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播散性浅表性光线性汗孔角化症一家系11例
先证者 男,26岁。患者7岁时鼻梁上出现针头大小淡褐色皮疹,后逐渐扩大,随后颜面、四肢远端也出现同样皮损。经日晒后皮损可泛发加重,但除偶感微痒外,无其他不适。查体:全身系统检查无异常。皮肤科检查:颜面、躯干、四肢伸侧、外生殖器及臀部均见环状不规则形的淡褐色斑片,多数表浅密集分布,少数则散在孤立,其大小不等且边界清楚,约300余个。皮损边缘部堤状隆起,颜色较深,中央色淡且稍萎缩,毳毛消失。大的皮损位于臀部约4 cm×4 cm。粘膜上未见明显皮损。病理活检示:角化过度,部分区域可见角化不全,其下方颗粒层消失,真皮内血管及附属器周围淋巴细胞为主的浸润,并见色素失禁,诊断:汗孔角化症。
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以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例
临床资料:患者男性,68岁,因皮肤出现多处包块3个月,于2000年5月18日入院.患者进食好,无自述消化道症状,无大便性状改变.查体于左上腹、右侧背部及左下颈部,各可触及1.8cm×2.2cm ×3.0cm、1.5cm×1.8cm×2cm及1.0cm×1.2cm×1.6cm的暗紫色皮肤结节,其质硬、活动差、与皮肤有粘连,有轻触痛;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺,B超未见异常,双侧胸片未见异常征象;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎;血分析、大便常规正常.
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肺原发性平滑肌肉瘤侵及肋骨及肋间肌一例
患者女,42岁,因右肩疼痛伴干咳15天入院.查体:体温36.5℃,右上肺呼吸音低,全身浅表性淋巴结和肝脾未扪及.血常规均正常;X线胸片示,右肺上叶巨大肿块,左肺下叶肿块;食管钡餐示:食管上段受压左移;CT示右肺上叶肿块10 cm× 9 cm×8 cm侵及第二、三肋间肌及第二、三肋骨前部,左肺下叶有一肿块6 cm× 5 cm×4 cm;支气管镜检示各级气管通畅,未发现管腔内有新生物或管腔阻塞;肺针吸穿刺活检发现异型细胞,未能明确诊断.
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应用龙血竭治疗浅表性皮肤损伤的护理体会
一些慢性消耗性疾病患者由于长期卧床或被迫体位,局部皮肤长期受压,出现血液循环差,局部皮肤发生干燥脱皮、破溃,如不及时处置,容易导致褥疮的发生.我科从2004年4月开始应用龙血竭对有浅表性皮肤损伤的26名患者进行治疗,治疗效果较好,报告如下.
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经尿道电汽化术治疗浅表性多发膀胱肿瘤30例
我院自1996年10月至1999年2月,联合应用经尿道电汽化切割术及电汽化术,治疗浅表性多发膀胱肿瘤30例,取得较好疗效,现报告如下.
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多虑平治疗慢性胃炎8O例疗效观察
慢性胃炎指的是胃粘膜慢性炎症,多数是以胃窦为主的全胃炎,部分患者可在后期出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生,以浅表性及萎缩性常见.引起慢性胃炎常见的原因为Hp感染,其余则与长期摄食粗糙或刺激性食物、药物、十二指肠液返流等有关.临床症状主要表现为上腹部不适、饱胀、烧心、返酸、钝痛、食欲不振、恶心等,可伴有便血或呕血,治疗上常规多以抑酸、抗Hp、促胃动力剂及保护胃粘膜等.近年来发现抗抑郁药对缓解病人症状、病情恢复有较明显的作用.
