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烧伤病房患者创面金葡菌分布及耐药性分析
目的 分析烧伤病房患者不同创面金葡菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药提供依据.方法 对2006年1月至2013年12月间中国人民解放军第八五医院烧伤病房患者创面分离出金葡菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验.分析金葡菌的耐药性,并对难愈性创面、非难愈性创面的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)的耐药性进行对比分析.结果 分离出金葡菌112株,其中难愈性创面有70株MRSA和17株MSSA来自难愈性创面,16株MRSA和9株MSSA来自非难愈性创面.金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(分别为94.64%、81.25%和74.11%),对复方新诺明、呋喃妥因的耐药率较低(分别为16.07%和1.79%),对万古霉素、利奈唑烷的耐药率为0.MRSA的耐药率高于MSSA.来源于难愈性创面与非难愈性创面的MRSA仅在对利福平的耐药率上有明显差异,而来源于两创面的MSSA的耐药率无明显差异.结论 创面金葡菌中MRSA的构成比高,难愈性创面MRSA耐药严重,应积极防控创面MRSA感染和扩散.
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耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析
目的:了解我院临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布及耐药性.方法:用Kirby-Bauer法对我院临床分离的394株MRS进行药敏试验并对其标本来源和病区分布进行分析.结果:471株葡萄球菌中MRS 394株,占83.7%.各类标本中,检出MRS多的是血液(40.36%),检出MRS多的科室是ICU(23.35%).MRS除对万古霉素和替考拉宁耐药率为0外,对其余8种抗生素的耐药率高达27.7%~84..7%.结论:本地区MRS的检出率高,血液标本和ICU病房检出MRS多,MRS耐药形势严峻,值得高度重视.
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1517株金黄色葡萄球菌的临床分布及药敏结果分析
目的 了解金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)的分布及耐药率,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年1月至2013年12月从各类临床标本中分离的S.aureus进行统计分析.判断标准均按CLSI 2013年规定标准判定结果,以WHONET 5.6统计软件进行数据分析.结果 共检出1 517株S.aureus,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 669株,占44.1%;构成比居前的标本来源是皮肤分泌物(693株)、痰液(487株)及血液(70株),MRSA在其中检出率分别为30.9%、71.0%和37.0%,痰液来源中的MRSA分离率比其余两者高,差别有统计学意义(P<0.05);科室分布居前的有皮肤科(440株)、重症监护室(156株)、肿瘤科(118株)、耳鼻喉科(114株)及神经科(101株),MRSA检出率分别是27.7%、75.9%、40.4%、27.2%和69.1%,重症监护室及神经科检出的MRSA比例比其他三个科高,差异有统计学意义(P<0.05).S.aureus对青霉素耐药严重,高达94.6%,对大环内酯类、四环素耐药率较高,均为50%以上,对喹诺酮类、庆大霉素为35%以下,对利福平及复方新诺明较敏感,未达到20%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的S.aureus.结论 S.aureus感染的标本来源与分离科室不同,MRSA检出率有差别,耐药率有较大差异,临床医师应根据药敏结果选择使用抗菌药物.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测和耐药性分析
目的评价乳胶结合试验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其肠毒素(SE),并进行耐药性分析.方法收集130株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),用反向间接血凝试验(RPHA)检测金黄色葡萄球菌肠毒素.结果67株MR-SA产肠毒素,19株MSSA产肠毒素,MRSA产肠毒素率为100%,MSSA产肠毒素率为30%.结论实验室应重视金黄色葡萄球菌肠毒素的检测.
