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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例的临床观察及护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococc al scalded skin syndrome,SSSS)是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病[1],主要发生于新生儿及6岁以下儿童,临床表现为发热、喉咙痛和皮肤明显触痛,Nikolsky征阳性,数小时至数天内出现表皮松弛的大疱,大片表皮剥脱,病情变化快,易并发支气管肺炎、脑膜炎、败血症等,死亡率高.由于红斑水疱首发于面部,给患儿家属造成恐惧、焦急心理,担心日后面部受损而影响面容.我科2010年1月~2012年12月收治该类患儿13例,经过精心治疗和护理均痊愈出院,现将临床观察及护理报道如下.
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微晶磨削术125例疗效观察
面部老化性皮肤、浅表性瘢痕及色素斑是常见的影响美观的皮肤疾病,笔者采用微晶磨面加皮肤护理治疗面部浅表性瘢痕与色素斑125例,效果明显,是一种较安全有效的值得推广的皮肤美容新方法,现报道如下.
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PhotoGenica V脉冲染料激光(585nm)治疗浅表性皮肤血管性疾病
鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病的治疗,既往多采用冷冻、二氧化碳激光烧灼、同位素放疗、注射硬化剂、激素等方法治疗,但效果均不满意,易留有皮肤色素沉着、瘢痕等并发症.笔者于2001年12月引进美国赛诺秀公司生产的PhotoGenica V脉冲染料激光(585nm)对皮肤血管性疾病进行治疗,效果明显,现报道如下.
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浅表性淋巴管畸形1例
1临床资料 患儿女,7岁.颈前部丘疹、水疱2年.患儿5岁时其父母发现其颈前部出现数个针头至米粒大小丘疹,水疱,连渐增大、增多,无痒痛不适,一直未治疗.患儿足月顺产,既往体健.家族成员无类似疾病史.体检:生长发育良好,系统检查未发现异常.皮肤科情况:颈前部呈蛙卵样排列针头至米粒大小水疱,疱液大多清亮,部分呈血性,疱壁厚,尼氏征阴性(图1).
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播散性浅表性光化性汗孔角化症1例
1临床资料 患者女,58岁.全身出现皮疹伴瘙痒并反复发作23年.23年前夏季患者无明显诱因手部皮肤出现瘙痒,搔抓后起淡红色丘疹,自行外搽皮炎平,疗效较好,但易反复发作.外院多次以“结节性痒疹”予外搽药物(药名不详)和口服盐酸左西替利嗪和扑尔敏治疗,疗效尚可.本次在田间收水稻时皮损复发,瘙痒加剧.门诊以“播散性浅表性光化性汗孔角化症”收入院.发病以来,精神及食欲欠佳,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化.
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阿维A等综合治疗播散性浅表性光线性汗孔角化症1例
1 临床资料 患者女,38岁,电焊工.面部多发性环状斑疹6年.6年前不明原因颜面部出现数个扁豆大角化性丘疹,向四周离心性扩大成环状斑疹,呈浅灰色,无明显自觉症状.随着年龄的增长,皮损缓慢增多、扩大,色泽渐加深,斑疹的周缘绕一黑圈,微隆起,绝大多数呈圆形、花环形或不规则形,遍布面部,手腕伸侧亦出现类似皮损,日晒后偶感微痒.3年前在外院行皮损组织病理检查,确诊为"汗孔角化症",采用多种方法治疗(详情不明)未能奏效.毛发、黏膜部位及指(趾)甲未累及.
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持久性色素异常性红斑1例
1临床资料患儿男,12岁.因双下肢皮疹4年余就诊.4余年前患儿无明显诱因左小腿屈侧出现一约4 cm×5 cm的红褐色斑疹,境界清楚.未予诊治.半年后右足踝部出现相同皮疹,约5 cm×5 cm大小.2年前患儿双小腿部出现4处类似皮疹,皮疹由红褐色,逐渐变成灰褐色、灰色色素沉着,皮疹边缘清楚,呈不规则圆形、椭圆形等,表面无鳞屑.皮疹发展缓慢,无明显自觉症状.曾在外院拟诊为"血管瘤",予以外涂含皮质激素类霜剂,无效.既往史:患儿发疹前无明显感染、咽痛、发热等不适;5年前在幼儿园有过常规的"驱虫史";在发皮疹1年后第1次修补蛀牙;患儿每年患急性扁桃体炎,多在春、秋季发病.否认家族中有类似皮肤病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左下肢屈侧及右下肢外踝部、右侧腹股沟部共计6片红褐色或灰兰色浅表性斑片,1 cm×1 cm~8 cm×4cm不等,边缘清楚,部分稍隆起,略红,中央色素沉着,皮疹呈圆形或椭圆形,表面无鳞屑及萎缩.诊断:持久性色素异常性红斑.
