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丹参注射液致过敏性紫癜1例
临床中我们遇到1例静滴丹参注射液致过敏性紫癜的患者,现报告如下。 1 病例报告 患者,男,55岁,2001年5月26日诊。因阵发性心前区闷痛,活动后心悸、气短就诊,经检查诊断为冠心病,心绞痛,给予静滴丹参注射液250ml,每日1次。用药6天后,患者自……
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复方丹参注射液过敏1例报告
患者,男,55岁,以冠心病之诊断于1999年12月5日9时入院.入院时心前区发作性疼痛3年,再发1天,来时用5%G@S500ml,硝酸甘油5mg,肝素12500u静点,5天后疼痛消失,改用复方丹参液静点,以巩固治疗.给予5%葡萄糖500ml加复方丹参注射液(东台市康怡制药有限公司)20ml,1次/日,静滴.按医疗护理常规严格无菌操作,当液体输到100ml左右时,患者出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、全身燥热等症状.当时测体温36.9 C,脉搏80次/分,血压19.0/11.0kPa.查心肺肝脾无异常,鼻粘膜肿胀,大量水样分泌物.急查血象,白细胞7.0×109/L,中性0.50,嗜酸性0.11,且未用其它药物治疗.笔者认为"感冒",即给予速效感冒冲剂、板兰根各l0g,口服,服药后未见明显疗效.夜间查房时家属反应患者有异样表现,其精神恍惚,语言低微,答非所问,晨起诉夜间做恶梦.于第2天仍继续输入上述液体,当输致60ml左右时,又出现与第1天相似的症状,经追询病史,患者否认有过敏性鼻炎病史及精神症状家族遗传史.故初步考虑为过敏反应.立即改用5%葡萄糖500ml加维生素C1.0g静滴,输液毕未出现上述症状,于入院第3天为了排除是为5%葡萄糖500ml中加复方丹参20ml所致的过敏反应,故改用5%葡萄糖500ml加川芎嗪1 20mg继续静滴后,未出现上述症状.
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幼淋细胞白血病1例
1病例介绍王某,女,36岁,农民,因头晕,乏力3月余,发热1月于1998年7月13日入院.曾在当地医院诊断为"急淋",西安某大医院诊断为"慢淋".入院查体:T37.3℃,重度贫血貌,巩膜不黄,浅表淋巴结不肿大,双臀部肌注部位可见7 cm×6 cm,5 cm×4 cm大小的片状紫斑.心率110次/min,律齐,心前区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音.
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室间隔缺损合并间质性肺炎引起医疗纠纷1例
1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml).
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体位性窒息死亡1例
1 案例汪某、男,41岁,因故被强行按压在微型昌河牌面包车中排与后排座位之间狭窄的缝隙中,行驶约4小时发现汪某不说不动,用羽毛试鼻未见呼吸,摸脉搏无搏动,触心前区有微弱心跳,急送医院抢救,已死亡.
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新生儿色素失禁症1例
1临床资料患儿女,11天,系福利院弃婴,因“发现全身皮肤疱疹1周余”于2015年8月21日收入江西省新余市人民医院新生儿科。入院查体:体温37.5℃,脉搏132次/min,呼吸26次/min,体重3.6 kg,神志清,反应、哭声尚可。患儿颜面部皮肤正常,其他部位皮肤可见较多红斑和大量脓疱疹,四肢较为明显,疱疹直径0.5~1.0 cm,部分疱疹溃烂,疱液混浊(图1)。前囟平软,口唇红润。颈软,双肺呼吸音粗,未及明显啰音。心率132次/min,心前区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹壁柔软,肝脾肋下未触及,未触及腹部包块,脐带已脱落,可见少许血痂,肠鸣音正常。四肢活动自如,肌张力正常。各原始反射可引出。
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生脉饮在冠心病心绞痛中的运用
近年来,冠心病心绞痛发病率逐年增高且多见于中老年人,随着人们的老龄化,它已成为严重危害人类身心健康的主要疾病.冠心病心绞痛以心前区憋闷疼痛,甚则胸痛彻背为主要特征,是一种临床常见的心血管疾病之一,严重者可危及生命.中医对其防治,有系统的理论和丰富的方法,本病以气阴两虚为本,气滞血瘀、心脉痹阻为标.所以在临床上中医用益气养阴敛汗、活血化瘀相结合的方法治疗,以生脉饮益心气、养心阴达到扶正以祛邪,祛邪以安正的标本兼治目的.
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浅谈心肌梗塞病人的护理
心肌梗死是心肌缺血性坏死。指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等,含服硝酸甘油无效,严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至危及生命,属冠心病的严重类型。
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浮针验案二则
1病历简介例1,患者王某,女,55岁,2013年11月,于浮针年会上,因天气寒冷、劳累后突感心前区刺疼难忍,胸闷,呼吸不畅,全身乏力不能自行走动,汗出,面色苍白,脉细缓弱.自含服救心丸,又点按和针刺内关穴等部位,缓解少许后,症状继续加重,众人准备送其去医院就诊,患者拒绝去医院,紧急时刻符仲华老师和贺青涛主任赶到,诊查病情后,急在患者左上臂内侧寻按筋肌膜触发点(简称P点),约在青灵穴(P点)下方浮针进针,针刺方向向上,浮针再灌注操作约3min后,留针.患者浮针治疗后即感胸前区疼痛减轻,呼吸顺畅,全身也渐渐有力,诸症明显好转.留针期间继续参加浮针年会,自觉神清气爽,浑身有力,面色如常.会议结束后,患者又感胸前区、左腋下及后背肩胛处隐痛,自行去医院就诊,急查心电图和心肌酶等相关项目,实验室检查一切正常,心脏64排螺旋CT显示部分冠脉狭窄.
