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  • 高通量透析对维持性血液透析治疗患者可溶性细胞间黏附因子及炎症因子的影响

    作者:刘琦;刘毅;邵国建;胡小明;邵玲就;李建菲

    目的:探讨高通量透析对维持性血液透析治疗(MHD)患者可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)及炎症因子的影响.方法:选取40例MHD患者,分为常规透析组(HD组)和高通量透析组(HFHD组),观察12周,分别在实验开始及实验结束透前、透后测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2MG)、sICAM-1浓度,并计算实验开始及实验结束时的尿素清除指数(KT/V).结果:HFHD组中,CRP、TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度在实验结束时均有下降,透后与透前比较差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度实验结束透前与实验开始比较差异有统计学意义(P<0.05),实验结束时β2MG、sICAM-1浓度与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05).HD组中,CRP、TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度在实验结束时均有升高.结论:与常规透析相比,使用高通量透析器维持血液透析,患者sICAM-1及TNF-α浓度可降低.

  • 高通量血液透析对尿毒症的疗效及对微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏超声结果的影响

    作者:张月珍;陈静静

    目的 观察尿毒症需维持性血液透析(MHD)患者行高通量血液透析(HFHD)的临床疗效,并分析其对患者微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏超声结果的影响.方法 选取尿毒症需要MHD患者110例,采用随机数字表法分为两组,各55例.A组采用HFHD治疗,B组采用普通血液透析治疗.另外,选取同期进行体检的健康者55例,设为C组.比较A、B两组治疗6个月后的临床疗效;所有患者均于治疗前和治疗6个月后,检测微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏超声结果.结果 A组透析后6个月显效率和总有效率均高于B组(均P< 0.05).A、B两组透析前血清微炎症状态指标水平均较C组高;透析6个月后均较透析前低,且A组明显低于B组(均P< 0.05).A、B两组透析前血清心肌损伤标志物水平均较C组高;透析6个月后均较透析前低,且A组明显低于B组(均P<0.05).A、B两组透析前心脏超声检查指标左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)均较C组高,左室射血分数(LVEF)较C组低;透析6个月后LVEDD、LVPWT、IVST均较透析前低,且A组明显低于B组(均P<0.05).结论 HFHD能够显著提高尿毒症需MHD患者血液透析临床疗效,且能改善患者微炎症状态、心肌损伤标志物水平和心脏超声结果.

  • 基因芯片技术在检测临床致病菌中的应用

    作者:李巧云;蔡挺;常燕子

    细菌感染性疾病严重威胁人类健康.以培养为基础的传统致病菌检测方法存在耗时长、检测敏感性受培养条件限制等缺点,越来越不能满足临床的需要.因此,发展快速、准确检测病原菌的方法一直是人们追求的目标.近年来发展的基因芯片技术,具有高通量、集成化、微型化及自动化等特点,已广泛用于检测基因位点差异和分析基因表达水平等领域.在临床致病菌和耐药性的检测方面,基因芯片技术因其快速高效而逐渐受到人们的关注.

  • 高通量血液透析对同型半胱氨酸水平的影响

    作者:闵晶晶;陈琪;王霄一

    目的 研究高通量血透治疗对终末期肾病维持性血透患者高同型半胱氨酸血症的影响.方法 将80例规律血透并伴高Hcy终末期肾病患者随机分成两组,分别采用高通量血透及低通量血透治疗6个月后,将低通量组再次分成两组,分别采用高通量血透及低通量血透继续治疗3个月.首次分组后观察治疗前及治疗后3、6个月Hcy、肌酐、尿素氮、磷及PTH水平;二次分组后观察治疗后6个月(从第一次治疗开始,下同)及治疗后9个月上述血生化指标水平.结果 首次分组,治疗3个月后,高通量组Hcy、尿素氮及磷、PTH均较低通量组有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,高通量组Hcy、尿素氮、磷及PTH均较低通量组有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).二次分组治疗9个月后发现二次高通量组Hcy、磷及PTH均较二次低通量组有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血透在清除血同型半胱氨酸方面较低通量血透有优势,其在改善磷代谢紊乱、抑制甲状旁腺功能亢进方面较低通量血液透析亦优势明显,值得进一步推广使用.

  • 介绍一种大容量组织微阵列的制作方法

    作者:蒋会勇;赵彤;张雪峰

    传统的制作组织微阵列方法是将待检的组织排列于同一受体蜡块内,因蜡块大小有限,所能排列组织芯的数目有限;正常在1张组织芯片上做200~400个点,如果增加点数就存在切片时难以切全或切片的困难.针对这一问题,我们提出了"阵列组"的设想,将多张组织芯片集中在同一载玻片上,扩大了同一载玻片的组织芯例数.运用该方法,我们在常规大小载玻片上排列了2 560个组织芯,证明该方案的可行性,为制作大容量的组织阵列提供方案,现介绍如下.

