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《中国血管外科杂志(电子版)》杂志稿约
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《中国血管外科杂志(电子版)》第一届编委会第2次会议纪要
《中国血管外科杂志(电子版)》第一届编委会第2次会议于2012年6月14日在广州中国大酒店召开.会议着重研讨如何继续提升刊物学术质量,拓展办刊思路,进一步扩大刊物影响,突出杂志电子版特色,发挥杂志在血管外科事业发展中的作用.
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血管外科专家--王深明教授
王深明教授从事临床诊疗、教学和研究工作近30年,对血管外科的诊治积累了丰富的经验,每年完成和指导的手术达500多例。在国内首先主持引进和改进并率先开展股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,首先主持开展内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡,提出下肢静脉反流性疾病的综合性外科治疗概念,并总结和建立下肢静脉反流性疾病的综合性外科治疗体系,在国内外首先开展了深静脉瓣膜功能不全相关基因筛选与克隆研究,在主动脉夹层和夹层动脉瘤的血管腔内治疗方面取得显著成绩,特别是在巨大胸主动脉瘤的血管腔内治疗方面处于国内领先水平和国际先进水平。
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血管外科专家--李晓曦教授
入行后从事普通外科、血管外科、甲状腺和乳腺外科的医、教、研工作,擅长周围血管疾病、甲状腺、乳腺疾病的诊断和治疗,尤其是胸腹主动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉闭塞或狭窄、下肢动脉急慢性缺血、血栓闭塞性脉管炎,下肢深静脉瓣膜和交通静脉功能不全、浅静脉曲张、深静脉血栓形成、动静脉瘘、各类血管瘤、先天性静脉畸形等血管疾病的诊断和治疗,在临床医疗和科研工作中积累了丰富的经验。
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血管外科专家--舒畅教授
关键词: 血管外科 -
《中国血管外科杂志(电子版)》(2014年)第6卷总目次(按内容分类排列)
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肝细粒棘球蚴病术后复发的胆囊并发症
细粒棘球蚴病是一种危害严重的人畜共患寄生虫疾病.由于其主要发生在肝脏,呈膨胀性占位,故病变压迫胆道进而并发胆囊疾病者临床并不少见.尤其是复发病例,胆囊疾病的发生率明显增高.此类患者如不及时处理,很可能并发萎缩性胆囊炎、胆囊息肉等癌前病变,甚至胆囊癌,危害严重.作者对2006年1月至2008年4月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心收治的84例复发性肝细粒棘球蚴患者的胆囊并发症进行回顾性分析.
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下肢深静脉血栓并发肺动脉栓塞置管溶栓的护理
深静脉血栓形成( deep venous thrombosis ,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓形成是指发生在髂静脉以下的深静脉血栓形成,血栓脱落可导致肺动脉栓塞,威胁病人生命[1]。肺动脉栓塞是由栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的一组临床综合征的总称,具有起病急、易误诊、病死率高等特点[2]。我院血管外科2000年7月~2011年12月共收治急性下肢深静脉血栓形成286例,其中并发肺动脉栓塞14例(4.9%),本文对这14例的护理方法进行探讨。
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《中国微创外科杂志》第五届编委会成立大会五月底在厦门召开
2015年5月29日,《中国微创外科杂志》第五届编委会在美丽的厦门举行了成立大会,北京大学第三医院院长、妇产科主任乔杰教授担任了本刊主编。出席本届编委会成立大会的有来自全国普外科、泌尿外科、妇科、血管外科、小儿外科、消化内科、麻醉等各专业的编委150多名。
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血管外科新进展——微创外科在大动脉外科中的作用
大动脉疾病,如夹层动脉瘤,可自升主动脉起始,涉及主动脉弓、降主动脉以至腹主动脉分叉,为当今尚未解决的难题,在急性期数小时或数日内可突然发生死亡.收集963例,1周内死亡者70%,3月内死亡者90%,剩余病例中的25%死于瘤体破裂[1].即或对于已有弓降部膨隆性(动脉瘤性)病变的夹层动脉瘤,应用远侧腹主动脉开窗术[2]或升主动脉与腹主动脉架桥和永久钳夹主动脉峡部远侧降主动脉的手术(Carpintier手术)[3],也无非是一些仅达到缓解性目的的手术,已被列入规范治疗方法领域.如若用体外循环,甚至于深低温停循环,施行升主动脉切除或弓降部切除加人工血管移植术,也不可能解决广泛性夹层性病变.如再扩大为升主动脉加主动脉弓同时切除或降主动脉完全切除,在不少病例也同样不能解决主动脉夹层问题[4].全主动脉切除(自主动脉瓣至分叉)需重建全主动脉,其中包括头臂干重建,肋间动脉重建和内脏动脉的重建,为极巨型手术[5].手术时间可长达十小时,出血量以多至上万毫升,手术死亡率高达30%,极为棘手的截瘫并发症更为突出.对老年病人和伴有其它并发症的病人根本无法考虑.因而,以主动脉夹层动脉瘤为重点的大动脉病变的处置已引起世人瞩目,笔者也将其视为此生终的努力目标.
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肾动脉平面以下腹主动脉瘤腔内治疗指征的商榷
在纪念Chales Dubest 成功切除腹主动脉瘤50周年的日子里,肾动脉平面以下腹主动脉瘤(IRAAA)的治疗在全球范围内得到普及,此术已成为一种常规的经典手术.近十余年来,微创血管外科应运而生,首先由Mass(1984)、Balko(1985)、Wright(1987)和Lazazus(1988)提出了以微创法用支架型血管治疗本病的设想和实验研究[1-2],且后者获美国FDA许可.阿根廷Parodi(1991)首先获得临床成功[3],所用的是球囊扩张式Palmaz支架覆以针织聚酯.但在其早期,置放支架的技术成功率仅占50%.尽管如此,此术轰动了外科界,且随之得到了不断的改进.现在支架移植物已有十余种,如Aneurex 、Zenith、Ancure、Vanguard、Stenter、Endologix、Gore Excluder、Lifapath、Talent、Anaconde、 Micorport (上海微创公司)等,目前此术得到了广泛的应用.
