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盆腔巨大囊肿误诊尿潴留1例
病历资料患者,女,55岁,以"下腹部胀痛伴尿频尿急4天"为主诉入院.患者4天前劳累后出现下腹部胀痛,持续性,不敢直腰,伴有尿频,约30分钟排尿1次,每次排尿约20ml,尿急,无尿痛及肉眼血尿.口服去痛片及氟哌酸无好转,来诊.查体:生命指标平稳,无发绀及贫血貌,皮肤及其黏膜无黄染,心肺未见异常.上腹部平坦,肝脾无肿大.
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社区卫生服务机构的发展需要政策再给力
近几年来,在党和政府的大力支持关怀下,社区卫生的服务机构快速发展,服务能力明显增强,服务水平稳步提升.新的形势,凸显很多新的制约社区卫生服务机构发展的因素,现就工作中遇到的问题,结合不成熟的思考,提出以下建议.
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诊治急腹症的体会
急腹症的诊断和鉴别诊断必须抓核心问题:①首先判断病人的生命体征是否平稳.②区分是外科急腹症还是内科急腹症.外科急腹症一般起病急骤,且无明显的前驱症状,腹痛程度往往剧烈,腹痛部位从模糊变为明确,腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张,症状、体征由轻向重发展,其他症状随腹痛的加剧而出现.而内科急腹症为渐进性发展,常伴有前驱症状,腹痛的程度轻且部位不明确.
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糖尿病患者心理护理体会
目的:总结糖尿病患者心理变化的护理体会.方法:将120例糖尿病患者的临床资料及,心理变化、心理护理等作回顾性分析.结果:患者的各种各样的变化影响血糖的控制,经心理护理后,2-4个月内血糖平稳,1~3年后未发现并发症.结论:患糖尿病后会有各种心理变化.心理变化又影响治疗及血糖控制,所以心理护理非常重要,应成为我们护理工作常规.
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遇到落聘人员怎么办?
案例背景北京某知名三级甲等专科医院,较早开展了全员聘任和干部竞聘上岗的改革,而且颇有成卜效.虽然每次竞聘过程都会很激烈,落聘或转岗的人员也不少,但基本上较为平稳.不断的管理改革创新,使该院的工作呈现出良好的发展势头.根据2008年的相关统计数据显示:在北京市的20多家三级甲等医院中,该医院多项管理、运营指标名列前茅,尤其是人力成本约为平均水平的一半.成为首都一家口碑好、效率高的专科医院.
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《2011年中国医疗电子行业战略研究》精编
随着中国医药卫生体制改革和各项重点实施方案的陆续推进,医疗卫生体系的投资规模逐渐增大.同时,在中国经济平稳较快增长的背景下,发展先进医疗设备也成为国家加快培育和发展战略性新兴产业层面的重要举措.
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别忽视心梗脑梗恢复期的治疗
随着医学科学的发展,大多数心梗、脑梗患者经过及时的抢救和正确治疗,都能平稳地度过危险期,进入恢复期.
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居家刮痧的技巧
刮拭一定的宽度和长度,是为了更准确地把经脉、穴位和全息穴区都覆盖到.刮拭的长度一般以中心穴位上下长4~10厘米为宜,以大于所治疗的穴区范围为原则.如果需要刮拭的经脉较长,可分段刮拭.[按压力]要刺激到表层和深层的经脉,促进气血经脉的传导,达到治疗保健的效果,一定要有向肌肤的按压力.人体各部位组织厚薄不同,按压力也要随之变化,骨节突起处、肌肉丰满处按压的轻重力度有所不同,以达到肌肉的深部为准.按压力不是蛮力,要均匀、平稳、缓慢、柔和.
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食醋泡黑豆乌发降血压
我今年70多岁了,患高血压已十多年,血压曾达到180/110毫米汞柱,用过多种中西药,血压降得很不理想,经常是平稳后又反弹.自从我服用了醋泡黑豆之后,两年来,血压下降到130/80毫米汞柱,每日测两次,均在正常范围.服黑豆后,不仅是血压恢复正常,我的前列腺病、心脏左心室肥厚及早搏都有了明显改善;视物模糊、全身乏力等症状明显减少;头发也由白逐渐变黑.我本人是医务工作者,此方经过我的试验很有效.
