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角化棘皮瘤样的钙化上皮瘤1例
临床资料患者女,70岁.4个月前无明显诱因右前臂出现1个绿豆大暗红色丘疹,无痛痒,皮疹逐渐增大,中央出现溃疡,并有黄色渗液流出.曾在外院给予中药湿敷(诊断不详),效果不佳.系统检查未见异常.皮肤科情况:右前臂近肘关节屈侧可见1个蚕豆大暗红色结节,中央破溃如火山口,未见明显脓性分泌物溢出.肿物硬无触痛(图1).诊断:角化棘皮瘤.活检过程中,皮损中央脱落黄豆大栓状物,疑诊为"传染性软疣"?组织病理示:棘细胞层轻度肥厚,皮损处呈火山口样外观,可见位于真皮深层的瘤团,下半部可见嗜碱性的基底样细胞,核圆形,染色深;并可见嗜碱性的基底样细胞逐渐消失形成的"过渡细胞"和细胞发生角化、呈嗜酸性但仍可见核的阴影所形成的"影细胞"(图2、3).诊断:钙化上皮瘤.
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发疹型汗管瘤1例
临床资料患者男,23岁.胸腹部泛发肤色丘疹1年,于2010年6月6日来我院就诊.患者1年前上胸部出现散在米粒至绿豆大肤色丘疹,持续不退,渐增多,延及下胸部及腹部,多达数百个,无自觉症状.否认家族中有遗传病史及类似病史.体格检查:系统检查未见异常.实验室检查:血、尿、粪常规,肝肾功能均正常.超声检查示:肝、脾和肾无异常、心肺正常.皮肤科检查:胸腹部数百个米粒至绿豆大小肤色丘疹.胸部皮损组织病理示:网篮状角层,表皮无明显异常,真皮浅中层见多个大小不等嗜碱染囊腔,由双层扁平上皮细胞组成,囊腔内见嗜酸性胶样物质.根据临床及组织病理可诊断为:发疹性汗管瘤.治疗:CO2激光.
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嗜酸性脂膜炎1例
临床资料 患者男,50岁.因四肢反复起结节、破溃、结痂10年,复发3个月,于2008年7月8日来我院就诊.患者于10年前,无明显诱因四肢出现大小不一的皮下结节,呈紫黑色,微痒,无明显疼痛,不伴有发热、关节痛和腹痛等不适.此后,结节破溃形成溃疡,但1~4个月后溃疡可自行愈合,局部遗留萎缩性凹陷性瘢痕.
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儿童嗜酸性脂膜炎1例
临床资料 患儿男,9岁.因腹部及左侧腰部发生多个皮下结节3个月余,于2007年1月25日来我院诊治.患儿于2006年11月无明显诱因在中腹部出现1个黄豆大皮下结节,无明显不适.
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成年型胶样粟丘疹2例
临床资料 例1女,59岁.颜面部淡黄色半透明丘疹3年,于2008年5月就诊.3年前无明显诱因患者双侧颧部出现粟粒大淡黄色丘疹,并逐渐增多、增大,无自觉症状.皮损一直不消退.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:双侧颧部群集分布粟粒大、淡黄色、半透明状丘疹,质韧,未见明显融合(图1A).实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层变薄;真皮上部见几处灶状嗜酸性、胶样有裂隙的团块状物质沉积,其周围有少许炎细胞浸润.根据临床表现及组织病理改变,诊断为胶样粟丘疹.
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伴变应性血管炎的嗜酸性脂膜炎1例
临床资料 患者女,16岁.因双下肢反复出现红斑丘疹、瘀点、瘀斑、溃疡,伴痒痛3年于2007年12月来我院就诊.
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复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎
复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎,临床少见,现将所见1例报道如下.
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Andogsky综合征1例
白内障和特应性皮炎(AD)的关系由Andogsky于1914年提出,故称之为Andogsky综合征,在重型特应性皮炎中白内障罹患率约为2%~30%[1],但国内较少报道.本病表现为幼儿期发生过敏性皮炎,多见于面部,以后形成苔藓样变,可如"狮面"状,在皮炎的晚期发生双侧白内障,有时可以出现眼结合膜炎,圆锥形角膜、葡萄膜炎和视网膜剥离等.偶有合并嗜酸性白细胞增多症、低蛋白血症者.现将所遇1例结合文献复习报道如下.
