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急腹症治主少阳中气虚实须参详
患者,女,21岁,学生.因腹痛28小时伴恶心、呕吐、发热于2005年11月16日入我院外科.入院时症见:上腹持续疼痛伴腰背部放散痛,恶心,呕吐,纳差,寒战,T38.2℃;血压90/60mmHg,心率96次/分,律齐,双肺无异常;腹平软,无胃肠型及蠕动波,脐周及上腹正中处压痛阳性,无肌紧张及反跳痛,肠音存在.
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敲打皮肤可以治疗足跟痛吗?——疼痛科的治疗技术之“放散式冲击波治疗”
李大爷退休后进入了人生的第二个春天.领着退休金,生活无忧无虑,拥有大量的休闲时间可供随意消费.每日锻炼身体,修身养性,还时不时地出去旅游观光.但是近几天李大爷却有了烦心事每天早晨起床左脚一落地,脚跟就疼痛剧烈,走一会儿后疼痛反而能减轻,但长途步行后疼痛又会加重.李大爷用手按压,足跟中央疼痛更为剧烈.李大爷的一位邻居介绍给他一个偏方,在家用中药每天泡脚,但泡了一段时间足跟疼痛仍没有缓解.
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小肠腺癌1例报告
病历资料患者,男,47岁,右上腹痛逐渐加重1个月余.1个月前无明确诱因出现右上腹痛,阵发性胀痛,无放散,当时未介意.随后腹痛加重难忍,应用抗生素腹痛未缓解,为近一步治疗收入院.查体:腹平坦,质软,右上腹触及肿块1枚,约10cm×10cm大小,质韧,边界欠清,表面光滑,活动可,触痛明显,移动性浊音阴性,其余未及异常.
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表现为心前区疼痛的老年人胃癌1例
病历资料患者,男,80岁.因发作性心前区闷痛30天,加重4天入院.患者30余天前无明显诱因出现心前区闷痛,持续10分钟～1小时,向背部放散,发作时伴出汗、气短,平均1～2天发作1次,大多在夜间发作.
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针刺治疗痔疮疼痛
治法:穴取承山(双).患者取俯卧位,术者一手托患者足跟(也就是术者以掌心紧贴患者足跟,手指方向与患者脚趾方向相同),嘱其用力蹬术者掌心,术者另一手拇指标记穴位,于穴位处常规消毒后,快速进针约1.5寸左右,行强刺激捻转约350次/分钟,以患者感到疼、麻、胀感且向窝、小腿、足底部放散为宜.再用同一方法取另一腿承山,均留针30分钟,10分钟行针1次,每日治疗1次,10次为一疗程,1疗程后统计结果.
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率谷透天冲治疗偏头痛
方法:患者卧位,在耳尖直上入发际1.5寸处,取率谷;耳根后缘直上,入发际2寸,约率谷后3分处取天冲.头部常规消毒率谷穴,向后以15°角平刺进针后,沿头皮透刺至天冲穴,以每分钟150～200次频率捻转行针1～3分钟,使酸胀感向头颞周围放散,留针30～60分钟,其间每间隔10分钟行针1次.上法左右交替,每日1次,6次为一疗程;间隔1天后,继续第2疗程治疗.
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针刺养老穴为主治疗足跟痛
方法:穴取养老,单侧足跟痛取同侧,双侧足跟痛取双侧.用30号2寸毫针,局部常规消毒,掌心向胸,针尖朝肘方向斜刺1寸左右,行捻转泻法,要求酸胀感向肘部放散;同时令患者跺患足,直至疼痛消失或减轻为止.每10分钟行针1次,留针30分钟后出针.每日1次,3次为一疗程.
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针刺验穴治疗腹泻
方法:取腹泻穴(神阙穴下0.5寸处),四边穴(脐旁上、下、左、右各1寸处).急性腹泻用中强度刺激泻法或透天凉法,进针快,针刺较正常稍深;慢性腹泻用补法或烧山火法.用26号毫针,穴位常规消毒,四边穴以上、下、左、右为序,进针3～5分深,不留针.虚寒型取缓刺捻转法半分钟,实热型急刺捻转10秒钟.腹泻穴针3～8分深,不留针.以上穴进针方向均稍斜向脐中,针感向四周放散.每日治疗1次,重症者可每日针2次.
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以腹痛、黄疸为表现的腹主动脉夹层动脉瘤一例
患者男,70岁,因上腹疼痛3d,加重伴黄疸4h入院.患者于2003年5月23日进油腻食物后出现上腹疼痛,并向背部放散,持续发作,间断加重,疼痛与进食无关,无恶心呕吐、腹演,无发热、寒颤及黄疸,自服硝酸甘油不能缓多功能缓解,4h后加重,并出现黄疸.
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外伤后睾丸破裂超声表现1例
患者男,34岁.5 h前左侧阴囊部被踢,疼痛并向同侧腹股沟放散.无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐.经查左侧阴囊肿大,皮肤紫红色,左睾丸增大、触痛明显.
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彩超诊断双肾血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,女,32岁.平素经常感觉右季肋区不适,隐痛.住院体检:右下腹未触及明显包块.无腰背部胀痛及放散痛,无尿频、尿急及排尿痛,无肉眼血尿,无恶心、呕吐.彩超所见:右肾9.5 cm×5.1 cm×4.4 cm,皮质内见数个小的中强回声,另于下极见一向外凸中强回声,大小约为8.3 cm×4.5 cm,内部回声欠均,肾脂肪囊局部增宽,CDFI于中强回声周边及内部可见少许动脉血流信号(图1).