  • 持续高通量静-静脉血液滤过在治疗多脏器功能障碍综合征中的作用

    作者:张明;廖东山

    目的 探讨持续高通量静-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 观察6例HV-CVVHF治疗MODS患者治疗前后血流动力学、脉搏、血氧饱和度(SaO2)和血浆尿素氮、肌酐、电解质及MG变化.结果 HV-CVVH后1h平均动脉压(MAP)、SaO2明显上升,心率明显降低(P<0.05);2小时后血钾、血磷、尿素氮、肌酐明显降低(P<0.05);4小时后β2微球蛋白开始下降(P<0.05)结论 HV-CVVH可有效清除尿素氮、肌酐、β2MG,调整酸碱及电解质紊乱,改善血氧饱和度,使血流动力学稳定.

  • 积极引进、认真探讨,促进生物芯片的临床应用

    作者:陈人骏

    1什么是生物芯片生物芯片(biochip)是90年代中期发展起来的一项尖端技术.是一种高通量、大样本、简便快速、用途广泛、可进行自动化分析的检测技术.它以玻片、硅片或各种膜……等为载体,在单位面积上高密度地在厘米见方的芯片上集成有成千上万个与生命相关的信息分子,对生命科学与医学中的各种生物化学反应过程进行集成,从而达到一次试验同时检测多种疾病或分析多种生物样品的目的,实现对基因、配体、抗原等生物活性物质进行高效快捷的测试和分析.

  • 高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者残肾功能的影响

    作者:王岩

    探讨高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者残肾功能的影响.选取2015年3月~2016年6月前我院收治重症肾衰竭70例,以随机分组方式分为观察组40例,对照组30例;观察组给予高通量血液透析治疗,对照组给予普通通量血液透析治疗;采集两组患者透析6个月后血、尿标本,检测肌酐和尿素氮,统计残肾功能以及尿量.透析前,两组RRF比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,两组RRF均有所下降,对照组RRF较观察组有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);透析前,两组尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,两组尿量均有所下降,对照组尿量较观察组有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).重症肾衰竭患者无论给予高通量血液透析治疗亦或普通通量血液透析治疗同样会随着时间延长而RRF、尿量下降,但高通量血液透析治疗可减缓RRF、尿量下降,具有保护残肾功能的影响.

  • 维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

    作者:朱林勋

    目的:分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。

  • 高通量血液透析联合口服叶酸对降低同型半胱氨酸的临床研究

    作者:彭爱英;潘丽娟;吴会英;吴丹

    目的:探讨高通量血液透析联合口服叶酸对降低同型半胱氨酸的效果。方法选择透析时间2年以上的患者60例,随机分成两组,每组30例。治疗组,每次透析选用高通量的透析器,每周透析3次或每2周透析5次,每天口服叶酸片5mg,2次/d。对照组每次透析选用普通透析器,每周透析3次或每2周透析5次。治疗前检测每位患者的同型半胱氨酸,治疗6个月后再检测他们的同型半胱氨酸,通过前后化验结果及患者自我评价的比较分析。结果显示治疗组患者的hcy下降值明显高于对照组下降的值,以及治疗组患者的不适症状改善明显,自我良好感觉的评价也明显高于对照组,两种结果采用统计学处理,通过t检验和χ2检验,均具有统计学差异。结论高通量血液透析联合口服叶酸是一种更有效的治疗方法,可减少患者心血管并发症的发生,降低患者的住院日,提高患者的生活质量。

  • 高通量透析对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者生活质量的影响

    作者:张淑春;张慧宁;李青春

    目的:探讨高通量透析(HFHD)对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选择40例糖尿病肾衰期在我科行血液透析的患者,高通量20例,低通量20例,分别观察患者的并发症及主观生活满意度半年。结果高通量透析明显减少了感染发生率,改善了睡眠、贫血、关节疼痛、皮肤瘙痒等症状,生活质量明显优于低通组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论高通量透析能够明显提高糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者质量。

  • 基因药物在临床治疗中的应用

    作者:苑树锁

    基因药物是指利用基因序列数据,经生物信息学分析、高通量基因表达、高通量功能筛选和体内外药效研究开发得到新药候选物[1].目前已有数百种基因药物进入临床各期实验.基因药物治疗可以说是现代医疗技术上的一次革命,相对于传统的化学合成药物的治疗,基因药物有着特有的优势:(1)高疗效和长疗效,好的载体能使治疗基因在细胞内长期稳定表达治疗蛋白,从而达到一劳永逸的效果:而传统药物代谢快,需经常服用.(2)副作用少,与传统药物的全身性作用相反,基因治疗药物的靶向性极强,可特异性地作用于某类组织及细胞上.(3)针对性强,基因治疗可以解决那些对传统药物效果不好的疾病,如各类肿瘤、遗传性疾病以免疫相关的疫病等[2].