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男性乳腺颗粒细胞瘤1例报告
患者男,40岁.发现左侧乳头外上方肿物半年.查体:左侧乳头外上方1.5cm处有一2cm×2cm包块,质硬,压痛,活动度可.术中见肿物位于皮下脂肪内,无包膜,质硬,与周围组织粘连.将肿物完整切除行病理检查,见肿物呈灰白灰黄色,体积1.5cm×1.5cm×1.2cm,表面大部分光滑,局部附少量脂肪组织,切面灰白色,为实性结节状,质韧.镜检见肿瘤细胞被富含胶原的纤维结缔组织分割,呈巢状及片状分布,肿瘤细胞较大,细胞界限不清,胞质丰富,为嗜酸性颗粒状;细跑核圆形或卵圆形,可见核仁.肿瘤边缘为浸润性生长方式.免疫组化示S-100肿瘤细胞弥漫阳性.诊断为(左侧乳腺)颗粒细胞瘤.
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子宫内膜巨细胞病毒感染1例报告
患者29岁,已婚.因阴道不规则流血9d就诊.既往月经规律,无传染性或遗传性疾病史.曾产1子,健康.拟诊功能性子宫出血,行诊断性刮宫.其后检查血清巨细胞病毒IgM抗体为阳性,风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体抗体均阴性.病理检查示子宫内膜淡红色约5g,质地软.组织学检查见子宫内膜腺体及间质的形态与增殖期子宫内膜相似,但腺体数量明显增多,间质增生亦较明显,腺上皮细胞数量增多,细胞核呈假复层排列,极性正常.在一腺体上皮细胞核内见包涵体,似红细胞大小,呈均匀嗜酸性染色.病理诊断为子宫内膜单纯性增生伴人巨细胞病毒(HCMV)感染.
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过敏性腹泻
过敏性腹泻常见原因是对食物过敏,如牛奶、豆类、鱼、虾、蟹中的蛋白质,以牛奶中蛋白质引起的过敏性腹泻常见.也有少数患者原因不明,如嗜酸性细胞性胃肠炎.
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嗜酸性胃肠炎误诊1例
患者,女,16岁.3d前无明确诱因出现中上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,不能进食,于当地县医院拟诊为急性胃炎.给予抑酸、胃黏膜保护药物治疗后,症状未见缓解,后转入笔者所在医院.既往健康.人院查体:腹部平软,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾无肿大,莫菲征阴性,肠鸣音正常.入院后查血常规示:白细胞16.8×109/L,嗜酸粒细胞0.36.
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嗜酸性粒细胞型胃溃疡3例报告
5年中我院收治3例嗜酸性粒细胞型胃溃疡患者,其中1例胃溃疡达5处,面积较大.现总结报道如下:1 临床资料例1,女性 ,54岁,胃部不适多年,近1周加重故来院就诊,门诊影像学钡餐透视检查:胃蠕动慢,充血糜烂.考虑:①慢性胃炎;②高度疑癌(革袋状胃),入院治疗.入院后胃内镜检查活检.咬检组织病理镜下所见为炎性坏死、渗出.诊断:考虑为胃溃疡.手术中见胃与周围组织粘连,胃壁厚薄正常,见5处较大溃疡故行胃大部切除术.胃大部标本肉眼观察,溃疡5处,不连接,溃疡处胃壁略厚.
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桥本氏甲状腺炎56例临床病理分析
桥本氏甲状腺炎是一种较常见的甲状腺炎,以淋巴细胞浸润为特征,伴有滤泡上皮细胞胞浆嗜酸性变,本文就我院近几年来56例桥本氏甲状腺炎总结如下.