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播散性浅表性光化性汗管角化症1例
先证者,男,24岁,面部及双上肢多发性环状角化性皮疹近10年.患者曾分别于6年前和1年前行面部皮疹激光治疗,治疗后半年内无明显复发,近几月来皮疹复发、加重,并逐渐增多,家族中多人患有类似疾患.系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面部、上胸及前臂伸侧散在分布环状或不规则角化性皮损,直径2~15 mm不等,边缘呈堤状隆起,浅灰色或褐色,中央轻度萎缩,色浅.皮损处毳毛消失.取前臂皮损作组织病理示:中央轻度角质增厚,边缘角化明显,颗粒层消失,棘层轻度增厚,见角化不全细胞,真皮浅层有少许炎性细胞浸润.诊断:播散性浅表性光化性汗管角化症.
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中西医结合治疗尖锐湿疣后继发性龟头炎2例浅析
我们在临床上遇到多例尖锐湿疣病人用腐蚀性药物(足叶草酯、三氯醋酸)及激光除疣后,创面数月不愈,形成龟头炎的病人,现将其中典型2例的诊治情况报告如下. 例1 男,25岁.曾患尖锐湿疣,外用足叶草酯点涂2次,疣体脱落,但在冠状沟部残留米粒大小浅溃疡,经多方外用药治疗,3月未愈.皮肤科情况:冠状沟10点处,可见2cm×2cm大小溃疡,表面清洁,无渗出.诊断:浅表性龟头炎,外用自制复方氧化锌软膏(氧化锌软膏500g加人呋喃西林10g,庆大霉素800mg)3天无效.
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浅表性色素性基底细胞癌1例
患者男,72岁,右侧臀部黑色斑片3年,快速增大伴破溃3月余.皮肤科情况:右侧臀部见一4cm×3cm大黑色斑块,界清,表面破溃结痂.皮损组织病理学检查:肿瘤位于真皮浅层,与表皮相连,由基底样细胞团块构成,周边细胞呈栅栏状排列,可见收缩间隙,肿瘤团块内及间质内见多数色素颗粒及噬色素细胞.肿瘤细胞CK5/6弥漫阳性,Ber-EP4局灶性阳性.诊断为浅表性色素性基底细胞癌.确诊后给予扩大手术切除治疗,目前患者在随访中.
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外阴浅表性基底细胞癌1例
患者女,76岁.右侧大阴唇暗红斑6年,黑色丘疹伴灼痛1年.皮肤科情况:右侧大阴唇散在分布较多针尖至粟粒大黑色丘疹,其下方见一约2cm×1cm大暗红色斑片,形状不规则,界清,暗红斑上见多发针尖至粟粒大小黑色丘疹,融合成片,边缘呈线状隆起,表面可见点状糜烂、浅溃疡.皮损组织病理示:表皮轻度萎缩;真皮浅层见由基底样细胞构成的瘤团,瘤细胞团自表皮底部呈芽蕾状或不规则生长至真皮乳头层,瘤体多处与表皮相连,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润;真皮深层未见异常.诊断:浅表性基底细胞癌.
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浅表性脂肪瘤样痣1例报告
1 临床资料患者男,22岁.4年前无明显诱因在腰部右侧起簇集小丘疹,后部分丘疹融合成斑块,触之坚实,无痛痒.丘疹逐渐增大,颜色稍加深.患者既往体健,家族中无类似疾病者.
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浅表性脂肪瘤样痣1例报告
患者女,17岁.臀部包块6年.6年前发现右侧臀部起小包块,无不适.随年龄增长包块增多、变大,几乎覆盖右侧臀部,影响坐姿.既往无其他疾病.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右侧臀部至肛门、右侧大阴唇处有大小不等、高低不平的乳头状、菜花状突起,有的皮损有蒂、折叠呈脑回状,周边新发皮疹为大小不等的扁平丘疹、斑块.皮损呈淡黄红色,无破溃、渗液及鳞屑,质地柔软(见图1).组织病理示:真皮浅层胶原束间可见成熟的脂肪细胞成群分布.病理诊断:浅表性脂肪瘤样痣.
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播散性浅表性汗孔角化症1例
1 临床资料患者男,79岁,退休干部.面部及全身出现丘疹、斑块40年余,加重伴瘙痒3个月.40余年前,无明显诱因躯干起绿豆大的浅褐色斑和丘疹,边缘隆起,中央凹陷,皮损逐渐发展至头面部、躯干、四肢,四肢皮损因瘙痒反复搔抓而破溃和出血,逐渐增大,周边角化隆起.在当地诊所一直以“银屑病”口服迪银片和牛皮癣丸等药物(具体剂量不详),症状未见明显改善,3个月前面部皮损突然增多.家族中无类似皮肤疾病史.患者既往患高血压病史10年,肺心病10年.