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异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析
为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察.发现咪异复合诱导及术中维持麻醉为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆.但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善.
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七氟醚是门诊手术维持麻醉可选的吸入麻醉药
门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比.但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求.
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婴幼儿唇腭裂修复术麻醉苏醒期的护理体会
目的:总结婴幼儿唇腭裂修复术麻醉苏醒期的护理体会.方法:对80例唇腭裂修复术麻醉苏醒期的婴幼儿进行全面护理,回顾性分析其护理特点.结果:44例患儿出现不同程度的苏醒期躁动,躁动发生率达55%.经过全面细致的护理,患儿生命体征平稳,无严重并发症的发生.结论:应予唇腭裂修复术麻醉苏醒期患儿严密监护,防止不良事件的发生.
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体外冲击波碎石治疗中的个案报导
中国石油华北油田井下医院自2004年引进德国多尼尔小王子碎石机.成功的治疗了几列特殊病人,现报告如下:患者,男,46岁.因尿闭伴右侧腰部酸痛12小时入院.体检:痛苦面容,生命体征平稳,右侧输尿管走行区上段触痛明显,右肾区扣击痛.
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慢性硬膜下血肿术后正常灌注压突破一例
患者男,77岁,因"右手抖动30年,发现颅内血肿1个月"入院,30年来右手抖动逐渐加重.既往30余年前头部外伤史,否认高血压,糖尿病史.入院查体:神志清,生命体征平稳,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,颈软,四肢活动自如,肌力V级,肌张力不高,右手静止及活动时均明显抖动,病理征阴性.
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186例院外猝死分析及急救干预
猝死是指一个看来健康的人,或病情平稳的人或病情正在好转的人,在症状起始后1 h内的死亡[1].猝死约有70%发生于院外[2].回顾性分析2007年12月至2009年11月间的186例院外猝死者的特点及初步复苏效果,现报道如下.
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超声心动图诊断部分型房室间隔缺损合并三孔型三尖瓣1例
患儿男,8个月.7个月前体检发现心脏杂音,病程期间生长发育缓慢,时有呼吸道感染.查体:生命体征平稳,口唇无明显发绀,右侧颈动脉搏动明显,胸骨左缘L2~4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期杂音.
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同胞姐妹均患桥本氏甲状腺炎并甲状腺微小癌的超声表现
例1女,53岁.因甲状腺右侧叶微小乳头状癌术后(外院术后病理诊断)1年到我院检查.查体:生命体征平稳,心肺功能正常.右颈前下部可见一明显术后瘢痕,长约10 cm.
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彩色多普勒诊断锁骨下动脉假性动脉瘤1例
患者男,21岁.因外伤后左肩部疼痛不适而就诊.查体:生命体征平稳,左肩部可触及大小约28mm×16 mm×25 mm包块,质软,有压痛,为明确病因行超声检查.取平卧位,常规检查左肩部,发现左锁骨中、内1/3处左锁骨下动脉旁一缺口约5 mm并向外膨出一椭圆形无回声区26 mm×16 mm×25mm.
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超声心动图诊断右冠状动脉窦房结支瘤样扩张并右房瘘1例
患者男,3岁.因发现心脏杂音就诊.查体:心前区无隆起及凹陷,呼吸平稳,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样杂音.超声心动图检查:右冠状动脉起始部明显扩张,开口处内径约为15 mm,扩张长度约20 mm,右冠窦房结支距起源约18 mm处呈“花生状”瘤样扩张(图1A),扩张内径和长度分别为:15mm×20 mm、18 mm×23 mm,向右房顶走行,到达房顶部可见内径约5 mm的瘘口,形成瘘道与右房相通.
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瑞芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉用于婴幼儿唇腭裂手术
唇腭裂修复术的患儿需要全麻插管,应用适量的阿片类药可以使患儿苏醒平稳,减少气道损伤.由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,对阿片药呼吸抑制较敏感,瑞芬太尼是一科新的阿片类药物,具有起效迅速,作用时间短,消除快等优点.瑞芬太尼停药后,患儿的痛觉敏感性增加,复合氯胺酮麻醉可以降低其痛觉敏感性,是麻醉既有一定深度,且苏醒迅速安全.