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哈尔滨市流行性感冒1998~2002流行年度监测结果分析
流行性感冒(流感)病毒因结构不断发生变异,人群特异免疫状况不稳定,所以对流感进行监测十分重要.我们对哈尔滨市1998年10月至2003年3月流感监测情况总结分析如下.1.对象与方法:用灭菌的MEM液采集发病3天内、症状典型、疑似流感患者的咽含嗽液或咽拭子,标本采自哈尔滨市第一医院、哈尔滨市儿童医院.样品用抗生素处理,采用鸡胚双腔法接种培养(2002~2003年同时用MDCK细胞培养方法进行了病毒分离),收获液经血凝试验检查HA活性,病毒鉴定用红细胞凝集抑制方法.
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介绍一种冷凝集素综合征患者抽血方法
静脉抽血是护士在临床工作中常见的一项技术操作,通过抽取静脉血液检验患者体液,可以诊断许多身体疾病.冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病.冷凝集素的冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集.当患者体表皮肤温度较低时,凝集的红细胞阻塞微循环而发生发绀,可伴有较轻的溶血.临床工作中笔者发现对于患有该病的患者如果应用常规抽血程序会发生血液凝集,不但会影响检查的进行、增加患者的痛苦、对患者的费用造成损失,还会引起患者对医疗护理技术的质疑,引起不必要的纠纷.
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母儿血型不合溶血病在孕期的防治
新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。严重贫血、心衰而死亡,即使幸存,其神经细胞和智力发育以及运动功能等,都将受到影响。母儿血型不合,主要有ABO和Rh型2大类,ABO血型不合较多见,病情多较轻,易被忽视。Rh血型不合在我国少见,但病情严重,常致胎儿水肿,胎死宫内或引起新生儿核黄疸[1]。对我院近年来产科门诊109例孕妇孕中晚期发现的ABO血型不合抗体效价>64的这类临床的高危孕妇给于综合疗法+茵陈蒿汤的综合治疗,取得较好的临床疗效,现报告如下。
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医院感染鲍氏不动杆菌毒力相关因素的研究
目的 研究医院感染鲍氏不动杆菌的毒力相关因素,评估其致病力的强弱.方法 收集医院感染患者标本中分离的鲍氏不动杆菌共135株,对其进行蹭行运动、明胶酶,生物被膜和甘露糖抵抗的红细胞凝集作用的研究.结果 鲍氏不动杆菌的蹭行直径≤10mm平均为4.50 mm;135株鲍氏不动杆菌均未检出明胶酶活性;其中有15株形成生物被膜,检出率为11.11%;D-甘露糖存在条件下,37株鲍氏不动杆菌与O型红细胞发生凝集,发生率为27.41%,83株与AB型红细胞发生凝集,发生率为61.48%,无D-甘露糖存在条件下,10株与O型红细胞发生凝集,发生率为7.40%,所有菌株均与AB型红细胞未发生凝集.结论 引起医院感染的鲍氏不动杆菌的毒力总体较弱,但多种因素影响鲍氏不动杆菌在体内的定植和感染,仍需长期监测,防止强毒力株的产生及播散.
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HIV抗体快速诊断试剂的研究及应用进展
1 概况艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断方法是目前常用的HIV抗体检测方法之一.有免疫斑点、免疫层析及凝集试验,主要包括硒标记法、金标记法和凝集(明胶颗粒凝集、乳胶凝集和自身红细胞凝集)法.
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盐酸胺碘酮冻干粉针的动物药理实验研究
盐酸胺碘酮为Ⅲ型抗心律失常药,对室性、室上性心律失常,包括致命性及潜在致命性心律失常都有较好的疗效[1,2].本品的水溶液不稳定,容易氧化,本研究将其制成冻干粉针剂,即盐酸胺碘酮冻干粉针.本文通过对大耳白家兔的溶血和红细胞凝集实验、对兔耳缘静脉注射刺激性实验、对豚鼠的过敏性实验等对盐酸胺碘酮冻干粉针的动物药理反应进行了研究[3,4].
