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氯维地平--急性心衰伴高血压治疗新希望
一项小型研究显示钙通道5阻滞剂氯维地平(clevidipine)治疗急诊室的心力衰竭合并高血压患者较标准的静脉用药更加安全有效,可迅速降低血压、改善呼吸困难。该研究名为急性心力衰竭的血压控制研究-初步研究(PRONTO),于2014年1月15日发表于《American Heart Journal》。
PRONTO研究显示,静脉注射clevidipine治疗的患者呼吸困难在3个小时内完全消失,而采用标准治疗(静脉注射硝酸甘油或尼卡地平)的患者呼吸困难在12个小时内完全消失。 -
对糖尿病危险控制研究(ACCORD)的评述
2010年3月美国亚特兰大ACC大会期间,糖尿病危险控制的研究(ACCORD)降压和调脂试验结果公布,引起了较大反响.
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儿童哮喘家庭管理系统的内容构建及评估探讨
哮喘是小儿呼吸系统的一种常见疾病.近20年来,虽然哮喘的治疗和预防措施都有了很大改观,但哮喘的发病率和死亡率在全球各国仍呈上升趋势,尤其在儿童群体中[1].迄今,全球约有3亿哮喘患者[2],中国有近2500万哮喘患者,其中儿童患者有1000万左右[3],我国儿童哮喘的患病率趋势与世界其他国家相符,发病率在全球居中等水平,死亡率居较高水平,2004 -2005年调查的我国居民哮喘粗死亡率为2.45/10万,标准化死亡率为2.14/10万[4],因此,医疗卫生机构应加大对儿童哮喘治疗与控制研究的重视和投入.
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研究谬误的规避
在听力语言康复及其管理领域的研究中,无论采用哪种研究方法均需考虑研究结果的真实性问题,即尽量保证研究结果与客观、真实的情况一致。但是在研究中,由于被试对象的复杂性、研究自身的干扰性、研究现象的复杂性,以及受到伦理、政治因素的限制与影响,致使研究过程中出现难以保持客观性的困难,由此研究结果也会出现与真实情况的差异,甚至得出错误的结论,这些都是一项严谨的研究应该或尽可能避免的谬误[1]。造成研究中可能出现谬误的因素很多,包括研究道德因素、方法因素及在对研究结果进行解释时分析单位错误的因素。要想规避研究中的谬误,必须处理好严重影响研究质量的相关因素。具体方法包括坚守科学研究的伦理道德,控制研究过程中的误差偏倚,避免分析单位使用上的错误。
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新疆某铜镍矿放射性职业危害调查
新疆是我国有色金属资源丰富的自治区,不同有色金属矿山井下作业环境的放射性职业危害程度还不十分清楚.本次仅对某铜镍矿的井下γ照射量率、空气中氡及钍的放射性水平和矿石中的放射性核素活度浓度进行初步调查,旨在为全国非铀矿山放射性职业危害评价与控制研究提供参考资料.
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晚期泌尿肿瘤患者的感染预防控制研究
目的探讨晚期泌尿肿瘤患者感染的控制及预防措施, 为预防晚期泌尿肿瘤患者发生感染提供理论依据.方法90例晚期泌尿肿瘤患者, 随机分为对照组和观察组, 每组45例, 对照组患者采用常规抗生素及常规护理治疗, 观察组患者采用伊曲康唑、甲磺酸帕珠沙星、盐酸左氧氟沙星三联疗法及防感染护理措施进行治疗, 对比两组患者的临床疗效.结果对照组患者泌尿系统感染10例(22.2%)、呼吸系统感染11例(24.4%)、皮肤黏膜感染12例(26.7%);观察组患者泌尿系统感染2例(4.4%)、呼吸系统感染1例(2.2%)、皮肤黏膜感染1例(2.2%), 与对照组相比, 观察组患者的泌尿系统、呼吸系统、皮肤黏膜的感染率明显降低, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用伊曲康唑、甲磺酸帕珠沙星、盐酸左氧氟沙星三联疗法及防感染护理治疗晚期泌尿肿瘤患者具有良好效果, 值得推荐.
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流行性感冒灭活疫苗研究现状及其进展
2003年7月10日~11日,笔者在瑞士日内瓦参加"WHO关于流行性感冒(简称流感)灭活疫苗生产和质量控制推荐意见(即规程)修订的非正式磋商会议".会议由WHO生物制品安全和质量保证部门(QSB)主办,参加会议的专家来自比利时Louis Pasteur公共卫生研究所生物标准化部门、澳大利亚TGA、美国FDA生物制品评价和研究中心(CBER)、俄联邦国家医药生物制品标准化和控制研究所、英国皇家医学院、韩国食品及药品管理局(KFDA)生物制品评价部门、日本国立传染病研究所、荷兰国立公共卫生和环境保护研究所(RIVM)、挪威医药局生物制品部、英国国家生物制品标准和控制研究所(NIBSC)及中国药品生物制品检定所,另外还有来自国际医药生产者协会联盟的代表(Chiron Vaccines和Baxter BioScience).
