首页 > 文献资料
-
碘海醇和泛影葡胺用于CT增强扫描的效果比较
CT的增强扫描对许多病变的定性具有重要的决定性意义.但目前常用的离子型造影剂--泛影葡胺,由于它具有高渗性离子电荷性及化学毒性,使用中常有不良反应发生.随着医药影像学的迅速发展,各种造影剂的广泛应用,特别是等渗、非离子型造影剂的问世,给我们提供极大的方便及安全性.我院CT自1993年开机以来,在检查病员11000例中,其中有1090例进行增强扫描.所用造影剂分别为碘海醇(欧乃派克)和泛影葡胺,现就两种造影剂反应情况和增强效果进行对比观察,报告如下.
-
欧乃派克在新生儿消化道畸形X线检查中的应用
本科从1997年开始用稀释的欧乃派克对新生儿进行消化道造影检查,至2003年共检查516例.结果表明,这种新型造影剂能明显增加病灶的显示,增加图像的清晰度,而且具有毒性低、副作用小、安全、免做过敏试验等优点,比传统造影剂钡剂和泛影葡胺、碘油优越,是一种在新生儿消化道畸形X线检查中值得推广应用的理想造影剂.
-
欧乃派克脊髓造影数字成像的分析
脊髓造影X射线摄片常因其解剖结构复杂,贯穿部位厚薄不一,使曝光条件不易掌握,造成影像模糊.而数字成像(DSI)具有电视透视、即摄即显、图像贮存、图像后处理及多幅画面记录等功能.根据需要突出感兴趣区的信息,从而使解剖结构、生理功能、病理变化更清楚直观,为临床提供更加确切的诊断依据.笔者就DSI在欧乃派克脊髓造影取得的满意效果分析如下.
-
欧乃派克外渗1例临床护理
欧乃派克(碘海醇)是一种具有一定毒性的高渗性造影剂,广泛应用于临床增强CT的检查.2010年9月,我们收治1例欧乃派克外渗致左上肢肿胀、水疱生成肾癌患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
-
不同造影剂胆管造影对肝移植大鼠肝功能的影响
目的:对大鼠自体原位肝移植模型行胆管造影,探讨不同造影剂对移植肝肝功能的影响。方法选择健康SD纯系雄性大鼠33只,随机分为空白对照组、单纯手术组、泛影葡胺组、欧乃派克组及生理盐水组,空白对照组5只,其余各组7只。除空白对照组外,其余各组经门静脉灌注法制备大鼠自体原位肝移植模型。泛影葡胺组、欧乃派克组及生理盐水组肝移植模型建立过程中,于胆总管插入硬膜外麻醉留置管,分别推注泛影葡胺、欧乃派克、生理盐水行胆管造影,空白对照组、单纯手术组不行胆管造影。胆管造影后24 h于尾静脉取血1~2 mL,48 h后麻醉下取下腔静脉血1~2 mL,检测血清ALT、AST水平。结果胆管造影24 h时,泛影葡胺组、欧乃派克组ALT、AST水平均高于空白对照组,泛影葡胺组ALT、AST水平均高于欧乃派克组(P均<0.05)。胆管造影48 h时,泛影葡胺组、欧乃派克组ALT、AST水平均高于空白对照组,泛影葡胺组ALT、AST水平均高于欧乃派克组( P均<0.05)。结论胆管造影后泛影葡胺及欧乃派克均可导致自体原位肝移植模型大鼠转氨酶升高,泛影葡胺对肝脏的损伤更为严重。
-
造影剂重度过敏1例护理体会
目前,国内进行冠脉造影常用的新型非离子型造影剂欧乃派克、碘必乐和优维显均具有一定的毒性,易引发过敏.但术前碘过敏试验阴性,而造影过程中或造影后出现严重过敏反应者报道不多.现将我院心血管内科成功抢救1例造影剂重度过敏患者的护理体会报告如下.
-
椎管造影双肾直接显影1例报告
患者宋某,男65岁,腰痛并双下肢麻酥感,行走加重,临床诊断椎管狭窄症.术前行椎管造影术.常规消毒,铺巾,麻醉,L4~5间隙穿刺,有突破感,拔出针芯,有脑脊液流出.注入约10ml欧乃派克.透视下椎管内未见对比剂充盈,摄X线片.改经L3~4椎间隙穿刺,有突破感,注入欧乃派克约10ml,透视椎管内仍未见对比剂.
