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心血管疾病防治的新证据、新目标和新策略--美国心脏学院2005年科学大会热点报道
美国心脏学院第54届科学大会(ACC 2005)于2005年3月6至9日在美国佛罗里达州奥兰多市举行.大会以"驾起科学与实践之间的桥梁(bridging science and practice)"为主题,强调要跨越科学证据和临床实践之间的鸿沟,将科学知识应用到患者床旁,提高医疗服务质量,节省费用和增强疗效.
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小小药引功效大
快节奏的现代生活中,中成药以其效果良好、服用方便、又便于保存而深受医生、患者的青睐.虽然由于组方固定,中成药不易做到随症加减,但如若能辨证地选用药引,不仅有引药归经、增强疗效之功用,有时还兼有调和、顾护、制约、矫味等功效,弥补其不能灵活加减变化之缺点.所以,服用中成药不能总是用白开水冲服.以下这些药引,它们将给你的康复带来意想不到的疗效.
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饮食配合有助增强药效
很多药物的药效会受食物的影响,饮食搭配得当,可增强疗效;反之,可使疗效下降,甚至产生毒副作用.一般来说,服用以下药物时要特别注意饮食搭配.
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采用先进的提取方法促进中药制剂现代化
中药制剂现代化主要依赖于提取技术现代化、分析方法现代化和制剂工艺现代化.提取技术现代化的基本原则为继承中药传统的"配伍"精华,以有效的中药复方为重点对象,运用先进的提取、分离技术,尽量获取绝大部分药效成分,尽可能去除非药效成分,提高制剂中的药效成分的单位浓度,增强疗效,并减少服用剂量,克服传统中药制剂成分过于复杂、起效缓慢、服用量大的弊端.
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浅谈中西药联合应用的配伍禁忌
中西药联合使用在临床上已越来越普遍.联合使用后大多数增强疗效,但也有一些因配伍不当而降低了疗效,甚至产生毒副作用.本文根据所收集到的有关中西药合用的资料,对其中不当的配伍作一简述.
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醋制中药初探
醋制法是一种重要的传统中药炮制方法.早在《雷公炮炙论》中就有记载.药物经醋制后能增强疗效,缓和药性,降低毒副作用.明@李时珍《本草纲目》:"芫花有小毒……用时以好醋煮十数沸,去醋,以水浸一宿,晒干用,则毒灭也,或以醋炒者次之.”说明古人已认识醋制能降低药物毒性.《中华人民共和国药典》和《全国中药炮制规范》上均记载有醋制药物的方法.近年来,在实际工作中,由于醋制费工费时,工艺流程烦琐,致使一些该醋制的中药被直接用生品代替,降低了中药饮片质量,影响了中药的临床疗效.为说明醋制在中药炮制与临床应用方面的重要性,笔者就醋制方法、醋制作用及醋制对中药化学成份的影响等分述如下.
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特殊服法增强疗效
中成药一般都是用白开水送服,但有些药物,用特殊的服法可起到引药归经的作用,增强疗效.
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心情好,疗效就好
人在任何活动中都会产生相应的心理现象,吃药治病也不例外.良好的心理状态可增强疗效,缩短病程.反之,心理状态不佳时,药虽对症却难以奏效.这种心理状态明显影响药物疗效的事实,临床上还比较多见.
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饮片炮制有讲究批批检测保疗效
中药材多为天然之品,采收时往往带有杂质,需要挑拣、加工,以利于有效成分的煎出;有些药材带有毒性或副作用,需要进行炮制以减低其毒性或副作用,或以辅料炮制以引药归经,或改变药性,增强疗效,便于调剂和制剂,利于保管和储藏,经过炮制过程的中药材称为"饮片".的贡献.
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服用中药丸应当搭配汤汁
吃中药丸时,很多人都用温开水送服.其实,不同汤汁送服不同的中药丸,不仅能增强疗效,还能缓解药物的苦味,减少毒副作用.姜汁送服用姜汁送服的中药丸主要用于治疗虚寒和风寒,如附子理中丸、藿香正气丸等.因为,姜汁能驱风散寒,有助于药效发挥.
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中西药同用莫入误区
中药和西药应该说大多数是可以一起服用的,有些制剂本身就含有中药和西药两种成分,如大黄与苏打配伍,制成复方制剂大黄苏打片,对健胃、增进食欲、帮助消化等有协同作用;大黄与碳酸配伍,制成大黄镁散,既用于小儿腹泻、消化不良,又可治肠炎、痢疾.而且经临床证明:两药同用作用增强,分开单用则疗效差.某些中成药与两药同用还可增强疗效,如中成药急肝宁(含大黄等中药)与两药654-2合用,治疗急性病毒性肝炎,不论治愈率和治愈天数,都较一般保肝治疗为优.
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服用中成药时,如何选用药引?
