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超声组织定征的进展及其在临床方面的应用
超声组织定征(ultrasonic tissue characterization,UTC)是指探讨超声表现和组织声学特性间相互关系的基础与临床应用研究.它除能观察脏器的大小、运动、相邻结构等变化外,还可以了解相关的组织细微病理改变,是目前很重要的研究方向,临床应用价值很大.
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比较冠状动脉内与静脉内运用阿昔单抗在进行PCI的STEMI中的作用:meta分析
目的:静脉推注加静脉滴注阿昔单抗已成为进行PCI的急性冠脉综合征患者的标准处理方式。但目前有研究表明冠状动脉内运用阿昔单抗加静脉滴注在临床方面可能会优于静脉途径,本研究主要目的在于探讨在进行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者中冠状动脉内运用阿昔单抗是否由于静脉内阿西单抗。
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加强对心律失常的基础和临床研究,提高诊治水平
近20年来,心律失常的研究无论基础还是临床方面,均已取得瞩目成果,始于离子通道的发现,继以临床电生理检查和导管消融为突破口,以及分子生物学检测的研究主线,使多种心律失常机制得到阐述和明确,约三分之一的心律失常获得根治.尽管如此,一些目前尚未能治愈的心律失常,如非阵发性心房颤动(房颤)、伴器质性心脏病室性心动过速(室速)以及具遗传特性的猝死性恶性心律失常等,亟待进一步加强其基础和临床研究,不断开发新的诊疗技术手段,以提高临床医师的诊治水平.本文就未来心律失常研究中的值得关注的重点方向作一展望.
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CT仿真内镜在冠状动脉疾病诊断中的应用
CT仿真内镜(computer tomography virtual endoscopy,CTVE)技术是先进的计算机科学与现代医学影像学结合产生的一种无创性虚拟现实的检查手段.CTVE发展十几年来,国内外有不少关于其临床方面的应用,主要涉及的领域有喉、气道、消化道、血管、中耳、鼻窦、膀胱、胰胆管等.目前随着后处理技术的逐渐成熟与完善,相关的报道不断积累.本文查新了国内外近10年文献,主要就CTVE在冠脉疾病诊断中的应用做一综述.
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规范幽门螺杆菌感染的诊断和治疗
从1982年幽门螺杆菌(Hp)的发现至今,彻底改变了很多胃十二指肠疾病的基本理论.经过20多年的深入研究和广泛的临床实践,在很多重要问题上已达成了国际上的共识.本期刊登的"幽门螺杆菌若干临床方面的共识意见(2003*安徽桐城)"是中华医学会消化病学分会组织有关专家,根据国际有关的新共识并结合我国的实际情况,对2000年发表的"幽门螺杆菌若干问题的共识意见"[1]进行修订后的新版本,对规范我国Hp感染的诊断和治疗具有重要的临床指导价值.
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幽门螺杆菌若干临床方面的共识意见(2003·安徽桐城)
1999年海南会议提出并经全国消化大会确认的我国"对幽门螺杆菌若干问题的共识意见"于2000年发表至今已3年余[1].
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钙化性主动脉瓣疾病基础和临床研究进展
钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)包括主动脉瓣钙化(aortic valve calcification,AVC)与钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic stenosis,CAS)两种类型.近年来,AVC及CAS越来越引起人们的关注,相关的研究也越来越多.一方面,这两种疾病常见于老年人,随着人口的老年化,两者发病率正逐年升高.另一方面,随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的研发、改进和推广,CAS治疗方面取得突破性的进展,人们也因此对CAS产生更多的兴趣.本文对AVC及CAS做一介绍,并对两者近年来在基础、临床方面的进展做一综述.
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光动力疗法在骨肿瘤基础及临床方面的研究进展
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)自1903年第一次运用于临床治疗至今,目前已成为肿瘤治疗的新方法并为骨肿瘤的治疗提供了一种新思路,它所具有的卓越临床疗效及安全性使之成为肿瘤研究及治疗领域的热点.本文对PDT在骨与软组织肿瘤基础及临床研究方面的新进展做一简要综述.
