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饮食服务业人群乙型肝炎病毒变异株感染状况及公共卫生学意义
近年来已有乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性而乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性变异株感染的报告.为了解饮食服务业人群(从业人员)HBV变异株感染状况,并探讨其公共卫生学意义,我们于2001-2002年对从业人员健康体检中检出的HBsAg阳性、HBeAg阴性者进行HBV DNA检测.
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深圳市1998~1999年流行性感冒病毒监测
流行性感冒(流感)是一种具有严重危害的病毒性急性呼吸道传染病。为及时准确地监测流感病毒变异株,探索变异规律,将1998~1999年深圳市流感病毒监测结果报道如下。 1.材料与方法:每周分别从深圳市两家定点监测医院采集发热38℃以上的类流感患者咽拭子标本,按常规处理后,置-70℃冰箱保存待进行病毒分离。病毒分离采用鸡胚双腔法和MDCK传代细胞两个接种途径。凝集血球用1%人O型红细胞悬液。病毒鉴定用常量半加敏血凝抑制试验(HI)进行,抗体测定用微量半加敏血凝抑制试验进行,测定抗原为:A/京防/262/95(H1N1)、A/沪防/1/98(H3N2)、B/京防/184/93。 2.结果: (1)流感病毒分离概况:1998年检测标本2 300份,分离流感病毒40株,分离率为1.74%;1999年检测标本1 187份,分离流感病毒70株,分离率为5.90%。1998年与1999年分离率差异具有统计学意义(χ2=44.31,P<0.001)。
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乙型肝炎疫苗免疫效果影响因素和加强免疫策略研究
我国"八五"、"九五"科技攻关期间,曾对不同种类国产和进口重组乙肝疫苗进行了免疫原性和免疫效果的比较,证明重组乙肝疫苗特别是乙肝酵母重组疫苗具有较高的母婴阻断保护效果[1,2].在此基础上,又在"十五"期间,通过建立敏感、特异的病毒变异株检测技术,规范细胞免疫检测方法,结合现场流行病学调查,对影响我国乙肝疫苗免疫效果的主要因素进行了系统研究.
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乙型脑炎病毒持续感染对模型中变异株部分性状及病毒抑制实验
我们利用人肝癌细胞株KN73建立乙型脑炎(乙脑)病毒体外持续性感染模型,并探讨乙脑病毒变异株部分性状变异机理,通过病毒抑制实验和观察,提示该模型体系可为今后抗病毒药物的开发提供帮助.
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河南抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者病毒前C区1896位点的突变及临床意义
目的:了解抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者HBV前C区1896位点的突变状况.方法:应用3'碱基特异聚合酶链反应(3'BS-PCR)结合PCR产物直接测序法检测前C区热点突变.结果:72例抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者HBV前C区1896位点突变检出率为34.7%;慢性肝炎重度患者19例检出8例单纯突变株感染,其检出率显著高于慢性肝炎轻度组(P<0.05);慢性肝炎重度组总突变率(47.4%)亦显著高于慢性肝炎轻度组(17.4%)(P<0.05);16例患者经测序发现有1例存在前C 1899位点G→A点突变.结论:河南地区抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者存在一定比例的病毒变异株;HBV前C区1896位点的变异与慢性肝炎进展程度相关.
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上海市长宁区2001~2003年流感监测情况分析
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病.该病毒具有传染性强、起病急、传播迅速、流行面广以及可以引起肺炎、心肌炎等并发症导致病死率增高等特点,对人体健康及整个社会产生较大影响.为及时掌握长宁区流感发生和流行趋势,及早发现病毒变异株,做好疫情预报,现对长宁区2001~2003年监测结果分析如下:
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甲型H1N1流行性感冒47例临床分析
2009年3、4月间始发于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流行性感冒(流感)是由新的流感病毒变异株引起的急性呼吸道传染病,其发病快,传播迅猛,人群普遍易感[1].世界卫生组织(WHO)认为,此次新型流感病毒在6周内传播的广泛程度是过去的流感病毒需要6个多月的传播才能达到的[2].作为一个新发疾病,其临床特征和治疗方法有必要进一步总结,现报道2009年5月至7月四川省成都市传染病医院收治的47例确诊为甲型H1N1流感病例的诊治经过.
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039狂犬病死亡新模式与病毒变异株传染性增强有关
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拉米夫定联合双环醇片治疗对慢性乙肝患者血清转化生长因子β1及Ⅲ型前胶原表达的影响
据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者超过3.5亿[1]。慢性乙型肝炎在没有接受正规化抗病毒治疗或治疗不力的情况下容易复发,并造成血清中乙型肝炎病毒变异株增多,对常用抗病毒药产生耐受性,增大治疗难度,并有可能在3~5年进展为肝硬化。双环醇是一类保肝降酶新药。前期研究表明,双环醇具有抗氧化和免疫损伤、细胞凋亡和维持细胞膜稳定等多种作用,能对多种化学性、药物性和免疫性肝损伤产生明显的保护作用[2,3]。本次研究通过分析应用双环醇联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎前后,患者的血清转化生长因子β1)(transforming)growth) factor)β1, TGF-β1)、Ⅲ型前胶原(procollagen)Ⅲ, PCⅢ)的表达水平的变化,初步探讨双环醇片联合拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的疗效及临床意义。
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SARS 14例的诊治体会
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)[1]易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS).研究表明其病原体为冠状病毒变异株.我们病区从2003年4月30日~5月20日收治14例,现报告如下.