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浅表性包皮龟头炎167例分析报告
近年来我院皮肤性病门诊就诊浅表性包皮龟头炎有日益增多趋势。1999年1月~2000年9月观察167例,并对部分患者作了实验室检查,现报告如下: 1 临床资料 167例中年龄19~65岁,平均31.2岁,已婚82例,未婚85例,有不洁性史者127例,病期3天~……
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播散性浅表性光线性汗孔角化症1例
1 临床资料患者男,46岁.因面部、臀部、四肢皮疹20+年,于2015年9月来我科就诊.患者20+年前无明显诱因面部、臀部、四肢相继出现绿豆至甲盖大灰褐色斑疹,表面少许脱屑,日晒后偶有痒感,皮疹渐离心性扩大,边缘呈角化性堤状隆起,并缓慢增多,未予重视及诊治.3年前双侧手、踝周出现淡黄色黄豆至蚕豆大角化性丘疹,渐向周围扩展呈环状.发病来,精神、饮食、睡眠可,大小便如常,体重无明显增减.患者自诉其兄及堂兄有类似病史.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查无异常.皮肤科情况:面部、臀部、四肢可见散在分布绿豆至鸭蛋大环状或不规则的灰褐色斑,边界清楚,中央萎缩或正常肤色,其上有少许细小鳞屑,部分皮疹边缘见针尖大小角化性丘疹呈堤状隆起;双侧手、踝周见数枚散在的黄豆至蚕豆大淡黄色角化性丘疹,中央稍凹陷,右外踝丘疹融合成环状斑块(图1).实验室检查:血、尿、大便常规,肝肾功能,胸片,心电图,腹部B超检查均正常.皮损组织病理示:表皮角化过度,柱状角化不全,下方颗粒层变薄或消失,棘细胞间水肿,真皮浅层血管扩张,血管周围淋巴细胞浸润(图2).诊断:播散性浅表性光线性汗孔角化症.治疗:异维A酸胶囊20mg,2次/d口服;0.1%维A酸乳膏,每晚1次外搽.目前仍在随访中.
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沟状跖部角质松解症1例
1临床资料
患者,男,42岁,因两足跖前部点状或沟状凹陷、浸渍伴疼痛2月到我院就诊。患者2月前无明显诱因双足跖前部出现散在肤色浅表性环状和窝状凹陷,伴恶臭,未予以重视,后皮损逐渐增多,并伴疼痛。否认手术、外伤等病史。家族中无类似患者。系统检查未见异常。查体:一般情况好,营养及发育正常,各系统检查无异常。皮肤科检查:双足跖前部多汗,轻度浸渍发白,臭味明显,两足跖前部点状或不规则形凹陷,部分融合成沟状(图1)。实验室检查:皮损处真菌涂片及培养阴性,诊断:沟状跖部角质松解症。治疗:红霉素软膏外用,2次/d,并嘱保持足部干燥。2周后随访,皮损完全消退,目前仍在观查察随访中。 -
浅表性脂肪瘤样痣1例
患儿男,6岁6个月,云南昆明寻甸人.因胸腹部、大腿内侧色素性小丘疹3年就诊.3年来,患儿胸腹部及大腿逐渐出现皮下小丘疹,逐渐着色,多数有色素沉着,部分有少许乳酪样物可挤出.
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伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲癣37例
我科于1999年3月~2000年2月采用伊曲康唑治疗甲癣37例,疗效比较满意,现报告如下:1资料与方法1.1病例资料门诊选择经临床和真菌学检查确诊的甲癣患者37例,其中男18例,女19例.年龄19岁~59岁,平均36.8岁.病程短2个月,长22年.病甲191个(指甲55个、趾甲136个),其中浅表性白色甲癣11例、远端侧位甲下甲癣21例、近端甲下甲癣4例、全营养不良甲癣1例.用药前询问病人或经实验室检查证实肝、肾功能正常,并在1个月内未用过抗真菌药物,患者志愿合作者,选择临床症状典型的拇指、趾甲真菌病病甲为靶甲,按事先设定的表格逐项填写.
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《伤寒论》方在治疗溃疡性结肠炎中的应用
溃疡性结肠炎又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因未明的直肠、结肠粘膜的浅表性、非特异性炎症性病变.其临床以慢性反复发作的腹泻腹痛,大便脓血粘液相混,伴里急后重为主要特征.
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护理干预在溃疡性结肠炎患者中的应用
溃疡性结肠炎是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部分或全部结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例,有全身症状并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。病程缓慢,常反复发作,严重影响病人的生活质量。2013年1月至2014年12月,我科对溃疡性结肠炎患者进有针对性的行护理干预,取得良好效果,现将其护理干预方案报道如下。
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超脉冲点阵CO2激光在浅表性瘢痕治疗中的应用
浅表性瘢痕是一种成熟稳定性瘢痕,因凹凸不平或色素改变而明显影响外观.以往治疗浅表性瘢痕主要采用手术切除、砂纸、钻头、微晶磨削等.手术切除浅表性瘢痕可能形成更明显的瘢痕,术后效果往往不是很理想,患者对瘢痕的改善不甚满意[1].皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度,且不便于对单个或者极小范围凹陷性瘢痕的精确磨削而难以达到佳效果[2].近年来,激光治疗瘢痕的技术迅速发展,其治疗经历了普通C02激光、超脉冲C02激光和目前新的超脉冲点阵C02激光.超脉冲点阵C02激光治疗浅表性瘢痕的机制大多基于局灶性光热作用、直接气化瘢痕组织、有限的热损伤,启动组织修复程序以及激光的高热溶解作用可使胶原的二硫键断裂,促进胶原结构重建,使瘢痕变软,体积变小,从而达到改善瘢痕的目的,本文就超脉冲点阵C02激光在浅表性瘢痕治疗中的应用综述如下.
