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利奈唑胺治疗耐万古霉素屎肠球菌致颅内感染1例报告
患者男,68岁.因蛛网膜下腔出血、昏迷入院.入院后行侧脑室穿刺外引流术,住院期间继发肺炎,出现发热及血象偏高.术后第12天,脑脊液常规:色微浊,白细胞300×106/L,多个核细胞占70%;脑脊液生化检查:葡萄糖1.35 g/L,蛋白质1.75 g/L.连续3次脑脊液培养均回报耐万古霉素屎肠球菌(VREF),对利奈唑胺敏感.诊断:VREF致颅内感染.给予利奈唑胺600 mg静滴,2次/d.
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小儿早期慢性再生障碍性贫血误诊为血小板减少性紫癜10例分析
小儿再生障碍性贫血与成人有所不同,早期缺乏典型的血象或骨髓象,如不做综合分析,有可能误诊误治.现将我院2000年10月至2007年1月收治的10例误诊为血小板减少性紫癜病例的临床资料分析如下.
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外周血及骨髓细胞形态学在神经性厌食症诊断中的价值研究
目的 分析神经性厌食症(AN)患者血象和骨髓象特征,探讨其在AN诊断及疾病发展中的意义.方法 回顾性分析本院1993年-2014年诊断的11例AN患者资料,比较AN患者外周血细胞计数,观察红细胞形态,分析其骨髓细胞学和组织学特征.结果 11例AN患者血象均表现为轻度、中度贫血伴锯齿状红细胞增多;骨髓穿刺液均呈胶冻样不易推片,镜检呈均一性浅红色,骨髓象示有核细胞减低,部分缺铁但无小细胞低色素性特点;骨髓活检缺乏坚固的圆条形软组织,且不易获取,造血组织降低但无脂肪组织增加,且均见多少不一的匀质性变性成分.结论 AN所致的骨髓造血功能衰退具有特殊性,动态观察AN患者血象和骨髓象变化既可以协助诊断,又可以评估AN患者病情严重程度,为临床诊断和治疗提供依据.
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近交系HLC小鼠血液学指标测定
目的:了解HLC小鼠血液学指标及T淋巴细胞及其亚群,提供HLC小鼠的生物学数据.方法:分别对HLC小鼠、无毛小鼠及昆明小鼠进行RBC、WBC、BPC、Hb测定及白细胞分类计数.α-醋酸萘酯酶法染色观察其T淋巴细胞及其亚群.结果:HLC小鼠RBC、WBC、BPC、Hb与无毛小鼠及昆明小鼠相比,差异无统计学意义,3种小鼠的白细胞分类计数基本一致.HLC小鼠T淋巴细胞总数、T辅助细胞及T抑制细胞与昆明小鼠及无毛小鼠比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HLC小鼠血液学指标与昆明小鼠及无毛小鼠相一致,T淋巴细胞及其亚群趋于正常,可作为新的小鼠近交系应用于医学生物学研究.
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肺炎支原体肺炎100例临床分析
目的探讨肺炎支原体(MP)感染的实验室检查方法及临床特点.方法根据病程长短分别作咽拭子支原体培养及血支原体抗体检测,并分析临床特点、血象、影像学改变,治疗及转归.结果MP血清学检测阳性率76.2%.痰培养阳性率67.7%,MP肺炎临床表现复杂,血象可高、可低或正常,影像学有6种改变.治疗1疗程后痊愈83例,2个疗程12例,无效5例.结论MP肺炎血清学检测敏感率较高,其临床表现复杂,血象及影像学改变多种多样,对病情重及治疗较困难的MP肺炎应引起足够重视.
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40例粒细胞减少症的骨髓细胞学分型诊断分析
周围血液中自细胞持续低于4 ×109/L称为白细胞减少症,即中性粒细胞绝对值低于1.5～1.8×109/L称为粒细胞减少症.原因不明引起的粒细胞减少症甚为多见,成为血液学中的常见病,粒细胞减少症按功能进行分类报道不多,本文从细胞学的角度对粒细胞减少症的血象和骨髓象进行分析.
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小儿前列腺恶性肿瘤2例报告
例1:男性,8岁.因尿频,尿急,排尿困难2月余,在当地医院诊断为膀胱结石而行手术探查,术中发现膀胱颈部肿瘤,作耻骨上造瘘后转来我院.体检;全身无特殊发现.会阴部有压痛,肛门指诊前列腺肿大约4.5×5厘米大小、尚光滑、质软、触痛(+).血象正常,碱性磷酸酶17单位,尿素氮3毫克%.尿常规:蛋白++,白细胞++,红细胞偶见.入院诊断:前列腺恶性肿瘤.
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唇腭裂患者血象分析及临床评估
目的:通过对唇腭裂患者血象进行回顾性分析,为确定麻醉方法和手术时机的选择提供依据.方法:对2004～2007年住院治疗的505例唇腭裂患者血象进行回顾性分析,以198例正常人群作为对照.结果:各年龄段唇腭裂患者与对照组红细胞计数、血红蛋白浓度之间没有显著差异,而白细胞计数有显著差异.3岁以下者血小板计数两组之间有显著性差异,3岁以上者两组间无显著性差异.结论:唇腭裂患儿更易发生病毒感染或急、慢性炎症,表现为某些血象指标的异常,对麻醉和手术有一定影响,应该慎重选择手术适应症.
