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哺乳动物听觉系统的"坚韧化"现象
一般认为,暂时性或永久性的噪声性聋应与噪声刺激耳接受的总能量成正比.然而,晚近的一些报道指出,噪声性聋的程度部分取决于受试者既往的噪声接触史[1~3],并观察到下列两种现象:(1)反复的中等强度噪声暴露所产生的暂时性阈移(temporary threshold shift, TTS)逐渐被削弱;(2)低强度非损伤性噪声--条件化声(conditioning sound)暴露可使听觉系统对后来的高强度噪声性听损害产生一定的保护作用.对这两种现象,统称为听觉系统的"坚韧化"现象(toughening phenomenon, TP),或称之为耳蜗的"坚韧化"现象.
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老年性聋的中枢听觉功能评估
听觉系统分为外周部分和中枢部分.自外耳至第八对颅神经称为听觉的外周部分,脑干及大脑为听觉的中枢部分.
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迟发性听觉剥夺效应及与助听器佩戴的关系
脑的认知功能依赖于外周神经系统的感觉输入,在听觉系统中,外周听器损伤可以立即导致与损伤程度密切相关的听觉功能障碍,从而严重影响言语识别能力.本文所讨论迟发性听觉剥夺效应(Late-onset anditory deprivation)与听力损失程度无关.例如,对称性听力损失患者如果单耳佩戴助听器,一段时间以后,助听耳的言语识别能力将得以改善,但这种改善并非在佩戴助听器后立即发生,因此不能简单归因于听觉放大本身,相反,非助听耳的言语识别能力却发生与听力损失无关的进一步下降.这种迟发性听觉剥夺效应源于外周信号输入改变后听觉中枢功能的改变,是使用依赖性认知功能重塑的结果.但迟发性听觉剥夺效应不会发生在双耳佩戴助听器的患者.本文对多种迟发性听觉剥夺效应的认识发展过程、可逆性以及可能的机制进行了系统回顾分析,并对迟发性听觉剥夺效应对助听器佩戴的影响、今后的研究发展方向以及其临床应用价值进行了探讨.
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临床声学基础(1)
听觉是声音作用于听觉系统引起的感觉.声音是一种振动,是由一定的能量作用于可振动的物体而产生并由介质传播的波,即从振动物体发出来的.陆生动物听到的主要是气播声,传播介质是空气,声波在空气中传播的速度约为340m/s.用橡皮槌敲音叉时可以听到音叉发出的声音.用手指轻轻接触发声的音叉的叉枝可以直接感觉到它的振动,尤其是C1或C2低频振动感更强.物体的振动有快有慢,因而声波的频率也有高有低.人耳能够听到的声音频率范围是大致从20~20 000 Hz.不能引起我们听觉的低于可听声的叫次声(次声频率高限大致为20 Hz),高于可听声的叫超声波(大致高于20 000 Hz).而人的语言频率主要在500 Hz~3 000 Hz范围内.
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听觉系统发育中的氯离子协同转运蛋白、氯离子内稳态及突触抑制
对成年脊椎动物神经系统中抑制性神经递质甘氨酸和γ-氨基丁酸作用的研究已经比较深入,其中包括非常适合于分析抑制性神经递质转运的听觉系统。为了充分认识甘氨酸和γ-氨基丁酸的转运,需要足够了解这类精确组成的突触发育过程以及在发育过程中甘氨酸能和γ-氨基丁酸能信号的作用,包括氯离子协同转运蛋白(CCCs )调节细胞质氯离子的动态变化。
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听神经病谱系障碍个性化的处理
这次会议上大家达成共识,将听神经病/听觉同步不良更名为听神经病谱系障碍(ANSD),这是一种需要多专业合作才可以为患者提供更好服务的典型疾病.如果听力学家、言语语言病理学家、耳鼻咽喉科医生、神经科医生、早期干预工作者以及聋儿的特殊教育家都能够理解ANSD患者所感知的是独特的时间处理混乱、类似于静止的言语信号,那么在此基础上才能够达成很好的合作效果(Zeng et al,1999).虽然这些患者异常的听觉系统表现为ABR反应消失而耳声发射正常,其听觉系统的影响和发展轨迹有着很多不确定性,对于这些患者,我们的目标是"将他们培养成一名受过良好教育的纳税人",正像我的一位患者的父亲概括的那样.
