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精制刺五加注射液治疗脑梗死40例疗效分析
我院于1995~2000年用乌苏里江制药厂生产的精制刺五加注射液治疗脑梗死40例,收到满意的疗效,现报告如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 治疗组40例,男26例,女14例,年龄50~68岁,平均56岁。其中高血压病15例,意识不清4例,失语10例,均有程度不等的肢体瘫痪。对照组35例。男20例,女15例。年龄45~70岁,平均58岁,有高血压病10例,失语8例。均有程度不等的肢体瘫痪。以上两组病人发病均在1个月内。且经头部CT证实脑内有梗死灶。符合中华医学会的脑梗死诊断标准。两组病人在临床方面差异不显著,(P>0.05),两组病人治疗前后均做血流变学检查对比。
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黄芪合丹参注射液的临床应用概况Ⅰ——治疗心脑疾病、儿科疾病
黄芪注射液为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根经提取制成的灭菌水溶液.具有益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿.用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎.在临床方面主要应用于:脑血管疾病、肺心病、肾脏疾病、肝炎、呼吸道感染等.
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5种固定液对冷冻切片免疫组织化学显色效果的比较
冷冻切片免疫组织化学在科研及临床方面应用得越来越多,它具有操作简单,实验过程较短,对抗原保存较好等优点,并且认为是评估和确定新抗体的金标准,目前还有很多抗体只能用冷冻切片,石蜡切片则做不出结果;但它也有不利于保存和进行回顾性研究、组织结构较模糊,清晰度不够好,抗原弥散等缺点[1].
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冷热刀杀灭肿瘤技术中的基础热学和力学问题研究
低温外科是肿瘤治疗方面近年来涌现出的一种相当有效的新的物理疗法,其原理在于通过冷冻促使病变组织快速降温、冻结及融化,从而产生一系列不可逆损伤而达到消除病灶的目的,但以往就此发展的医疗器械(冷刀)大多仅具备单一的降温冻结功能,因而在临床上难以达到佳的杀伤效果.同时结合冷冻并辅以骤然升温以大限度地杀灭肿瘤组织是低温外科领域内新出现的治疗方式,并在肿瘤临床方面展示了美好前景.此方面的进展主要以近期在临床上得到应用的氩氦刀为代表,其被认为是当今世界上先进的冷冻医疗器械.但该装置因工质气体来源有限,且运行及治疗成本均较高昂,而使其推广应用受到很大限制.为使冷热杀灭肿瘤的方法得以充分发挥作用,研制高性能价格比的氩氦刀替代装置具有十分重要的现实意义.
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冠状动脉痉挛对急性心肌梗死发病的影响
冠状动脉(冠脉)内血栓形成是急性心肌梗死(acute myoardial infarction infarction,AMI)的主要发病机制,但亚洲人AMI中冠脉痉挛发生率较高,所以冠脉痉挛被认为与易损斑块破裂和AMI发生有密切关系.在当今“血栓”机制深入人心的背景下,血管痉挛等其他发病机制并未受到应有的重视.因此有必要强调冠脉痉挛的意义,要在基础和临床方面继续深入研究.
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国人艾滋病尸检九例
国内有关艾滋病的研究主要限于流行病学和临床方面,艾滋病患者尸体解剖的报道较少.我们对9例国内艾滋病尸解标本的各器官临床、病理改变进行了系统观察,现报告如下.
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第一讲慢性胰腺炎的治疗进展
编者按:自1994年至今,本刊先后举办临床药理、分子生物学基础、免疫诊断技术、胃肠激素及肝脏疾病等医学基础与临床的系列讲座,深受广大消化界同道的欢迎。临床医师迫切希望了解有关消化疾病研究新进展的动态,以适应临床工作的需要。关于胰腺疾病的研究和临床方面,近几年有了许多新的成就,为此,我们组织了有关专家从急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的病因、发病机制、诊断与治疗等内容,以专题报告形式,撰写成系列讲座,供读者参考。
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枕颈部伤病的外科治疗任重道远
本期集中发表的关于枕颈部创伤、畸形等外科治疗的论著,从不同角度报告了各自的经验.近年来,枕颈部作为解剖与运动单元,无论是在基础方面还是在临床方面,已经引起人们高度重视.枕颈部包括寰枢椎、枕骨髁、椎动脉及其关节囊韧带,此部位容纳生命中枢延髓及高位脊髓.
