.<女科经论>谓:"女子经引不忌生冷之物,不能消化,与脏气相持结聚成块……"寒凝气滞是引起肿瘤的原因之一,所以,在治疗期间应免受风寒,忌食生冷.现代医学认为,消化道受低温刺激,可引起肠胃粘膜毛细血管的收缩,抑制腺体分泌,影响消化液中的酸性成分,减弱肠胃蠕动,从而影响对药物和食物的吸收
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浅谈钙的生物学作用
钙不仅是构成骨骼、牙齿的主要成分，也积极参与整个生命的新陈代谢，如肌肉的收缩、心脏的跳动以及思维活动都离不开钙的参加。除此之外，钙在腺体分泌、血液凝固、细胞新陈代谢等方面都具有重要作用，越来越受到人们的重视[1]。有人说人的一生都需要补钙，这话是有道理的，适量补钙不但有利于健康，有文献报道：高钙饮食还能避免肾结石增大。除此之外，钙、钠、钾、镁、氯还起维持细胞内外液渗透压的平衡，调节体液的 PH 值，维持有力地运动形式，维持神经肌肉、细胞膜的生物兴奋性、传递信息，并使血液凝固和酶活化作用[2]。
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不同剂量长托宁、阿托品、氯胺酮在小儿静脉麻醉术前用药的比较
目的 研究小儿静脉麻醉术前肌注不同剂量盐酸戊乙奎醚(长托宁)、阿托品复合氯胺酮后对MBP、心率HR、血氧饱和度sp02以及腺体分泌的影响.并选择佳用药剂量.方法 60例4～9岁患儿,随机分为4组,入手术室后分别肌注生理盐水2 ml+5mg/kg氯胺酮A组、阿托品0.01 mg/kg+5mg/kg氯胺酮B组,长托宁0.005 mg/kg+5mg/kg氯胺酮C组、长托宁0.01 mg/kg+5 mg/kg氯胺酮D组.分别测量并记录注药前和注药后10min、20min和30min时NBP、HR、血氧饱和度Sp02及患儿腺体分泌量,观察期间不行麻醉操作,仅少量输液. 结果 B组、D组药物有较强的抗胆碱作用.C组药物的抗胆碱作用欠佳,A组无抗胆碱作用.注药后 B组MBP、心率HR显著升高P<0.01 A组C组MBP、心率HR显著升高但P<0.05,D组MBP,心率HR无显著升高P>0.05.注药后4组药物患儿的Sp02无显著差异P>0.05. 结论 术前肌注剂量为0.01 mg/kg的长托宁复合5mg/kg氯胺酮更适合小儿静脉麻醉术前的用药.
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长托宁与阿托品在全麻中抑制腺体分泌的效果观察
目的:比较长托宁与阿托品在全麻中对腺体分泌的影响.方法:随机选出60例择期手术患者分为两组:Ⅰ组(长托宁)、Ⅱ组(阿托品).麻醉前30min各组病人给相应的药物肌注,然后施行全麻手术.观察用药前(基础值)、用药后20min、30min、插管时、拔管时、拔管后3h的腺体分泌的变化.结果:用药前、用药后20min两组观察指标无显著差异;插管时、拔管时腺体分泌量两组有显著差异,且A组药物作用明显长于B组.结论:长托宁对腺体分泌抑制明显优于阿托品,作为术前用药较阿托品更优越.
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有机磷中毒阿托品化的判断及躁动护理
阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒病人体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿,对抗呼吸中枢抑制.其抢救用药原则是:早期、足量、反复、持续和快速阿托品化.阿托品化出现的时间越早、死亡率越低,目前认为,在4～6h内应达到阿托品化,超过12h则预后较差.临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现的幻觉狂躁护理,往往有较大难度,如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外,现介绍阿托品化的判断及躁动护理体会.