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畜禽病毒病的诊断方法与防疫措施
病毒性感染是危害畜禽健康的重要传染性疾病,主要指病毒侵入畜禽体内,在体内增殖并引起细胞的病变,包括细胞的死亡、融合、恶变性以及红细胞凝集和包涵体的形成等.危害较大的常见病毒病包括口蹄疫、猪瘟、禽流感、马传染性贫血等等.
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冷凝集对血常规结果的影响分析及处理办法
本研究旨在分析冷凝集对血常规结果的影响,找出处理办法,纠正错误结果,获取正确的检验结果。
1资料与方法
1.1临床资料:患者女,40岁。5 d前出现咽痛、咽干、流涕、头痛等上呼吸道症状。按上呼吸道感染服用3d抗感冒药,不见好转。之后症状逐渐加重。全身乏力、食欲差、剧烈咳嗽、吐黄色黏稠样痰、无血丝、自感发热。于2013年3月25日入住我院内一科。体温39℃,胸部正位X线片显示右肺阴影,肺部CT:右肺毛玻璃样密度阴影,诊断感染性肺炎。于2013年3月25日行实验室常规检查结果如下:红细胞0.29×1012/L,血红蛋白138 g/L,红细胞压积(HCT)3.1%,平均红细胞体积(MCV)106.9 fL,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)462.1 pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)4323 g/L,白细胞6.75×109/L,血小板336×109/L。由以上结果可知,白细胞,血小板结果正常,红细胞及HCT明显偏低且与血红蛋白比例明显失调,MCH、MCHC异常增高。直方图异常,仪器报警系统显示红细胞凝集的相关性息。 -
1 例冷凝集素综合征合并鞘膜积液患者的护理
冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病[1].
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母儿血型不合的病理生理
胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分,因此可能与其母亲有不同的血型而发生母儿血型不合.缺乏某种胎儿血型抗原的母体被该抗原致敏后产生相应的抗体,母亲的有些血型特异性抗体有透过胎盘的能力,然后进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生免疫反应,使红细胞凝集破坏,引起胎儿、新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus and newbom,HDFN).
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产科弥漫性血管内凝血的护理体会
1概述
产科领域中的弥漫性血管内凝血(DIC )是产科严重的并发症。在某些致病因素作用下,引起微循环广泛的纤维蛋白沉淀和血小板、红细胞凝集,形成播散性微血栓。因此引起循环功能障碍,且纤维蛋白原、血小板及血浆中其他凝血因子的大量消耗,后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化,引起各脏器的功能障碍,重者导致死亡。
2对产科DIC处理原则
(1)治疗产科原发疾病,尽早去除病因。(2)及时使用抗凝剂。(3)抗纤溶治疗。
3以上具体治疗措施应视DIC发展阶段而选用之
(1)治疗产科原发疾病,尽早去除病因:引起 DIC 的产科原发病如羊水栓塞、胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产等,多需要针对病情给以恰当的治疗的同时,及时清除宫腔内容物,去除诱发DIC的因素。一旦分娩结束后,才能使血管内凝血不再发展,体内凝血过程才能很快恢复正常。故治疗原发疾病,及时清除宫腔内容物为关键措施。 -
1例SYSMEX XS800i检测血细胞中轻微冷凝集的报告
我们在临床检测血常规时碰到1例轻微冷凝集患者,现就其具体情况分析如下:1 病历摘要患者姓名申月琴,女性,39岁.临床表现:乳腺癌术后,化疗周期已结束,定期复检血常规:WBC2.61×109/L,RBC2.78×1012/L,HGB112g/L,PLT126×109/L,HCT27%,MCV97.1 f 1,MCH40.3pg,MCHC415g/L,结果显示:患者白细胞、红细胞计数偏低,血红蛋白略低,红细胞计数与血红蛋白测定值偏差较大,MCHC结果偏高(正常参考值310-370g/L),已达到复检规则(本实验室为MCHC>390 g/L的需复检),红细胞相对偏低,查看仪器报警信息三条:有核红细胞?红细胞凝集?浑浊/HB干扰.