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89氯化锶放疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响
目的 探讨利用放射性89氯化锶(89SrCl2)对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响.方法 利用全自动血液分析仪,对20例肿瘤骨转移疼痛患者(未接受89SrCl2治疗,对照组)、38例肿瘤骨转移疼痛患者89SrCl2治疗前、治疗后1 d、7 d及1个月血象(包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等)进行检测分析. 结果患者89SrCl2治疗后1 d粒细胞升高,淋巴细胞降低(P<0.05);治疗后7 d白细胞、淋巴细胞、血红蛋白及血小板计数均低于对照组(P<0.05);治疗后1个月各项检测与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用89SrCl2治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象影响轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常.
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恶性肿瘤骨髓内转移病例骨髓形态、血象特点及临床表现分析
目的:研究分析恶性肿瘤骨髓内转移患者的骨髓形态、血象特点及临床表现,为其临床研究提供理论依据.方法:回顾性分析17例恶性肿瘤患者的临床资料,对患者的年龄、性别、骨髓形态、血象特点及临床表现进行分析.结果:大多数患者的临床表现为贫血、骨痛,所有患者的骨碎片中均可见不同成因以及成簇分布的转移性恶性肿瘤细胞,形态异常.结论:恶性肿瘤骨髓内转移患者的骨髓形态、血象及临床表现具有明显特征,临床上对贫血和骨痛患者进行骨髓穿刺检查十分重要.采用常规骨髓穿刺涂片检查能够帮助患者尽早发现骨髓转移情况,同时有助于恶性肿瘤患者找到原发病灶,利于临床诊断和治疗.
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湖南省放射工作人员的血象状况与影响因素研究
目的 探讨放射工作人员血象的状况及影响因素.方法 湖南省从事放射工作人员732名为实验组,另选择不接触射线的医务人员120名为对照组,采用基本情况调查、实验室血常规检查.结果 实验组血象值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),放射工种医学类人员白细胞(WBC)均低于其他放射工作人员(P＜0.05).结论 放射工作人员长期小剂量接触电离辐射的过程中,血象受到一定的影响,随着放射工龄的延长,血象有一定程度的恢复,可能是机体的适应性反应.
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低浓度甲醛对人体血象的影响
本文通过职业流行病学调查,研究了低浓度甲醛对作业人员血象的影响,调查发现低浓度甲醛对人体血象有影响,显著高于对照组.
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高原地区低浓度三硝基甲苯作业工人血象及心电图检测结果分析
目的 了解高原地区2,4,6-三硝基甲苯(TNT)作业工人的健康状况,为高原环境因素与TNT交互作用的研究提供基础数据.方法 选择海拔2 300 m地区某硝铵炸药厂接触TNT的生产工人184名为接触组,另选同厂不接触TNT的生产工人127名为对照组,分别对工人进行包括血常规等项目的 职业健康检查,并对工厂进行职业卫生学调查.结果 2000-2005年被调查的工厂工作场所空气质量TNT浓度均值均未超过国家卫生标准;接触组血红蛋白低下检出率高于对照组,有统计学意义(P<0.05),接触组白细胞和血小板降低检出率显著高于对照组(P<0.01);心电图异常检出率无统计学意义(P>0.05).结论 高原地区长期接触低浓度TNT可对作业工人产生慢性职业病危害.
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再生障碍性贫血87例的临床分析
目的:探究再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,再障)的诱发因素,临床特点和预后.方法:选取我院2001年3月到2011年2月的AA病例87例进行系统化的回顾性分析.结果:18例(20.7%)基本痊愈,31例(35.6%)症状基本缓解,19例(21.8%)症状明显减轻,19例(21.8%)治疗效果不佳或者症状无明显减轻.结论:免疫抑制类药物和免疫促进类药物配合雄激素的联合合理使用可以有效的提高AA的预后效果.
