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脑水肿的药物治疗新进展
脑水肿是常见的中枢神经系统疾病及各种全身性疾病引起的常见症状,既往治疗脑水肿的药物常着重于利尿脱水、清除自由基、拮抗钙离子等方面,但近年来许多临床和实验研究表明,脑缺血、缺氧等损伤后可引起神经内分泌方面的一系列变化,如β-内啡肽、精氨酸加压素、兴奋性氨基酸水平升高,促甲状腺素释放激素(TRH)、脑利钠多肽水平下降及缓激肽等血管活性物质释放增加,均会促进或加重脑水肿.因此针对这些因素的相应拮抗剂或类似物可起到减轻脑水肿的作用.
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血管性痴呆患者血清中精氨酸加压素变化的探讨
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中精氨酸加压素(AVP)含量的变化及其意义.方法 测定VD组、脑梗死非痴呆组(CI组)、健康对照组(NC组)血清AVP含量变化,分析其与简易精神状态量表(MMSE)评分的关系.结果 VD组MMSE评分、AVP水平低于NC组和CI组,差异均有统计学意义(P<0.01);CI组和NC组AVP水平无显著性差别(P>0.05).VD组的MMSE评分与血清AVP水平呈正相关(r=0.366,P<0.01).结论 VD患者血清中AVP水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
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丁香酚对脂多糖发热大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素含量的影响
目的:探讨丁香酚抑制脂多糖所致发热的机制.方法:建立大鼠脂多糖性发热模型,观察丁香酚对大鼠直肠温度的影响,放免法测定大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素(AVP)含量的变化.结果:腹腔注射脂多糖溶液后大鼠直肠温度明显升高(P＜0.01),血浆及脑脊液中AVP的含量也明显升高(P＜0.05);丁香酚能明显抑制脂多糖所致大鼠发热反应(P＜0.01),同时血浆及脑脊液中AVP含量也进一步增加(P＜0.05).结论:丁香酚通过增加体内AVP的含量而发挥解热作用.
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精氨酸加压素与解热药的关系
精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元产生的九肽神经垂体激素,广泛分布于中枢神经系统的细胞体、轴突和神经终末,是一种与多种中枢系统功能有关的神经递质.已经公认AVP通过血管收缩及抗利尿作用调节血压和肾排泄,近些年来的许多资料表明,AVP还具有明显的抑热作用,也是一种重要的内源性解热物质,参与发热时的负调节.
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丁香酚对致热家兔下丘脑cAMP及腹中隔区AVP含量的影响
丁香酚(eugenol)是丁香油的一种衍生物,是中药柴胡的有效成分.研究表明,丁香酚静脉注射、经胃及中枢给药均有明显的解热作用[1],腹腔注射丁香酚还可逆转正常家兔视前区下丘脑前部(PO/AH)温敏神经元的放电活动而使家兔体温降低[2].
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心衰治疗中选择性精氨酸加压素 V2受体拮抗剂托伐普坦临床应用及研究进展
目前，心力衰竭已成为危害患者生命健康、造成死亡的主要原因之一。心衰时抗利尿激素分泌增加，交感神经系统、RAAS系统激活，心输出量降低及肾脏功能的下降共同引起了反复的容量负荷过重［1］。因此，利尿是心衰治疗策略中十分重要的一个组成部分，其可减轻容量负荷，缓解水肿的症状和体征，改善氧合状态。常用的循环利尿剂（如速尿）可以显著的增加水钠排泄。精氨酸加压素也称抗利尿激素，其主要生理功能为调节血浆渗透压和血压。托伐普坦（ Tolvaptan）是一种新型的非肽类选择性血管加压素（ AVP ） V2受体拮抗剂，作用是抑制血管加压素与肾脏集合管V2受体结合，从而抑制集合管对水的重吸收，发挥利尿作用，同时不引起明显的电解质丢失，在许多国家已经被批准作为一种新的利尿手段在心衰患者中使用。托伐普坦已经被许多研究证明可减少容量负荷，稳定血流动力学，改善低钠血症，同时不影响肾功能。本文将对托伐普坦在心衰临床治疗中的应用及新的研究进展行相关介绍。
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆精氨酸加压素及心钠素的变化及临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和稳定期血浆精氨酸加压素(AVP)及心钠素(ANP)的变化及临床意义.方法 用放射免疫法测定40例COPD患者(COPD组)血浆AVP和ANP水平,并与动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析;另选择35例健康人作为正常对照组.结果 (1)COPD组急性加重期和稳定期血浆AVP、ANP水平与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);急性加重期血浆AVP、ANP水平与稳定期比较差异有显著性意义(P＜0.01);急性加重期PaO2与稳定期比较差异有显著性意义 (P＜0.01);(2)COPD组急性加重期和稳定期血浆AVP均与ANP呈正相关(P＜0.01);AVP及ANP与PaO2均呈负相关(P＜0.01).结论 AVP和ANP均可能参与COPD的病理生理过程,并相互作用;检测血浆AVP和ANP水平对反映COPD严重程度和预后有一定的临床价值.
