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西甲硅油在肠镜检查中的效用
目的:评价肠镜检查前服用西甲硅油乳剂的祛泡效果.方法:将肠镜受检者80例随机分为A、B组,每组40例.均同样方法同样时间服用复方聚乙二醇电解质散清肠.A组于检查前4小时口服西甲硅油乳剂;B组于检查前不服西甲硅油.记录总操作时间,并对胃镜下胃内黏液附着量及胃镜图像的清晰度进行评分.结果:A组操作时间短于B组[(15±5.6)min比(25±7.8) min,A组内镜检查时间及内镜图像清晰度均优于B组.结论:在结肠镜检查中服用西甲硅油能达到良好的祛泡效果,有利于病灶的检出率.
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双气囊小肠镜治疗胶囊内镜小肠滞留1例
胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)滞留为CE使用中的较少见但较严重并发症之一,今年我科在双气囊小肠镜(doubleballoonenteroscopy,DBE)下成功取出小肠内滞留CE 1例,避免了患者手术治疗的痛苦及并发症的发生.本例患者有以下特点:(1)患者年龄较小,仅11岁;(2)CE滞留位置深;(3)滞留时间较长,为42d.现将该病例报道如下,并文献复习.
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三维CT结肠成像可用来初步筛查大肠进展期肿瘤
三维CT结肠成像(CTC)即虚拟结肠镜检查,是利用计算机断层扫描技术先产生一系列二维的X光图像,然后再构成一个结肠三维图像;因具有侵入性小、扫描时间快、可检查肠外部位等特点,备受人们关注.近,美国威斯康辛州大学医学院Kim博士等通过对CTC与可视结肠镜检查(optical colonoscopy,OC)研究对比发现,CTC可用来作为大肠进展期肿瘤及结肠镜治疗前的初步筛查方法,这一研究结果发表在10月4日出版的《新英格兰医学杂志》(N Engl J
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大肠腺瘤性息肉的电结肠镜治疗与随访
大肠腺瘤性息肉是一种肠道良性腺瘤,以中老年人常见,2004年2月至2010年2月,在我院行电子结肠镜检查1208我院报告98例腺性息肉讨论其临床特点及电切后随访情况.例中检查腺瘤性息肉98例,检查率为8.1%,每次检查均详细资料与方法记录息肉的大小、形态特征、位置和患者的年龄、性别,无论息肉大小均送病理检查.组织学诊断标准按国内外广泛采用的morson组织学分类进行.并在息肉摘除3月~半年复查电子结肠镜.
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纤维结肠镜治疗急性下消化道出血
消化道出血一般以Treitz韧带为界划分为上、下消化道出血[1].由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠.急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右,国外资料报道为20.5/ 10万人[2] . 目前内镜检查应当作为消化道出血定位定性的首选方法 ,其诊断准确率高达80%~94%[3].我们对1998年8月至2002年3月进行结肠镜检查的256例病人检查的结果进行分析.
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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗
随着社会与医学的发展,人们对于在清醒状态下完成侵入性的结肠镜治疗越来越难以接受,为了保证患者的舒适与安全,我们于2002-2005年采用瑞芬太尼与异丙酚复合用于无痛结肠镜诊疗,现报告如下.
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腹腔镜术中联合双气囊小肠镜治疗小肠血管畸形
小肠血管畸形是小肠出血重要原因之一,既往因小肠出血部位难以确定,治疗上十分棘手.我院使用腹腔镜术中联合双气囊小肠镜治疗小肠血管畸形获得了满意的效果,现报告如下.
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经肠镜治疗大肠息肉839例
我科自1997年以来采用Olympus CF-230 I电子结肠镜及其附件治疗大肠息肉839例,现总结如下.
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内镜下微波治疗大肠息肉的疗效观察
我院自1995年以来,应用微波治疗仪,经纤维结肠镜治疗大肠息肉69例97枚,效果满意,现报告如下.
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应用电子结肠镜治疗小儿大肠息肉
1994年7月至2001年9月间,我院应用电子结肠镜诊治519例患儿,并内镜下手术切除115例患儿的大肠息肉176颗,除5例第一次有漏切息肉外,未发生严重并发症.提示小儿结肠息肉诊断以结肠镜检查为首选,高频电凝切术是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法.
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应用电子结肠镜治疗小儿结直肠息肉34例临床分析
小儿结直肠息肉在临床上比较多见,常是长期慢性便血发生的原因之一,易引起贫血,影响小儿的生长发育,因此及早诊断和治疗相当必要。通过电子结肠镜行息肉切除术是一种非常有用的治疗手段。为进一步了解小儿结直肠息肉的临床特点,现对近7年来本科通过电子结肠镜诊治结直肠息肉患儿34例资料作一回顾性分析。报告如下。
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经肠镜治疗大肠息肉253例结果分析
大肠息肉是一种良性、上皮来源隆起于黏膜的有蒂或无蒂的赘生物,其中,腺瘤性息肉与癌的发生关系密切,属癌前期病变.随着内窥镜技术的应用与普及,不仅提高了息肉的检出率,更重要的是内镜下对大肠息肉予以及时切除,对预防其癌变有着积极意义.本院2001年1月至2004年12月,在电子结肠镜下治疗大肠息肉253例.现对其临床资料及并发症作一分析,报告如下.
