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α-干扰素栓与甲硝唑栓交替治疗宫颈糜烂108例疗效观察
宫颈糜烂是妇女常见的疾病,约有50%育龄妇女患有此病[1].其病因与单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)、厌氧菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等多种病原体感染有关[2].近年来我院采用α-干扰素栓与甲硝唑栓交替使用治疗宫颈糜烂,疗效显著,现报告如下.
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参苓白术颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎50例
小儿支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引起,其主要临床表现为发热、咳嗽、肺部湿啰音[1],因其病原体相对明确,临床上一般采用抗生素抗感染治疗。参苓白术颗粒有桔梗、甘草等成份,味甘甜,儿童依从性较高[2]。目前有学者认为此方有化痰止咳,宣降肺气等功效,有助于治疗肺部感染。我们选择了50例因支气管肺炎住院的患儿,采用抗生素常规治疗配合参苓白术颗粒辅助治疗,疗效满意,现报道如下。
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社区获得性肺炎住院患者病原体构成分析
目的 了解近四年来唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者病原谱构成.方法 收集在河北联合大学附属医院呼吸内科住院治疗的400例成人社区获得性肺炎患者资料,分析其病原谱构成.1400例成人CAP住院治疗患者中,病原体阳性患者为245人,病原体检出率为61.3%.细菌培养阳性.结果 细菌感染患者140人,细菌检出率为35%,其中革兰氏阳性细菌占29.9%,革兰氏阴性细菌占70.1%,常见致病菌为肺炎克雷伯杆菌(9.8%)、肺炎链球菌(6.5%)、铜绿假单胞菌(4.5%).血清学检测非典型病原体IgM抗体阳性患者50人,检出率为(12.5%),病毒抗体阳性患者55人,检出率(13.8%).结论 唐山地区成人CAP患者常见的感染类型为细菌感染、其后依次非典型性病原体感染、病毒感染,其中细菌感染以革兰氏阴性细菌为主.
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CT引导下胸腔闭式引流术治疗脓胸的价值
胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸.在临床上病程在4-6周以内为急性脓胸渗出期.在此期排除渗液,控制感染,脓胸可获得治愈,肺可获良好复张.若发展为慢性脓胸,即机化期,则需胸腔镜或外科手术治疗.作为内科治疗,根据患者的临床表现,胸部X线检查等确诊后,可根据胸腔B超定位及早进行胸腔闭式引流术,辅以抗感染对症支持治疗,大部分患者可获得满意效果.临床工作中发现由于胸腔B超对部分脓胸的胸腔积液识别和定位缺陷,故对于胸腔B超提示无法定位的脓胸患者,常规复查胸部CT并在CT引导下行胸腔闭式引流术.现对我院CT引导下胸腔闭式引流术治疗脓胸30例分析报道如下.
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ACE及ACE抑制剂在社区获得性肺炎中的作用
社区获得性肺炎( community acquaired pneumo-nia, CAP)是患者在医院外获得的包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺实质炎症。可以通过不同类型的病原体包括细菌,病毒,真菌等引起[1]。随着社会人口的老龄化、免疫损害宿主因素、抗生素耐药率上升等原因日益凸显,CAP表现出较高的发病率及死亡率。在美国每年超过500万的成年人感染肺炎并导致110万人住院和超过6万人死亡[2,3]。因此,临床工作中迫切需要预测肺炎严重性的标志物。目前血管紧张素转化酶( angiotensin-converting enzyme ,ACE)已被广泛研究。
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脓毒症与炎性因子的研究进展