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下肢深静脉血栓形成的微创治疗
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血管外科的常见病、多发病.全世界每年下肢DVT的发病率为1‰[1],目前已成为一种严重而具有潜在危险的疾病,可导致致命性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).DVT治疗后血栓复发和血栓形成后综合征高发病率,也一直尚未很好地解决.本文就DVT近年来国内外的微创治疗方法予以概述.
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下肢动脉闭塞症的微创介入治疗
随着社会日益老龄化和人民生活水平的不断提高,动脉硬化闭塞性疾病的发病率逐年增加[1].由动脉硬化导致的下肢缺血,表现为间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡、坏疽等症状和体征,严重影响患者的生活质量,如不及时治疗,常导致截肢,甚至威胁生命.动脉重建手术常可使一些重症下肢缺血患者的症状得到明显缓解,即使是以往认为治疗上无能为力、只能保守旁观的糖尿病性下肢缺血有时也可得到较为满意的效果[2].但是血管重建术是一种开放式的治疗方式,存在着创伤大、并发症多等不足,而且以动脉硬化为病理基础的血管病患者,常已年迈和伴有重要脏器功能的减退,因此,如何减小手术创伤、增加手术安全性,使不能耐受传统手术的高危病人获得治疗的机会是血管外科疾病治疗中的一个重要课题,血管腔内介入治疗正是在这样的医学需求下产生和发展起来的.
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腹主动脉瘤腔内治疗
腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm,简称AAA)是常见的动脉瘤,90%腹主动脉瘤是动脉粥样硬化所致,多发病于40岁以后,男女比例为10:1.腹主动脉瘤的终结局是破裂,如前壁破裂,死亡率高达90%.手术切除动脉瘤同时重建腹主动脉血流是行之有效的传统治疗方法.目前择期手术死亡率低于5%,但对于合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾患的高龄病人,其手术死亡率可高达40%[1],这对于患者心理和生理无疑是十分沉重的打击.寻找一种简单、有效、微创、患者易于接受的治疗方法成为20世纪末各国血管外科和放射介入科医师努力的方向.
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下肢慢性静脉功能不全皮肤损害与血浆细胞因子水平的关系
慢性静脉功能不全(CVI) 其皮肤营养障碍的发病机制尚不清,本研究采用酶联免疫吸附(ELISA)法探讨CVI细胞因子即肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-2受体(IL-2R)水平与皮肤损伤的关系,为临床诊治提供理论依据。资料与方法 一、临床资料 选择经静脉造影和多谱勒超声确诊的下肢CVI患者32例,男 21例,女11例,年龄23~70岁,平均53±12岁。病程1~40年,平均21±13年。临床表现为浅静脉曲张(32/32)、小腿胀痛(24/32)、轻度肿胀(15/32)、足靴区色素沉着(8/32)、静脉性溃疡(10/32)。有下肢严重水肿,血栓性静脉炎,静脉血栓形成,动脉疾病,糖尿病等任何1项者不被入选。按国际心脏血管外科协会Porter 标准将全组病例分级,Class 1级皮肤外观正常组14例,Class 2~3级营养障碍组18例。另选择8例正常成年人作为对照组,男女各4例,年龄34~67岁,平均58±11岁,均无下肢动静脉病史及表现。
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术中止血材料——AristaTM在血管外科中的应用
微孔多聚糖止血球(microporous polysacchande hemospheres,MPH,商品名AristaTM)是美国Medafor公司研制的一种术中止血材料,用于出血创面时形成凝胶状混合物,可达到即刻止血的功效[1].自2004年8月至2005年8月,我院对34例血管疾病患者(48条血管吻合口)术中应用AristaTM,现报告如下.
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侵及重要血管的腹膜后肿瘤五例的诊治体会
2004年1月至2005年10月我院血管外科对5例累及重要血管的腹膜后肿瘤,采用合并重要血管切除重建的腹膜后肿瘤切除术,现报告如下.
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急性动脉血栓形成腔内机械性血栓碎吸及溶栓治疗
急性动脉内血栓形成,易导致肢体局部缺血性坏死.传统的临床治疗手段有多种,治疗模式和适应证也各异.血管腔内治疗技术,是当前血管外科关注和研究的热点,因其微创,恢复快,适应证广等特点,已在临床得到广泛应用.我们自2000年3月至2008年5月,采用腔内机械性血栓碎吸+局部溶栓,治疗周围动脉急性血栓性栓塞疾病63例,临床效果满意,总结报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中胆(肝)总管横断伤的即刻吻合修复
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症,发生率在0.2% ~0.8%[1-3],即时处理的好坏直接影响到手术成功与预后.2006年1月至2011年3月,厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科行腹腔镜胆囊切除术1256例,术中处理胆(肝)总管横断伤6例,此间外院转入3例,均即时中转开腹行一期胆管对端吻合,术后患者恢复快,疗效满意,现报道如下.资料与方法
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骨髓干细胞在血管外科的基础研究与临床应用
一、关于干细胞的研究干细胞是一类具有自我复制和多项分化潜能的原始细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞,生命体正是通过干细胞的分裂来实现细胞的更新及保证持续生长.而干细胞的发育也受到多种内在机制和微环境因素的影响.