  • 不同洗板方法对高通量ELISA检测CEA的影响

    作者:周爱凤;赵自云;陈娟;牟晓峰

    目的:比较3种洗板方法对高通量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CEA实验结果的影响,寻找该检测系统的佳洗板方法.方法:分别采用5次10s(方法1)、4次15s(方法2)、5次15s(方法3)3种洗板方法对待测样本微孔板进行洗板,以化学发光法检测结果作为标定值,比较不同洗板方法对检测结果的影响.结果:方法1与标定值结果差异无统计学意义(P>0.05);方法2和方法3,与标定值结果中浓度样本无差异(P>0.05),低浓度和高浓度样本有统计学差异(P<0.05).结论:方法1(5次10s)为本实验室高通量ELISA癌胚抗原检测的佳洗板方法.

  • 皮肤石蜡包埋标本组织芯片制备条件优化及应用评价

    作者:张三泉;田歆;钟道清;罗育武

    组织芯片(tissue chip )又称组织微阵列(tissue microarray,TMA),是将若干石蜡包埋块上的各种典型组织或细胞转移到一个新石蜡块上重新构建微型化高通量组织阵列的方法.1

  • 中空纤维法在昆明小鼠中应用——一种体内抗肿瘤药物筛选技术

    作者:戚欣;张琳;李静

    目的 比较中空纤维法在免疫缺陷小鼠和免疫正常小鼠体内的应用,为中空纤维法的广泛应用提供实验依据.方法 5种人源肿瘤细胞株装填入中空纤维管中,分别埋植入BALB/C nu-nu裸鼠和昆明小鼠皮下和腹腔内,于移植后第3、6天取出中空纤维管,MTT法测定OD值,绘制细胞生长曲线.分别给予小鼠腹腔注射5-氟尿嘧啶、顺铂,连续给药5d,末次给药24 h后处死小鼠,取出中空纤维管,测定细胞OD值.结果 5种人源细胞无论在昆明小鼠还是裸鼠皮下及腹腔内,均生长良好,说明两种动物对埋植的细胞增殖无明显影响.采用临床常用的抗肿瘤药物给予治疗后,无论在裸鼠还是昆明小鼠,细胞的生长抑制表现出相同的趋势.结论 昆明小鼠可以替代裸鼠用于中空纤维法对化合物的体内抗肿瘤活性进行初步筛选,该研究为中空纤维法在我国的推广应用,降低实验成本提供了实验依据.

  • 高通量维持性血液透析对CRF患者血清钙、磷、甲状旁腺激素的影响及安全性分析

    作者:肖克君;刘建

    目的 对比分析高通量和低通量维持性血液透析对肾功能衰竭(CRF)患者钙磷代谢、甲状旁腺激素(iPTH)的影响及其安全性.方法 将CRF患者160例随机分为高通量组和低通量组,各80例.高通量组给予高通量维持性血液透析,低通量组给予低通量维持性血液透析,每次透析时间为4h,3次/周,连续透析6个月.透析前及透析6个月,采用全自动生化分析仪检测两组血清钙、磷水平,采用放射免疫法检测血清iPTH,计算两组透析6个月血清钙、磷、iPTH达标率.记录两组透析期间营养不良、贫血、心血管事件发生情况及生存情况,采用SF-36量表评价两组透析前及透析6个月的生活质量.结果 高通量组与低通量组透析前后血清钙水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).高通量组与低通量组透析6个月血清磷及iPTH水平均低于透析前,但高通量组降低更明显(P均<0.05).高通量组透析6个月血清钙、磷、iPTH达标率均高于低通量组(P均<0.05).高通量组透析期间发生营养不良4例、贫血6例、心血管事件1例,并发症发生率为13.75%,低通量组分别为17、15、4例及45.00%;高通量组并发症发生率低于低通量组(P<0.05).两组透析期间均无死亡患者.两组透析6个月SF-36量表评分均高于透析前,且高通量组升高更明显(P均<0.05).结论 高通量维持性血液透析对CRF患者钙磷代谢及iPTH水平的调节效果均优于低通量维持性血液透析,并有助于提高患者的生存质量,安全性较高.

