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我爱败酱草
2000年下半年以来,我患了下肢静脉炎,小腿肚子上的静脉像蚯蚓似的,还有一块皮肤变成了红黑色,周围有红斑性皮炎,痒得厉害.
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一起水痘暴发的流行病学调查报告
2004年11月3日至11日新疆生产建设兵团(以下简称兵团)农十师184团学校发生一起出疹性疾病,根据临床体征和流行病学调查,确定为一起水痘爆发,现报告如下.1基本情况2004年11月3日该校学前班出现首发病例至11月20日共发病65例,其中男生34例,女生31例,罹患率为4.40%,所有病例均有发热,腋下温度38℃左右,均有出疹,初起为头面部和躯干,以后波及四肢,呈向心性,初起呈红斑性丘疹,迅速发展成3～5 mm大小分散的水疱,水疱表浅而壁薄易破,周围有红晕,1～2 d后中心干枯,红晕消失并结痂,一周左右痂皮脱落,未能见留有瘢痕.
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冻疮40例临床分析
冻疮是以寒冷为主的多因素综合作用下引起的末梢部位组织的局限性瘀血性红斑性皮肤炎症损害[1,2],常见于冬季.我院2009年11月至2010年4月共诊治冻疮患者40例,现将临床资料分析总结如下.
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一例胰高糖素瘤的诊断及治疗
胰高血糖素瘤是少见的胰岛细胞瘤,由于肿瘤细胞分泌过量胰高血糖素而表现为胰高血糖素瘤综合征(一ucagonoma syndrome,GS).病人常以皮肤损害就诊于皮肤科,因其罕见而易漏诊和误诊.我院近期收治1例病人,女,49岁,因全身皮疹,伴痒痛10个月于1999年5月20日收入院.10个月前,病人双踝部出现暗红斑,痒痛,向上扩展至全身.足踝部出现水疱,自行破溃后结痂,皮疹可脱皮消退,15 d左右新疹又出.外院诊为"湿疹",药物治疗无效.发病以来,自觉舌部疼痛,食欲差,易口渴,体重下降15 kg.既往:"糖尿病"半年,无药敏史.查体:心肺腹未见异常.全身散在分布图案状红斑,表面有结痂,鳞屑,肛周,外生殖器周有类似皮疹,口角红斑,鳞屑,舌色红,表面剥光.辅助检查:尿Glu 100 mg/dl;ESR30 mm/h.初步诊断:红斑性质待定①多形性红斑;②大疱病?③坏死性松解性游走性红斑.
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双上睑原发性红斑性皮肤松弛症伴上睑下垂一例
1病例患者男,25岁.5岁时双侧上睑出现不明原因肿胀,其皮肤表面有多个圆形的红斑丘疹,边界清晰,丘疹之间的皮肤仅红肿,当时因经济原因未予诊治,数周后症状自行消退,逐渐出现上眼睑上抬不够、睁眼困难及上睑皮肤松弛.
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万古霉素静滴致小儿红人综合征
患儿女,9岁.体重40kg.因阴道分泌物多、异味、下腹不适,于2004年9月10日来我院就诊.患儿既往无药物过敏史.分泌物化验结果:淋球菌:涂片(+),培养(+).非淋检查:支原体(+),衣原体(+),线索细胞(-),滴虫(-),霉菌(-).根据以上化验结果和临床表现,诊断为慢性淋病,医嘱万古霉素(稳可信)500 mg静脉滴注,3次/d,静脉滴注时间＞60 min.在第1次使用该药时,静脉滴注约5 min后,患儿出现心慌、气短、颜面、颈、躯干红斑性充血,严重瘙痒,即红人综合征.立即停止使用万古霉素,给予地塞米松注射液10 mg、异丙嗪注射液10 mg静脉滴注,约30 min后上述症状以控制,逐渐好转.