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人兽共患病是人类健康大敌--访中国疾控中心传染病研究所张见麟教授
继"非典"之后,狂犬病又在我国南方一些地方蔓延,给我们带来了生活上的困难与精神上的恐慌.对于传染病的有关知识,尤其是人兽、人畜共患病的知识,人们了解得并不透彻.为了给人们在日常生活中避免传染病的传染提供相关指导,本刊记者采访了中国疾病预控制中心传染病预防控制研究所张见麟教授.
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WHONET数据导入解决方案
0 引言WHONET软件是世界卫生组织(WHO)开发的共享软件,是全球广泛使用的细菌真菌耐药监测工具[1].WHONET软件主界面有"文件"、"数据输入"、"数据分析"和"帮助"4个主菜单.WHONET分析软件主要用途是:临床选择抗生素;发现医院感染爆发;发现实验室中的质量控制问题;确定耐药机制;耐药菌株的流行情况.它对于一个地区,一个省份,甚至是一个国家的感染控制都具有非常重要的意义.目前,国内大部分医院均建立了实验室信息系统(laboratory information system,LIS),微生物实验结果通过计算机联网,都直接保存到了LIS数据库服务器中[2].如此庞大的数据从"数据输入"菜单中进行手工输入显然是不现实的,如何将LIS中的数据方便导入WHONET数据库成为摆在感染控制研究人员面前的一道难题[3].结合工作实践,作者就如何把LIS数据转换成WHONET需要的格式,然后导入到WHONET数据库中的方式进行交流.
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无针注射胰岛素将成为糖尿病治疗新趋势
由北京医院内分泌科主任郭立新教授领头的“有关无针注射器和传统胰岛素笔对胰岛素吸收与血糖控制研究”对外公布了新研究结果:不同注射装置会影响到胰岛素的吸收和血糖的控制,无针注射在胰岛素入血速度及餐后1小时内的血糖控制上要明显优于传统有针注射。
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输血传播肝炎的预防与控制研究
目的 通过对大量献血人群乙型肝炎、丙型肝炎血清标志物的检测分析,发现乙型肝炎、丙型肝炎血清标志物的人群分布特征,探索输血传播肝炎的预防与控制策略,避免危险献血者献血,进而保证输血的安全性.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测献血者血清中HBsAg、抗-HCV,进行统计分析、比较、研究.结果 固定志愿无偿献血者HBsAg阳性率、抗-HCV阳性率远远低于公民志愿无偿献血者阳性率.结论 有效的征募、召集献血者和建立一支固定的志愿无偿献血者队伍是保障血液安全的有效措施,进而达到预防和控制输血传播肝炎发生的目的.
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粉螨、尘螨对人类健康的危害与预防
几十年来,随着科学技术的发展,我们对传病媒介昆虫进行了系统的控制研究工作.但对危害人类健康的螨虫重视不够.粉螨、尘螨分布很广,体小如粉末.数量惊人,多见于夏秋季,给人们带来很多种疾病,对儿童尤甚[1].所以要重视对螨虫的控制和预防.
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食欲调节激素与肥胖研究进展
编者按:肥胖不仅在发达国家中普遍存在,在一些发展中国家,在营养不足的情况下亦出现.肥胖是多种慢性疾病的影响因素,不仅可能导致糖尿病、心脑血管疾病发病率上升,而且严重影响居民的身体健康和生活质量.因此,开展对肥胖的控制研究具有重要意义.由于影响肥胖的因素很多,普遍认为由遗传、环境与生活方式共同作用引起,为此,各国学者进行了大量的研究,从不同角度来探讨肥胖的影响因素和控制措施,我国在这方面也进行了很多研究工作.为了便于科研人员了解和掌握此方面的情况,本刊组织了本期专题报道,其中涉及了致病机制的研究、流行特征及影响因素分析及采取干预措施的研究等,大部分为国家基金和省级基金课题,表明我国对此项研究的重视和关注,希望我们的报道对该方面的研究有所帮助.
