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氟康唑治疗重型肝炎和肝硬化合并真菌感染的疗效观察
在重型肝炎和失代偿期肝硬化患者的治疗过程中,由于患者免疫功能极度低下,常常不可避免地合并细菌感染和(或)真菌感染,严重影响患者的临床预后.对于合并真菌感染的重型肝炎和失代偿期肝硬化患者我们给予氟康唑治疗,取得了较好的效果,报道如下:资料和方法一、研究对象选择2010年1月-2012年12月在无锡市第五人民医院住院的重型肝炎和失代偿期肝硬化合并真菌感染患者75例,男51例,女24例;平均年龄56.68±9.44岁.其中急性重型肝炎4例、亚急性重型肝炎2例、慢加急性重型肝炎18例、失代偿期肝硬化51例;在75例患者中,69例患者合并有原发性腹膜炎,29例患者合并肺炎,全部患者均在入院后给予广谱抗菌素治疗.
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继发性免疫缺陷患者合并细菌性感染183例
能引起继发性免疫缺陷的疾病有多种,此类患者是医院感染高危人群,易并发细菌感染,且对抗生素治疗反应差,结果使病情加重,甚至危及生命。为了解这一人群感染发生状况,致病菌谱及其对抗生素的耐药情况,我们对183例有继发性免疫缺陷患者合并细菌感染进行回顾性分析,结果如下。
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肝硬化合并细菌感染患者血清降钙素原和C-反应蛋白水平的研究
肝炎肝硬化患者由于免疫功能低下,易并发各种严重细菌感染,感染已成为肝硬化重要死因之一,早期判断有无继发感染极其重要.本研究对肝硬化合并感染患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,以探讨它们与肝硬化伴感染的关系.
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呋麻滴鼻液加病毒唑混合外用治疗感冒的疗效观察
普通感冒主要是病毒感染引起的上呼吸道急性炎症,以鼻炎为主,咽炎相对较轻,也可合并细菌感染[1].我们用呋麻滴鼻液加病毒唑混合外用(自配感冒滴剂)滴鼻,治疗普通感冒,取得了满意疗效,现报道如下.
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联苯苄唑乳膏治疗浅部真菌病疗效观察
1998年 5月至 2000年 9月 , 我们用联苯苄唑霜和克霉唑霜治疗浅部真菌病 , 现将结果报道如下 . 一、临床资料 1.病例入选标准 : 均为门诊患者 , 近 2个月未接受过系统抗真菌治疗及皮质类固醇治疗 . 2周来未用过外用抗真菌药物 . 2.用药前 , 均取材做真菌直接镜检和真菌培养确诊 , 年龄 16~ 68岁 . 将 460例患者随机分成 2组 . 3.治疗组 230例 , 男 170例 , 女 60例 , 病程 2个月至 20年 , 其中体癣 47例 , 股癣 24例 , 手癣 41例 , 足癣 118例 , 单纯真菌感染 185例 . 真菌合并细菌感染 45例 . 对照组 230例 , 男 150例 , 女 80例 , 病程 2个月至 17年 . 其中体癣 39例 , 股癣 21例 , 手癣 47例 , 足癣 123例 .
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复发性带状疱疹1例
1病案摘要患者男,32岁,因左胸背部疼痛3天,红斑水疱1天就诊.患者近来感到劳累、失眠、精神紧张,3天前自觉左胸背部皮肤持续性、针刺样疼痛,有烧灼感,触摸加重.1天前,于疼痛部位出现红斑、水疱,未治疗,而今水疱增多,疼痛加重.平素体健,未出过水痘,病案记录示2岁时因红斑、水泡伴疼痛于当地医院就诊,确诊为带状疱疹,因治疗不当,后期合并细菌感染,遗有条带状疤痕.查检:体温36.8℃脉搏81次/min呼吸20次/min血压15/10.5kPa.神清,心肺听诊无异常.腹平软,肝脾肋下未触及.皮肤科情况:相当于左T9,10神经分布区见条带状瘢痕.T12~T1神经分布区见簇集成群的粟粒至绿豆大水疱,疱壁紧张,疱液清亮,呈带状分布,皮损未过正中线,水疱间皮肤潮红,未融合,无脓疱及血疱.左侧腹股沟淋巴结肿大约0.5cm×1cm大小、压痛.实验检查:血象、血沉正常,肝功、肾功、免疫学检测和心电图、X线胸片未见异常.诊断为带状疱疹.经阿昔洛韦、维生素B12等治疗,辅以微波理疗.10天后水疱干枯结痂,渐脱落.痊愈出院,未遗有疤痕和神经痛.