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中频电治疗骶髂关节周围软组织劳损的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料我科门诊收治骶髂关节周围软组织劳损患者62例,诊断标准符合"临床疾病诊断标准"[1].主要表现为骶髂部疼痛,向臀部或大腿后放散,并伴有活动困难,骶髂关节周围有压痛.将患者随机分为2组,治疗组31例,男17例,女14例;年龄20-67岁,平均47.6±5.1岁;病程0.5-4.5年,平均1.8±1.3年.对照组31例,男16例,女15例;年龄21-65岁,平均45.9±4.3岁;病程1-5年,平均2.0±1.4年.两组患者的基本情况及病情表现,进行χ2检验,P值均＞0.05,两组间差异无显著性意义,具有可比性.
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女性绝经前急性心肌梗死2例临床分析
1:女患,41岁,主因"间断胸痛2天,持续胸痛5小时"来诊.患者入院前2天与他人生气后间断出现心前区闷痛,向后背及左上肢放散,每次持续15分钟左右自行缓解,一天发作4至5次,静息状态或活动时均有发作,未就诊及服药,入院前5小时晨起后再次突发心前区疼痛,向后背及左上肢放散,伴出汗,心悸,自服"速效救心丸"10粒后30余分钟无缓解,于5小时后被家属送至我院急诊,急诊心电图示:II,III,AVF导联ST段下斜型压低0.2 mv,V1,V2,V3导联R波进行性减低至消失,既往否高血压,高脂血症及糖尿病史,吸烟史20年,平均20支/天,平素月经规律,未见异常.
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放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例
病例报告患者张××,女,46岁.因反复右侧桡骨茎突部疼痛2年余,加重1周就诊.患者2年前无明显诱因出现右侧桡骨茎突部局限性疼痛,有时可放散至手和肘部,活动腕部及拇指时疼痛加重,曾在多家医院就诊,诊断为"桡骨茎突狭窄性腱鞘炎",行封闭治疗后疼痛可缓解.近一月来,上述症状频繁发作,疼痛持续时间延长.患者既往无"腕管综合征、局部炎性感染、局部关节炎、风湿性关节炎、神经或者血管病理病变、凝血功能异常"等疾病史.查体:T 36.5℃,R 18次/分,HR 75次/分,BP 120/78 mmHg.轻度活动右侧桡骨茎突部出现局限性疼痛,在桡骨茎突部有明显压痛,握拳尺偏试验阳性,X线检查无明显阳性征象,诊断为"桡骨茎突狭窄性腱鞘炎".我们采用瑞士EMS公司放散状冲击波治疗机进行标准治疗:患者采取舒适体位,患侧清洁后,非麻醉下对患者用疼痛反馈法进行定位,标记出疼痛的位置.
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冲击波治疗颈背肌筋膜综合征47例
颈背肌筋膜综合征是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性综合征.该病可致患者颈、肩和背部疼痛僵硬沉重,颈部活动障碍,影响生活质量.我院疼痛门诊采用瑞士EMS公司DOLORCLAST~((R))放散状冲击波治疗机进行治疗取得满意的临床疗效,报告如下:
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超声诊断外伤性胰周血肿1例
患者,男,16岁,高中学生,骑自行车时不慎摔倒,车把撞至右上腹致胀痛,疼痛尚可忍受,无他处放散,不伴有心慌、气促、胸闷、无恶心、呕吐等症状.
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华支睾吸虫病1例报告
华支睾吸虫亦称肝吸虫,成虫寄生于人和多种哺乳动物肝胆管内,引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病.我院收治1例感染的华支睾吸虫病患者,报告如下.1 病例报告患者,男,37岁,内蒙古人.2005年1月底因无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,放散至背部,伴有乏力、纳差症状,到当地医院就诊,行胃镜检查诊断为"慢性胃炎".自服胃药治疗,效果不佳,仍时有上腹部疼痛.
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大动脉炎以劳力型心绞痛为首发症状一例
1 临床资料患者女性,26岁,因劳力型心前区疼痛10个月,于1999年3月26日入院.1998年6月起,在快速走路或情绪激动时出现心前区剧烈疼痛,向左肩部放散,休息5～10分缓解,当时查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～6导联ST段下移0.1～0.3 mV.9月份起卧位时亦有发作.
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临床病理讨论--胸痛、意识丧失
1 病例摘要患者女性,78岁,主因发作性胸骨后疼痛5小时,于1998年9月7日入院.患者于入院当日零晨5:00左右,突然出现剧烈胸骨后钝痛,向咽、背、左肩放散,伴大汗.无恶心、呕吐、气短、疼痛持续约5～6分钟后自行缓解.
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多次冠状动脉造影正常的老年X综合征一例
1临床资料患者,男性,70岁,因发作性心前区闷痛13年,加重1 d入院.患者自1987年起每于劳累、工作紧张时出现心前区压榨性闷痛,无放散,持续约3～5 min,休息或含服硝酸甘油可缓解,无大汗、恶心、呕吐等,多次发作时做心电图正常,偶有ST段(I、aVL、V4、V5)压低0.05～0.075 mV,曾诊断为"冠心病",长期口服硝酸酯类药物,病情平稳.
