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健康地走过高危时刻
大量的临床病历统计证明,许多人患病或死亡的时间一般都在早、午和晚这三个时段,也因之被医学界称为中老年人及心脑血管病患者的三个高危时段.这三个时段也是进行自我保健的关键时段.
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急性缺血性脑血管病患者住院费用及疗效分析
对我院收治的参加医疗保险的急性缺血性脑血管病患者的住院费用及疗效进行了统计分析并与其它支付方式的患者进行了比较,为政府决策部门和医院的管理者评价医疗保险制度改革的效果,进一步完善医疗保险制度,提供了可靠的数据和资料.一、资料与方法(一)资料来源:我院1999年1月1日~2000年12月31日收治的以急性缺血性脑血管病为第一诊断的住院病例共369例.均符合中华医学会的诊断标准[1],均经头颅CT扫描确诊.
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缺血性脑梗死患者TOAST分型的费用分析
脑血管病是致残率很高的疾病.据统计,在存活的脑血管病患者中,约有3/4不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%.目前,全国每年用于治疗脑血管病的费用在上百亿元以上,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担,而其中缺血性脑梗死占有相当大的比例.
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参芪扶正注射液治疗老年脑血管病合并吸入性肺炎的临床观察
老年脑血管病患者常出现昏迷、嗜睡等意识障碍,咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失,呼吸道防御和清除功能减弱,导致气道内分泌物和误吸入支气管内食物或异物不能及时咳出而引起吸入性肺炎(aspirati on pneumonia,AP).
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中风后语言障碍的康复治疗
对于存在语言障碍的脑血管病患者,在其康复治疗中语言功能训练受到广泛关注,然而并不是每个患者的语言能力都能恢复到被认可的程度.如何才能大限度地提高其语言交流能力,是广大康复工作者面临的一个课题.
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脑血管病患者合并心理障碍的效果分析
目的:探讨脑血管病患者合并心理障碍及心理治疗对脑卒中患者的作用.方法:对我科32例脑血管病患者住院期间的心理状态分析及干预,制定合理的治疗措施.结果:针对脑卒中患者的心理状态做细微观察,引导患者对疾病的正确认识树立战胜疾病的信心.结论:解除脑卒中患者的心理障碍,树立了战胜疾病的信心,取得了良好的治疗效果.
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复方丹参注射液与环丙沙星产生沉淀的报告
复方丹参注射液为中药复方制剂,具有活血化瘀,理气开窍的作用,能够扩张血管,改善冠状动脉的血流量,临床广泛用于心脑血管疾病。环丙沙星为氟代喹诺酮类抗菌药,适用于对环丙沙星敏感的致病菌引起的呼吸道、泌尿系统以及身体各部位感染的治疗。上述2种药物在各自适应证范围内应用十分广泛,当遇到心脑血管病患者伴有感染病灶的情况下,二者又有同时被选用的可能。 2000年2月19日,一位肺心病患者因静滴青霉素出现皮肤过敏而改用环丙沙星注射液,当环丙沙星注射液(江苏正天药业有限公司,生产批号 20000110)滴完而继续滴注10%葡萄糖200 ml加复方丹参注射液(上海第一制药厂,生产批号 991235)20 ml、黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂,生产批号 0002034)30 ml时,笔者发现输液管中段液体出现混浊和沉淀。之后笔者做了下述实验。 药物:环丙沙星注射液100 ml,0.2 g×2瓶,其中A瓶为连云港正大天晴制药有限公司生产,批号 9911241,B瓶为江苏正天药业有限公司生产,批号 20000110;上海第一制药厂生产的(批号 991235)复方丹参注射液2 ml×2支;成都九泓制药厂生产的(批号 0002034)黄芪注射液10 ml×1支;5 ml试管×4支,分为二组C和D,编号为C1,C2,D1,D2;一次性注射器5 ml×4支。 方法:①用一次性注射器抽取复方丹参注射液4 ml分别注入C1,C2试管中各2 ml,用另一支注射器抽取黄芪注射液4 ml注入D1,D2试管中各2 ml。②再用一支注射器抽取A瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C1,D1试管中各2 ml,以同样的方法抽取B瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C2,D2试管中各2 ml,并仔细观察试管内混合液的变化。 结果:在环丙沙星注射液注入开始,C1,C2试管中立即出现乳状混浊,随后出现絮状悬浮物,静置5 min后悬浮物开始沉淀。而D1,D2试管中混合液澄清无混浊。 结论:环丙沙星与复方丹参注射液混合可产生混浊和沉淀,建议二者不要同时使用。
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CT定位选穴围刺治疗急性缺血性脑血管病32例
2003年2月-2004年6月,笔者根据病灶在同侧头皮的投影区周边选穴进行围刺的方法治疗急性缺血性脑血管病患者32例,并与头针取偏瘫对侧头部运动区和感觉区治疗的30例作对照.现报告如下.
