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腹部推拿配合手指点穴在人工髋关节置换术后老年患者中的应用
目的：：探讨腹部推拿配合手指点穴在人工髋关节置换术后老年患者中的应用效果。方法：选择2014年1~5月人工髋关节置换术后老年患者40例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规饮食指导及术后3 d 指导下床活动护理；观察组在对照组基础上,加用腹部推拿配合手指点穴治疗,取中脘、双侧天枢、气海4个穴位,术后每天进行腹部推拿配合手指点穴1次,3 d 为1个疗程。比较两组患者肛门排气时间、排便时间和腹胀发生率。结果：观察组肛门排气、排便时间均短于对照组(P <0.05),两组腹胀发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论：腹部推拿配合手指点穴治疗能有效促进人工髋关节置换术后老年患者肛门排气、排便时间,促进肠道功能早期恢复。
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介绍一种准确判断胃管是否插入胃内的方法
插胃管是临床常见的一种护理操作,外科腹部手术前留置胃管,避免胃胀气对手术操作影响,术后有利于胃肠内气体和内容物引流,减轻腹胀,减少皮肤缝合张力和减轻切口疼痛,利于切口愈合,同时还可改善肠壁血液循环,促进肠蠕动,利于肠道功能早期恢复.
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腹腔镜直肠癌根治术中不同CO2气腹压力对胃肠功能恢复的影响
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中不同CO2气腹压力对肠道黏膜损伤程度及肠道功能恢复的影响.方法 抽取我院2015年6月至2017年12月肛肠外科收治的直肠癌手术患者120例,按照术中气腹压力大小分别设为低压力组8～11 mmHg(LP组)60例,高压力组12～15 mmHg(HP组)60例,对比分析两组患者术后胃肠功能恢复情况及进食后不良反应.结果 HP组术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间较LP组组长,差异具有统计学意义(P<0.05),HP组术后恶心呕吐、腹胀腹痛发生多于LP组(P<0.05).结论 在腹腔镜直肠癌手术中,较高的CO2气腹压力对肠黏膜损伤严重且不利于术后肠道功能的恢复,术中在保证手术视野清晰且不影响手术操作的情况下应尽量降低CO2气腹压力.
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妇科术后胃肠道功能恢复的护理
妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术必然对肠管有刺激,胃肠道不可避免地受到干扰和损伤,加之麻醉药物的暂时抑制,术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹.为使妇科腹部术后病人胃肠功能尽早恢复,早期排气,早期正常进食,促进机体康复,进行足部保健护理指导具有特殊的意义.
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针灸改善结直肠癌术后肠道功能的研究进展
肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，居全球恶性肿瘤发病率的第3位［1］。目前以手术为主的综合治疗仍是当前肠癌治疗的首选方法，但多数患者术后均有不同程度的胃肠功能障碍。原因是多方面的，如麻醉方式、术中牵拉创伤、手术前后禁食、腹腔内粘连、渗血渗液或引流管等因素的影响，临床主要表现为术后出现不同程度的腹胀、腹痛、排气、排便时间延迟、恶心呕吐等胃肠功能障碍的症状。目前西医在术后肠道功能恢复方面主要使用促胃肠动力药物、胃肠减压及肠外营养支持等方法，但药物的使用具有一定的局限性［2］。针灸作为中医治疗的主要手段之一，通过相应的辨证取穴可以调理肠胃，疏通胃肠气机，荡涤肠腑之积滞，诸穴共用以达到补益脾胃，通腑消滞，理气通便之功。笔者现将针灸改善结直肠癌术后肠道功能的近年研究综述如下。
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侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用
目的 观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果.方法 选取该院收治的右半结肠癌手术治疗的患者160例作为研究对象,采用抽签法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组接受侧侧吻合,对照组接受端侧吻合,比较2组患者手术耗时、术后肠道功能恢复时间、并发症发生率及术后2周排便情况.结果 研究组手术耗时短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总排便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧侧吻合手术治疗右半结肠癌能够有效减少术后并发症,促进术后肠道功能恢复,值得临床推广应用.
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经鼻腔肠管胆汁回输对胆道术后炎性反应及肠道功能的影响
目的 探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻腔肠管胆汁回输对炎性反应以及肠道功能的影响.方法选择河北医科大学附属华北石油管理局总医院于2016年1—2017年5月收治的胆道手术胆汁外引流80例.按是否回输胆汁分为观察组和对照组,每组40例.观察组将胆汁加热净化后,通过鼻腔肠管回输到空肠内;对照组经鼻胃管输注生理盐水.比较两组围术期炎性反应及肠道功能恢复情况,记录并发症及不良反应发生情况.结果 观察组术后第5、7 d C反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,腹胀、腹泻发生率低于对照组(P<0.05).结论 胆道术后胆汁通过鼻腔肠管回输,可以改善术后炎性反应,促进肠道蠕动功能的恢复.