  • 高通量血液透析对尿毒症患者胰岛素抵抗及左室结构和功能的影响

    作者:王维平;熊长青;朱鹏

    目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析( MHD)患者胰岛素抵抗及心脏结构和功能的影响。方法MHD患者80例,均接受维持性血液透析治疗1年以上。非糖尿病肾病60例随机分为A组和B组,各30例;糖尿病肾病20例为C组。从门诊体检中心选20例健康体检者作为健康组。 A组行常规血液透析,B组和C组行高通量血液透析,治疗6个月。检测TG、TC、ALB、FPG、FINS和HOMA-IR及hs-CRP。测定A、B、C组治疗前后血清hsCRP和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并应用心脏超声心动图测定LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI、LVEF、E/A、CO。结果 A、B、C组TG、TC和FINS、HOMA-IR及hs-CRP均较健康组升高,(P均<0.05)。 B、C组治疗6个月后PTH、hs-CRP、FINS、HOMA-IR均下降( P均<0.05),与治疗后A组相比P<0.05。 B、C组治疗后LVEF、E/A及CO较治疗前升高(P均<0.05),与治疗后A组相比P<0.05。行MHD的患者血清HOMA-IR与hs-CRP水平呈正相关(r=0.8573,P<0.05);hsCRP、HOMA-IR分别与LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关(r分别为0.7625、0.8502、0.8123、0.8028、0.8021、0.8356和0.6847、0.7571、0.8242、0.8379、0.8562、0.9314,P<0.05),与LVEF、E/A、CO呈负相关(r分别为-0.7029、-0.8048、-0.8545和-0.9025、-0.8503、-0.8654,P<0.05)。结论行MHD的患者存在微炎症状态和胰岛素抵抗,高通量血液透析较常规血液透析能明显改善胰岛素抵抗,并改善心功能。

  • 高截留量血液透析清除多发性骨髓瘤血清游离轻链4例

    作者:孙小伟

    高截留量血液透析即采用高截留量膜进行的血液透析。高截留量膜通常是指膜孔径8~10 nm的透析膜,是高通量膜孔径的2~3倍,血浆分离器膜孔径的1/20[1]。高截留量透析对大分子物质清除具有显著的优势,临床应用日趋增多。本研究对高截留量透析有效清除多发性骨髓瘤血清游离轻链的4例患者进行报道。

  • 基因芯片技术在常见肠道致病菌感染检测中的应用

    作者:戈海泽;梁慧敏;卢晋英;刘树业

    目的 建立一种运用PCR结合基因芯片技术检测和鉴定引起腹泻的常见肠道致病菌方法.方法 根据生物信息学技术以细菌16S rDNA和23S rDNA序列设计各细菌的特异型探针和引物,在基因芯片制备基础上,通过对靶基因的扩增、杂交和对杂交结果的分析,对常见肠道致病菌的检测和鉴定效果进行评价,同时对临床采集100份腹泻患者粪便标本通过细菌培养结果,比较基因芯片技术的灵敏性和特异性.结果 100份临床粪便标本中,采用基因芯片技术共检出50份(50%)携带肠道致病菌;细菌培养鉴定出47份(47%)携带肠道致病菌,其中42份基因芯片与细菌培养结果一致,准确率为79.25%,与基因芯片比较差异无统计学意义(x2=5.28,P>0.05).结论 我们所建立的基因芯片系统具有高通量和高准确性,可以作为临床鉴定细菌的一个重要的工具,而且适用于流行病学调查研究.

  • 基因芯片在骨质疏松症研究中的应用

    作者:庄洪;梁祖建;黄宏兴

    基因芯片是分子生物学与微电子技术相结合的DNA分析检测技术,发展十分迅速,其突出特点在于高度并行性、高通量、微型化和自动化,已成为后基因组时代生命科学研究的重要技术[1].基因芯片是应用广泛的生物芯片,目前主要用于疾病的DNA测序、基因功能及调控、诊断、药物筛选和遗传图谱等研究.骨质疏松症的发生、发展是一个多基因、多步骤、多阶段的复杂过程,其演化过程涉及大量的基因突变、缺失、扩增及失活等异常表达信息,因此,发挥基因芯片技术多样本、高通量、高效率和平行监测识别功能,对阐明骨质疏松症的病因,揭示其发病机制以及开辟新的诊断途径和治疗策略具有重要价值.

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