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通脉饮治疗脑血管病及其对脑血液动力学作用的影响
通脉饮具有活血化瘀、祛痰通脉、平肝熄风等功效,它可以改善脑血液流速,促进血液循环.为进一步探讨通脉饮临床应用价值,笔者观察27例脑血管病患者服用通脉饮治疗前后脑血管血液动力学参数的变化,并与维脑路通治疗的26例进行对照,现报告如下.
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102例急性脑血管病患者血糖、血脂、中医辨证关系观察
急性脑血管病早期应激性血糖增高临床报道很多,但血糖、血脂与中医辨证关系的报道较少,我们观察本院1999~2001年102例急性脑血管病患者血糖、血脂水平及中医辨证分型,发现一些规律,现报道如下.
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急性脑血管病患者血清胰岛素以及血糖检测的临床意义
急性脑血管病(ACVD)是内科常见的急危重症之一, 病死、病残率极高.胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症(HIS)与脑血管病的发生密切相关, IR是HIS的启动环节, 而HIS与高血压、高血脂密切相关.为进一步探讨两者对ACVD的综合影响及防治意义, 本文对ACVD患者的血糖及血清胰岛素水平进行了检测, 现报道如下.
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贺氏三通法对急性缺血性脑血管病患者的临床血清学影响
针灸治疗脑血管病已被广泛认可.缺血性脑血管病以其高发病率、高死亡率、高致残率严重危害着人类健康.现代医学治疗本病在基础研究方面取得了较大的进展,但临床疗效仍不满意,尚缺乏特效的治疗药物和方法[1].北京中医医院针灸科贺普仁教授在50多年的医疗实践中,创立了"病多气滞,法用三通"的中医针灸病机学说.
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读《脑血管病学》有感
脑血管病学作者王介明教授曾写过另一著作<脑血管病患者之友>,我读过,觉此书阐述精明,内容新颖,告诉读者如何治疗和预防脑血管病;对脑血管病的病理和临床叙述颇详,有许多内容是作者多年的临床经验体会,创新者颇多,该书既有助于临床工作者,更有助于患者,并增加了脑血管病的理论知识.
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急性缺血性脑血管病中线粒体的研究进展
脑血管病是临床常见病、多发病,是当前老年人致残致痴的主要原因之一,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的3大致死病因,而缺血性脑血管病占全部脑血管病患者总数的60%~ 70%.急性缺血性脑血管病所致脑损伤的病变机制非常复杂,其中能量代谢障碍被认为是缺血所致脑损伤的始动环节,是早、直接、迅速发生的病理损伤,主要表现在线粒体结构和功能的改变.本文就线粒体的结构、功能及缺血所致损伤和药物保护进行简单概述.
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急性脑血管病患者血清C反应蛋白测定的临床意义
C反应蛋白(CRP)使人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一.国内外多项研究表明炎症可以通过多途径和一系列病理、生理变化促进动脉硬化的发生发展、硬化斑块的破裂以及在此基础上的血小板聚集、血栓形成终导致动脉阻塞.本研究通过监测脑血管病患者血浆的CRP水平探讨炎症反应在脑中风发生发展中的作用.
