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癫痫伴发抑郁61例临床分析
癫痫是神经科常见的慢性疾病.随着现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对癫痫患者的心理研究越来越广泛深入.本文对120例癫痫患者伴发抑郁进行了研究分析,现报告如下.
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癫痫所致精神障碍患者运用自理理论的效果
目的:探讨Orem自理理论在癫痫所致精神障碍患者护理中的作用.方法:将55例癫痫所致精神障碍患者随机分为对照组和观察组,对照组按医嘱护理级别实施护理,仅做一般的健康知识宣教,观察组应用Orem自理理论评估患者的自理能力,采用不同的护理系统和个体化健康知识宣教,让患者及家属共同参与护理活动.结果:观察组基础护理合格率达100%,护理并发症和护理意外明显低于对照组(P<0.01),药物知识知晓率和服药依从性明显高于对照组,且护理效果满意度调查达99%.结论:将Orem自理理论用于癫痫所致精神障碍患者的护理,可减少复发率,降低致残率,提高生存质量.
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护士在专科病区人际环境管理中的作用
护士与医生、患者及其亲属之间,由于工作的需要,构成了一个特殊的社会人际环境.神经内科作为一个专科病房,承担着抢救、诊治、护理中风患者、癫痫患者以及重症肌无力等危重患者的责任,这些患者病情危重、病程长、抢救几率大、护理操作多,属于高风险科室[1].
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癫痫患者心境障碍的诊断和治疗
癫痫是常见的神经科疾病,癫痫患者出现心境障碍,特别是严重抑郁,要比患其他慢性疾病和一般人群更普遍.抑郁对生活质量的影响可能远远超过了人们的认识和癫痫发作本身.心理、社会、职业残疾等都是心境障碍的因素,但功能性神经影象学研究表明大脑的功能异常与抑郁严重程度增加有关.
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癫痫与认知功能
癫痫患者除了发作以外,认知功能的损害也极大干扰着其日常生活.而影响认知功能的因素是多方面的,例如癫痫的病因,发作严重性以及治疗等.癫痫的主要治疗措施,抗痫药物的使用在控制癫痫发作从而改善认知功能的同时,也可能使得认知功能恶化.因此在评价癫痫患者个体化治疗方案时应综合考虑以期达到好的效果.现就癫痫各方面对认知功能影响的研究现状做一综述.
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癫痫的基因治疗
随着后基因组时代的到来,在人类癫痫的致病基因的研究上,已经取得了很大的进展.随着分子生物技术的发展,及人们对癫痫的发病机制的研究的进一步深入,近10多年以来,越来越多的科学工作者从不同的角度对癫痫进行了研究,尤其是难治性癫痫的基因治疗研究.对于占人口总数约1%的癫痫患者而言,癫痫的基因治疗会给癫痫的彻底治愈带来福音.
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慢性癫痫模型与癫痫耐药
在过去的十年里,抗癫痫药物虽有所发展,但还有三分之一的癫痫患者对药物治疗发生耐药.而对于那些药物治疗有效的患者,现有的AEDs似乎不能影响癫痫的自然病程[1].目前没有药物可以阻碍癫痫的发展.因此,以后的研究必须更深入地了解癫痫产生的基本机制和癫痫耐药的生物学机制,发展新的药物来逆转或预防耐药[2].为达到这些目标,研究癫痫的动物模型就成为重要的前提.以下对几种常用的模型在耐药方面的研究作一简要综述.
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癫痫患者的认知功能障碍研究进展
癫痫是多病因的慢性脑部疾患,以脑部神经元超同步化放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,发病率约35/10万,是一个复杂的神经科临床综合征.认知功能是由感知觉、思维、注意和记忆活动所组成.癫痫患者的认知功能障碍,是癫痫及非癫痫因素相互作用的结果.
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妊娠期抗癫痫药物治疗的畸形影响及预防
妊娠期癫痫患者大约占所有妊娠女性的6.1‰[1].许多动物实验、临床观察和流行病学资料都显示妊娠期AEDs治疗能导致胎儿畸形,但其胚胎致畸机制尚不十分清楚,可能与叶酸缺乏有关,正在接受AEDs治疗的患者其体内叶酸水平是否有可能变得过低正在日益受到癫痫病学家的关注[2].
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癫痫病人抑郁障碍的调查
癫痫是一种慢性病,漫长的癫痫发作的痛苦折磨产生了癫痫患者特有的心态.如何正确评价心理障碍因素,进行有效的心理护理,为此工作人员对50例癫痫患者进行了评定,现将结果报告如下.