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31例麻风溃疡细菌分布及药敏测定
麻风溃疡合并细菌感染加之行走等外力的作用是麻风溃疡形成发展的四种机制之一,长期以来麻风界一直注重麻风溃疡形成的力学因素,对于细菌感染在其中的作用研究相对较少.我们对部分溃疡病例进行了细菌检查和药物敏感试验,现将结果报告如下.
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婴幼儿肺炎支原体肺炎合并细菌感染47例临床分析
肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniaepneumonia,MPP)是儿童及青年常见的一种肺炎,Nelson儿科学称儿童社区获得性肺炎(Communityacquired pneumoniae,CAP)中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)病原可占70%,近年来发现婴幼儿亦不少见,而且好发年龄有提前趋势.
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急性上呼吸道感染使用抗生素分析
急性上呼吸道感染是发热门诊的常见病、多发病,90%以上由病毒感染引起[1],WHO 推荐的治疗方案包括足够的液体摄入、充分休息、湿化及流动的空气,以及非处方药物对症治疗,不需常规使用抗生素治疗,合并细菌感染时才酌情使用抗生素[2].但是,临床上对急性上呼吸道感染抗生素的应用比较普遍,存在不合理现象[3].为此,回顾性分析近1 年来本院发热门诊急性上呼吸道感染患者使用抗生素情况,结果报告如下.
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内镜下鼻胆引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用(附31例报告)
重症急性胆管炎(ACST)的并发症发生率及病死率至今仍相当高.这与患ACST时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多脏器功能衰竭(MOF)有关.因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键.1999年11月~2000年7月我院应用内镜下鼻-胆引流术(ENBD)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意.现报告如下.
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重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点危险因素分析
目的:探究与分析呼吸重症监护病房重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征的临床特点与影响预后的相关危险因素。方法特选经我院呼吸重症监护病房收治的重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征患者62例,对其临床资料进行回顾性分析,并根据其住院期间死亡与否分为死亡组与存活组两组,对其临床特点与影响预后的相关危险因素进行统计学分析。结果62例患者中有12例合并细菌感染,9例合并真菌感染,7例同时合并两种感染;存活组19例,死亡组43例;存活组患者年龄、ARDS 分度、机械通气时间、RICU 住院时间、氧合指数等与重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征患者预后存在一定相关性,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05);而性别、各项生命体征(呼吸、体温、脉搏)、吸氧浓度、PaO2、PaCO2、WBC 计数、血小板、血红蛋白、白蛋白、CRP、PCT 等与病患预后及转归无明显相关性,组间对比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论对重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征患者而言,年龄、ARDS 分度、机械通气时间、住院时间、氧合指数等是影响其预后的相关危险因素。
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成人病毒性肺炎2例
呼吸道病毒长期以来被认为是社区获得性肺炎( CAP)的一种病因,特别是儿童、老年人或合并医学合并症的人群。聚合酶链反应( PCR)的检测提高了病毒感染检测的能力。有研究报道,当运用PCR检测病毒时,45%~75%的儿童和15%~54%的成人CAP患者可检测到病毒感染。细菌-病毒混合感染是很常见的,但目前很难判断CAP患者是否仅由病毒感染引起。抗流感药物神经氨酶抑制剂(磷酸奥司他韦,即达菲)应该早期用于临床怀疑流感病毒感染的CAP患者,无论是否合并细菌感染。
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莪术油和鱼腥草注射液为主治疗带状疱疹
1临床资料30例患者中男21例,女9例,年龄10~60岁,发于胸腹部为主的28例,发于颈面部的2例.2治疗方法莪术油注射液250 ml,静脉滴注,日2次;鱼腥草注射液100 ml,静脉滴注,日2次;5%葡萄糖注射液250 ml、病毒唑0.5g、维生素C 2.0 g,静脉滴注,日2次.若患者高热可用解热药或物理降温,若合并细菌感染可加用敏感抗生素,若疱疹渗出液多可用炉甘石洗剂外擦.