-
欧乃派克在CT增强扫描中的应用及不良反应的防治
目的 探讨欧乃派克在CT增强扫描应用中的不良反应及预防处理措施.方法 回顾性分析近2年内1026例次行CT增强扫描前后的预防及处理措施资料,并总结出行之有效的预防和处理措施.结果 1026例次行CT增强扫描,发生不良反应902例次,其主要表现有:一过性发热801例次,恶心、呕吐45例次,荨麻疹36例次,手足麻木18例次,过敏性休克2例次.无死亡病例,且无因不良反应而产生医患纠纷病例,无慢性或迟发不良反应.结论 尽管欧乃派克为离子型造影剂,但在CT增强病人中,仍可有部分病人产生不同程度的不良反应甚至过敏性休克.增强CT前后,正确的预防和处理措施可以减少不良反应和避免由此产生的医患纠纷.
-
碘对比剂渗漏软组织的治疗
医学影像学增强检查中常会遇到对比剂渗漏[1-3].渗漏的发生直接影响检查和诊断效果,且给患者造成一定的痛苦.笔者采用鲜马铃薯片作主治疗剂进行了动物实验和临床应用,取得了良好的效果,特介绍如下.临床病例1998年1月~2008年12月,共治疗对比剂渗漏11例,男6例,女5例,年龄18~73岁,平均39岁.对比剂为60%泛影葡胺3例,300mg I/ml欧乃派克或优维显8例,注射流率为3~5ml/s.渗漏量约23~92ml,平均39.3ml.临床症状、体征:肢体弥漫肿胀7例,局限肿胀4例.
-
介入治疗直肠癌并发腰部软组织坏死一例
患者男,45岁.因便意频繁,粪便带脓血入院.经钡灌肠及结肠镜等检查诊断为直肠癌(溃疡型).病理诊断:腺癌.术前介入治疗经右侧股动脉穿刺送入猎人头导管,尖端置入肠系膜下动脉,注入欧乃派克5ml行肠系膜下动脉造影示肠系膜下动脉与腰动脉共干,肠系膜下动脉粗细均匀,动脉走行无异常(图1).经导管注入卡铂200mg +生理盐水40ml、表阿霉素40mg +生理盐水40ml、羟基喜树碱40mg、氟尿嘧啶1 250mg,于30min内注完.术后第2天清晨,患者诉左后腰部痒痛,局部皮肤发红.体检见髂棘水平后腰部有一约8.0cm×7.0cm的皮肤变红区,其内局部呈紫黑色.以后黑色区逐渐扩大,1周后局部呈黑色硬痂并有破溃.手术切除腰部坏死组织,包括皮肤、皮下组织,达深筋膜,坏死部外大内小,经换药、植皮后伤口愈合.
-
欧乃派克致过敏性休克两例
我们统计2500例造影患者,对碘试验阳性217例均采用中外合资上海奈科明制药有限公司生产的非离子型造影剂欧乃派克(omnipaque,批号610162/4),其中2例出现过敏性休克,现报告如下.
-
后外侧融合结合术中椎管内造影治疗胸腰椎骨折36例报告
我们2003年10月至2007年4月对36例胸腰椎骨折患者在AF复位内固定后行椎管内欧乃派克(omnipaque)造影,根据椎管内径恢复情况,决定椎管减压与否并行后外侧自体髂骨植骨融合治疗,取得了良好效果,现报告如下.
-
持续质量改进对CT增强使用欧乃派克外渗患者的效果分析
目的:探讨使用持续质量改进以后对CT增强患者使用欧乃派克外渗的控制效果分析。方法2010年1月成立以护士长为组长,质控小组成员为组员的改进小组。采用回顾性分析的方法将患者的资料分为两个部分:第一部分为2010年1月~2011年1月的未使用CQI管理前的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者渗出病例;2011年1月~2012年1月的使用CQI管理后的60例使用欧乃派克进行CT增强的患者;将前者定为未使用CQI组,后者定为实施CQI组。分析两组CT增强患者使用欧乃派克后的外渗情况对比;比较实施CQI前后护士的护理技能。结果实施CQI组在进行了CQI管理以后,欧乃派克外渗病例数量比未使用前少(P<0.05),护理知识掌握率在CQI前为70%,实施CQI后为98%;患者满意度在CQI前为42%,实施CQI后为99%;穿刺成功率在CQI前为75%,实施CQI后为95%;使用欧乃派克的注意事项知晓率在CQI前为30%,实施CQI后为90%;护士的护理知识掌握率、患者的满意度、穿刺成功率、使用欧乃派克的注意事项知晓率均高于CQI前(P<0.05)。结论持续质量改进减少了CT增强患者使用欧乃派克外渗情况,提高了护士的护理技能,患者的满意度也得到了提高,值得推广。
-
碘海醇对肾功能的影响及相关因素分析
随着冠心病介入性诊断治疗技术的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已日益引起重视.我院1995年开展PTCA支架置入术,使用的造影剂为碘海醇溶液(欧乃派克),它是第二代非离子型水溶性造影剂,主要经肾排泄,毒性较离子型造影剂低,为了解碘海醇对肾功能的影响,以便更好地防治造影剂肾病,本文回顾性地观察一组冠脉介入(PCI)病人的肾功能变化情况并相关因素结合近年一些文献进行分析讨论.
