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癔症患者56例急诊护理
癔症又称歇斯底里(hysteria),是一种较常见的精神疾病,常由于明显的心理因素、精神因素或不良暗示发病.临床主要表现为感觉障碍、运动障碍、内脏功能障碍、反射障碍及精神异常等,但缺乏器质性疾病的阳性体征[1].2012年1月～2012年8月收治癔症患者56例,经积极治疗及护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.临床资料本组患者56例,男5例,女51例;年龄17～49岁,平均32岁.临床表现为呼之不应者52例,全身或肢体痉挛抽搐者45例,肢端感觉异常33例,自觉胸闷、心悸、呼吸困难30例,过度换气30例,烦躁不安、哭叫者26例,恶心12例,呕吐6例,失音2例.32例于争吵后发病,16例于生气后发病,6例于被人批评中发病,2例系高中生上课期间无明显诱因发病.
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糖尿病足的诊断与鉴别诊断
临床表现症状:①皮肤瘙痒,干燥,无汗,毳毛少,颜色变黑伴有色素沉着.肢端发凉,或浮肿,或干燥.②肢端感觉异常.包括双足袜套样麻木,以及感觉迟钝或丧失.多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重.常有鸭步行走、间歇性跛行、静息痛等.③肢端皮肤干裂,或形成水疱,足部发红、肿胀、糜烂、溃疡,可出现足部坏疽和坏死.
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2型糖尿病严重周围神经病变1例
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,文献报道糖尿病神经病变发病率自10～90%差异很大[1],病变可累及中枢神经和周围神经,尤以后者常见.神经病变可侵犯感觉神经、运动神经和自主神经,从而出现各种各样的临床表现.发生周围神经病变时临床上先出现肢端感觉异常,随后有疼痛逐渐加剧等感觉神经病变的症状,后期可出现运动神经受累,表现为肌张力下降,肌力减弱,甚至肌萎缩和瘫痪.临床上运动神经病变发病率较少,但它危害很大,给病人带来极大痛苦.甚至致残、致死.因此,对神经病变的准确判断,选择恰当的治疗方案都很重要.我科近日治疗2型糖尿病合并以运动神经受累为主的周围神经病变1例,现总结报告如下:
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脉冲染料激光治疗弥漫性体部血管角皮瘤一例
一、临床资料患者女,1 6岁,1岁时于两股内侧出现暗红粟粒大小丘疹,表面粗糙,以后逐渐蔓延至全身.无肢端感觉异常,无精神症状,无神经系统病变,无角膜病变.月经史及个人发育正常,智力正常,无家族史.体检:皮损分布广泛,主要分布于双上睑、两腮、颈部,颌下以及躯干和四肢,表现为粟粒大小暗红色较平丘疹,表面有轻度角化,弥漫成片,大部分融合.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、心肌同工酶和超声心动图、B超均正常.
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外周神经减压术治疗糖尿病性周围神经病
糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何部分,其中以糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,常见症状为肢端感觉异常如麻木、针刺感、灼热及感觉迟钝等,呈手套或袜套样分布,有时痛觉过敏,出现肢痛,为隐痛、刺痛或烧灼样痛.
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希罗达联合奥沙利铂治疗大肠癌的观察与护理
希罗达联合奥沙利铂化疗是目前治疗晚期大肠癌的有效方案,有效率为51.4%[1].使用过程中出现的毒副反应以皮肤色素沉着,手足综合征,肢端感觉异常、麻木(神经毒性),胃肠道反应为常见,这些副反应增加了病人的痛苦并使病人形成恐惧心理,甚至拒绝接受治疗.2005年2月-2006年6月我科对31例使用希罗达联合奥沙利铂化疗的大肠癌病人进行药物毒副反应的观察及有效护理,取得了明显的效果,现总结如下.
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第六节 糖尿病
1 概述 糖尿病是与遗传、自身免疫及环境因素相关,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性临床综合征.是目前常见的内分泌疾病,也是当今社会第三大非传染性疾病.临床表现各种各样:轻者可无任何症状,仅体检化验后发现血糖升高;部分患者可因皮肤瘙痒、视力模糊、易感染、肢端感觉异常等并发症或伴发其他病而就诊;中、重症可表现典型的"三多一少",即多饮、多尿、多食和体重减轻症状.根据病因、发病机制和临床表现,可将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病4大类型.本节着重讨论1、2型糖尿病.1型糖尿病多因易感者体内胰腺B细胞发生自身免疫反应性损伤而引起,有酮症倾向,占糖尿病人的5%左右.2型糖尿病常因胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌缺陷所致,与遗传、环境因素相关,病人往往伴有肥胖或伴有腹部、内脏脂肪分布增加,很少发生酮症酸中毒,多见于成年人,占糖尿病90%以上.
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降纤酶改善糖尿病性神经病变肢体感觉障碍 43例疗效分析
0 引言糖尿病性神经病变可累积全身多部位的神经如周围神经、植物神经、中枢神经、颅神经等,产生多种功能障碍如感觉障碍和运动障碍等,表现为疼痛、肢端感觉异常、痛觉过敏、发凉、步态不稳等.
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足浴联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病的常见并发症,是糖尿病患者致残的主要因素,其发病率高达90%,通常为对称性肢端感觉异常,尤以下肢为主,伴有痛觉过敏,后期可出现肌张力减退,肌力减弱或消失,触觉和温度觉降低,严重影响了患者生活质量.
