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介绍一种气管切开病人临时封管方法
临床上病人机械通气间歇,通常使用双层湿纱布覆盖于气管套管外口,这种方法纱布不易固定,病人呛咳时易将纱布喷出,导致气道直接对外开放.鉴于此,我们使用了一种临时封管法,2006年8~12月使用18例,效果满意,现介绍如下.
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1例嗜铬细胞瘤危象患者的护理
嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤,间歇或持续分泌过多的肾上腺素和/或去甲肾上腺素,所产生的病情急剧加重的征象.[1]2002年7月我科收治1例患者,现将有关嗜铬细胞瘤及并发危象的护理体会介绍如下.
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医者仁心
2006年1月10日的<健康报>上,报道了2005年度国家高科技奖得主吴孟超院士的事迹.追寻吴老半个世纪的从医历程,看到的是一串串辉煌的足迹:创立了肝脏外科的关键理论和技术体系--创造性地提出"五叶四段"的解剖学理论;建立"常温下间歇肝门阻断"的肝脏止血技术;率先成功实施了以中肝叶切除为代表的一系列标志性手术……在医学领域的孜孜以求和不断进取使他成为2000年设立国家高科技奖以来,医药卫生界获此殊荣的第一人.
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慢性化脓性中耳炎的治疗浅谈
慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔或听力下降为特点.全世界范围内,不分国界及种族,许多人都不同程度地受着慢性化脓性中耳炎的折磨,严重影响了他们的生活质量.
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发热、消瘦、高免疫球蛋白血症
病历摘要患者男,59岁.2007年6月因发热、乏力、纳差、消瘦伴双下肢浮肿3个月入院.患者3个月前受凉后发热,体温高38.6℃,伴干咳,同时感乏力、纳差、消瘦、双下肢间歇浮肿就诊于某医院,诊断为肺部感染.
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完全间歇短程化疗治疗菌阳肺结核效果分析
结核病的化学疗法是采用抗结核药物治疗结核病,杀灭体内的Mtb,从而达到治愈结核病的目的.我县通过健全的三级结核病防治网,开展世界银行贷款中国结核病控制项目,实施现代控制结核病技术策略,对涂阳肺结核患者实施不住院全程督导化疗,取得一定成效.现将辽宁省新宾满族自治县1993-2009年1527例涂阳肺结核患者的治疗效果总结分析如下.
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免血糖波动餐后1小时运动好
运动疗法是对糖尿病治疗非常有效的方法,合理的运动强度可以帮助患者更好的控制血糖,还能促进新陈代谢,增强体质,改善心血管功能,减少糖尿病的心血管并发症.但是糖友在运动当中还要注意一些运动时间、运动频率、运动损伤等生活细节.运动应该持之以恒,如果运动间歇超过3~4天,机体已经获得的胰岛素敏感性会降低.运动频率一般以每周3~5次为宜,如果运动量较大,可适当间隔1~2天.如果运动量较小且患者身体允许,则可以每天坚持运动.
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运动间歇好别超过4天
运动治疗糖尿病要持之以恒,但是怎样运动,效果才佳呢?一般认为,运动间歇超过3~4天,运动的效果及蓄积作用将减小,难以产生疗效,对辅助治疗糖尿病效果甚微,因此运动锻炼不应间断太长.
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运动治疗糖尿病:每周3至5次适度锻炼效果佳
运动治疗糖尿病要持之以恒,但是怎样运动,效果才佳呢?一般认为,运动间歇超过5至4天,运动的效果及蓄积作用将减小,难以产生疗效,对辅助治疗糖尿病效果甚微,因此运动锻炼不应间断太长.要达到佳的运动效果,每周进行3至5次运动锻炼是较为适宜的,时间间隔可根据每次运动量的大小而定.如果运动量较大,问歇宜稍长;如果运动量较小,且身体条件较好,运动后又不疲劳,可坚持每天运动.
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春季警惕糖尿病足
糖尿病足,是糖尿病下肢血管病变的结果。糖尿病病人因糖尿病脚而造成截肢者,要比非糖尿病者高5至10倍,糖尿病脚是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因。典型的糖尿病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足、因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病脚发生率明显高于其他部位而已。糖尿病脚的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色,足部发凉,足背动脉博动减弱以至消失。所谓间歇跛行就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足引起疼痛,而且休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口久久不愈,甚至皮开肉裂,脚趾逐个脱落,让人惨不忍睹。按坏疽部位局部表现的不同,坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而导致残废。
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心脏巨大肿瘤致恶性室性心动过速一例
患者女,23岁,因间断心悸2年,加重伴晕厥半年收入院.患者于2年前开始无明显诱因突发心悸,自觉有间歇,数分钟即缓解.其后心悸症状渐加重,并伴胸闷、憋气、出汗及乏力,多持续十余分钟缓解,曾有两次持续约半小时.心电图示室性心动过速(室速),心室率约200次/分(图1).予心律平静脉推注后恢复窦性心律.发作间期患者无不适,活动如常人.