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中药引起药疹50例分析
药物通过内服、注射、吸入等途径,进入机体后引起的皮肤粘膜反应称为药疹.药疹属药物过敏反应的一种,发生药疹的形态有荨麻疹型、麻疹猩红热样型、固定性药疹、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、狼疮样皮疹、重症多形红斑型、痤疮样皮疹等.正天丸、三九胃泰、刺五加注射液、清开灵注射液有报道引起大疱性表皮松解性药疹或重症多形红斑性样药疹.这两型药疹是有一定的死亡率的疾病,因此在使用中药制剂时也应注意药物过敏的可能性.
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重症多形性红斑性药疹患儿护理一例
1临床资料患儿男,2个月,入院前3天出现发热、轻咳、流涕.于院外"青霉素"80万U肌注,口服"退烧药"后,臀部出现大片状红斑.静脉滴注"头孢噻腭钠"后体温仍未降,高达39.5℃,皮疹加重波及全身,遂转入我院.
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正红花油用于Ⅰ°烫伤经验介绍
烫伤是由高温液体(如沸水、热油)、高温固体(烧热的金属)或高温蒸气等所致的损伤。Ⅰ°烫伤又称红斑性烧伤，仅损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水泡，疼痛明显。笔者在基层工作中采用正红花油涂抹患处治疗Ⅰ°烫伤，效果满意。
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中药不良反应46例分析
中药的使用在我国有着悠久历史，是祖国医学的宝贵财富，也是我国的传统药物，一直受到广大患者的欢迎，一般都认为药性较温和无毒副作用，比较安全，还有些患者不经医生诊断自寻验方购药治疗疾病，造成各种不良反应，甚至死亡。随着中药的研究不断发展，剂型的不断改革，加之临床应用加强了药物不良反应的监察，故近年来有关中药不良反应的报道随之增多。我们收集了近年来国内医学期刊中中药不良反应46例，以便引起医师和患者的重视，现综述如下。1 不良反应与剂型给药途径的关系 注射剂29例(63.04%)，合剂2例(4.34%)，丸剂5例(10.87%)，片剂3例(7.52%)，胶囊剂1例(2.17%)，汤剂5例(10.87%)，接触1例(2.17%)。 静脉滴注给药25例(54.35%)，肌肉给药4例(8.69%)，口服给药16例(34.78%)，接触1例(2.17%)。2 不良反应与药物、用药原因及途径 双黄连注射液7例，因上呼吸道感染静脉滴注，致过敏性休克1例；因急性肾炎、上呼吸道感染、过敏性紫癜、肾病综合征，静脉滴注致皮疹4例；因急性支气管炎、急性扁桃体炎，静脉滴注致高热寒颤2例。清开灵注射液4例，因感冒，静脉滴注致急性咽喉阻塞1例；因上呼吸道感染，静脉滴注致过敏性休克1例；因上呼吸道感染、急性咽炎，静脉滴注致急性左心衰2例。脉络宁注射液4例，因脑血栓、脑外伤、脑外伤后遗症、脑外伤活动障碍，静脉滴注致过敏性休克。复方丹参注射液，因冠心病，静脉滴注致溶血尿毒综合征1例；灯盏花素注射液3例，因脑萎缩、脑出血、脑神经损伤，静脉滴注，均致高热寒颤。茵枝黄注射液4例，因病毒性肝炎，静脉滴注，致休克2例、荨麻疹1例、红斑性皮疹1例。肝炎灵注射液2例，因急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎，肌肉注射，致荨麻疹、红斑性皮疹各1例。银黄注射液2例，因上呼吸道感染、急性扁桃体炎，肌肉注射，均致荨麻疹。刺五加注射液2例，因神经衰弱、冠心病，静脉滴注，均致休克；藿香正气水，因腹胀，口服，致休克1例；牛黄上清丸，因咽喉肿痛，口服，致休克1例；天麻丸，因高血压，口服，致紫癜1例；消咳喘，因咳嗽气喘，口服，致休克死亡1例；妇科千金片，因慢性盆腔炎，口服，致皮疹1例；消渴丸，因糖尿病，口服，致中毒1例；雷公藤片2例，因关节炎、风湿病，口服，均致中毒；红茴香3例，因风湿病、扭伤、腰痛，口服，均致中毒；前列腺胶囊，因前列腺增生，口服，致乳腺增生1例；六神丸，因慢性咽炎，口服，致红斑性皮疹1例；穿山甲，因乳痈，口服，致荨麻疹1例；蒲黄，加工炮制时接触，致皮疹1例；复方青黛丸，因银屑病，口服，致手指甲变黑1例；乌头，因不育症，口服，致心律失常1例。