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骨肉瘤99TCm-MIBI显像与化疗疗效预测的研究进展
同位素99m锝-甲氧基异丁基异睛(99TCm-MIBI)是一种正一价亲脂性阳离子化合物,曾被用在心肌显像,后来偶然发现在肿瘤中聚集,现在已经逐渐发展成为一种成熟的肿瘤阳性显像剂.目前的基础研究集中在体内药代动力学与肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)、凋亡、血供、氧饱和度等之间的相互关系;临床方面集中在肿瘤微创手术中作为定位探子、预测化疗敏感性以及筛选化疗敏感剂等相关研究.
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颈椎人工椎间盘置换术研究动态
颈椎人工椎间盘置换术是颈椎疾患治疗方法的历史性的突破,它可以保留颈椎运动功能,同时提供颈椎所需要的稳定性,防止和延缓相邻节段退变的发生和发展.近一期的<神经外科聚焦>(Neurosurgical Focus),刊登了颈椎椎间关节成形术的专刊,从基础和临床方面对这一新技术进行了介绍.
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乳房下皱襞超微结构的研究及临床意义
国内外很多学者对乳房下皱襞进行了大量的基础及临床方面的研究,其研究结果概括起来可大致分为两种观点:一种观点认为乳房下皱襞处存在乳房下皱襞韧带,此韧带结构是形成乳房下皱襞的原因;另一种观点认为并不存在此韧带结构,而只是一些纤维带,这些纤维带不是真正的韧带,它们属于乳腺筋膜的一部分.我们通过对新鲜女性尸体乳房行大体解剖,电镜下超微结构的观察并在临床手术中进行验证,以进一步明确乳房下皱襞的组织解剖结构,为临床手术提供理论基础.
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卵巢交界性肿瘤病理学研究
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)也称为具有低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤(ovarian epithelial tumor of low malignant potential,LMP),是一组介于良、恶性肿瘤之间的卵巢病变,由Taylor在1929年先报告,1973年WHO正式命名[1].约占卵巢上皮性肿瘤的15%,在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有着明显的不同.临床方面,BOT的发病年龄较卵巢浸润性癌年轻,平均在45岁左右,80%~92%的病人在诊断时为临床Ⅰ期,患者预后好,5年生存率可以达到95%~100%,约有80%的病人生存期在10年以上[2].治疗原则主要依据组织学类型、临床分期以及是否出现腹膜病变来确定.对于年轻的Ⅰ期病人,经组织学检查对侧卵巢和网膜及腹膜未受累,腹水细胞学检查阴性者,可采取保留对侧卵巢和子宫的保守手术疗法,术后无需进一步化疗[2].因此,卵巢交界性肿的正确病理诊断,对于病人的治疗及预后判断具有重要意义.本文就近年来有关卵巢交界性肿瘤的病理诊断与临床预后的关系、一些新的亚型的提出以及相关病理机制的研究进展综述如下.
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130例妊娠妇女生殖道的生殖支原体检测
生殖支原体(Mycoplasma genitalium Mg)于1981年首次发现,其形态似烧瓶,靠末端的粘附素(pa蛋白)粘附于宿主细胞而致病.近10年来,实验室和临床方面研究已取得了很大进展,但其致病性方面的研究尚少.作者对130例妊娠妇女进行检测,旨在了解Mg在孕妇中的分布情况,寻找研究Mg的合适途径.
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EB病毒原发性感染研究进展
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次用电镜在非洲儿童Burkitt淋巴瘤细胞中观察到的疱疹病毒样颗粒4年后EBV被确定为传染性单核细胞增多症的病原体.EBV属于疱疹病毒属γ亚科,是一种常见的人类疱疹病毒,具有嗜B细胞性,人群普遍易感,约有90%的成人血清中可检测到EBV阳性抗体,感染后为终生携带病毒.EBV感染在发展中国家的发病高峰年龄为2~6岁,在发达国家则多见于青少年,是儿科常见的病毒感染性疾病.本文将对EBV原发性感染的病毒学、免疫及临床方面的研究进展进行综述.
