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甲亢术后颈部软组织异常肿胀1例分析
2001年8月~2005年8月收治做甲状腺次全切除术患者269例,术后并发颈部软组织异常肿胀窒息1例,现就本症的预防治疗体会报告如下.
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牙齿发育异常及颅面异常综合征致病基因研究的新进展
基因突变是导致牙颌面畸形的重要原因.目前我国牙颌面畸形的发病率高达67.87%[1],其中遗传性畸形占有较高的比例.随着人类基因组计划的完成和功能基因组计划的实施以及生命科学领域前沿技术向口腔医学的广泛渗透,一系列牙颌面畸形相关基因及其突变正在被逐步阐明.以下拟从先天性牙齿缺失、多生牙、牙本质发育不全、颌骨及软组织异常、非综合征性唇腭裂畸形五个方面概述相关基因及其突变的新进展.
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踝关节损伤及周围软组织异常X线征象分析
踝关节损伤为常见病、多发病,早期诊断并明确损伤部位和程度,对治疗和预后有重要意义.为了提高踝关节外伤的X线诊断水平,作者收集我院近期收治的45例踝关节外伤病人的X线平片资料,对踝关节骨折及其周围软组织X线征象进行了仔细观察分析,现将结果报告如下.
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膝内软组织异常致膝痛及功能障碍分析
慢性膝关节疼痛是骨科临床常见病,部分病人伴有运动初起的膝部功能障碍,这些症状不仅在中老年骨性关节炎病人出现,而且部分青壮年甚至少年病人中也有发生.从1997年3月~2000年3月,我们通过膝关节镜对350例膝痛病人进行检查,发现除了关节软骨的损伤、半月板损伤外,髌下脂肪垫、髌上翼状皱襞、髌下前内侧滑膜皱襞的异常及不应出现的髌下前滑膜皱襞也是造成膝痛和膝部功能障碍的重要原因之一.现将其诊治情况及病因分析报告如下.
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退变性腰椎滑脱的CT诊断
中老年腰腿痛病人中,退变性腰椎滑脱是常见原因之一,CT不仅能对其作出明确诊断,同时能观察椎体、椎间盘异常,能清楚显示椎体后部椎小关节的结构和软组织异常,笔者对68例退变性腰椎滑脱的CT表现总结报告如下.
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胸椎肿瘤伴暂时性完全性左束支传导阻滞一例
患者,男性,64岁.主因腰部疼痛、活动受限、右下肢麻木22d,于2001年11月5日收入院.既往无高血压、冠心病史.查体:血压20/10kPa,心率82次/min,心肺未见异常.骨科情况:脊柱生理弯曲存在,无畸形,L1~L5棘突及棘突旁压痛(+),叩击痛(+),腰部活动受限,右侧膝反射减弱,右膝以下针刺觉迟钝,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力正常.胸椎MRI检查提示:T10椎体附件及右后方软组织异常,MR信号侵及椎管内及后腹膜,考虑横纹肌或纤维肉瘤可能性大.临床诊断:胸椎体肿瘤.于入院后1周行手术治疗.术前ECG:窦性心律,电轴右偏,顺钟向转位.术后第1d出现完全性左束支传导阻滞,心率133次/min.予硝酸甘油5μg/min持续静点,2d后完全性左束支传导阻滞图形消失.
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椎弓崩裂与脊椎滑脱CT诊断
椎弓崩裂系指椎弓关节间部缺损或称椎弓峡部骨性缺损.脊椎滑脱系指因椎弓的关节间部缺损、分离而引起椎体向前滑脱.普通X线检查只能确定腰椎峡部裂的骨性改变,CT检查不仅能确定其骨性改变,而且能发现并发的软组织异常,使诊断更加明确,现就36例椎弓崩裂与脊椎滑脱的CT表现分析如下.
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骨旁性脂肪瘤1例报告
患者,男,3岁.右小腿肿胀进行性加重半年,患儿出生后两腿外观尚正常,于半年前不明原因出现右小腿肚粗大,且呈进行性加重,但无其他自觉症状.查体见右小腿后侧软组织异常粗大呈纺锤状,以右小腿上段为甚(患侧周径25 cm,健侧19 cm),较对侧粗大6 cm,局部肤色无明显改变,无静脉怒张,皮温不高,无压痛,皮下可触及较硬肿块,界限清楚,有弹性,推之不移,听诊局部无血管杂音,患肢血管及足趾感觉及运动良好,X线片示右小腿内后侧(上至胫骨结节,下至跟骨结节处)有一边缘清楚的低密度影,宽处约3 cm;右小腿三头肌后移并变薄,胫骨中段内后侧骨皮质增厚呈硬化状,余无明显异常(附图).初步诊断为骨旁性脂肪瘤.
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踝管的超声解剖及其临床应用
踝管综合征临床主要表现跟骨内侧和足底感觉异常,重者可出现足趾皮肤干燥,汗毛脱落及足部内在萎缩.该病理基础是:构成踝管的骨质及内容物软组织异常导致形态学改变和踝管容积相对或绝对变小,由此产生胫神经受压症状.本研究旨在应用高频超声观察正常人踝管的解剖并探讨高频超声在诊断踝管综合征中的临床价值.
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髋关节囊的应用解剖研究
髋关节的稳定与股骨近端的结构形态、髋臼的发育及其包容、关节囊的形态及限制程度密切相关,三者中任何一个发育不良或结构异常都会引起髋关节的不稳定或脱位.以往对髋关节发育不良或发育性髋关节脱位的研究,只注重股骨近端或髋臼等骨性结构的改变,而对关节囊等软组织异常涉及较少.因此我们于2012年1月至2012年3月对关节囊进行应用解剖研究,现报告如下.