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支气管哮喘病人的护理及健康教育
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞反应为主的气道变态反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,发病一般有明显的季节性,好发于冬末春初,分为内源性和外源性两种,以阵发而带有哮鸣音的气喘为其主要表现,并经常伴有咳嗽,严重者可持续发作,是严重危害人民健康的常见病.加强对支气管哮喘患者的身心护理,重视健康教育,对消除病因,控制急性发作,改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量具有重要意义[1].现将对65例支气管哮喘病人护理及健康教育体会介绍如下.
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嗜酸性粒细胞白血病3例报告并文献复习
嗜酸性粒细胞白血病是一种罕见的白血病,除与其他白血病有相似的临床表现外,还具有其独特的临床表现及特征.本文报道嗜酸性粒细胞白血病3例,并对相关文献进行复习.
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三次手术治疗睾丸、腹膜后巨大畸胎瘤一例
患者,男性,46岁.左侧睾丸无痛性肿大1年,无畏寒发热、盗汗及其它不适,3个月前按睾丸结核治疗无效,于1991年8月10日拟诊为左侧睾丸肿瘤入院.入院检查,左侧腹股沟有散在肿大之淋巴结,质中,无压痛;左侧睾丸较右侧明显增大,约鹅蛋大小,表面光滑,质硬,无粘连及触压痛.血常规:血红蛋白131 g/L,白细胞5.2×109/L,中性0.60,嗜酸性0.04,淋巴0.36;肝肾功能,胸片、心电图检查正常,AFP阴性.8月25日在硬膜外麻醉下行左侧睾丸肿物切除术.病理报告:左侧丸成熟型畸胎瘤.2年后发现左中上腹部有无痛性肿物,半个月内增大明显,于1994年1月29日第2次入院.体检:左中上腹部明显隆起,可触及12cm×16 cm大小,质中,境界不清,无活动,无触压痛之肿物.
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腹内假疝致绞窄性肠梗阻一例报告
患儿, 男性, 12岁.因脐周持续性疼痛1 d伴阵发性加剧且呕吐而入院.无畏寒发热, 恶心呕吐胃内容物数次, 量少呈水样, 且症状渐次加重, 肛门停止排气.体检: T 37.4 ℃, P 96次/min, R 22次/min,BP 90/60mmHg(1mmHg=0.133 kPa).全腹肌紧张, 满腹压痛、反跳痛, 尤以右下腹为甚.右下腹可扪及一边界不甚清楚的包块.实验室检查: 白细胞26.0×109/L, 中性0.83, 淋巴0.15, 嗜酸性0.2.B型超声: 右下腹可见10.6 cm×5.8 cm的混合性包块, 边界欠清楚.提示肠梗阻, 阑尾脓肿不排除.腹部X线检查: 右下腹有3个液平.拟诊"肠梗阻;阑尾炎".术中见: 距回盲部约30 cm的肠系膜上有一裂孔, 呈椭圆型, 约3 cm×4 cm大小, 离肠管仅2 cm左右.此裂孔边缘光滑, 在距回盲部约20 cm的回肠近心段上60 cm左右的肠管折叠形成肠袢穿过此肠系膜裂孔, 此段回肠扭转绞窄致坏死, 呈紫黑色.行坏死肠管切除, 远断端封闭, 近端回肠-横结肠端侧吻合术, 痊愈.
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儿童嗜酸性膀胱炎1例
患儿,男,4岁.因尿频尿急尿痛3周,加重伴下腹痛、恶心呕吐2天入院.体检:一般情况好.
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支气管嗜酸细胞瘤一例
患者,男,44岁,间断咯血20余月.既往无特殊.当地医院胸部CT:左主支气管内可见一直径约1.1cm结节状软组织密度影,边缘不光滑,略成分叶状,见图1.纤支镜:左主支气管内2.0 cm×3.0cm不规则息肉样新生物,表面光滑,部分堵塞管腔.活检:支气管黏膜表面被覆复层上皮,上皮下固有膜见密集排列不规则腺体,腺上皮大小一致,核圆形,深染,未见核仁,胞质嗜酸性,类癌不能排除.切片经我院病理科复核:镜下见少许乳头样、腺样及实样上皮细胞巢,细胞类圆,形态较一致,考虑类癌可能.