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真菌感染发病趋势与控制院内感染护理措施
近年来,我院真菌感染76例次,现就如何做好预防和控制院内感染护理工作报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象检验报告示送检标本中检出真菌有70人76例次,其中5例合并细菌感染,70例患者中男36例,女34例.1个月~90岁,平均55.35岁.60岁以上42例,≤59岁28例.其中16例为院内感染,占22.86%.1.2 方法采用回顾性总结方法,分析真菌感染标本季节分布特点、患者年龄、基础性疾病、科室分布、标本量与年龄的关系、侵入性操作、疾病转归等相关因素,进而采取预防对策.
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4例坏疽性脓皮病的护理
坏疽性脓皮病是一种复发性、破坏性、疼痛性皮肤溃疡.病因尚不明确,多认为是自身免疫性疾病,皮损好发于躯干、四肢末端,常与炎性肠病、关节病和血液病等疾病并发1.临床虽少见,但一般病程长、病情较重,患处疼痛剧烈,溃疡面渗出物多,合并细菌感染不易愈合,给临床治疗与护理带来一定难度.2004~2005年,我院收治4例坏疽性脓皮病患者,护理体会如下.
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真菌感染并发癣菌疹12例调查分析
癣菌疹现被认为是一种多由于真菌感染的病情加重,或合并细菌感染之后,所引起的以瘙痒性、泛发性、对称性、多形性皮疹为特征的变态反应性疾病.于1999年5月1日~2000年4月30日在我科进行真菌检查的3 865例患者中,有真菌感染患者1 390例,发现并发癣菌疹者有12例,现报告如下.
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百多邦治疗皮肤感染性疾病临床观察
百多邦(中美天津史克制药有限公司生产)局部外用抗生素制剂,它适用于各种细菌性的皮肤感染.我们自2000年3月~2000年7月,用百多邦治疗79例患者,取得了满意疗效,现将观察结果报告如下.临床资料本组79例患者中,脓疱疮44例(全部是小儿患者),丹毒l5例,疖7例,须疮6例,湿疹合并细菌感染4例,甲沟炎3例;其中男45例,女34例.
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带状疱疹局部皮损清除法的临床护理效果
传统的带状疱疹局部皮损处理方法较保守,小水疱不处理,待其自然干涸,大水疱无菌低位抽吸疱液,皮损愈合时间长,容易合并细菌感染.笔者采用一次性清除水疱壁、痂皮,取得良好效果,现报道如下.
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阿米巴肝脓肿患者合并细菌感染31例
我院内科自1991年~2001年8月共收治阿米巴肝脓肿患者75例,其中31例合并细菌感染,对其变化规律作了初步探讨,现总结分析如下.
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持续置管冲洗治疗开放性骨折术后无丙二酸盐枸橼酸杆菌感染
感染是开放性骨折术后严重的并发症之一,由于抗生素、免疫制剂、激素的广泛应用,细菌对抗生素呈多重耐药,使得开放性骨折合并细菌感染成为创伤骨科治疗上的一个难题.无丙二酸盐枸橼酸杆菌是临床细菌感染中较少见的病原菌,它可以产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉及的菌株多重耐药,这些菌株的存在,使由其所引起的感染性疾病愈加难以控制和预防,给临床治疗带来了较大的困难;近年来笔者采用持续置管冲洗治疗无丙二酸盐枸橼酸杆菌感染的开放性骨折6例,经临床应用取得了满意疗效,现总结报告如下.