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风险评估表用于EICU转至急诊留观室脑血管病患者过渡期应用效果的研究
目的 探讨潜在风险评估表应用于EICU转至急诊留观室重度脑血管病患者过渡期护理应用效果的研究.方法 选取200例2015年1月至2015年6月EICU转至急诊留观室重度脑血管病患者作为对照组,200例2015年7月至2015年12月EICU转至急诊留观室重度脑血管病患者作为评估组,评估组采用护理部于2015年7月制定的三种潜在风险评估表作为评估工具,实行更加有针对性的护理措施.结果 评估组抢救成功率、患者满意度明显高于对照组.评估组意外拔管、误吸、肺部感染、呼吸衰竭、MODS发生率、应激性溃疡发生率均低于对照组.比较两组数据差异有统计学意义(P<0.01).结论 风险评估表应用于EICU转至急诊留观室重度脑血管病的患者,及早发现了患者病情变化,为患者抢救争取了黄金时间,避免了并发症的发生,保证了医护安全,提高了医护质量,提高了满意度,实用有效.
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脑心综合征的研究进展
1954年Burch首先报告了一组急性脑血管病患者出现心电图的异常.临床上将急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征或脑心卒中(cerebrocardiac syndrome,CCS),这是初的也是比较狭义的脑心综合征的概念.实际上,各种颅内疾患包括急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致的颅内高压均可引起心脏损伤.广义的脑心综合征的概念即指各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤[1].临床上高度重视脑心综合征的发生、发展,认为其具有重要价值.
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脑血管病患者应用甘露醇并发症原因分析与护理对策
甘露醇是一种临床应用较广泛的脱水剂,常用于各种原因引起的颅内压增高,对治疗脑血管病具有十分重要的意义.而脑血管患者又多为老年人,常伴有冠心病、糖尿病、肾功能不全等疾病,对甘露醇毒性的耐受性较差,临床应用过程中应及时观察和处理,减少不良反应,减轻病人痛苦,提高护理质量.
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98例并发糖尿病的脑血管疾病患者的护理
随着人们饮食结构的改变,脑血管病近年来已成为威胁我国人民身体健康的主要疾病之一,而并发糖尿病的脑血管病的发病率亦相应增高.脑血管病起病急,病情危重,而糖尿病患者病程长,并发症多,病情复杂.因此,做好并发糖尿病的脑血管病患者的护理工作尤为重要.本文通过对98例患者实施综合护理获得满意效果,现总结如下.
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Pusher 综合征
Pusher综合征(Pusher syndrome)是指一些脑卒中偏瘫患者的特殊行为模式,患者在所有体位都强力地向偏瘫侧倾斜,并抵抗使体重向身体中线或过中线向非瘫痪侧移的校正.Davies(1985)首先描述并提出Pusher综合征[1].Pusher综合征也被翻译为倾斜综合征、身体不成直线[2].脑卒中患者Pusher综合征发生的比率是25%[3].1996年哥本哈根卒中研究报道Pusher综合征发生率是5%-10%[4].国内统计脑血管病患者Pusher综合征发生比率是23%[5].一般认为Pusher综合征是康复训练中的重症,其病变机理较为复杂,如用常规的康复训练方法往往难以奏效.康复治疗难度较大[5].现就Pusher综合征的特殊征象、发病机制、可能的相关神经心理学因素、评价,以及针对性的康复治疗综述如下.1 典型征象[1]左侧偏瘫的患者比右侧偏瘫的患者患Pusher综合征的发生率更高.以左侧偏瘫患者为例,这个综合征严重的形式有以下特征:①头转向右侧,同时向右侧移,即从右肩到颈的距离明显缩短.偏瘫数月后,颈部可能僵硬到几乎不能活动.②患者从其左侧接受刺激的能力,如视觉、触觉、运动觉及听觉刺激的接受能力均明显降低,多伴有单侧空间忽略.③躺在床上,患者用健手把住床边,担心掉下来.④坐位时,左臀部负重,右侧躯干明显缩短.坐在轮椅上,身体靠在轮椅左侧坐.试图把重心向右转移会遇到阻力.⑤床椅转移困难,把患者转移到放在其健侧的椅子上尤其困难,其右手和右腿有力地向运动的反方向推.⑥站立时,患者整个重心偏向左侧,姿势歪斜,甚至治疗师都难以保持患者直立.⑦行走时, 重心不易向右侧转移,左腿屈肌占优势,伸肌支持不充分,健腿迈步困难.⑧患者学习自己穿衣、梳理等一般的日常生活活动都相当困难.