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加强儿科病毒性疾病的临床和科研工作
病毒性疾病日益受到广大儿科医师的注意和重视,但许多儿科医师以及儿科病毒性疾病研究人员都感到,目前我国儿科病毒性疾病的临床方面,还存在不少问题.究竟存在哪些问题,以及如何解决这些问题?在本期病毒性疾病重点号上,董永绥教授提出"在诊治小儿病毒性疾病中亟待解决的三个问题"[1]:(1) 扩大检测范围,更全面了解我国小儿病毒性疾病;(2) 规范小儿病毒性疾病的诊断,提高科研和医疗质量;(3) 科学用药,治疗小儿病毒性疾病.
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脑缺血再灌注的利与弊
在缺血性脑血管病的基础研究中,人们谈论和研究多的是缺血再灌注损伤,尤其在动物实验方面,大多数的基础研究者报道的论文均肯定缺血再灌注对脑组织的危害性, 使人们感觉到脑缺血再灌注的可怕性.可是,在临床方面,临床医师倒是想方设法去改善缺血性脑组织的血液循环,即再灌注,以达到挽救和保护神经细胞的治疗目的.因此,脑缺血再灌注到底利大于弊,还是弊大于利呢?这值得我们深思.
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加强国际学术交流,提高外语水平
新中国成立后,我国神经外科以较快的速度向前发展,到本世纪初,我国神经外科医生人数达万名,其中主治医生以上者约占半数.临床方面,由于引进和自制多种先进的诊疗仪器、诊断和治疗水平大幅度提高.目前,先进国家开展的许多复杂和疑难手术,我们有些单位也在开展,并积累了丰富经验.实验研究工作开展也较普遍,主要疾病的基础研究取得了可喜的成果.近年来,细胞和分子生物学研究,亦能紧跟国际发展,有些临床和实验研究项目已接近和达到国际先进水平.但我国神经外科工作的许多方面,还鲜为国际同道们所了解,原因是我们在国际学术交流上还存在许多不足,影响了学术交流的效果,从以下两方面可以看出端倪.
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耳科学领域中的免疫学(Ⅰ内耳免疫性疾病)
Schiff与Yoo在1985年Laryngoscope 第95卷上刊出题为"Immunologic aspects of otologic disease :an overvise"[1]的文章,指出免疫学"爆炸"已进入耳科学领域.阐述了免疫学在耳科学中的重要性和普遍性.现已过去了近20年,耳科学中免疫学相关问题尚未引起国内学者们的充分认识和普遍重视,现简要介绍常见的耳科学中免疫性疾病和某些耳病中的免疫学因素,以及全身性免疫病在耳科学中的表现,重点在临床方面.
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前庭系统疾病诊治的现状
前庭系统疾病的认识近十年有长足的进步,尤其是近年来,各地已逐渐经建立眩晕诊疗的专门机构(例如眩晕诊疗中心或眩晕门诊,并逐渐有医生专门从事这一领域的研究),对眩晕症的诊治与发展起到明显的推动作用.在临床方面有一定的进展,下面的问题正在受到关注.
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角膜基质环植入术治疗近视眼的临床研究进展
角膜基质环植入手术是一种即将兴起新的矫正近视眼的屈光手术,其区别于当今流行的屈光手术如RK、PRK和LASIK手术的主要特点在于该手术具有不损伤角膜结构的完整性和手术操作方式的可逆性.尽管目前其仍处于临床实验阶段,但据其所取得初步临床效果,已令人感到鼓舞.为此,本文就目前角膜基质环植入手术有关临床方面的研究进展加以综述.