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40例过敏性紫癜临床分析
1 临床资料①一般资料:1996年1月-2002年12月本院收治小儿过敏性紫癜患者40例,男18例,女20例,年龄2~13岁.人选病例全部符合<实用儿科学>诊断标准.②临床表现:皮肤型,40例均有典型的皮肤紫癜,有痒感.出血型10例,小腿伸侧较多,两侧对称,分批出现.腹型,有阵发性腹部绞痛9例,伴有恶心呕吐.关节型,多发性大关节痛8例.
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两个月的母亲
洛兰·阿拉德是英国诺福克的一名女性.去年10月,她突然出现腹部绞痛的症状.去医院检查后,医生确诊她患的是肝癌,而且病情正在迅速恶化.当时洛兰已经怀有身孕.医生对她说,她应立即进行人工流产,然后开始接受化疗,只有这样才能控制住病情的发展.但洛兰要给腹中的孩子以生存下来的机会.她拒绝了医生的提议,决定等到孩子降生后再接受治疗.
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2例胆囊结石术前MRCP检查必要性探讨
1病例资料病例1:患者女58岁,上腹部绞痛人院,超声检查提示胆囊结石,遂行胆囊切除术,术后病人仍有上腹部绞痛.MRCF,检查示胆总管、胰管汇合处小类圆形低信号充盈缺损,再次手术为胆总管结石.病例2:患者男61岁,黄疸数月,行超声检查提示胰头占位性病变,住院后行CT平扫检查见胆总管、胰管扩张,考虑胰头占位性病变.
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腹腔镜结直肠癌根治术的护理
腹腔镜手术具有损伤小、恢复快的优点,目前已广泛应用于胆道外科、妇产科手术,但腹腔镜手术治疗肠道肿瘤国内报道较少.我科自2000年1月-2001年7月为13例结直肠癌病人施行腹腔镜结直肠癌根治术,效果满意,现将手术前后的护理情况报告如下:1临床资料1 1一般资料本组13例,男9例,女4例,年龄33~64岁(平均51.63岁),其中直肠癌11例,乙状结肠癌1例,右半结肠癌伴胆囊结石1例.腹腔镜下行:直肠癌miles手术10例、吻合器直肠癌Dxion手术1例、乙状结肠癌根治术1例、右半结肠癌根治术+胆囊切除术1例.13例均无腹腔内脏损伤、伤口感染、造口感染与狭窄等并发症.1例于术后10天出现腹部绞痛,腹部摄片证实为肠梗阻,经保守治疗痊愈出院.术后随访18个月,1例于术后65天化疗中出现肠绞窄,行肠切除术.13例均无腹壁切口肿瘤种植和局部复发等并发症发生.
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一起由"摩尔根氏变形杆菌"引起食物中毒的实验室报告
1998年9月14日16时左右,丹东市市场出售严重污染的牛拆骨引起了105人的大型食物中毒,住院28人,死亡1人.中毒潜伏期较短(1.5~8小时),临床症状较重,主要表现为突然发病、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻,开始为水样便而后为血水样便,伴有发烧.经实验室分析证明是由"摩尔根氏变形杆菌"引起的.
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非职业性铅中毒致假性肠梗阻的临床分析
生活中铅中毒引起的以腹部绞痛、腹胀为特点的假性肠梗阻屡有发生,由于其表现多样,中毒原因隐匿,容易引起误诊,尤其以急性肠绞痛为突出表现的病例易与阑尾炎、机械性肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎、肠系膜血管病等相混淆,现以近年来我院诊治的11例病人总结分析如下.
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1例静点甲硝唑注射液后发生肌肉疼痛不良反应的报告
甲硝唑在人体中还原时生成的代谢物具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,终致细菌死亡,临床主要应用对厌氧菌感染的治疗.15%~30%病例出现不良反应,以消化道反应为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗,均属可逆性,停药后自行恢复.现将1例静点甲硝唑后发生肌肉疼痛不良反应报告如下.
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活血化瘀法治疗过敏性紫癜32例疗效观察
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.几年来,我院以活血化瘀法治疗本病,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.选自1994~1997年住院患者32例,其中男11例,女21例.年龄大47岁,小4岁,其中4~20岁17例.紫癜多见下肢及臀部对称分布,大小不等,分批出现,颜色深浅不一,可融合成片或高出皮肤表面,呈出血性丘疹状,压之不退色,瘙痒及不适感觉.同时伴有关节痛及肿胀12例(称关节型);伴有阵发性腹部绞痛或持续性钝痛、血便者9例(称混合型);其余6例均属单纯皮肤型,无1例胃炎型.
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胆囊扭转2例
1 病例摘要例1:患者,男性,42岁.在劳动中突然出现右上腹部绞痛,短时间内呈阵发性加剧,疼痛位置固定,并向右肩部放射.急诊入院,查体,急性痛苦病容,呻吟不止,神志清晰,血压正常,体温37.2℃,右上腹部胆囊投影区局限膨隆,肌稍紧张,可触及10cm×10cm大圆形包块,触痛明显,有弹性感,无浮球感,不移动,叩击痛,呈浊音,肠鸣音正常,巩膜无黄染.
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结肠中动脉假性动脉瘤彩色多普勒超声检查1例
1 病历摘要患者,男,51岁.该患于4 d前无明显诱因出现腹部绞痛,伴心悸、乏力.1 d前出现红褐色果酱样便,伴腹部绞痛,门诊以"上消化道出血"收入院.既往史:该患1年前因胰头囊肿行胰头部囊肿与空肠吻合术;4个月前因胆总管结石行胆总管切开、T型管引流术.