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肺炎患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株耐药性及基因分型研究
目的 研究儿童肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株的耐药性及基因分型,为临床诊疗提供参考.方法 对2008年9月至2009年3月国内6家医院(中国医科大学附属盛京医院、温州医学院附属育英医院、重庆儿童医院、广东省妇幼保健院、复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院)的47例肺炎患儿进行临床调查,采集下呼吸道的疾液标本作细菌培养,用头孢西丁纸片法鉴定MRSA,并用琼脂稀释法测定MRSA对12种抗生素的低抑茵浓度(MIC);对MRSA进行多位点序列分型(MLST)检测,用多重PCR方法检测MRSA的葡萄球菌染色体盒mec(SCCmec)基因分型.结果 从肺炎患儿中分离MRSA 47株,MRSA感染肺炎多见于低龄儿童(15 d至6岁),SCCmec基因分型中以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型为主,Ⅴ型和Ⅳ型中MLST分型结果均以ST 59型多见.所有MRSA的分离株都对青霉素和苯唑西林耐药,对万古霉素敏感,对其他抗菌药物的耐药率较高并且存在多重耐药.结论 儿童肺炎MRSA分离株多见于学龄期之前的儿童,SCCmec基因分型以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型常见,MLST分型以ST59为主;MRSA对多种抗茼药物具有较高的耐药性并且存在多重耐药.
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氟罗沙星与其他药物的相互作用
氟罗沙星(Fleroxacin)是一种新型氟喹诺酮抗菌药物,适用于肠杆菌科细菌,如肺炎克雷伯菌、变形杆菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等敏感菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统以及皮肤软组织感染、败血症、妇科感染等.现就氟罗沙星与其他药物相互作用作一综述,供临床参考.
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胶东地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性的研究
目的 了解胶东地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况.方法 采用VITEK2 compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验;头孢西丁Kirby-Bauer法和青霉素结合蛋白2a胶乳凝集(PBP2a)试验对分离出的金黄色葡萄球菌进行MRSA确认;酸测定法和D试验测定MRSA产β-内酰胺酶和红霉素诱导克林霉素耐药实验.结果 头孢西丁纸片扩散法与PBP2a胶乳凝集法对MRSA检出率无统计学上差别(P>O.05);331株MRSA产β内酰胺酶率和克林霉素诱导试验阳性率分别为91.14%和16.62%;全部菌株对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感,但对红霉素、克林霉素耐药率高达82.19%和77.34%.结论 MRSA耐药机制复杂,呈现多重耐药,应根据药敏结果选用抗生素.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型与耐药性研究
目的 了解临床MRSA菌株SCCmec基因型分布和各种基因型的耐药特征.方法 采用应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对MRSA进行SCCmec基因分型;采用K-B纸片扩散法检测MRSA抗菌药物敏感性.结果 65株MRSA 菌株中包括SCCmecⅢ型60株(92.31%),SCCmecⅣa型4株(6.15%),未分型1株(1.54%).耐药性分析显示所有菌株对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁和奎奴普丁/达福普汀完全敏感,对氯霉素耐药率较低,各型别间无显著差异(P>0.05).对其它非β-内酰胺类的抗菌药物,SCCmecⅢ型MRSA菌株表现为多重耐药,其耐药率显著高于SCCmecⅣa型,其中对加替沙星、庆大霉素,利福平,四环素的耐药率有显著差异(P<0.05).结论 SCCmecIII型菌株为临床分离MRSA主要流行菌株,该型菌株对多种抗生素呈多重耐药.多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型适合临床实验室.
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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性研究
目的:探讨甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性.方法:从各临床标本中分离出的不重复MRSA菌株,将其分为社区获得组和医院获得组,并分析其耐药性原因.结果:医院获得组耐药性明显高于社区获得组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRSA菌株多具有多重耐药性.
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我院多重耐药菌感染监测与预防控制措施
耐药菌是指在长期的抗生素选择之后出现的对相应抗生素产生耐受能力的微生物.耐药菌的出现增加了感染性疾病治愈的难度,加重了患者的负担,并迫使人类寻找新的对抗微生物感染的方法.下面就我院耐药菌监测情况和预防措施介绍如下.1资料和方法1.1一般资料2010-08~2011-08临床送检的细菌培养及药敏的标本.
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葡萄球菌盒式染色体在耐药中的作用
金黄色葡萄球菌可通过获得携带mec基因的葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)产生对甲氧西林和其他多种抗生素的耐药.SCCmec是一种不同于噬菌体和转座子的可移动元件.本文详细介绍了SCCmec的结构和分型,并对其发现、起源及其与耐药的关系等进行综述.