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应用腹腔镜行直肠癌切除术的围手术期护理体会
应用腹腔镜手术治疗肠道肿瘤国内报道还较少,我院自2004年1月至2005年3月对31例直肠癌患者实施了腹腔镜行直肠癌切除术,成功30例.围手术期的专科护理对于提高手术功能率,减轻术后痛苦,促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用.护理体会报告如下.
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健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响
目的 探讨健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响.方法 以2011 年1 月至2011 年12 月在我院行胆囊切除术的168 例患者为研究对象,随机选择其中80 例为对照组,常规护理和宣教;88 例为实验组,进行针对性的术后健康教育.比较2 组在术后肠道功能恢复上的差异.结果 实验组肠道功能恢复明显好于对照组,实验组腹泻发病率明显低于于对照组(13.6% vs 26.3%,p=0.026 X2=4.31);上腹部疼痛发病率也明显低于于对照组(18.2% vs32.3%,p=0.001 X2=11.51);脂肪吸收不良发病率也明显低于于对照组(36.4% vs 57.5%,p=0.001 X2=6.82).结论 合理的健康教育能明显降低胆囊切除术后肠道功能不良的发生率.
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探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后早期咀嚼口香糖对术后肠功能恢复的促进效果
目的:探析腹腔镜下胆总管切开取石术后早期咀嚼口香糖对术后肠功能恢复的促进效果.方法:选取本院40例腹腔镜下胆总管切开取石术患者为对象,随机分为对照组与观察组,每组20例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加口香糖咀嚼.对两组患者肠道功能恢复情况进行对比.结果:在初次肠鸣音发生时间、初次肛门排气时间以及初次排便时间上,观察组均早于对照组(P<0.05);在住院时间上两组差异无统计学意义(P>0.05).在术后腹胀的发生率上,观察组明显低于对照组(P<0.05).而在术后梗阻、术后呕吐、术后恶心等并发症发生率上,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过为腹腔镜下胆总管切开取石术患者提供早期口香糖咀嚼治疗,可有效促进其肠道功能改善,降低术后腹胀的发生率,其临床价值值得肯定.
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接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者肠道功能变化研究
目的 探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据.方法 本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取2015年10月—2016年10月就诊于中山大学肿瘤预防中心拟接受新辅助放化疗及预防性造口术的97例初次确诊的中低位直肠癌患者,运用一般资料调查表、中文版纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷在不同时间点进行问卷调查,评估其肠道功能.结果 患者入组(T1)、术前放化疗结束后1个月(T2)、造口回纳术后第4天(T3)、造口回纳术后3个月(T4)及造口回纳术后6个月(T5)时分别发放问卷97、92、84、84、82份,分别回收97、92、84、82、82份,其中文版MSKCC肠道功能问卷总得分分别为(69.5±8.9)、(63.9±9.0)、(59.9±7.2)、(63.3±9.3)、(66.3±7.5)分.其中,T1时中文版MSKCC肠道功能问卷总得分T1时高于T2、T3、T4、T5时,T2、T4、T5时高于T3时,T5时高于T4时(P<0.05).T5时便频因子得分为(17.5±2.7)分,便急因子得分为(17.1±2.2)分,排便受饮食影响因子得分为(15.8±2.4)分,排便感觉异常因子得分为(11.7±3.1)分.结论 中低位直肠癌患者在确诊时肠道功能较好,造口回纳术后6个月次之,造口回纳术后第4天肠道功能差,因此,尤其应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施帮助其顺利渡过早期阶段,改善肠道功能,提高生活质量.
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适合女人的性保健操
Q妻子生完孩子之后,性生活质量不如以前了,可我们又不想使用药物.请问有什么方法能恢复女性的性能力吗?A有性冷淡、性高潮缺乏,可长期坚持锻炼骨盆底、臀部、大腿和腹部肌肉,增强子宫、阴道和肠道功能,从而使女性的性功能得以提高和增加.腹肌练习 强健的腹肌是保持理想性功能的重要条件.仰卧,两腿屈曲,两手抱膝,将膝盖拉向胸部,稍用力,使两手略感颤抖,然后慢慢放松.接着伸展髋关节,尽力使两腿伸直放平,再收腿屈髋关节,使膝部靠胸,反复做5次.后,两手平放体侧,两腿伸直上举5次,或左右腿分别上举5次.
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功能性腹痛综合征得诊治
功能性腹痛综合征(FAPS)又称慢性特发性腹痛或者慢性功能性腹痛,是指持续的或经常复发的腹部疼痛,病程超过半年.该病症与肠道功能无关,而与内源性疼痛调节系统的改变密切相关,采用当前的诊断方法,不能发现可以解释该病症的结构或代谢异常的一类的综合征引.