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低频聚焦超声联合sonovue靶向开放小鼠血脑屏障的实验研究
目的:评价低频聚焦超声联合声诺维(sonovue)靶向开放小鼠血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的可行性及安全性。
方法:利用脑立体定位仪固定小鼠及探头,经小鼠尾静脉连续推注sonovue,随即推注伊文斯兰,采用低频聚焦超声探头经颅骨辐照小鼠一侧大脑半球,规律间歇使用高机械指数靶向破坏微泡。荧光显微镜观察脑组织中的伊文斯兰,荧光定量分析血脑屏障的开放范围及程度。 -
硝酸甘油间歇静脉点滴治疗毛细支气管炎并心力衰竭
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对"肺结核诊断和治疗指南"的几点建议
编辑同志:由中华医学会结核病学分会制订的"肺结核诊断和治疗指南"(以下简称"指南")中仍有几个问题未作具体规定,现提出与同道商榷.一、特殊肺结核患者的诊断和治疗问题"指南"明确提出了"老年患者、耐药患者、合并糖尿病、免疫损害等肺结核的增多,使肺结核的诊断和治疗日趋复杂"这一问题,但"指南"对如何指导临床解决这一复杂的问题未作相应的规定,特别是我国从未对上述"特殊"结核患者进行大样本系统性研究.建议尽快组织专家研究制订相应的指导意见,制订全国范围内的专题协作研究计划.二、间歇化疗方案的适应证问题"指南"规定,"粟粒型肺结核不采用间歇治疗方案".这是对间歇化疗方案科学评价的一个重要体现.因为任何一个化疗方案不是万能的.除了"粟粒型肺结核不采用间歇治疗方案"外,重症肺结核患者特别是长期排菌或肺内广泛的活动性结核病灶者是否适用于间歇方案"指南"未作明确的规定,值得商榷.况且,在实际工作中经常遇到的是重症肺结核患者而不是粟粒型肺结核患者.我们认为,连续排菌时间超过6个月、病灶超过4个肺野、肺内多发(3个以上)空洞、肺下叶结核伴空洞形成者均不宜采用间歇方案治疗.三、关于慢性排菌者从字面推断,与慢性排菌相对的是急性排菌.在实际工作中,慢性排菌的实际涵义是长期排菌.由于我国不同地区的经济、文化发展极不平衡,而"指南"应对全国各地各级结核病防治机构均有普遍的指导意义,同时,还要注意与国际接轨,建议对不同背景的肺结核患者如初治患者、复治患者、难治患者、间歇排菌患者、连续排菌患者等作出相应的规定,以指导全国各地各级结核病防治机构的工作.
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女性甲状旁腺激素和骨密度的关系
甲状旁腺激素(PTH)对骨代谢具有双重作用:高浓度的PTH能抑制成骨细胞并使大单核细胞转化为破骨细胞而促进骨吸收,引起骨丢失,导致骨密度(BMD)降低[1];小剂量间歇注射PTH可刺激成骨细胞形成新骨,促进皮质骨形成,增加骨力学强度[2].我们测定了20~80岁健康女性血清完整PTH(PTH1-84)浓度,以探讨生理状态下血清PTH水平与BMD的关系.
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结肠特发性溃疡二例
例1 患者男,45岁.因右下腹间歇隐痛2年余来我院就诊.右下腹痛无明显规律性,大便每日2次,为黄色软便,有时不成形,无黏液及脓,曾排1次少许鲜红色血便.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,中上腹及右下腹轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.
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布氏杆菌病一例
患者男,34岁,动物园饲养员.主因"间歇发热伴关节疼痛2个月"入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,体温高39.8℃,伴明显乏力、头痛、眼痛、四肢肌肉酸痛、大汗,双髋关节、双踝关节痛,但无红肿,腰痛、尿频、尿急.
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钩虫病致周期性发热一例
患者女性,70岁,因"反复发热3个月余"入院.3个月来周期性发热,间歇3~4 d发热1次,持续3~4 h自退.体温在38~39℃.曾行B超示胆囊内泥沙样结石,而行胆囊切除术,术后仍有发热.经多种抗生素治疗无效.1年前接受左咽旁间隙神经鞘瘤切除术,并经病理证实.
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Peutz-Jeghers综合征一例家系报道
先证者女,27岁.因面部黑斑20年,间歇黑便2年入院.查体:口唇、口周皮肤及面部有点状黑色素沉着,双手散在黑色素沉着.常规实验室榆查无明显异常.结肠镜示:回肠末端有丛集分布的球形、半球形息肉;升结肠至直肠见多个直径0.3~3.0 cm的半球形息肉.组织病理:多发性混合性腺瘤.
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第329例--间歇跛行、右侧肢体无力伴抽搐
病历摘要患者男,44岁,主因"间断性左下肢发凉、发麻、间歇跛行2年余,头痛,右侧肢体无力伴抽搐7 d",于2003年8月入院.