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对大庆市脊髓灰质炎控制的研究
脊髓灰质炎(简称脊灰)是一种严重危害儿童健康且留下终身残疾的急性传染病.1988年第41届世界卫生大会通过了2000年全球根除脊灰的决议,1990年我国下发了"1995年消灭脊髓灰质炎行动规划",大庆市研究制定了"大庆市控制脊髓灰质炎实施办法".并在全市实施,使危害儿童健康的脊灰得到了根本控制,现将大庆脊髓灰质炎控制研究的结果报告如下:
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转变观念创新机制推进疾控事业
作为政府卫生防病工作的技术保障部门和疾病预防控制研究及技术服务的疾病预防控制专业机构,如何实现全面、协调、可持续发展,是我们面临的一个重要问题.济南市疾病预防控制中心于2002年3月28日成立,中心成立后,立足于政府防病职能的延伸和技术支撑,功能从原来的传染病防治拓展到控制所有影响健康和生命质量的因素,并逐步实现从以疾病为主导向以健康为主导、从以监测检验为主向以疾病控制和预防医学服务为主的超常规和跨越式转变,解放思想,干事创业,积极探索疾病预防控制工作的规律和特征,着眼于思想观念和工作作风的转变,加强管理,健全机制,提升综合防病能力,全面做好疾病预防控制工作,促进经济发展和社会进步.
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房颤节律控制随访研究解析
心房颤动(atrial fibrillation,AF)治疗上有两种方案可供选择:一种是节律控制,即转复并维持窦性心律;另一种是室率控制,即仅控制心室率,不转复AF.既往一直认为,由于窦性心律是生理性心律,保持窦性心律能够更好地减轻症状,改善心脏功能,减少血栓栓塞危险,且不需长期服用抗凝药物,对AF患者的治疗应首选节律控制策略;只有在复律失败或不能复律时才退而求其次,施行室率控制治疗.然而,历时长达6 a,先后入选了4 060例AF患者,被美国心脏学会(AHA)列为2002年10项主要科研成果之一的房颤节律控制随访研究(atrial fibrillation follow-up investigation in rhythm management trial,AFFIRM)却否定了节律控制的优势,甚至报道节律控制组患者病死率较室率控制组似有增加趋势(353比302)[1],使一些致力于节律控制研究的学者感到困惑和沮丧.那么如何看待AFFIRM研究,对于AF患者究竟应该首选哪种治疗策略,AFFIRM研究究竟带给我们什么启示,笔者认为只有深入解读AFFIRM试验才能得到正确答案.
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回顾SARS教训控制新出现传染病
21世纪人类出现的第一个严重流行的新疾病--严重急性呼吸道综合征(SARS),表明一种新出现的传染病可以造成全球的巨大破坏.经过各国科学家的努力,目前对SARS的认识有了比较清晰的轮廓.现就SARS流行特点、发病机制及传播控制研究等进行简述,以避免因其他因素(例如人感染高致病性禽流感)产生严重呼吸道症状疾病,而被误认为是SARS的再次来临,造成不必要的恐慌,并为将来应对SARS再次来临或新出现类似传染病提供借鉴.
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Hib-CRM197多糖结合疫苗经皮免疫诱导的抗Hib抗体应答
经皮免疫(TCI)是一种新型免疫方法,英国国立生物制品标准和控制研究所Mawas等检测了TCI b型流感杆菌(Hib)-白喉毒素(DT)交叉反应物质(CRM197)多糖结合疫苗加霍乱毒素(CT)或大肠杆菌不耐热肠毒素突变体(LTK63和LTR72)诱导的抗Hib和DT抗体应答.
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胰岛素强化治疗过程中的低血糖:持续皮下胰岛素输注与每日多次胰岛素注射的系统综述及meta分析
胰岛素替代治疗从20世纪初开始应用以来经历了几次飞跃,使得治疗方案能够更好地模拟胰岛素的正常生理性分泌并有效控制血糖.但在1型和2型糖尿病患者中进行的血糖控制研究显示,低血糖的发生可妨碍上述进展.
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猪肝移植中静脉-静脉转流流量控制研究
目前,对肝移植的无肝期是否需用和如何使用静脉-静脉转流(veno-venous bypass,VVB)尚存争议[1~3].本研究旨在比较猪全肝原位经典式肝移植的无肝期使用不同流量的静脉-静脉转流方法对血流动力学的影响,并评价其有效性.材料与方法1.动物雌性猪20头,体重约20kg.按体重相当配对为10对;分为被动转流组(PVV)和主动转流组(AVV),每组5对.2.移植手术供体猪予气管插管,异氟醚静吸复合麻醉,静脉注射肝素,维持激活凝血时间(activated clotting time,ACT)150~200s.腹部十字型切口,于腹主动脉分叉处解剖腹主动脉和下腔静脉,经腹主动脉插入三腔气囊导管作为动脉灌注入口;经下腔静脉插入单腔导管作为流出道,经脾静脉插管作为门静脉灌注入口.由股动脉插管放血至心搏停止,经主动脉和门静脉各用4℃改良配方的Euro-Collins液灌注800ml后,切除供体肝脏,置于冰水浴中修整.受体猪术前夜起禁食,其麻醉诱导始于供体肝脏切除时,方法同供体.解剖右颈外静脉插入Swan-Ganz导管,左颈外静脉插管供静脉转流,右股深静脉插管测下腔静脉压,右颈动脉插管作动脉压连续监测及血气分析.