社区中许多老年患者在服用中成药时,随意性很大,未能达到佳治疗效果.若能辨证地选用药引,不仅有引药归经,增强疗效之功用,还兼有调和、顾护、制约、矫味等功效,弥补其不能加减之缺点,所以服用中成药除用白开水冲服外,另可根据患者不同的症状选用不同的药引送服.
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输液处方不合理配伍分析
药物的合理联用可增强疗效,减轻副作用,而配伍不当,则会降低疗效,并加剧毒副作用,引起不良后果[1].本文通过对本院门、急诊5000张处方的调查,以分析输液用药不合理配伍情况,提醒临床医护人员注意,确保用药安全.
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药酒与养生
酒,素有"百药之长"之称,将强身健体的中药与酒"溶"于一体的药酒,不仅配制方便、药性稳定、安全有效,而且因为酒精是一种良好的半极性有机溶剂,中药的各种有效成分都易溶于其中,药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力,提高疗效,这就是药酒历经数十年而不减其魅力的缘由所在.人们常说"久病多虚".日久的慢性疾病,往往导致人体气、血、阴、阳的亏损,其治疗恢复也就难以朝夕建功,一蹴而就,一般都需要一个过程.中医学认为"久病入络".各种慢性虚损疾病,常常存在着不同程度的气血不畅、经脉涩滞,治疗时常需佐以活血通络之药物以增强疗效.而补益药酒主要配伍具有益气补血、滋阴温阳的滋补药食,故更有益于慢性疾病的治疗.人身气血,贵在通调.如果虽得补益,而不能流通,则收不到补益之利,反生郁滞之害.
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中药和西药配伍要谨慎
中药和西药是日常治病时首选药物,但是两者成分不同,中药和西药可以混合服用吗?也许大部分人的第一感觉是:不行!但是实际上,大多数中药和西药是可以混合服用的.然而如果中药和西药配伍错误,那么不仅会改变药物的性质,降低药物疗效,还可能会使毒副作用增加.建议人们不要盲目配伍中药和西药,好在医师指导下服用.中药和西药应该说大多数是可以一起服用的,某些中成药与西药同用还可增强疗效;有些制剂本身就含有中药和西药两种成分,如大黄与苏打配伍,制成复方制剂大黄苏打片;大黄与碳酸配伍,制成大黄镁散等.经临床证明:两药同用作用增强,分开单用则疗效差.但是,应该认识到并不是所有的中药都能和西药同用的.
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服铁剂应多吃酸性食物
铁剂是治疗缺铁性贫血的常用药物,口服时如进食酸性食物,可使药效增强.胃酸缺乏的贫血患者,口服铁剂的同时适当服用维生素C和盐酸,可明显增强疗效.一般来说,缺铁性贫血口服铁剂2~3周症状明显好转,如果超过3周未见好转者,应仔细查找病因,是否按规定服药、身体是否有慢性出血、是否有寄生虫或细菌感染、是否胃肠道有吸收功能障碍等.
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门诊不合理用药的调查分析
合理用药是增强疗效,提高医疗水平的重要环节,也一直是临床药学、治疗学面临的重要课题和患者用药安全的重要保障.随着临床使用药物品种日益增多,药源性疾病不断增加,不合理用药情况也愈加突出,分析各种药物的使用情况有利于促进临床合理用药水平的提高.本文例举我院2003年7月~12月门诊处方中不合理用药情况并进行分析.
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抗肿瘤药物在化疗中的不良反应及护理
肿瘤治疗的主要手段有放疗、化疗、手术.化疗是治疗肿瘤的主要方法之一,但化疗在杀伤癌细胞的同时对机体正常细胞,特别是增长旺盛的细胞(如骨髓和黏膜上皮)也具有同等的杀伤作用,同时许多药物对心肝肾等都有一定的毒性.因此,积极有效的防治化疗过程中的毒副反应,是病人顺利地完成正规化疗疗程,以及尽快恢复机体功能,增强疗效进而提高治愈的关键.
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预防高血压的认知教育
原发性高血压病是临床常见疾病,如果血压控制不稳定可引起严重的心、脑、血管疾病[1],不良的生活方式和心理因素是导致高血压难以控制的重要因素.我科于2006年9月-2007年3月对87例原发性高血压病病人在药物治疗的基础上,对原发性高血压病的不良因素进行护理干预,针对病人知识面的薄弱环节,有目的地进行认知教育,以增强疗效,促进病人康复.
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从认知教育入手对高血压病人实施护理干预
高血压病是临床常见病、多发病之-.目前我国高血压病人存在"三高"和"三低"[1]现象,三高是指高发病率、高死亡率和高致残率;三低是指低知晓率、低治疗率和低控制率.造成此现状的主要原因是大众对高血压基本知识认识不足,存在许多认识上的误区.为此我们设计了此项调查,旨在了解病人对疾病知识的掌握程度,针对其薄弱环节,有目的地进行护理干预,以增强疗效.