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后纵隔巨大节细胞神经瘤1例报告
1病历摘要患者女,20岁.于入院前半年无明显诱因,自觉轻微胸疼,呼吸困难、咳嗽,经我院门诊就诊,诊断为纵隔肿瘤收入院.查体:T36.8℃,P74次/min,R18次/min,Bp120/80mmHg.气管居中,全身表浅淋巴结不肿大.左肺上呼吸音减弱,叩诊稍浊,心脏、腹部均未查出异常.实验室检查:WBC6.6×109/L,其中N0.58,嗜酸性粒0.12,淋巴细胞0.3,RBC5.35×1012/L,Hb155g/L,尿常规正常.
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宫颈活检透明细胞腺癌1例病理分析
1 典型病例患者,女性,45岁,阴道出血2月余,妇科检查:宫颈内口见直径约6 cm菜花状突出物色暗红取活检.病理检查:3 cm×2 cm×1 cm灰白灰褐碎组织一堆,质碎,镜下见肿瘤组织排列成片状、巢状或实性,肿瘤细胞由透明 细胞及嗜酸性细胞构成,瘤细胞胞浆丰富透亮细胞核有明显异型,类似肾脏的透明细胞癌(图2), 部分区域可见出血坏死(图1).
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异烟肼引起剥脱性皮炎型药疹1例
1 病例报告患者女性,58岁,因全身出皮疹半个月,伴胃寒发热、颜面部水肿3天而入院.曾在外院诊为左肺结核,用异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福平治疗42天,既往无药物过敏史.查体见:全身皮肤弥漫性水肿,尢以面部、手足为重,丘疹呈鸡皮样暗红色,压之不褪色,部分水肿呈斑丘疹.咽部红肿,结膜充血,余未见异常.检查:嗜酸性细胞计数1.48×109/L,血红蛋白84g/L,白细胞13.2×109/L,中性64%;淋巴11%;嗜酸性11%,血小板计数70×109/L.胸片示左下浸润型肺结核.
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眼睑良性颗粒细胞瘤1例
患者,男,40岁.右上睑皮下肿物1年多,生长缓慢.于1998-11-03,来我院门诊就医.门诊检查:右上睑眶上切迹下可见1约9mm×9mm的皮下肿物,触之坚硬,活动度良好,与周围组织无粘连,皮肤表面无压痛、红肿等异常体征,患者无自觉临床症状,无眼球压迫征,右眼视力5.0,通光体透明,眼底未见异常.全身检查未见异常.4d后在局麻下经眉弓处切口切除该肿物.切除肿物送病检.术后肉眼所见,肿物约6mm×7mm近圆柱状质硬的白色肿物,未见包膜,有切迹,分叶状;切面可见乳白色,质地均匀,未见出血及坏死.光镜下所见:瘤细胞排列成索条状或巢状,索巢之间有纤维结缔组织,肿瘤细胞胞浆丰富,含有明显的嗜酸性颗粒,瘤组织内尚可见神经束,核分裂少见.免疫组化:PA1S阳性.病理诊断:良性颗粒细胞瘤.
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嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿4例
嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿主要为淋巴结肿大、淋巴结细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润.淋巴结以外的病变表现为肉芽肿,有大量淋巴结细胞和嗜酸性粒细胞浸润.临床表现为软组织原发肿块,也有多发.好发部位为腮腺区、眶部、颧颊部、颌下、颜下等区.该病临床上不多见,我院从1989年至今共治疗4例,其中男3例,女1例,年龄在20~40岁之间,平均为30岁.临床病程长者二年,短者一年.本组病例均发生于腮腺嚼肌区.该病易复发,症状时大时小.肿块无疼痛及压痛,周界不清楚、质软,但在不同时期有所不同.初期为软橡皮样,日久逐渐硬韧,当肿块缓解时再度变软.肿块区皮肤搔瘙,一般轻微,可随病程发展而逐渐加重,并可见皮肤粗厚及色素沉着,有区域性及广泛性浅表淋巴结肿大,嗜酸性粒细胞多达50%~70%.该病对放射治疗敏感,每野总量约1000~2000Rad即可治愈.部分复发病例可以再照射.多发性患者则以化疗及肾上皮质激素治疗为主,一般不主张手术治疗.