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左冠状动脉左室瘘一例
患者,男61岁,患者因间断胸闷、胸痛7年余,加重4天入院,既往高血压病史10余年,高达260/160mmHg,该患者于7年前开始,每快步行走或劳累时即可出现胸闷、胸痛症状,疼痛位于心前区,呈闷痛样,后背部有放射痛,持续3-5分钟,含服硝酸甘油可缓解.入院前4天,无明显诱因再次出现上述症状,含服硝酸甘油不缓解.持续超过30分钟.轻微活动及休息中仍反复发作胸痛.查体:血压136/76mmHg.
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急性心肌梗塞心电图误诊分析
近日来,我院收治超急性心肌梗塞心电图误诊2例,现分析报告如下:例1,男,49岁,因劳累后心前区剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h,在当地描记心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V3~V5导联高耸,T波及斜坡形、ST段抬高0.3~0.4mv,心电图诊断为早期复极综合征,给予止痛治疗,4h后上述症状未见好转来我院就诊,复查心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联中T波振幅降低,ST段压低0.05mv,频发室性早搏部分成二联律,与4h前心电图对比分析,心电图诊断为超急性心肌梗塞早期,及时劝说患者住院治疗,再次描记心电图为急性前壁心肌梗塞,经及时对症治疗,三周后康复出院.
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静脉滴注脂肪乳致过敏反应一例
1 临床资料患者宋玉玲,女,74岁,住院号0296589.因十二指肠癌术后两月于2003年10月21日住院.入院查体:神志清醒,精神不振,体质差,体温36℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg.双肺呼吸音清,无啰音,心前区无隆起,未触及震颤,心浊音无扩大,心率70次/分,心音有力,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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静脉滴注红花注射液致过敏性休克一例
患者男,48岁.主因心前区憋闷不适3 h于2005年5月3日入院,心电图示急性前间壁心肌梗死,心肌酶轻度增高,入院诊断急性前间壁心肌梗死.
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冠脉造影确诊急性小灶性心肌梗塞
急性心肌梗塞(AMI)多有明显的胸闷、心前区痛,ECG有病理性Q波及动态ST-T改变,实验室检查有心肌酶增高.但通过冠状动脉造影发现,有的胸痛病人确有冠状动脉闭塞(多为冠脉小分支闭塞),而ECG无相应改变,心肌酶轻至中度增高或不高,我们将这部分病人命名为急性小灶性心肌梗塞.现报告12例.
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浅谈"不稳定型心绞痛"
1临床资料病例一:患者,男,59岁,主因"心前区憋闷疼痛半小时"于2006年2月27日11点30分入院.患者半小时前因途中用力推桑塔纳出现心前区憋闷疼痛,大汗淋漓,休息后不缓解,进行性加重,急求诊我院.心电图:①急性下壁心肌梗塞可疑.②ST-T呈异常改变.肌红蛋白、肌钙蛋白:阴性."心梗"尚不确定,但从发病诱因、疼痛时间与程度来看,考虑系"不稳定型心绞痛"即"梗塞前心绞痛".因时间尚不超过6小时,果断给予溶栓治疗,3小时后心电图为"急性下壁心肌梗塞".住院20天,病情好转出院.
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彩超诊断心内膜垫缺损1例
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,7个月.以咳嗽半个月为主诉来我院检查,心前区可闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图检查测值所示:右房大小约20mm×35mm、右室前后径21mm、左房内径16mm、左室舒张末内径21mm、室间隔厚度5mm、肺动脉内径14mm、主动脉内径14mm.
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心跳骤停1小时复苏成功1例
1 临床资料患者,女,30岁,因反复出现心悸、气短1年,加重1个月于1993年2月25日入院.入院查体:T36℃、P102次/min、R18次/min、BP127.5/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识差,半卧位,口唇无发绀,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率102次/min,律齐,S1低钝,心前区逆流及Ⅱ级收缩杂音,腹平软,肝脾未触及肿大,双下肢Ⅰ度凹性水肿.
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彩超诊断心上型完全性肺静脉异位引流1例
1 临床资料患儿,男性,4岁,因口唇紫绀来诊.听诊心前区无杂音.超声心动图检查:右心房、右心室明显扩大,左心房缩小,左心室不大.左心房后方可见管状无回声,内径10mm,四支肺静脉均汇入其中.房间隔中部连续中断,缺口约7mm.室间隔连续完整.肺动脉内径增宽.胸骨上窝主动脉弓短轴切面,可见肺静脉总干通过垂直静脉,经无名静脉进入上腔静脉,回流入右心房,在主动脉弓上方形成另一个弓状结构.彩色多普勒检查:房水平可见右向左分流.
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小心心梗『调虎离山』
大多数人认为,心梗发作时,在心前区或胸骨后有明显的疼痛。然而近年国内外研究表现,很多心梗发作的症状并不典型,不少隐性冠心病并不亮出心绞痛的“黄牌”,所以经常引不起患者本人的重视。一旦急性发作,便让人猝不及防。有资料显示,约有30%的老年冠心病平时无症状,即使是发生心肌梗死,也没有心绞痛的表现。
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低血压食疗方
血压低于正常即称低血压.临床主要表现为思睡、虚弱、两腿无力、头晕、头痛、心悸失眠、记忆力减退,精力不集中,易于疲劳及心前区闷痛,严重者可出现颤抖,面色苍白或青紫甚则昏厥.