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听神经科学与听神经病的认识
听觉系统对声信号的时间特征进行编码的能力是人类对言语理解、声源定位、在竞争性背景噪声中识别有意义的听觉信号的基础."听神经病"是一个临床诊断,它常用于描述临床表现为"能听到但听不懂言语"的在声音时间处理上存在障碍的患者.该临床问题是由于听神经、内毛细胞和/或它们的突触异常所导致的听神经活动障碍(Starr et al.,2008).本文中,我将回顾导致诊断这种特殊类型的听损伤的早期听神经科学研究,此外还综述该疾病的一些特点以及提出对以后诊断、研究和治疗方向的建议.
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200例耳鸣患者耳鸣特性的临床观察
耳鸣是一种常见的临床症状,涉及听觉系统以及某些脑区的异常,病因复杂,临床诊断有一定的难度.本研究旨在探索主观性耳鸣所对应的频率和强度的某些特性,为临床诊断、观察疗效提供参考.
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老年人听力残疾的诊断
人类随着年龄的增加会出现记忆力衰退、毛发变白、牙齿脱落、肌肉萎缩、血管硬化等衰老现象,当听觉系统衰老引起功能障碍时即出现老年性聋.目前全世界60岁以上的老龄人口已达到6亿左右.在社会稳定、人民生活水平提高、医疗条件改善的总体环境下,我国人口平均寿命已达71.4岁.
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爆震伤对听觉系统的损害与影响
随着现代工业和建筑业的发展,各种民用易爆危险品不断问世,工业与民用危险物品大规模爆炸(如2015年天津港事件)可发生强烈的冲击波,产生与杀伤武器相似的爆震效果.爆震强噪声对机体损伤包括爆震创伤(blast trauma)和声创伤(acoustic trauma).其强度可超过125 dB(A).
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年龄相关听力损失小鼠耳蜗和蜗核组织中MeCP2_BDNF的变化
目的:探讨年龄相关性听力损失小鼠听觉系统中甲基化CpG结合蛋白2(MeCP2)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达随月龄增长的变化.方法:应用蛋白免疫印迹、荧光定量逆转录多聚酶链反应方法,分别检测3、6、12、18月龄鼠耳蜗和蜗核组织中MeCP2、BDNF的表达.结果:MeCP2、BDNF在4个不同月龄组小鼠耳蜗和蜗核组织中均有表达,随着月龄增加,MeCP2蛋白表达及BDNF mRNA表达水平呈一致性下降趋势,6、12、18月龄组均明显低于3月龄组,各组间比较差异有显著性.结论:年龄相关性听力损失与听觉系统中MeCP2及其相关基因BDNF的表达下调密切相关.
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年龄相关性听力减退大鼠听皮层、蜗核、耳蜗组织中SOD、MDA的变化
目的 探讨年龄相关性听力减退大鼠听觉系统抗氧化能力随月龄增长的变化.方法 采用硫代巴比妥酸(Thibabituric Acid,TBA)法、黄嘌呤氧化酶法测定3月龄和18月龄大鼠听皮层、蜗核及耳蜗组织中的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 18月龄大鼠听皮层、蜗核及耳蜗组织中的SOD活性较3月龄大鼠显著降低,MDA含量显著升高,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 年龄相关性听力减退与听觉系统抗氧化能力下降密切相关.