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自身冷抗体对输血前检查的干扰与措施
自身冷抗体的存在常造成血型鉴定与交叉配血的困难,表现为室温中患者红细胞自身凝集,血清与所有红细胞凝集,但无法确定抗体特异性,给输血前检查工作造成了困难.自身冷抗体主要存在于血清中,多干扰反定型.本病例红细胞上吸收有较多的冷抗体,在室温条件下做正定型也有明显凝集,报道如下.
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流行性感冒预防和治疗的新进展
流行性感冒(流感)病毒易变异而导致流感的反复流行.近10年来由于管理加强,疫苗改进及新的抗病毒药的应用,在流感的防治上有明显进步,现综述如下.一、流感的流行情况及监测流感是一种经典的传染病,迄今,每年仍有大量的发病和很高的死亡率.Turkulov等[1]报道,每年全世界大约有1 000万人感染流感病毒.Newton等[2]报道在美国每年有20 000多患者死于流感.20世纪曾发生6次世界大流行,分别在1900、1918、1957、1968、1977和1998年,其中1957、1968、1977年的世界大流行均是从我国大陆开始的[3].以1918-1919年的世界大流行严重,至少有2 100万人丧生.流感的反复大流行是与流感病毒的变异密切相关的.流感病毒是一种有完整包膜的RNA病毒,病毒表面的两种主要抗原为血凝素(H)和神经氨酸酶(N).H为一种分子质量(m)为75 000u的糖蛋白,其作用在于H与红细胞表面糖蛋白的受体结合而引起红细胞凝集;H与宿主细胞结合而使细胞受染.N亦是一种糖蛋白,可以水解细胞膜上许多多糖受体末端的N-乙酰神经氨酸,此酶的功能是促进病毒从细胞内释放和聚集,对感染的扩散起重要作用.
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肺炎支原体肺炎红细胞凝集现象与溶血性贫血
肺炎支原体(MP)感染已成为小儿肺炎的常见病原体,肺炎支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害.有报告肺炎支原体肺炎可合并溶血性贫血[1,2].
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22例产科弥散性血管内凝血的治疗体会
产科弥散性血管内凝血(DIC)是产科严重的并发症之一[1],在某些致病因素作用下,引起微循环广泛的纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝集,形成广泛性微血栓,严重威胁着孕妇和胎儿生命安全.本文对我院2002年1月~2009年1月间共收治的22例病例进行了回顾性分析如下.
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冷凝集素综合征引起交叉配血困难1例报告
冷凝集素综合征(CAS),又称冷凝集素病,多继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症,慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等疾病,是IgM型冷抗体引起的自身免疫性疾病.该抗体可作用于红系细胞,引起无效造血而贫血,且使红细胞凝集,影响交叉配血.因此,若遇CAS的患者鉴定血型及交叉配血,应格外重视.
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高效价IgG抗A(B)盐水效价与微柱凝胶效价的对比观察
高效价IgG抗A(B)在盐水中能引起红细胞凝集,称为盐水效价[J].本人在日常实验中发现IgG抗A(B)盐水效价与微柱凝胶法测得的抗人球蛋白效价之间存在着一定的关系,现将结果报告如下.
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交叉配血不合原因分析及处理
输血治疗是一项重要的临床治疗手段,在病员救治的过程中发挥着不可替代的作用.随着医疗水平的发展,输血安全成为日益关注的问题.临床输注全血或含红细胞成分血液前需要做交叉配血试验,发现供血者和受血者的红细胞和血浆间是否存在抗原体反应,以保证临床用血安全.实际工作中,往往会发生交叉配血不相合的情况,即主侧和次侧出现红细胞凝结.
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产科弥散性血管内凝血的诊疗分析
产科弥散性血管内凝血(DIC)是产科严重的并发症.当在某些致病因素作用下,引起微循环广泛的纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝集,形成广泛性微血栓.其病情进展迅速、凶险、母婴病死率已跃居产妇死亡之首.