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病毒性肠胃炎的主要症状和预防与治疗
病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis)又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。病毒性肠胃炎的特点是水样腹泻,腹部绞痛,恶心或呕吐,有时发热的肠道感染。
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辨证取穴针刺治疗阴囊水肿1例
患者,男,10岁.因阵发性全腹绞痛20d,四肢臀部紫癜5d于2002年11月4日16时收住我院内一科.入院见腹部绞痛,四肢及臀部紫癜,伴全身水肿,少尿,尿呈浓茶样,舌淡苔滑,脉濡数.
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小肠多发脂肪瘤并肠套叠一例
患者女,33岁.因上腹阵发性痛1年,加重3 d入院.患者于1年前无诱因出现上腹部绞痛或隐痛,偶尔伴有反酸.胃钡餐检查示胃炎.反复发作5次,口服西咪替丁及多潘立酮后,症状可缓解.
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急性肠系膜上下动脉同时栓塞一例
患者男,72岁,因持续性腹部绞痛伴呕血15 h入院.患者有心房纤颤病史5年,近3年有3次急性脑梗死病史.入院前15 h进食水饺后出现持续性脐周绞痛且进行性加重,无放射痛,伴恶心,呕吐咖啡样物,伴腰酸,无发冷、发热.
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抗生素相关性出血性肠炎的临床及内镜特点
抗生素相关性出血性肠炎是一种较少见的疾病,国外文献早在20世纪70~80年代就有报道,但国内鲜见报道,为羟氨苄青霉素(阿莫西林)及其他青霉素衍生物治疗后发生的少见并发症.临床表现为血性腹泻伴或不伴有腹部绞痛,早期结肠镜检查有助于明确诊断.我们分析5例抗生素相关性出血性肠炎,研究其临床表现、实验室检查、内镜表现及治疗预后,提高医生对本病的认识.
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腹泻、脓血便、呼吸困难
病历摘要患者男,62岁,因腹泻、黏液脓血便2周于2014年7月4日入院。患者入院前2周在劳累和进食辛辣食物后会发生腹泻,4~6次/d,排黄绿色稀糊便,伴少量鲜血,排便前下腹部绞痛,排便后减轻。于外院行痔疮手术,术后病情加重,每天排20余次黏液脓血便,下腹痛明显,有里急后重,伴发热、畏寒,体温高达39.5℃,外院予左氧氟沙星静脉滴注治疗无效,遂入住北京协和医院国际医疗部病房。患者既往体健,吸烟40支/d,偶尔饮酒。体格检查:体温为38.5℃,脉搏为97次/min,呼吸频率为16次/min,血压为125/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),BMI 为24.8 kg/m2。浅表淋巴结未及肿大。心肺无特殊。腹软,下腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾肋下未及。肠鸣音活跃,7~8次/min。双下肢无水肿。肛诊示直肠触痛,指套退出血染。
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腹膜后巨大淋巴结增生一例报告
病例男,32岁.反复上腹痛一月、发现腹块而收入院.一月前无明显诱因上腹部绞痛不适,伴恶心呕吐胃内容物及胆汁样物,疼痛呈持续性,无放射,无畏寒发热,无黄疸.曾在当地医院胃镜检查示"胆汁反流性胃炎",B超示左中上腹肿瘤.有强直性脊柱炎病史15年.入院体检:体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染.腹软无压痛及反跳痛,未及肿块,双合诊也未及,肝脾肋下未及,脊柱侧弯受限,呈弯腰15°位固定,骶髂关节处有深压痛,平卧位双下肢不能伸直.辅助检查:血常规、肝肾功能、胸片均正常,腹部CT示左肾前方见一12cm×10cm的软组织密度肿块,类圆型,边缘光滑锐利,与左肾、脾、胰有清晰界线,增强后明显均匀强化,肝、双肾、肾上腺未发现异常.入院后8天在全麻下行左腹膜后肿块切除术,术中见肿块13cm×13cm×6cm,位于横结肠、胰腺、脾脏及左肾之间,但未浸润至上述脏器,肿块包膜完整,质中,假包膜层血管丰富.腹腔内未见腹水,探查腹膜后未见肿大淋巴结.肿块大体病理:
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甲磺酸培氟沙星致严重胃肠道反应1例
[病例]男,30 a.因肛周脓肿2 d入院.入院后给5%GS 250 mL加甲磺酸培氟沙星注射液(常州金远药业制造有限公司,批号0408052,每支0.2 g)0.4 giv gtt,bid,滴速40 drops·min-1.当液体滴入约20mL时,患者突感腹部绞痛、面色苍白、头昏、恶心、呕吐1次,为淡黄色胃内容物,出汗.
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比沙可啶致严重胃肠道反应1例
[病例]女,43 a,因便秘3 d,d 4早晨空腹服比可沙啶片(商品名:便塞停,中国药科大学制药有限公司,批号 0001010,每片5 mg)5 mg,po,qd.服药8 h左右,腹部、胃腕部开始有隐痛感,随之胃部疼痛加剧,腹部绞痛,且疼痛难忍.出现恶心、呕吐,大汗淋漓,面色苍白,手脚发冷,脉搏110 beats*min-1.
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同是阑尾炎病情不一样
爷爷因急性阑尾炎住院手术了.这是两年来小王家里第二位阑尾炎病人.两年前小王的父亲40岁那年,因为突然发生上腹部绞痛并伴有剧烈呕吐,住进了医院急诊观察室.虽经解痉、止痛、消炎,腹痛始终未减轻.在发病8小时之后,上腹部疼痛突然转移到了右下腹部,体温升高到38.5℃,白细胞明显升高.医生诊断为急性阑尾炎(单纯型),立即做了手术.小王一直在陪护爸爸,印象很深.照他自己的话说,一辈子也忘不了.