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CCMD-3当前可否作司法精神鉴定依据的拙见
CCMD-3是否适用于司法精神病学鉴定,有的作者发表这样看法,认为"在进行司法精神鉴定时,还是使用我国传统的、并为司法部门所熟悉的诊断名称较好"[1],其理是:"无论是国外的ICD-10、DSM-3或4、还是我国的CCMD-2、CCMD-3都往往重视临床方面的应用,而不够重视司法精神鉴定方面的使用(只有CCMD-2R,对此作了若干补充)"[1].CCMD-2R之所以能用于司法精神鉴定,也是因为"经过作者的建议"[1];现就上述观点,提些个人看法.
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应激性/反应性/心因性/适应性精神障碍的司法鉴定的诊断分类问题
对年轻的精神科医生来讲,无论是在临床方面或者司法精神鉴定方面,对于应激性/反应性/心因性/或者适应性这类关系相近的精神障碍的诊断分类,往往会感到十分困惑甚至头痛.这主要因为在引进的DSM-3或4、ICD-10与我国CCMD-2、CCMD-2R、CCMD-3以及过去传统的分类概念,对这类精神障碍的观点分歧与不统一所致.虽然它们的性质相当接近,在临床上,无论采用那一种诊断分类系统都无原则性妨碍,然而如果存在法律纠纷或者在司法精神鉴定时,采用不当,就可能造成严重不良后果.现举例说明如下.
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急性肾损伤的诊断及治疗进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)既往被称为急性肾衰竭(acute renal failure,ARF).1951年,Homer W Smith首次引入了"急性肾衰竭"这一概念,从生理学、病理学和临床方面对其进行了全面描述并提出治疗原则[1].
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食管癌置放食管内支架后放疗的临床应用
1 食管内支架应用的历史1983年Frimberger首先报告了用食管内支架治疗吞咽困难的病人.其后,Domschke等进行了动物实验和临床方面的研究.目前,此项技术已广泛地应用于临床.我国二十世纪九十年代开始也逐步开展了此项技术的应用,如于永征、王懿铎等先后报告利用硅胶内支架治疗晚期食管癌和食管气管瘘,取得了满意效果.初内支架大多是以硅胶为主要原料制成的,其弹性小,因唾液、食物残渣等在食管粘膜与支架间长期滞留,使局部粘膜溃烂,而且支架容易脱落.
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教育部规划系列教材《皮肤性病学》读后感
人民卫生出版社发行的<皮肤性病学>,以其规范性、权威性而一直被有关部门指定为医学生专业教育的规划教材.自1983年以来已先后改版5次.近年来,教育部对医学高等教育提出了更高的要求,同时皮肤性病学领域在基础或临床方面均发生了广泛而深刻的进展,在这个背景下,教育部规划系列教材<皮肤性病学>应运而生.由安徽医科大学张学军教授主编的这套规划系列教材由三部既互相独立又相辅相成的教材组成:<皮肤性病学>学生版(第6版)、<皮肤性病学>教师版和<皮肤性病学>电子版,分别适用于在校学生(包括本科、硕士研究生和博士研究生)、授课教师及低年资专业医师的继续教育,是我国皮肤性病学专业教育体系中第一部规划系列教材.
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结核菌素试验引起全身过敏性皮疹2例报告
结核菌素试验是确定结核感染的方法,在临床方面是诊断与鉴别诊断的步骤之一.因其方便、无痛苦、价廉而广泛应用于临床.近年来,由于感染率的不断下降,结核菌素试验的价值更为重要.患者经皮内注射结核菌素后,一般经48~72小时后查看局部反应结果.结核菌素试验引起的全身反应极少,我院2002年在近2000例结核菌素(PPD)试验中,出现2例全身过敏性皮疹,现报道如下.
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部分致泻菌及其表现的一些近况
近年来部分致泻菌在病原学、实验室及临床方面,都有不少新的情况,现就其中的一些研究动态作一简介.