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应用电子结肠镜治疗肠息肉的护理体会
近年来,电子结肠镜下高频电凝切除术治疗肠道息肉简便安全、定位准确、费用低、痛苦少、可重复进行,使病人容易接受而在临床广泛开展.我院在2006年1月~6月共收治行大肠息肉切除术患者162例,术后通过精心护理,无一例发生并发症,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯在老年肠镜治疗中的应用
目的:探讨右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉在老年肠镜治疗中的临床效果。方法80例拟在无痛肠镜下治疗结肠多发息肉的老年患者,随机分为两组,分别接受右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉或舒芬复合异丙酚麻醉。记录麻醉药的用量,麻醉效果,麻醉后血压、心率的变化及术后清醒时间、血流动力学改变及术后清醒时间,并与舒芬复合异丙酚麻醉进行比较。结果两种麻醉均能满足老年人在肠镜治疗中的需要,麻醉效果好;两组术后清醒时间无明显区别,但右美滴鼻,舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉组比舒芬复合异丙酚麻醉组血流动力学更稳定,更适合老年人使用。术后并发症两组麻醉均未发生。结论右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉用于老年人无痛肠镜下治疗结肠多发息肉麻醉效果好,医生与患者满意度高,血流动力学稳定,术后清醒快,尤其适用于心血管功能不稳定的老年患者。
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电子结肠镜治疗幼年结肠息肉病的临床研究
我院自1996年4月~2006年10月共诊治幼年结肠息肉病17例,所有患儿均采用电子结肠镜下电切电凝一次性切除息肉,治疗效果满意,现报告如下.
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消化内镜在小儿消化道异物诊疗中的应用
近年来由于小儿消化内镜技术不断提高和普及,内镜诊疗消化道异物取得满意效果,其诊疗价值已逐渐被认可.自1995年至今,我院外科收治消化异物患儿105例,应用小儿胃镜、结肠镜治疗消化道异物患儿57例,成功取出异物48例,现报告分析如下.
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脾虚湿蕴与大肠息肉关系密切
大肠息肉(结、直肠息肉),指所有向肠腔突出的、高出于大肠粘膜的赘生物的疾病,是临床多发病、常见病,好发于直肠和乙状结肠,发病率约为40%,其中腺瘤占大肠息肉的70%~80%.腺瘤性息肉是恶性潜能较强的癌前病变,据报道,50%~80%的大肠癌在腺瘤性息肉基础上发生.因此,积极治疗大肠息肉,可降低大肠癌的发病率.目前,内镜下高频电切术、外科手术切除是临床治疗大肠息肉常用且有效的措施,但并不降低其复发率和再发率,术后复发率为30%~50%,国内外有报道经肠镜治疗后2年内累计复发率高达75.5%[1].中医中药在治疗大肠息肉,预防息肉复发及降低大肠癌的发生率方面,具有潜在优势和广阔前景[2].本文从中医学角度,着眼于“脾虚、湿蕴”,探讨其与大肠息肉的关系,为进一步防治大肠息肉提供依据.
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中药大承气汤加肠镜治疗低位性肠梗阻
临床上常可见到一些病人由于胃、肠、阑尾、盆腔手术后并发肠粘连,或由于某些感染继发肠麻痹,或由于腹腔、盆腔肿瘤行放疗术后等原因引起低位性肠梗阻,此类病人大多数年龄偏大体质较差,而在内科接受保守治疗.近年来,我们对此类病人采用中药"大承气汤"加肠镜治疗,取得较好疗效,现报道如下:
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肠镜治疗急性假性结肠梗阻
急性假性结肠梗阻是短暂和可逆的,早期诊断和正确治疗是关键.延误诊断,可导致结肠缺血坏死、穿孔,严重者可导致死亡.我院于 1992年 3月至 2002年 3月用肠镜减压治疗急性假性结肠梗阻 11例,疗效显著.
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用纤维结肠镜治疗肠套叠4例
本院应用奥林巴斯纤维结肠镜复位治疗4例成人肠套叠,均获成功,现报告如下.1临床资料1.1一般资料4例患者均为男性,年龄28~68岁,发病12h至7天,均行纤维结肠镜明确诊断,其中3例为原发性肠套叠,1例继发于结肠癌肠套叠.主要表现为反复右下腹痛,恶心,偶有呕吐,便血,腹部包块.