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新鲜羊膜双层移植治疗浅表性坏死性巩膜炎1例
病例报告男,57岁,因右眼疼痛、畏光、异物感1mo由外院黑心入我科.眼科检查:视力:右眼0.1,左眼1.0;眼压;右眼35.76mmHg,左眼17.30mmhg.
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中西药结合局部注射治疗口腔扁平苔藓90例
口腔扁平苔藓是一种非感染性浅表性的慢性炎症.因其病因复杂,尤其是糜烂型,病情不稳定,常因情志不畅,饮食失调,思虑过度而反复发作,患者异常痛苦.国内外至今尚未发现单一的根治性药物和方法.我院近年来对糜烂型口腔扁平苔藓采用中西药结合治疗能控制复发,远期有效率达90.86%.
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鼻中隔恶性淋巴瘤1例报告
患者,男,58岁,司机.以右侧渐进性鼻阻3月主诉入院.3月前不明原因出现右鼻腔通气不畅,3天前左鼻偶尔流少量鲜血.无发热、头痛、流涕、耳鸣耳聋、牙齿疼痛麻木、溢泪及视力下降.查体:一般情况良好,全身浅表性淋巴结无肿大,心肺腹部无异常.右鼻背隆起,右鼻腔被桑椹状、色灰、质脆、易出血、基底广泛、来自鼻中隔的肿物充满,边界无法看清.左鼻腔无异常,鼻中隔呈C形左膨隆.鼻咽、口腔、喉咽均无异常,血常规示:白细胞5.7×109/L,血红蛋白12g/L,血小板134×109/L,出、凝血时间各2min,血沉10mm/h,肝肾功正常,拍胸片无异常发现.上颌窦、鼻腔CT扫描示右鼻腔被不规则、较均匀软组织影填充,CT值49Hu,右侧鼻甲较左侧缩小,双上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦无异常.病检报告为:右鼻中隔T细胞性恶性淋巴瘤(中度恶性).于入院第2日在局麻下行鼻中隔肿瘤切除术,术中见肿瘤易出血,来自鼻中隔右侧面,边缘较清楚,将中隔压向左侧,但未穿透中隔,基底甚广.
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慢性浅表性胃炎临床治疗观察
目的观察分析慢性浅表性胃炎临床治疗效果。方法选择在我院进行治疗的60例慢性浅表性患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例患者,对照组患者采用雷贝拉唑+枸橼酸铋钾颗粒治疗,观察组患者在此基础上联合阿莫西林治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组,<0.05。结论慢性浅表性胃炎患者采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林联合治疗疗效显著,值得推广应用。
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膀胱灌注吡柔比星(thp)的护理体会
膀胱灌注thp是膀胱肿瘤进行化疗的一种重要方法.膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,70%~80%为浅表性肿瘤.经尿路膀胱肿物电切术后3a内复发率为50%~70%,其中10%~30%复发伴恶性程度增高或侵润力增强.THP 是新一代蒽环类广谱抗肿瘤药物,经膀胱灌注后,能迅速进入癌细胞,充分发挥抗癌药的细胞毒性作用,杀死术后残留的肿瘤细胞微小病灶或原位癌, 从而减少膀胱癌的复发,是目前公认的效果好的化疗药物之一[1].现将我科进行THP灌注患者的护理体会报道如下.
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抗利尿激素分泌不当综合征1例报告
1病例资料
患者,女,54岁,1个月前无明显诱因出现恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无出血,无粘液及胆汁,与进食无关。无发热、头痛,无视力及视野改变,无口干、多饮、多尿,无咳嗽、胸痛及背部疼痛等症,病后至我院门诊消化内科就诊,行电子纤维胃镜检查提示"浅表性胃窦炎、十二指肠球炎",碳14呼气试验(-),给予雷贝拉唑肠溶片、铝镁二甲硅油咀嚼片、吗丁啉等治疗3w,症状无好转,于1w前要求住院治疗而收治入院。自发病以来,患者纳差、偶有腹泻表现,不伴腹痛。自述怕冷及皮肤粗糙,无眉毛脱落、脱发,无水肿,体重无明显变化。否认外伤史。适龄结婚,产2子,无产后大出血史,产后哺乳。月经14岁初潮,47岁闭经,平素月经周期28~30d,经期5~6d。