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聚合酶链反应检测隐孢子虫
微小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum,Cp)是引起人类腹泻的重要原因之一[1-3 ],获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者也常易感染.现有微小隐孢子虫病的诊断方法中,粪便涂片染色查找卵囊可因粪中卵囊太少、染色剂放置过久、操作方法不熟练或因非特异性嗜酸性颗粒出现而漏诊、误诊.免疫学试验欠敏感,体外培养周期太长,且难以控制.应用核酸杂交技术检测微小隐孢子虫灵敏、特异,但耗时、烦琐、技术要求高和价格昂贵,不适宜于临床应用.近年报道聚合酶链反应(PCR)对检测微小隐孢子虫具有高度特异性和灵敏性,对少至每ml含500个卵囊或只含2pgDNA的微小隐孢子虫模板也能检出[4-6 ].但上述报道中有关微小隐孢子虫的模板制备仍较复杂,均需经过酚-氯仿抽提,且多次转换离心管亦易造成交叉污染.我们的实验目的旨在对微小隐孢子虫模板制备方法[5]加以改进,探索一种更为简便的微小隐孢子虫模板制备方法,以便使微小隐孢子虫的PCR技术真正能推广到临床应用.
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肺吸虫对肝脏的损害
肺吸虫对肝脏的损害,过去国内文献仅见个案报告[1,2].1974与1976年,四川医学院及王汉勋等对四川地区肺吸虫所致肝脏损害报告了9例,其中4例经尸体解剖,证实其肝脏主要损害为嗜酸性脓肿与肺吸虫囊肿,侵犯肝组织深达0.7~2.3cm[3,4].作者、程士樟等与杨继昌等分别在浙江与安徽皖南卫氏肺吸虫病流行区共发现近百例有肝脏损害的病例[5~7],作者等并通过长时期的观察,提出了主要表现为肝脏损害的肺吸虫病的临床特点与误诊原因[5,7,8].
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嗜酸性乳酸杆菌对幽门螺杆菌诱导胃黏膜上皮细胞株GES-1炎性反应及凋亡的影响
幽门螺杆菌(Hp)粘附胃上皮细胞后发生细胞骨架重组、酪氨酸磷酸化,激活核因子(NF)-_kB和(或)丝裂原激活蛋白激酶(MAPK),诱导炎性细胞因子生成,进而造成炎性损伤.本实验探讨乳酸杆菌在Hp诱导GES-1细胞p38MAPK、NF-_kB活化中的调控和影响,探讨乳酸杆菌抑制Hp诱导GES-1细胞的炎性反应及其对细胞凋亡影响的可能机制.
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嗜酸性胰腺炎
患者女,因腹部不适伴黄疸2周入院.入院前2周开始出现上腹部隐痛,向后背放射,伴有反酸、烧心、嗳气,后逐渐出现身黄、目黄,伴尿色加深,偶有皮肤瘙痒.近期体质量下降2 kg.体检:慢性病面容,皮肤、巩膜黄染.腹软,剑突下压有不适.肝脾肋下未触及.影像学检查:腹部彩色超声示胰腺弥漫性肿大,CT示胰腺体积增大伴胰周渗出,胰管中后段扩张,肝内胆管扩张,胆囊增大.
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提高对嗜酸性胰腺炎的认识
特发性胰腺炎的潜在病因中存在一类伴发外周嗜酸粒细胞增多的特殊胰腺疾病,包括自身免疫性胰腺炎、胰腺癌、嗜酸性胰腺炎、药物性胰腺炎、寄生虫性胰腺炎等,其中前三者在临床上或放射性相关辅助检查中的表现较为类似,在超声内镜出现之前,多数患者通过剖腹探查手术才得到诊断.随着自身免疫性胰腺炎的不断增多,人们开始关注其诊断标准,但嗜酸性胰腺炎因其较为罕见,多数医师对其认识不足,临床上极易忽视该疾病而误诊、漏诊.本文对嗜酸性胰腺炎的临床特征及可能的发病机制进行较深入的探讨,以期提高临床医师对该病的诊断和治疗水平.
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儿童血管炎新分类(2005年维也纳国际会议)
血管炎疾病的共同病理变化为血管壁炎症性破坏,多核、单核、嗜酸性细胞浸润,血管壁纤维蛋白样坏死.伴有肾脏病变者肾小球节段坏死并有新月体形成[1].
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肾脏嗜酸细胞腺瘤一例报告
1 临床资料 患者,女,27岁,体检发现右肾占位7 d入院.腹部平软,无压痛、反跳痛,未触及腹块;血常规和尿常规正常.B超:右肾中部可见大小约为5.2 cm×4.4 cm偏强回声团块,边界清晰,内部回声不均匀,可见片状低回声.