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早期抬臀训练对食管癌患者术后肠功能恢复的效果观察
目的 探讨早期抬臀训练在食管癌患者术后肠功能恢复中的应用效果.方法 选取在我院接受手术治疗的食管癌患者102例,以随机分组法分成对照组和观察组,每组51例.对照组实施常规肿瘤术后护理,观察组在对照组基础上接受早期抬臀训练,对比2组患者肠功能恢复情况.结果 观察组患者术后肛门首次排气时间和住院总时间短于对照组(P<0.05);观察组术后出现胃肠道功能异常者仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05);观察组护理满意度为94.1％,明显高于对照组的82.4％(P<0.05).结论 食管癌患者在术后接受早期抬臀训练,可以加快肠道功能恢复速度,减少不良反应,缩短术后住院治疗时间,提高患者满意度.
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CO2气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响
[目的]探讨二氧化碳(CO2)气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响.[方法]随机抽取50例肠道肿瘤手术病人作为实验组,采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹,并与50例常规建立气腹的病人进行对照,观察术后两组病人肛门排气时间、拔除胃管时间.[结果]实验组病人术后肛门排气时间和拔除胃管时间均早于对照组(P<0.01).[结论]采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹进行肠道腹腔镜肿瘤手术,可有效促进病人术后肠道功能的恢复.
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三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用
胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加.Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养(EN),认为早期EN对胃肠手术病人并非禁忌,通过EN能够有效促进机体术后营养状况和肠道功能的改善,因此建议对胃肠手术病人应当尽早进行EN治疗.
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生大黄深部高位保留灌肠在急性胰腺炎病人护理中的应用
[目的]探讨生大黄液不同深度高位保留灌肠对急性胰腺炎(AP)病人肠道功能恢复的影响.[方法]选择1 50例AP病人,按随机数字表法分为对照组和生大黄高位灌肠A组和B组,每组50例.对照组病人给予常规综合治疗,包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、芒硝外敷、抑制全身炎症反应及器官功能支持等;生大黄高位灌肠A组在对照组治疗基础上加用生大黄粉浸泡液200mL灌肠,肛管插入深度30 cm;生大黄高位灌肠B组在对照组治疗基础上加用生大黄粉浸泡液200 mL灌肠,肛管插入深度40 cm.每天灌肠1次,直至肠道功能恢复后停药.观察3组肠道功能恢复(肠鸣音及肛门排气、排便)时间、腹痛缓解时间、住院天数及血淀粉酶变化.[结果]生大黄高位灌肠B组肠功能恢复时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院天数短于生大黄高位灌肠A组及对照组(P＜0.05).[结论]生大黄液高位保留灌肠可明显缩短AP病人肠道功能恢复时间及住院天数,减少并发症,改善预后.
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改良判定法在判定非胃肠道术后肠道功能恢复中的应用
[目的]探讨应用改良判定法判定腹部非胃肠道手术后病人肠道功能恢复的效果。[方法]选取腹部非胃肠道手术后病人142例随机分为观察组73例和对照组69例，对照组在肛门排气后开始进少量流质饮食，观察组在听诊有正常肠鸣音2 h后即开始进少量流质饮食，比较两组病人术后禁食时间、进食后腹围变化、胃肠不适情况、舒适度和满意度及胃肠外营养时间。[结果]两组病人进食后腹围变化和胃肠不适情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组术后禁食时间和胃肠外营养时间少于对照组，舒适度和满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]听诊正常肠鸣音恢复后指导病人进食可提早病人进食时间，缩短胃肠外营养时间，促进病人早日恢复。
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四磨汤口服液联合酚酞片对妇科肿瘤根治术后肠道功能的影响
女性生殖器官的三大肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌[1]。这些疾病确诊后大多需要进行开腹或腹腔镜下手术治疗，由于手术损伤范围较大，加上麻醉的抑制作用，术后病人均会出现暂时性肠麻痹而致腹胀，影响肠功能的恢复。为了尽早恢复病人的肠功能，减少术后肠粘连、肠梗阻的发生，本研究对在我科住院的妇科肿瘤根治术后病人给予四磨汤口服液联合酚酞片口服，取得了较好的效果。现报告如下。
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宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的预防
子宫颈癌是女性常见肿瘤之一,是女仅次于乳腺癌的第2个常见恶性肿瘤.放射治疗适应证广泛,各期宫颈浸润癌均可采用放射治疗[1].放射治疗所致肠道并发症有:放射性直肠炎、乙状结肠炎、直肠肠道瘘、肠粘连、肠梗阻、肠穿孔等,以直肠炎为常见,轻者因严重近期反应而中断治疗,影响放疗效果;重者因严重远期反应,导致肠道功能受损,影响病人的生存质量.现总结2001年5月-2005年5月共74例宫颈癌病人进行放射治疗并发放射性直肠炎的预防经验如下.