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银屑病并发缺血性肾病一例
近年来,银屑病并发肾损害的报道逐渐增多,现将我院收治1例银屑病并发缺血性肾病的患者,报告如下.男,62岁,因发热、咳嗽,伴血尿4d入院.患者4d前着凉后出现发热,高38 6℃,伴咳嗽、咽痛;3d前出现肉眼血尿,于当地医院查Scr 124.4 μmol/L,血白细胞17.55× 109/L,N 0.847,胸片示双肺纹理增粗,予头孢类抗感染后体温降至正常,尿色转清.复查血象及肾功能正常,尿常规红细胞72.9个/HP,蛋白+,后转入我院.既往有银屑病史30余年,高血压病史5年,血压高180/100mmHg,现服用硝苯地平类降压.冠心病史6年,否认慢性肾脏病史及放射线毒物接触史,吸烟及饮酒多年.入院后查体:体温36.8℃,血压160/90 mm Hg,神清,头顶、双前臂,胸部、双下肢、腰臀部皮肤可见多处界限清楚,高出皮肤表面的红色斑丘疹,表面覆有白色鳞屑,刮去鳞屑后可见点状出血(Auspitz征).余无异常.辅助检查:血象、肝肾功能、血脂、电解质、类风湿因子、自身抗体组合、ANCA、抗基底膜抗体等均正常.血IgA5.82 g/L(轻度升高),IgG、IgM、C3、C4均正常.尿相差显微镜示红细胞15个/HP,见草莓样、面包圈样红细胞,变形率30％.24h尿蛋白量450 mg,尿常规蛋白2+,红细胞满视野.B超示双肾未见明显异常.肾组织病理:光镜:23个肾小球,4个缺血硬化,3个球性硬化,余小球系膜细胞和基质轻微增生,部分缺血,皱缩;肾小管上皮颗粒变性,灶性萎缩;肾间质灶状淋巴、单核细胞浸润伴纤维化;小动脉管壁增厚.免疫荧光:均阴性.电镜:肾小球基底膜皱缩,未见电子致密物沉积.见图1.病理诊断:缺血性肾病.予蒙诺和络活喜治疗近1个月,尿蛋白转阴,红细胞4 2个/HP.血压控制在130～120/70～60 mm Hg,患者病情平稳.
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以凝血功能障碍为表现的血管炎1例
患者,女,79岁,因皮肤瘀斑5年、水肿1年、加重2个月,于2010年10月8日入院.患者近5年全身皮肤多处瘀斑,1年前出现血尿、黑便,下肢水肿,到当地医院查APTT、PT均>120 s,血象三系减少,予输血浆、血小板治疗.2个月前出血加重,无尿、气促,入当地医院透析,输注血浆,口服泼尼松,疗效欠佳,转入我院.
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2003年深圳地区初生儿血象及相关因素研究
目的为研究21世纪初生儿血象及其影响因素,制定2003年深圳地区初生儿血象均值,并与<儿科学>初生儿(第1日)血液数据进行分析比较.方法采用随机的时间段整群取样调查方法.结果2003年深圳地区初生儿(第1日)血象总平均值为:HB210.1g/L,标准差26.8;RBC5.51 × 1012/L,标准差0.74.单纯产妇轻度贫血地初生儿血象影响较少,产妇中度以上贫血仅有25%初生儿轻度贫血,体现了胎儿优生原则;双胎儿组血象均值:HB(192.6±23.1)g/L,RBC(5.26±0.66)×101 2/L,明显低于总平均值;早产儿组、第3产儿组、第4～5产儿组的血象均值都略高于总平均值.结论导致初生儿贫血是多因素综合作用的结果.2003年深圳地区初生儿(第1日)血象总平均值HB(210.1±26.8)g/L,比儿科学[1]标准HB(180-195)(平均187.5)g/L,增加了22.6g/L,RBC总平均值(5.51±0.74)×1012/L,比儿科学标准RBC(5.7～6.4)(平均6.05)×1012/L,减少了0.54×1012/L.
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艾滋病患者15例血液改变观察
目的:探讨艾滋病(AIDS)患者血液学改变情况.方法:15例AIDS患者做WBC、Plt及Hb常规检查.7例做骨髓检查,同时做铁和AKP染色.结果:贫血12例(80%),WBC减少7例(46.7%),WBC增高2例(13.3%),Plt减少10例(66.7%),单核细胞增高9例(53.3%).7例骨髓检查:有核细胞增生低下4例,增生正常3例.粒系增生低下者3例,5例粒系有明显成熟障碍.红系增生低下者4例(57.1%),6例巨核细胞增生正常,但呈ITP样改变,1例骨髓干抽.浆细胞和组织细胞明显增高,多为单核样组织细胞,吞噬现象活跃.外铁正常内铁偏低,AKP积分正常或偏低.结论:AIDS患者血液学改变涉及造血各系统.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 HIV 血象 骨髓象 细胞化学 -
肌注常规剂量阿托品引起心绞痛发作1例
患者男,63岁,因腹痛腹泻呕吐3 h于2011年4月20日入院.患者2011年4月20日15:00进食西瓜,17:00左右出现腹部持续性疼痛,阵发加剧,解水样便3次,呕吐2次,在本单位卫生所就诊,考虑为"急性胃肠炎",予以口服黄连素、氟哌酸,症状无好转,18:30来我院急诊,急查血象WBC 11.6 × 109/L,分叶0.86,大便常规WBC(++),以急性胃肠炎收入院.既往有高血压史,长期服海捷亚治疗,血压控制良好.
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松花粉对砷中毒小鼠血象的影响
目的 观察松花粉对砷中毒小鼠血象的影响.方法 分别取正常组、砷中毒组、治疗组小鼠颈动脉血,通过血常规检查,测定血液中白细胞(喊)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)的含量.结果 治疗组小鼠血液中WBC、RBC、HGB的含量均较中毒组高(P<0.05),而稍低于正常组,但差异无显著性(P>0.05).结论 松花粉具有增强自由基清除、降低血砷及护肝、促进造血等作用,使得砷中毒小鼠血液里WBC、RBC、HGB的含量恢复正常.