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偶极子对MRI异常患者痫样波定位的研究及进展
1偶极子定位法在确定癫痫患者致痫灶中的临床研究及应用[1,2]90年代前采用DLM定位眼动伪迹,α节律,视觉诱发电位及癫痫患者的癫痫样波发放,结果显示具有较高的精确性,Henderson等[3]定位结果与相应的解剖生理结构相近.Smith选择难治性癫痫患者12例术前将深部电极插入患者两侧海马和杏仁核,形成人工偶极子,结果表明,DLM可将深部病灶精确地定位在刺激部位2cm以内[4].90年代后采用DLM主要用于以下几方面:
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脑梗死并发癫痫70例临床分析
脑梗死是常见病,多发于老年人[1],脑梗继发癫痫既是脑梗死的常见并发症,也是癫痫发作的主要病因。随着人民生活水平的提高,心脑血管疾病的患病率也在逐渐上升。如今,脑梗塞并发癫痫已成为危害我国中老年人的主要疾病,如进行科学的治疗则可以缓解[2]。本文对70例脑梗死后癫痫患者病例资料进行分析,现报告如下。
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托吡酯治疗难治性癫痫42例疗效观察
托吡酯是一种具有多种作用机制的新型抗癫痫药,由于它吸收良好,生物利用度高,近年来越来越多地应用于癫痫患者,尤其是通过传统的抗癫痫药物(AEDS)正规治疗,发作仍然不能有效控制的难治性癫痫.现将2008年3月至2011年1月我们应托吡酯治疗42例难治性癫痫患者(服药3个月以上)的追踪随访情况及疗效报告如下.
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加用山莨菪碱辅助治疗难治性癫痫的临床疗效观察
山莨菪碱临床上主要用于解除平滑肌痉挛,但因其易透过血脑屏障,有调节血管张力、改善微循环等作用,故使利用山莨菪碱治疗癫痫成为一种新的尝试,近年来,陆续有应用该药治疗癫痫取得成功的报道[1-3],但用该药治疗难治性癫痫未见报道.我们加用山莨菪碱治疗98例难治性癫痫患者,采用开放性自身对照试验对结果进行了观察,报道如下.
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难治性癫痫患儿加用左乙拉西坦的临床观察
癫痫是一种发病率较高、危害性较大的神经系统疾病,全世界约有500万人患病,半数以上在10岁以内起病,多数病人需长期或终生服药,因此,儿童癫痫的用药是儿科研究的重点.左乙拉西坦(LEV)是一种新型的广谱抗癫痫药(AEDs),1998年在欧洲及美国上市,在治疗难治性部分性发作及继发性全面发作的成人癫痫患者,疗效优于其它AEDs[1].
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儿童癫痫126例门诊服药情况调查分析
癫痫是神经系统常见疾病,儿童时期是高发年龄段.在此期间,患儿服药的好坏,直接影响患儿今后的智力发育、学习状况及生活质量,甚至还可能因发作时遭遇危险而危及生命.我国有约650万癫痫患者[1],其中,有相当大部分系儿童.为了解癫痫儿童的门诊服药情况,我们于2001年6月至2002年10月对就诊于本院神经科门诊的126例儿童癫痫患者进行了服药情况调查.
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同步录像脑电图检测和偶极子电位及术中皮质脑电监护在难治性癫痫中的应用
癫痫病为常见疾病之一,70%~80%的病人可经正规抗癫痫药物治疗得到有效控制,但有20%~30%的病人虽经长期服药仍不能控制癫痫发作,成为"顽固性癫痫".我们对20例诊断明确的难治性癫痫患者运用同步录像脑电图检测和偶极子电位(dipole localization method,DLM)及术中皮层脑电图监测下实施手术,取得了良好的疗效,现报告如下.
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谷氨酸与癫痫发病机制相关性研究进展
癫痫是脑内神经元细胞群过度放电而引起的阵发性脑功能障碍,具有反复性、发作性、自发缓解性的特点。据统计癫痫影响约1%的世界人口[1]。癫痫的患病率国外报道为0.5%~0.7%,在我国为0.33%~0.58%[2]。经过两种(或多种)可以耐受、针对癫痫综合征和癫痫发作类型选择正确和应用适当剂量的抗癫痫药物治疗(单独或联合治疗)仍不能控制的癫痫发作者即为难治性癫痫[3]。在我国约600万癫痫患者中有25%为难治性癫痫,每年的新发病例为79/10万~182/10万[2],多于10岁以内起病,10岁时趋于稳定,青春期开始发病率逐渐下降,成人基本少见。根据过度放电的神经元群部位、传导范围及脑功能障碍性质的差异,癫痫的临床表现多种多样,其治疗特别是难治性癫痫的治疗,一直是临床工作的难点,因此,癫痫的发病机制备受广大医学工作者的关注。
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局部脑血流灌注显像对癫痫的定位诊断价值
随着神经显微外科学和立体定向放疗外科技术的发展,癫痫病人的治愈率越来越高,但术前准确的定位诊断是成功的关键[1].本文回顾了25例手术确诊并定位的癫痫患者的SPECT显像资料,与同期MRI、CT及EEG检查进行对比分析,探讨局部脑血流灌注显像在癫痫中的应用价值.
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人性化护理干预在癫痫病35例中的应用体会
目的:研究给予神经内科癫痫患者人性化护理干预效果,为癫痫临床治疗和护理提供指导性意见。方法:选择神经内科癫痫患者70例作为研究对象,将他们随机划分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予神经内科癫痫疾病常规护理,观察组给予神经内科癫痫疾病人性化护理。比较分析两组癫痫患者分别实施护理后癫痫发作改善情况和护理总有效率。结果:观察组患者癫痫发作次数与对照组相比明显减少,护理总有效率为91.42%,明显高于对照组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经内科癫痫患者实施人性化护理干预,能够有效减少癫痫患者发作次数,治疗效果显著,在促进癫痫患者康复方面,具有重要临床应用价值。