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α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变52例分析
糖尿病周围神经病变（DPN）是2型糖尿病常见的慢性并发症之一。一般在诊断糖尿病10年内患者常有明显的临床糖尿病神经病变，其发生率与病程相关。神经功能检查发现60%~90%的患者有不同程度的神经病变，其中30%~40%的患者无症状［1］。有症状的患者以肢端感觉异常，并可伴有深感觉障碍。作者自2011年1月至2012年12月对本科52例DPN患者应用强氧化剂α-硫辛酸治疗，取得较好疗效，现报道如下。
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丽珠血栓通加川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变120例临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病病人常见的并发症,患病率达60%～90%,其主要表现为对称性周围神经病变和非对称性单一或多发神经病变,有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经出现肌力减退,以至肌萎缩或瘫痪,给糖尿病病人带来极大痛苦[1].我院自1999年12月至2001年12月共对120例糖尿病病人周围神经病变病人用丽珠血栓通加川芎嗪治疗并与单纯用川芎嗪做对照,现总结如下.
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糖尿病神经病变治案一例
糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一,病变可累及神经系统的各个部分,其中以周围神经病变为常见.糖尿病周围神经病变症状起初主要表现为肢端感觉异常,患者自觉有麻木感、针刺感、灼热感、感觉迟钝或痛觉过敏等,可呈手套或袜套样分布;随后出现肢痛,呈隐痛,刺痛或烧灼样痛,通常夜间及寒冷时可加重.
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依帕司他治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性并发症重要的微血管病变之一,也是造成肾功能衰竭的常见原因之一.依帕司他能有效治疗糖尿病神经病变,如肢端感觉异常、糖尿病神经源性膀胱、自主神经功能受损所致的胃食管病变等.2010年2～9月,我们观察了依帕司他对早期DN患者的治疗效果.现报告如下.
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K89型电脑中频电疗仪治疗糖尿病神经病变30例
笔者自2000年以来,采用K89-Ⅱ型电脑中频电疗仪(北京翔云电子设备厂产)治疗糖尿病导致周围神经血管病变30例.年龄69～80岁,发病＜3d,出现下肢或上下肢痛,性质为隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重.于肢痛出现前常有肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,以及麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏.电生理检查发现感觉和运动神经传导速度减慢.肢端感觉异常22例,肢痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重8例.
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改善糖尿病神经病变的药物
神经病变是糖尿病的主要并发症之_.见于病史较长的患者,随着时间推移发病率逐渐增高.资料表明,患糖尿病5年、10年、20年后周围神经病变的发病率分别为30%、60%和90%.糖尿病神经病变可引起患者肢端感觉异常、痛觉过敏、手足麻木,进而可导致肌张力下降,肌力减弱,甚至引起肌萎缩、瘫痪等,严重影响患者的生活质量.
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生川乌外治糖尿病性周围神经炎68例
周围神经炎是糖尿病性神经病变的一重要表现,初期以肢端感觉异常为主,如麻木、针刺感;随后可见肢痛,呈锥刺痛、灼烧痛或隐痛;后期出现肌力减弱,以致肌萎缩和瘫痪.笔者1997年1月～1999年4月在临床上以生川乌为主药,采用药物透入方法外治该病68例,取得满意疗效.现介绍如下.1 临床资料
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大黄(虫)虫丸临床应用琐谈
大黄虫丸见<金匮@血痹虚劳篇>,"五劳虚极,赢瘦,腹满不能食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虫丸主之".具有活血破瘀,通经消痞,寓补于消,标本兼治之功效.
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维生素B12合用654-2穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
我国糖尿病患有慢性并发症的相当普遍,糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,占半数以上,与发达国家相差无几[1],其病变部位以周围神经病变常见,即糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN),通常为对称性,下肢重于上肢,病情进展缓慢,表现肢端感觉异常,夜间与寒冷季节加重,后期可致肌萎缩和瘫痪,严重威胁患者的生活质量.虽良好的血糖控制可以延缓本病的发生与进展,但对中重型难以逆转,还需辅助治疗.本文自1990年对22例DPN应用维生素B12与654-2合用足三里穴位注射治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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糖尿病周围神经病变(消渴病痹证)的辨证施护
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是影响糖尿病预后的主要因素,其多见于年龄大、病程较长的2型糖尿病患者.糖尿病周围神经病变又称多发性神经病变或末梢神经病变,以双侧对称性为多见,下肢重于上肢.表现为肢端感觉异常,如麻木、针刺感等,若动脉供血不足或细菌感染,可致皮肤溃疡、肢端坏疽等.糖尿病神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖,由此可见它是能避免的.本科根据糖尿病周围神经病变发生发展的过程,以及对患者的健康教育、饮食调理、生活指导等总结出一套以中医特色护理的辨证施护.
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放血疗法结合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一.神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,产生疼痛、麻木、自主神经功能障碍.而临床上以感觉神经损害为明显,症状以肢端感觉异常、麻木,尤以下肢麻木、触电感、蚁行感为主,随着病情的加重可出现上肢或下肢对称性疼痛,DPN病变随病程的延长有累积作用.治疗DPN方法较多,多为缓解症状,促进神经修复.常以肌电图作为DPN是否好转的金指标.笔者采用放血疗法结合穴位注射治疗DPN效果较好,总结如下.