-
非离子型造影剂用于子宫输卵管造影术283例临床观察
子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)传统造影剂采用碘化油或水溶性造影剂泛影葡胺[1].非离子型造影剂目前在其他系统检查中得到了广泛应用,为了探索非离子型造影剂在HSG中的优缺点及适用性,我们自2002年10月~2003年2月,用非离子型造影剂欧乃派克作为对比剂进行HSG检查共283例,并与前期采用碘化油作为对比剂的HSG132例对照.对两组病例的影像质量、输卵管的显影情况、造影后的妊娠率及安全性等方面进行分析,现报道如下.
-
肺癌支气管动脉介入治疗后致脊髓损伤抢救成功一例
患者男性,35岁,经CT及支气管镜检查诊断为右下肺癌,行右肺中下叶切除术+纵隔淋巴结清除术,术后病理为右下肺支气管上皮型肺泡细胞癌.术后1个月复查胸部CT示:右肺上叶后段沿支气管分布数个棉团状密度增高影,边界欠清楚,主动脉弓下、腔静脉后可见淋巴结影,考虑右上肺转移癌.遂行支气管动脉灌注化疗术.术中采用东芝800?mA的X光机,0.965?mm直导丝及6.0?F眼镜蛇导管,30%欧乃派克8?ml造影显示支气管动脉增多、增粗,未见脊髓动脉显影,插管成功后,经导管注入足叶乙甙200?mg+顺铂80?mg+羟基喜树碱20?mg+斯普林480?mg,注射完毕患者感右胸部闷胀感,但两下肢无明显异常感,术后予水化,能量合剂,利尿.2小时后,患者感背部酸痛,右下肢乏力.体检:生命体征正常,心肺无异常;颅
-
欧乃派克致过敏性休克2例
病例介绍病例1 患者男性,60岁,主因"左侧肢体无力1年"入院;既往高血压病史10余年,平时口服卡托普利降压.血压波动在150~170/70~90mmHg.既往无特殊药物、食物及其他过敏史.院外颈部超声检查右侧颈动脉球部及颈内动脉起始部有斑快形成(软斑).入院后经系统查体及头颅MRI提示右侧基底节区陈旧性脑梗塞.
-
欧苏与欧乃派克在CT增强扫描中的应用比较
碘海醇是新一代非离子型造影剂,具有低渗性、低粘度及良好的神经心血管耐受性.我院使用欧苏(碘海醇注射液)与同品种进口制剂欧乃派克进行CT增强扫描.现将结果报告如下.
-
DSA在肝动脉造影中的技术分析
1目的分析肝动脉造影中影响DSA图像质量的相关因素,探讨DSA在肝动脉造影的价值及效果.2材料与方法1、在16例患者中,男12例,女4例,年龄35~72岁,平均51.6岁,肝癌14例,肝血管瘤1例,其它1例.2、彩色美国GE公司数字减影系统,Seldinger方法经股动脉插管,用RH造影导管行肝动脉造影,造影剂为300mgI/ml欧乃派克,高压注射器注射速度为4~6ml/s,总量20~30ml,注射压力15~25kg.选择或超选择根据造影后的供血动脉分布情况决定,栓塞剂采用法国超液态碘化油,用量根据病变大小、血供速率而定,采集帧率3~6幅/s.然后列图像质量进行分析,分两组:对每组从呼吸运动,蒙片,造影剂流率,流量,压力,延迟时问等进行分析,对图像进行再蒙片,像素移动,窗宽窗位,边缘增强,NATIVE等后处理.
-
碘水子宫输卵管造影(HSG)数字减影
我院自1999-03~10,对32例不孕症患者,在数字减影机下用非离子性造影剂(欧乃派克)行子宫输卵管造影,取得了令人满意的效果.现将其结果报告如下.