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039 金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感株及耐药株所致成人脑膜炎的比较
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FDA 批准Sivextro 用于皮肤软组织感染的治疗
美国食品与药品监督管理局(FDA )在2014年6月20日批准了新的抗菌药物Sivextro (tedizolid phosphate)的上市申请。Sivextro可用于治疗甲氧西林敏感或耐药的金黄色葡萄球菌、链球菌属、粪肠球菌等病原菌引起的皮肤软组织感染,有静脉和口服两种剂型。
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万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦或苯唑西林对临床上 MRSA及 VISA体外抗菌作用的评价
万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦是重症感染的常用经验治疗方案,但这一联合对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(金葡菌)(M RS A )和万古霉素中介金葡菌(V IS A )抗菌活性的研究尚少。已有研究表明β内酰胺类药物联合万古霉素对MRSA及VISA具有协同作用。
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PBP4为社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌产生β内酰胺类耐药的重要因素
西林耐药金葡菌(MRSA)为导致医院感染的常见病原菌.近年来社区获得性MRSA(CA-MRSA)所致感染呈持续增多趋势,引起全球关注.从基因组的背景和动物模型的毒力来看,CA-MRSA不同于医院获得性MRSA(HA-MRSA),前者可致重要脏器更为严重的病理损伤,并可抵御中性粒细胞的杀伤作用,引起宿主细胞溶解.USA300和USA400( MW2 )是CA-MRSA两种常见克隆,USA300为脓毒症和人工关节感染的主要病原菌,治疗选择有限.了解CA-MRSA与 HA-MRSA耐药机制在基因水平上的不同,将成为治疗相关感染新的研究方向.
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加强细菌耐药性监测提高抗感染治疗水平
近年来,细菌耐药性已成为全球医疗领域中颇受关注的问题之一,特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)中对万古霉素敏感性减低株(VISA)及耐药株(VRSA)、青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)包括青霉素低度耐药株(PISP)及青霉素高度耐药株(PRSP)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)、肠杆菌科细菌和其他革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)及头孢菌素酶(AmpC)的菌株、葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌株(PDRS)等,这些细菌所致的感染已经成为当前抗感染治疗所面临的严峻挑战!
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开展甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌及其感染的研究
金黄色葡萄球菌(金葡菌)除对万古霉素外,对其他抗菌药物均易产生耐药性.
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血流感染专家论坛会议纪要
血流感染是临床上令人瞩目的问题,近十年来其病原菌构成发生了显著的变化,革兰阳性菌感染在全球及中国均占有非常重要的地位,其中金黄色葡萄球菌,尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)所致感染尤其令人关注,其发病率和病死率均居高不下,严重地威胁人类健康.
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耐甲氧西林金葡菌到万古霉素高度耐药金葡菌的发展及其感染的药物治疗
随着万古霉素用量增加,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对万古霉素敏感性逐渐下降.依据其对万古霉素敏感性的差异可分成异质性万古霉素中度耐药金葡菌(hVISA)、万古霉素中度耐药金葡菌(VISA)和万古霉素高度耐药金葡菌(VRSA)等3类.本文简要综述卜述3类金葡菌的发展、相关耐药机制及其感染的药物治疗现状.
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头孢呋辛钠治疗急性泌尿道感染的临床评价
头孢呋辛钠(Cefuroxine)是第二代头孢菌素,具有广谱抗菌活性,并对β-内酰胺酶稳定。对链球菌属如化脓性链球菌及肺炎链球菌、革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属、嗜血流感杆菌、卡他莫拉氏菌、变形杆菌、沙门氏菌属、奈瑟氏淋球菌等均有较强的抗菌作用,对甲氧西林敏感的葡萄球菌的抗菌活性优于第三代头孢菌素。我科于2000年1月-6月期间,应用头孢呋辛钠(深圳)治疗急性泌尿道感染21例,并与西力欣(头孢呋辛钠,葛兰素)对照。观察其疗效与安全性,现总结如下。