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莱姆病研究进展
莱姆病(Lyme disease,LD)亦称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)是1975年Streere在美国康涅狄克州莱姆(Lyme)镇发现的一系列"少年红斑性关节炎"儿童中发现的蜱传螺旋体感染性人兽共患病[1,2].1982年Burgdorfer及其同事从蜱中分离出螺旋体称伯格多疏弗螺旋体(Borrelia burgdorferi,简称B.b),并证实为莱姆病的病原[2].感染伯氏疏螺旋体后可引起多系统、多器官损害,如游走性红斑(erythema migrans,EM)、神经炎、心肌炎、关节炎等,严重者可终身残废,甚至死亡.有30多个国家发现有莱姆病存在.我国1986年艾承绪等在黑龙江省海林县首次分离出3株B.b后.1987年张哲夫等从病原学上证实人被蜱叮咬后发生的皮肤、神经、关节、心血管等损害的多种临床病症是莱姆病.莱姆病在我国分布相当广泛,至今全国以血清学方法确定的有30个省、市、自治区,以病原学方法确定的有18个省、市、自治区存在莱姆病的自然疫源地[3,4].
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药疹
药疹亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎症反应,严重者尚可累及机体的其他系统.常见的小儿药疹有4种类型,即:固定性红斑型、红斑性发疹型、荨麻疹及血管水肿型、大疱表皮松解型.
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海水浴者皮炎一例报告
患者男，26岁，于1999年8月2日来我院疗养。8月6日12时30分进行海水浴，水温29℃，游泳40 min后，自觉腰臀部瘙痒不适，检查发现泳裤遮盖部位皮肤出现红斑性风团，伴有局部瘙痒灼热感，并感全身不适，乏力，给予口服息斯敏及局部外搽肤轻松软膏，2 d后红斑性风团消退，瘙痒消失。20 d后又行海水浴，入水30 min后，又觉腰臀部瘙痒，经查与上次出现相同样红斑性风团，又经上述对症治疗2 d后红斑及瘙痒消失。 本例患者经追问，既往健康，无皮肤病及过敏性病史，且从两次发病来看，显然与行海水浴有关，应诊断为海水浴者皮炎(Seabather's Eruption)，此病是发生于某些海水浴者所特有的一种皮肤病，比较罕见，其原因至今尚未完全明了，有人提出，海水的压力可能是致病因素，其理由是皮疹的部位多发生在泳衣遮盖处，这些都是衣着的受压部位。还有人认为，是由于海水中某些动物的卵在游泳衣的压力下破碎，刺激皮肤所致。我院历年组织海水浴人群，仅发现此例，除上述有些学者认为的致病因素外，还可能与某些海水浴者的特殊体质有关。
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整形美容外科基本知识试题及解答
1 何为黏膜的Bowen's病?Queyrat增殖性红斑,常称之为黏膜的Bowen's氏病.常累及阴茎头,多见于50～60岁未经包皮环切的男性患者.总的来看,增殖性红斑可为单发的或多发的红斑性病灶,边界清晰、潮湿、光滑、天鹅绒样.显微镜下病变与Bowen's病相似.增殖性红斑与BoWen's病相比,更容易转化为侵袭性和转移性疾病.