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激光治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及并发症分析
目的:探讨595nm PDL/1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效及并发症,评估其安全性及治疗效果.方法:回顾性分析2014年1月-2016年12月笔者科室收治的接受激光治疗的828例婴幼儿血管瘤患者病例资料,统计其疗效及并发症发生情况.结果:828例婴幼儿血管瘤(年龄≤6个月)接受激光治疗,单项并发症发生情况:水疱103例(12.44%)、色素脱失54例(6.52%)、色素沉着12例(1.45%)、浅表瘢痕27例(3.26%)、溃疡24例(2.90%),复发7例(0.85%),有43例(5.19%)因效果不佳改用其他治疗方案,总有效率82.49%、优良率76.21%.结论:595nm PDL/1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿浅表性血管瘤安全性较高,副作用小.
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超声脉冲CO2激光治疗鼻部浅表良性皮肤肿瘤的技巧
鼻部在人体颜面部中占有十分重要的美学地位,鼻部浅表性肿物直接影响面部美观,常规的治疗方法是切除肿物直接缝合,对不能直接缝合的部位则需要行局部皮瓣转移或植皮术进行美学修复.1994年2月~2010年12月,笔者科室选择性地采用超脉冲CO2激光切除鼻部浅表性皮肤良性肿瘤299例,均取得良好的治疗效果,现总结如下.
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微晶磨削治疗面部浅表性颜痕69例
2005年6月~2008年2月,我们采用全负压微晶磨削治疗面部浅表性瘢痕患者69例,疗效显著,现报道如下.
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超脉冲CO2激光治疗汗管瘤153例
汗管瘤是一种多发于女性上下眼睑及面颊部的良性浅表性汗腺肿瘤[1],严重者影响容貌及美观.2006年6月~2007年6月,我们采用超脉冲CO2激光机治疗汗管瘤患者153例,取得了满意效果,现报道如下.
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溃疡性结肠炎120例临床分析
溃疡性结肠炎指的是以结肠及直肠为主的非特异性、浅表性的肠道炎症,溃疡性结肠炎的病因尚未明确[1].其临床症状主要有腹痛、腹泻及脓血便,溃疡性结肠炎的病程容易发生迁延,疾病难以根治[2].本院的消化科近七年来共收治120例溃疡性结肠炎患者,现就120例患者的临床症状、治疗方法与并发症等情况进行分析与总结,现将具体结果报道如下.1临床资料1.1患者资料:120例溃疡性结肠炎患者的资料均来源于我院的消化科收治的病例.120例患者全部都经过活检、钡灌肠及结肠镜检查,临床诊断为溃疡性结肠炎.在120例患者中男性63例,女性57例,年龄17~76岁;<20岁发病率相对较低,20~50岁发病率高;病程:<1年48例,占40.0%,4~10年64例,占53.3%,>10年8例,占6.7%.
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泛发性带状疱疹一例
1 临床资料患者,女,58岁,因左侧颈部、双肩、臂部红斑、水疱疼痛5天,伴头痛、头晕全身无力2天来就诊.患者5天前无明显诱因出现左侧颈部针刺样疼痛,昼轻夜重,偶可放散至左上肢,自行拔火罐治疗2天,疼痛略有减轻.2天前发现左侧颈部、双侧肩背部、双上肢出现小片状红斑及米粒大小的水疱,疼痛较前加重,并出现头晕、头痛伴全身无力症状,无发热、恶心、呕吐症状.门诊以"泛发性带状疱疹"收住入院,患者既往体健,无慢性疾病史,否认药物及食物过敏史.自诉于2011年2月患过带状疱疹,经治疗后痊愈,查体:精神差,急性痛苦面容,全身浅表性淋巴结未扪及肿大.皮肤科检查:左侧颈部可见片状水肿性红斑,其上有集簇分布的小米粒大小的水疱,疱壁紧张,疱液清亮,未见血疱及大疱,皮疹呈带状分布,双侧肩部可见群集分布的米粒大小的淡红色丘疱疹,基底潮红肿胀,左乳上方、双前臂可见零星分布的红色丘疱疹(见图1~2).