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骨组织嗜酸性肉芽肿二例报告
1 临床资料例1,男,44岁,因拔牙后创口不愈合入院.检查( )/(-) |( 78)/(-)缺如,相应颊沟处分别可见两处0.5 cm×0.5 cm圆形洞口,深约2 cm及3 cm,患者因疼痛不合作,未探明两洞是否与上颌窦相通或两洞间是否相通.(2)/(7) |松动Ⅲ度,叩痛(+),双侧颌下及颏下区未触及淋巴结肿大,张口正常,颞颌关节运动自如.X线显示:左侧上颌骨密度减低,有较淡软组织肿块阴影.术前颊沟处洞口内组织活检报告:颌骨组织嗜酸性肉芽肿.治疗经过:局麻下行肉芽肿刮治术去除0.5 cm×0.8 cm的牙槽骨、牙龈组织及颊粘膜,拔除松动的(2)/(7) |,刮除肉芽组织,冲洗后严密缝合创面.术后病理诊断为上颌骨嗜酸性肉芽肿.术后随访5年,骨质愈合,预后良好.
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ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生
目的:探讨ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生(AIMAH)的临床病理特点,以利于对库欣综合征的正确诊治.方法:回顾性分析我院 3例 AIMAH临床资料.结果:3例(男2例,女1例)AIMAH均有库欣综合征的临床表现及生化异常,特点是小剂量、大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,血浆ACTH水平低,CT检查示双侧肾上腺结节样增生.3例均行双侧肾上腺切除,术中均见肾上腺显著增大,有多个褐色、金黄色结节.病理检查:单个肾上腺质量30~65 g.肾上腺结节直径0.5~3.0 cm.显微镜下见肾上腺结节由透明细胞和胞质嗜酸性致密细胞组成,细胞有不同程度的增生.结节间病变可以为增生,也可以为萎缩.核异型少见,核分裂像极罕见.1例存在核异型,但无核分裂.病理诊断双侧肾上腺结节样或腺瘤样增生.随访42~108个月库欣综合征未复发,未发生Nelson综合征. 结论:AIMAH有独特的临床病理特点,应作为库欣综合征的一种独立病因.
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氯雷他定配合脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
常年性变应性鼻炎(PAR)属于LgE介导的T细胞依赖,肥大细胞启动并以嗜酸性细胞浸润为特征的鼻变应性炎症.近年来,随着变应原数量的日趋增多,常年性变应性鼻炎的治疗难度逐渐加大,单纯用常规脱敏疗法,疗效不理想,而氯雷他定(开瑞坦)是第3代抗组胺药,起效快,作用强.我科从1997年以来,应用氯雷他定配合脱敏疗法,治疗PAR并进行开放性临床观察,取得了较满意的疗效.现报道如下.
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6例急性血吸虫病伴血管性水肿的治疗体会
1998~2000年,本站于夏秋季共收治6例急性血吸虫病伴血管性水肿的病人,现将有关临床资料整理如下.1 临床资料 6例患者均为男性,年龄6~29岁,平均13.3岁.均居住血吸虫病重疫区,夏季在江边游泳反复多次接触疫水,因午后至午夜有不规则发热3~4 d而就诊.发热时体温38.0~39.2℃.清晨至上午11时精神皆好.血象WBC在(12.6~2.02)×109/L之间,其中嗜酸性约为0.05~0.09;环卵沉淀试验皆为阳性.环沉率为8%~25%,粪检为血吸虫卵阳性.
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嗜酸性食管炎一例报道
患者男,47岁,主因胸痛6个月入院.患者6个月前无明显诱因出现胸痛,疼痛位于胸骨后,进食后加重,尤以进食质硬、辛辣食物后显著,并向左肩部放射,无反酸、烧心、发热、皮疹、关节痛及其它不适.
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食管颗粒细胞瘤一例报告
患者女,35岁,因胃部不适在行胃镜检查时发现食管中段距门齿25 cm处有一指状突起肿物,大小为0.8 cm×0.8 cm×0.8 cm,表面粘膜完整,光滑,无溃疡、糜烂等,质硬,取活检时易滑脱.取活检送病理检查,镜下见瘤细胞排列呈巢、腺样,瘤细胞胞质丰富,呈嗜酸性颗粒状.核小而圆,大小一致,居中,少数偏位,无核分裂象.表面被覆完整的鳞状上皮,上皮呈假上皮瘤样增生.病理诊断:食管颗粒细胞瘤.
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生食青蛙致嗜酸性脑膜炎1例报告
生食青蛙易导致寄生虫感染,而致嗜酸性脑膜炎者少见,现报告1例如下.1 病例男,44岁.因受凉后流涕、咳嗽2周,头面部疼痛10天于2001年6月1日入院.患者头痛呈持续性胀痛,左顶枕部及右侧面部明显,伴头昏、全身乏力.曾在当地医院按感冒治疗,头痛不缓解,自服"止痛散”可暂时止痛.入院前1天服药后出现恶心,并呕吐胃内容物1次.
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014疱疹样皮炎患者皮损处嗜酸性趋化物、IL-13和TNF-α的表达