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噪声对电力生产工人听觉及心血管影响的调查研究
噪声是电力生产系统的主要职业危害之一。据调查研究表明,噪声对人体主要的危害是对听觉系统的损伤,而对心血管的危害也早有报道[1,2]。为了解噪声对电力生产工人听力及心血管系统的危害程度,现采用横断面调查方法对本公司热电厂生产系统的噪声强度及对工人的健康影响进行了系统调查分析。1 对象与方法1.1 调查对象 接噪组为热电厂387名接噪工人,平均年龄31.03岁,平均接噪工龄10.12岁。对照组为非接噪360名储运厂工人,平均年龄32.46岁。1.2 调查方法 ①噪声强度测定采用国产ND-2型精密声级计,按国家环保局制定的环境检测技术规范(1996)的方法进行。②听力测试用丹麦产As-72型听力计按ISO/DIS6189(1980)规定,在本底噪声强度为24 dB(A)的隔音室内进行。听力损伤判断标准:高频损伤为3、4、6、8 kHz任一频段听阈≥30 dB;语频损伤指在高频损伤的基础上0.5、1、2kHz的听阈均值≥25 dB。查体中详细询问职业史、耳病史和做耳科检查,所有噪声聋患者均排除非职业性因素影响。③心电图检查用日本产ECG-6511型心电图机,记录受检者安静状态下12导联的特征变化。
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甲苯对接触人群听觉系统损伤及血清某些物质变化研究
目的 探讨甲苯对接触人群听觉系统损伤及血清某些物质变化.方法 选择接触甲苯超标组(质量浓度>50 mg/m3)和接触甲苯未超标组(质量浓度< 50 mg/m3)的作业工人各60人,对照组为不接触甲苯的办公室人员60人,3组人员都进行纯音测定及抽血查血清中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 超标组听力异常率、血清MDA水平、SOD和GSH-Px活力与未超标组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);未超标组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 职业性长期接触超限值质量浓度甲苯对作业工人的听觉系统及血清MDA水平、SOD和GSH-Px活力可能有一定的影响.
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耳蜗基底膜振动模型的建立与应用
人的耳蜗是一个非凡的感觉器件.它可以分辨出强度差别极其微小和频率非常相近的不同的声音.本文首先通过介绍耳蜗基底膜与听觉结构的生理和解剖特性,然后从数学和物理学的角度分析耳蜗基底膜的结构特性,从而建立了耳蜗基底膜的振动模型.后应用该模型分析,结果发现本文所建立的耳蜗基底膜振动模型得出的结果与临床解剖和生理实验的结果十分吻合.
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GABAA受体亚单位在听觉系统的表达及作用
GABAA受体是中枢神经系统中重要的抑制性受体,其也在听觉系统中有广泛分布,本文对GABAA受体的亚单位结构及有关GABAA受体亚单位在听觉系统中分布和功能进行综述.
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噪声对听力早期损害的调查
噪声对人的影响是多方面的,可能影响心血管、消化、神经等系统,但主要的是影响人的听觉系统,造成听力损伤或噪声聋.为了研究其对人听力的早期影响 ,预防噪声聋,我们于 2000年 10月对我市一家电厂的作业场所噪声监测结果和噪声作业人员听力检查结果进行了分析,报告如下.
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听觉系统中A型γ-氨基丁酸受体的研究进展
GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质之一,它通过激活GABA受体,抑制神经元的兴奋性.GABAa受体是重要的GABA受体,在听觉系统中,GABA激活GABAa受体后,具有调控听觉信号传导,保护听觉神经元免受过度刺激损害等作用.
关键词: A型γ-氨基丁酸受体 听觉系统 螺旋神经节神经元 -
"暗视和噪声对人判断移动反应能力影响的研究"科研工作报告
噪声不仅对听觉系统造成损害,而且对听觉以外的其他系统同样造成不良影响,在这方面已有众多学者进行了研究,但噪声对人判断移动反应能力影响的研究尚未见有报道.暗视条件对人判断移动反应能力的负面影响为人所共知,但有关的基础性研究却没有报道.本课题将为噪声和暗视条件下工作和作业效率、质量的影响,提供基础资料.
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耳鸣40例临床分析
所谓耳鸣,是指在没有外来声音的刺激之下,自己却能感受有主观鸣声(大部分是困扰人们的噪音)存在.可见耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是症状而不是疾病.耳鸣的发病率较高,据统计约占耳科门诊病患的10%,仅次于听力不良,且发病率随年龄增长而增高,74%~80%的患者发病年龄在40岁以上,好发于50~70岁,男女间的发病率无明显差异.