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针刺通过催产素和精氨酸加压素治疗焦虑障碍的作用机制分析
焦虑障碍严重危害人类的健康，其发病机制及干预措施已经成为针灸等医学领域的研究热点。催产素（ oxytocin，OT）具有抗焦虑的效应；与之相反，精氨酸加压素（ arginine vasopressin，AVP）具有致焦虑的作用。针刺的抗焦虑效应早已被证实，但针刺的作用机制尚未完全明了，针刺通过OT及AVP治疗焦虑障碍的相关机制研究也罕见报道。本文从OT与焦虑障碍的关系、AVP与焦虑障碍的关系、OT-AVP与焦虑障碍的关系、OT-AVP在针刺抗焦虑中的新机制4个方面，探讨针刺通过OT-AVP治疗焦虑障碍的作用机制，为针刺抗焦虑的机制研究拓展新方向。
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祛风化瘀行血通络组方治疗血管性痴呆的疗效及对患者精氨酸加压素的影响
目的：探讨祛风化瘀行血通络组方治疗血管性痴呆的临床效果及对患者精氨酸加压素(AVP)的影响。方法血管性痴呆患者84例，随机分成对照组和观察组，各42例。对照组患者采用基础药物治疗，观察组在对照组基础上加用祛风化瘀行血通络组方治疗。结果治疗后，观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分低于对照组，且观察组日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组纤维蛋白原低于(P<0.05)。观察组 AVP水平高于对照组(P<0.01)。结论祛风化瘀行血通络组方治疗血管性痴呆治疗效果明显，能有效改善血液流变学，提高患者认知能力。
关键词： 血管性痴呆 祛风化瘀行血通络组方 精氨酸加压素 认知功能障碍 -
慢性心力衰竭水饮证与血浆ANP、AVP、尿AQP-2的相关性探讨
慢性心力衰竭是心血管领域研究的热点和治疗难点,水饮是慢性心衰发生发展过程中的关键病理因素,中医从水饮证论治慢性心衰疗效显著,但中医水饮证的辨证缺乏相关生物学指标客观、量化、统一的标准.
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血管活性物质与急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭时,血管活性物质异常释放可引起肾血流量的异常.本文对肾素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮、心房肽、精氨酸加压素等血管活性物质在急性肾功能衰竭中的作用作一综述.
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肝硬化合并低钠血症的处理
肝硬化低钠血症是指血清钠浓度＜ 130 mmol/L,但也有学者认为该定义过于严格,应当放宽为＜135 mmol/L.其重要的病理生理特征性改变是精氨酸加压素(AVP)的分泌增加,使肾脏清除无溶质水的能力受损,导致水、钠潴留.鉴于低钠血症临床处理困难,高度选择性精氨酸加压素V2受体拮抗剂普坦药物的发现,特别是托伐普坦的上市,对肝硬化低钠血症产生了良好的临床治疗效果.大量研究表明,短期甚至长期应用托伐普坦是安全有效的,且其是目前惟一可以用于临床肝硬化低钠血症的普坦类药物.
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非肽类精氨酸加压素受体拮抗剂的研究进展
精氨酸加压素(AVP)可以通过与不同的AVP受体亚型结合产生抗利尿、收缩血管、加强记忆、参与体温和免疫调节、参与社会行为调节等不同的生理作用.AVP在体内参与雷诺氏综合征、痛经、焦虑症、抑郁症、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌紊乱综合征等疾病的过程.新型高效的非肽类AVP受体拮抗剂一直是世界范围内的研究热点,本文从结构及构效关系等方面介绍了非肽类AVP受体拮抗剂的研究进展.
关键词： 精氨酸加压素 AVP受体 非肽类AVP受体拮抗剂 构效关系 -
实验性高血压大鼠室旁核加压素分泌的免疫细胞化学研究
精氨酸加压素(AVP)主要是由下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)的加压素能神经元合成分泌.近年来的研究表明,AVP作为一种血管活性肽与高血压的发病有关.本文采用二肾一夹法制成高压模型.应用光、电镜技术、免疫细胞化学技术和图象分析技术对实验性高血压大鼠PVN加压素神经元进行了研究,并与SON加压素神经元及正常大鼠进行比较.研究结果表明,实验性高血压大鼠PVN和SON内AVP阳性细胞中分泌颗粒密集呈棕黄色,正常大鼠组染色浅淡.图象分析检测两组PVN和SON中AVP阳性细胞平均灰度值.所得数据分别经统计学处理.实验组和正常组AVP神经元在PVN有显著性差异;在SON也有显著性差异.但在实验组内的PVN和SON之间无显著性差异,正常大鼠PVN和SON之间亦无显著性差异.结果表明,实验性高血压大鼠在血压升高时,PVN和SON内加压素神经元的分泌增强.