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阿德福韦酯治疗HBV野生株与变异株混合感染患者3月疗效观察
目的 观察拉米夫定治疗耐药的HBV变异株感染及变异株和野生株混合感染患者在加用阿德福韦酯治疗后的近期疗效.方法 在30例拉米夫定治疗耐药的慢性乙型肝炎患者,经荧光定量PCR法检测发现HBV YIDD或YVDD变异株感染者21例,变异株与野生株混合感染者9例.给予他们阿德福韦酯联合拉米夫定治疗3月,观察近期疗效.结果 在21例变异株感染患者,治疗前血清HBV DNA水平为6.2±1.4 lgcopies/ml,治疗后降为2.3±2.3 lgcopies/ml.ALT水平为138.8±153.2U/L,治疗后降为54.5±44.7U/L.AST水平为119.0±175.6U/L,治疗后降为39.8±32.1U/L;在9例混合性感染患者,HBV DNA基线水平为6.0±1.9 lgcopies/ml,治疗后降为2.4±2.4 lgcopies/ml.ALT基线水平为144.7±128.2 U/L,治疗后降为55.8±53.2 U/L.AST基线水平为114.2±131.1 U/L,治疗后降为42.8±32.3U/L,两组各指标相比,均无统计学差异(P>0.05);在21例变异株感染患者中,治疗后19例(90.5%)HBV DNA转阴,19例(90.5%)ALT复常,在9例混合性感染组,治疗后8例(88.9%)HBV DNA转阴,7例(77.8%)ALT复常(P>0.05).在变异株感染患者,未发生HBeAg血清转换,而在混合性感染组有37.5%(3/8)发生HBeAg血清转换.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗变异株感染或野生株与变异株混合感染患者,近期疗效相似.
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射干抗病毒注射液治疗小儿病毒性肺炎43例临床观察
病毒性肺炎是儿科常见病,近年来发病率显著增加.由于病毒性肺炎病原诊断困难,临床治疗无特效药物,新的病毒和原有病毒变异株的产生,造成诊断、预防和治疗上的困难.为探索一种安全有效的纯中药制剂,我们应用射干抗病毒注射液治疗小儿病毒性肺炎43例,疗效满意,现报道如下.
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乙肝为何“死灰复燃”
不少乙肝患者经过正规抗病毒药物治疗,乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常.可是好景不长,过了一段时间后,乙肝病毒DNA再次转阳,肝功能再次异常,令患者惊恐不安.出现这种情况的原因很多,有些是在治疗过程中病毒发生变异,出现了耐药情况,病毒变异株的出现,使得现有的药物无法发挥"震慑"作用,病毒又活跃起来;还有个别患者自觉治疗效果好,身体没有不适感觉,便自行停药.此时治疗周期不到,疗程不满,停药后发生了病情反弹.
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抗流感病毒药物
2009年的新年伊始,墨西哥出现人感染猪流感(后经WHO更正,改名为新的H1N1甲型流感病毒变异株)死亡病例之后,截至5月20日,在短短的3~4个月时间内,已席卷北美洲和欧洲40多个国家,并波及南美、澳洲、中东、亚洲等多个国家和地区,超过1.1万人确诊为甲型流感病例,已死亡80多例,至今疫情仍在蔓延,尚未得到有效控制.
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乙型肝炎病毒变异株与临床
乙型肝炎病毒变异广泛存在于基因组的不同部位,其变异后常有重要生物学活性的改变,如e抗原合成缺失、病毒持续复制、免疫逃逸等.乙型肝炎病毒变异株致慢性持续感染,病变经久活动,肝细胞损伤加重,甚至引起重型肝炎.本文就与肝损伤有关的HBV变异株和临床病情变化作一综述.
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拉米夫定治疗HBeAg阴性乙型肝炎的研究进展
乙型肝炎为我国常见病、多发病, 且易转为慢性, 甚至发展为肝硬化及肝癌。乙型肝炎在病程中或治疗后出现HBeAg/抗-HBe转换、HBV DNA转阴、肝功能转为正常,认为系疾病缓解的标志。但部分病人出现HBeAg/抗-HBe转换后,HBV DNA仍然阳性, 肝脏病变仍持续进展, 可能由于HBV DNA出现前C区(1896位核苷G-A变异) 或C区启动区突变(1762位核苷A-T变异,1764 G-A变异),不能形成HBeAg,但病毒仍能复制及装配。HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)经过核酸序列测定,证实有前C区或C区启动区突变的占30%~60%我国部分省市检测HBeAg阴性CHB经过核酸序列测定,证实有前C区或C区启动区突变的占17.6%~78.9%,而HBeAg阳性。乙型肝炎病毒(HBV)有基因前C区变异和野株并存者也占2.9%~50%[1]。HBV基因前C区变异和病毒基因分型有关,南欧地区以D型多见,或和前C区或C区启动区突变多见有关。HBeAg阴性CHB不伴前C区或C区启动区突变者可能为HBV低复制状态。近年来发现乙型肝炎自然康复或抗病毒治疗后康复,均可较长期在体内有低水平HBV DNA复制,不一定伴基因变异,病情不断进展,可以发展成为肝硬化或肝癌, 称之为HBV低复制状态[2]。HBV基因前C区变异和其低复制状态都是体内免疫压力或治疗压力的结果,对病情发展的影响主要取决于机体免疫状态,病毒变异株的作用有限[3]。
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湛江市1999~2000年人群流感病毒免疫状况分析
由于流感病毒易发生抗原性变异,流感病毒变异株能逃避人体中原有的免疫而引起发病,特别是当流感病毒的抗原性发生较大变异时,产生新的流感病毒大流行株,人群普遍易感,引起流感大流行.本次调查在于了解我市人群中各型流感病毒抗体水平及禽流感对我市人群的感染状况,对预防控制流感的暴发流行有积极的指导意义.