脓毒症(sepsis):指各种感染引起的全身炎症反应综合症,是感染性疾病常见的危重症,死亡率较高,脓毒症的发病是多重因素综合作用的结果,传统的观点认为脓毒症是由炎症反应过度所致。机体受到病原体感染时,病原体表面的抗原被机体炎症效应细胞表面的受体识别,并通过抗原、抗体反应及酶的活化途径,激活细胞内转录因子(如核因子NF-κB),并诱导多种促炎因子和炎性介质的生成及释放[1]。这些促炎因子和介质之间通过正反馈形式形成瀑布效应和细胞因子风暴,扩大机体炎症反应,并导致脓毒症的发生。脓毒症的发生、发展并不只是由病原体及其毒素直接作用的结果,脓毒症发展的轻重程度完全取决于机体自身的反应性[2],细菌和其毒素则仅起到了触发脓毒症诱因[3]。但一些阻断炎症反应的药物开始被应用于脓毒症的治疗后并未获得如期的治疗效果,反而降低了脓毒症的生存状况。对脓毒症的进一步研究发现[4,5]:只有不到10%的脓毒症患者的外周血中可检测到TNF-α、IL-1β等促炎因子,而IL-10、IL-1 ra等抗炎因子的浓度反而升高;严重腹腔感染死亡的脓毒症炎性因子的释放在病程的初始即受抑制[6,7]。这就说明在脓毒症的病程中,由于受到了机体另外一个重要的病理生理过程--代偿性抗炎反应综合症(CARS )的影响,机体的炎症反应和免疫状态处于一个动态的平衡过程中,在某一时段内,机体处于免疫抑制的状态[8,9]。在整个病程中,全身炎症反应和代偿性抗炎反应也许是脓毒症发病中减轻机体炎症反应的有效机制。然而,研究发现IL-10等抗炎介质明显升高也同样预示着脓毒症病情严重和预后不良[10]。上述脓毒症病理生理变化的研究结果说明 SIRS 和CRAS两者之间的平衡关系是脓毒症的病理生理变化过程中的主导因素,而非病原体的直接损伤,深入研究脓毒症发生发展过程中机体免疫状态的时序性变化及各炎性相关因子在不同阶段的水平,进而更好的维持这种动态平衡及解除感染机体的免疫抑制,以便为制定阶段性合理用药等防治策略提供重要的理论依据。
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曲霉菌性脓胸1例
胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸.引起脓胸的病原体以化脓性的葡萄球菌、链球菌为常见,其次为厌氧菌、结核杆菌及革兰阴性杆菌等,真菌感染较少见.近年来,随着广谱抗生素应用、免疫抑制剂、侵袭性操作、重症及免疫损害病人的增加,深部真菌感染的发病率明显增加[1,9].曲霉菌引起的脓胸是临床比较少见的深部真菌感染,目前报道较少,本文报道一例经胸腔镜确诊的曲霉菌性脓胸.
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连花清瘟颗粒治疗非重症社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是影响人体健康的常见感染性疾病之一[1]。近年来尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗,肺炎(CAP)的总死亡率不再降低,甚至有所升高,因此探索多途径治疗方法势在必行。近年来,我科采用在常规治疗的基础上加用连花清瘟颗粒治疗CAP,取得较为满意的效果,现报告如下。
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社区获得性肺炎病原体分布及检测方法
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.CAP是当前威胁人类健康的主要疾病之一.
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淋菌性前列腺炎72例化验分析
近年来随着各种病原体感染的前列腺炎发病率逐渐增多,淋菌性前列腺炎亦较为常见[1].现将本院自1999年1月2日-2000年7月15日对2 655例前列腺液的化验分析报告如下.
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三种性传播疾病病原体感染与异位妊娠关系探讨
近年来异位妊娠(EP)发病率在世界范围内不断上升,已引起人们的广泛关注,不同病原微生物所致的感染性盆腔炎或输卵管炎是异位妊娠常见的原因.因此积极寻找病原体已成为试图减少异位妊娠发生的有效途径.本试验对异位妊娠病人,采用多媒体高分辨多相显微镜技术检测生殖道标本中淋病双球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)以及解脲支原体(Uu)三种病原体,旨在发现感染因子与异位妊娠的发病关系,为临床诊断和治疗提供理论依据.