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丁香酚对酵母菌发热大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素含量的影响
目的:探讨丁香酚抑制酵母菌所致发热的机制.方法:建立大鼠酵母菌性发热模型,观察丁香酚对大鼠直肠温度的影响,放免法测定大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素(AVP)含量的改变.结果:皮下注射酵母混悬液后大鼠直肠温度明显升高(△T由-0.23℃升高至1.13℃,P＜0.01),血浆及脑脊液中AVP含量也明显增加(分别由1.55,2.57 ng/ml升高至2.03,4.29 ng/ml,P＜0.05),丁香酚能明显抑制酵母菌所致大鼠发热反应(△T由1.19℃降低至0.03℃,P＜0.01),同时血浆及脑脊液中AVP含量也进一步增加(分别由2.03,4.29ng/ml升高至3.51,6.69 ng/ml,P＜0.05).结论:丁香酚通过增加体内AVP的含量而发挥其解热作用.
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和肽素的临床应用研究进展
和肽素是精氨酸加压素前体的羧基肽部分,在体内稳定,检测方法方便快捷,在血浆中的变化趋势和精氨酸加压素一致.近年来发现和肽素和多种疾病相关,具有广阔的临床应用前景.
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人源Fab噬菌体抗体库的构建与抗精氨酸加压素抗体的筛选
目的:构建人源天然Fab噬菌体抗体库,筛选抗精氨酸加压素特异性抗体并进行初步鉴定.方法:从18位健康成人的外周血淋巴细胞,提取总RNA.利用RT-PCR扩增人Fab抗体基因片段,将其克隆至噬菌粒载体pComb3XSS内,构建人源天然Fab噬菌体抗体库.以固相化的精氨酸加压素为靶抗原对抗体库进行五轮筛选后,随机挑取50个单克隆进行phage-ELISA检测,阳性克隆行DNA测序分析.结果:成功构建库容为2.4×108的噬菌体抗体库,从中筛选到6株阳性克隆能够与精氨酸加压素特异性结合,其中阳性值高的C4克隆行DNA测序分析证实其重链属IgG亚类,轻链为λ链.结论:构建大容量人源天然Fab抗体库,从中获得了特异性抗精氨酸加压素人源Fab抗体片段,有望为临床上精氨酸加压素的快速检测技术的建立奠定基础.
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脑缺血后学习和记忆障碍的神经肽(AVP、SS)研究
随着人口老龄化和脑血管病发病率的增高,缺血性脑血管病(ICVD)已成为严重危害人类健康的常见病、多发病.脑缺血后学习和记忆障碍是其严重的后遗症,目前尚缺乏有效的治疗方法.对脑缺血后学习和记忆障碍的神经生物学研究有助于临床防治.神经肽广泛分布于体内,具有神经递质的典型特征,对其他神经递质系统也有调节作用.人们早已熟知学习记忆过程受神经递质和神经肽的调节,乙酰胆碱能系统、去甲肾上腺素能系统都与记忆有关.近来有关神经肽精氨酸加压素(AVP)、生长抑素(SS)参与脑缺血后学习记忆改变的研究日益增多.本文就近十年来有关AVP、SS在脑缺血致学习记忆障碍的研究方面加以综述.
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精氨酸加压素、和肽素与心力衰竭关系的研究进展
心力衰竭是由于各种原因的初始心肌损伤导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统兴奋性增高,各种神经内分泌介质又促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化,形成恶性循环.精氨酸加压素(AVP)就是这些神经内分泌介质中的一种,是心衰过程中引起钠水潴留的关键物质.AVP的血浆半衰期非常短,仅为10～ 30 min,其血浆测定较为困难.
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血浆、丘脑下部心钠素含量在大鼠急性脑缺血再灌注损伤时的变化
目的探讨大鼠急性脑缺血再灌注损伤时血浆及丘脑下部心钠素含量的变化.方法用血管闭塞法制备大鼠脑缺血再灌注模型,应用放免分析法检测Wistar大鼠急性脑缺血再灌注后血浆、丘脑下部心钠素(ANP)含量变化.结果单纯脑缺血组丘脑下部ANP含量较假手术对照组升高1倍以上,血流再灌注后,ANP含量进一步增加,但不显著,而血浆中ANP含量各组间比较无统计差异.结论丘脑下部ANP参与脑缺血再灌注损伤过程,而血浆中ANP含量不能反映病情.