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康莱特致全身性皮疹1例
1临床资料患者,女性,40岁,2003年10月15日因右下肺肿瘤入院治疗,行右下肺全切除手术,术后一切正常,但体质较弱.后又查体发现患双侧卵巢肿瘤,因病人体力尚未恢复,不宜再次手术治疗,遂以药物治疗,给予康莱特注射液(浙江康莱特药业有限公司,100mL:10g,批号:0308241)200mL,静脉滴注,qd,控制滴速20～40滴/min.首次输注完毕约1h后,患者双大腿前侧出现局部皮疹,尚可忍受,未经药物治疗.第2天,遵医嘱继用,滴注完毕约30min后,患者出现全身红斑性皮疹,以胸、背部,大腿前后为甚,面部亦可见,伴瘙痒,体温、血压、呼吸、脉搏等均正常.患者既往有药物过敏史,对多数抗生素类过敏,手术后仅可使用环丙沙星注射液及环丙沙星片预防感染,无过敏现象发生.即停止后续治疗,给予氯苯那敏片4mg,tid,po,VitC片0.3g,tid,po,4d后症状消失.
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雷尼替丁、氨苄西林引起全身红斑性药疹1例报告
1 临床资料患者,女性,年龄28a,汉族,因全身多处软组织挫伤入院.因同时患有消化性溃疡,胃痛发作,医嘱给予雷尼替丁胶囊0.3g(杭州民生药厂批号990208)qd,po.用药约7h后,全身皮肤出现弥漫性红斑丘疹,以脸部为甚,伴轻度瘙痒,即停用药物.应用葡萄酸钙及地塞米松注射治疗,症状有所缓解.次日应用氨苄青霉素抗炎3.0g(齐鲁制药厂批号990518)bid,iv git.用药约7h后,全身皮肤出现弥漫性红斑,以躯干为甚,伴皮肤瘙痒,持续数日不愈.查体,体温37.6℃,WBC4.7×10-9·L-1,RBC4.87×1012·L-1,PTL109×109·L-1.2d后,经皮肤科会诊,诊断为"红斑性药疹",停用药物,继用10%葡萄糖注射液250ml+地塞米松10mg,qd,iv git,po多塞平25mg,bid,维生素C 0.2g,tid,po后,症状有所缓解.
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129例颜面再发性皮炎患者斑贴试验临床分析
颜面再发性皮炎是见于面部的复发性鳞屑红斑性皮炎,多见于20～40岁女性.本病发病原因不明,有学者认为可能是化妆品皮炎或季节性接触性皮炎,与日光照射、温热和尘埃等刺激有关[1].我们自2006年11月至2007年7月,对常州地区129例颜面再发性皮炎患者作问卷调查和斑贴试验检测,以期探讨其致病因素和潜在规律,供临床预防、治疗借鉴.
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星状神经节阻滞治疗冻疮临床观察
冻疮是以寒冷为主的多因素综合作用下引起的末梢部位组织的局限性瘀血性红斑性皮肤炎症损害,是一种常见的冬季皮肤病,年老体弱、缺少运动者易罹患此病.受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、局部肿痛结块、受热时瘙痒胀痛难忍、甚至发生溃烂、皲裂,这些症状可延续1～2个月直至天气转暖方渐痊愈,部分患者来年冬天会在原部位再度复发,给生活、工作、学习带来不便.我们总结杭州第三人民医院和江西宜丰县人民医院2005-2009年采用星状神经节阻滞治疗头面部及上肢Ⅱ度冻疮的效果,现报道如下.
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一同房就起皮疹追查病根在小狗
王姓小伙,国庆结的婚,可新婚不久就怎么也高兴不起来了.原因是和新娘同房后,他全身和局部的皮肤会出现可怕反应,剧烈瘙痒,红斑性丘疹、并伴浆液渗出.
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急性全身发疹性脓疱病3例诊断分析
急性全身发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种较少见的红斑性无菌性脓疱病,大部分与用药有关.鉴于该病起病急,常有高热,外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高等特点,易误诊为感染性疾病.为了提高对本病的认识,现将我科2002年1月～2004年1月诊治的3例AGEP患者的临床资料分析报道如下.