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再谈贾金铭教授论治慢性前列腺炎的经验
慢性前列腺炎(CPPS)是由不同原因所致的一类综合征,以排尿和蓄尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现,是青壮年男性的常见病、多发病.慢性前列腺炎的病因和发病机理尚未完全明了,目前研究认为与病原体感染、免疫和神经内分泌功能异常、物理和化学因素刺激、盆腔静脉性疾病、氧化应激作用增强、锌含量与前列腺抗菌因子活性抑制、精神心理因素等有关.导师贾金铭教授长期致力于前列腺疾病的研究,对慢性前列腺炎的诊治有独特的见解,经验丰富,临床疗效显著,并且形成了一套比较系统的中西医结合诊疗慢性前列腺炎的理论认识.
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先天性脑TORCH感染的CT表现(附16例分析)
TORCH是一组围产期非细菌致畸性病原体感染,包括TOX、CMV、风疹病毒(RV)及单纯疱疹病毒(HSV)等,常导致胎儿或新生儿脑发育不良,脑瘫及智力低下[1].笔者搜集16例脑TORCH感染,分析其发病机制及CT表现特点,旨在早期诊断,提高对本病的认识,减少后遗证及死亡率.
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供应室职业性危害及护士的自身防护
医院供应室是消毒供应的中心,承担着医疗器械用物的回收、清洗、消毒、灭菌的任务.供应室经常要与病人使用过的医疗用物接触,如回收的针头、玻璃注射器、布类橡胶类物品及器械等,而这些医疗用物都带有一些病原微生物,因此供应室护士随时有被病原体感染的危险.另外,在消毒灭菌工作过程中,化学消毒剂、紫外线、机器噪音、高温环境等对人体也有一定危害,这些同样也威胁着供应室护士的健康.近年来,随着医学科学的迅速发展,供应室的职业性危害已引起人们的高度重视.为了将各种危害降至低,大限度保障自身的健康,供应室护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育,做好自身防护.本文对供应室职业性危害及护士的自身防护方法作一介绍.
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孕前及孕早期TORCH感染检测临床分析
TORCH(T为弓形虫、R为风疹病毒、C为巨细胞病毒、H为单纯疱疹病毒、O为其它)感染是指一组以孕期病毒感染为主的病原体感染,孕妇感染其中一种病原体后多无明显症状,但可通过胎盘传染给胎儿,从而造成流产、死胎和胎儿畸形,对优生优育、人口素质提高影响极大.为做到早期预防和治疗,我站从2001年3月始,对有生育计划的育龄妇女在孕前或孕早期(1~3个月内)进行弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)IgM抗体检测,并对阳性患者进行了治疗和优生指导.现就2004~2005年间9712例检测结果等情况分析报告如下.
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C反应蛋白检测在急性白血病化疗前后的临床意义
急性白血病病人由于免疫功能差,尤其是在化疗药物、糖皮质激素的应用之后,抵抗力低下,极易合并细菌、病毒、真菌等病原体感染.
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956例泌尿生殖系五种病原体感染的检测分析
解脲(UU),沙眼(CT),淋球菌(NG),疱疹(HSV),乳头瘤(HPV)是引起生殖道感染的常见病原体,也是通过性活动传播的病原体,可引起淋菌性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎从而造成不孕不育的发生,我们对956例泌尿生殖系患者应用核酸扩增(PCR)荧光定量检测五种病原体进行检测,现将结果分析讨论如下.
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纤毛菌性阴道炎浅析
阴道分泌物是女性生殖系统阴道壁的分泌液体,阴道分泌物易受病原体感染,导致各种阴道炎症,纤毛菌性阴道炎是其中一种,它的发病率较高,今报道2347例纤毛菌性阴道炎的临床表现和实验分析.
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阴道分泌物显微镜检查及其临床应用
阴道分泌物显微镜检查是诊断妇女外生殖道感染的简单、常用的检查手段,应用该方法可对念珠菌感染、阴道滴虫感染、细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis,BV)等病原体感染作出较明确诊断并指导治疗,还可对阴道内的菌群状况做出综合评价.
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590人份STD患者病原体感染检测结果分析
自2001年3月到2001年12月来我院性病门诊就诊STD患者590人份.我们应用金标免疫斑点法对非淋球菌性尿道炎(NGU)患者进行病原体检测,对淋病患者(CTU)采取分泌物直接涂片法仍以淋球菌感染居首.解脲支原体次之.