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向肿瘤专业医师推荐Clinical Oncology(第2版)
当前国际有名的肿瘤学参考书很多,比较具有权威性的有Abeloff、Armitahe、Lichter、Niederhuber(两位是内科肿瘤学家、两位是放射肿瘤学家)主编的Clinical Oncology,初版于1995年,2000年出第2版。我特别将其推荐给我国广大的临床医师。该书由223位欧美专家编写,除对与肿瘤学有关的迅速发展的基础理论作适当介绍以外,更为注重临床实践。四位主编均是临床第一线的教授,突出介绍了近年来临床方面重要的进展和发展的新方向,而且比较新颖、完整、全面、深入,可供临床医师参考。该书分四部分,第一部分是临床肿瘤学和科学基础;第二部分是癌症和其治疗的一般问题;第三部分是常见肿瘤;第四部分是肿瘤病人的康复。我比较仔细地翻阅了第2版,可以看出在第2版中增加了很多新的内容,对于临床医师参考价值更大。例如:第1版第1编是癌细胞和分子生物学,第2版改为癌的遗传学基础。内容也作了很多的增订:如癌的分子生物学诊断和遗传在临床肿瘤学的地位等;原来的第2编癌症病因改为癌症发生的环境基础,突出了预防的措施。在第二部分中对于新的诊断和治疗也均有更新,可以看出编者力图不遗漏近年来的新资料。书中对我国常见肿瘤的诊疗均有程序图,很多我们可以借鉴作为临床上处理具体肿瘤的指南。 孙燕Clinical Oncology(第2版)书讯见本期第272页。
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慢性术后疼痛综合征的预防和诊治
疼痛对人体来说是一种警示信号,表示机体已经存在组织损伤或潜在的损伤,通过神经内分泌系统的调节引起一系列防御反应,保护机体避免伤害;但是如果疼痛长期存在,反而对机体构成一种难以忍受的折磨,严重影响患者的学习、工作、饮食和睡眠,降低生活质量.慢性术后疼痛综合征( chronic post-surgical pain,CPSP)是某些手术后的患者在术后切口愈合后再次出现的疼痛或未曾消失过疼痛,持续时间久,严重困扰罹患疼痛的患者.它也是研究人类急性疼痛慢性化的重要病理模型,有很多文献从基础和临床方面入手研究调查其发生率、易感因素和防治效果.
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早产极低体重儿喂养不耐受的鼓励性喂养
早产极低体重儿的胃肠喂养对维持患儿的基础生命、促进消化道正常功能和黏膜屏障的建立有着极其重要的作用.鼓励性喂养是随着新生儿急救医学的发展,尤其是各种先进生命支持技术的应用和超未成熟儿救治水平的大幅度提高而出现的新概念,系指对无消化道梗阻、坏死、严重出血等喂养禁忌证而又不能耐受胃肠喂养的新生儿尤其早产儿,给予以非营养供给为目的的少量胃肠喂养[1-2],这种胃肠喂养量不足生理需要量的10%.为探讨鼓励性喂养在不同小儿的实施方法、了解其对早产极低体重儿在临床方面的益处,我们于2002年1月至2004年12月对此作了一些临床观察,现将结果报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并贫血研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的疾病,呈进行性发展,其病因与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.据WHO统计,在全球死亡病因中COPD居第四位[1],且呈逐年上升趋势.近年来,人们越来越多的认识到COPD所致的全身效应在临床方面的重要性及其它慢性疾病与COPD的相关性.COPD相关肺外疾病研究多的为心血管疾病、骨质疏松、骨骼肌萎缩、抑郁及肺癌等.贫血是公认的许多慢性疾病的独立危险因素,尽管传统观念认为COPD与红细胞增多症关系密切,目前有研究认为贫血在COPD患者中的发病率远远超出预想.本文就COPD合并贫血的发病率、发病机理、临床重要性等方面进行综述.
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危重病患者营养支持治疗的新进展
危重病患者的营养支持治疗是近年来危重病医学在临床方面的重要进展之一.重症医学是对住院病人发生的危及器官功能和生命的急性病理生理变化进行全方位支持和综合治疗的学科.在这一综合治疗中,关键是保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应,以维持与改善全身与各器官组织的新陈代谢,而营养支持治疗是完成达到这一目标的基础.在营养支持治疗开展的早期,临床多侧重于对热量和各种基本营养素的补充,以维持病人的氮平衡保存瘦肉体.