雌激素联合阿仑膦酸钠片治疗对绝经后妇女骨质疏松症患者骨代谢指标的影响

目的:探讨雌激素与阿仑膦酸钠片联合治疗对绝经后妇女骨质疏松症患者骨代谢指标的影响.方法:收治绝经后骨质疏松症患者80例,随机分为A组和B组,A组采用阿仑膦酸钠片治疗,B组在A组基础上加用雌激素,比较两组治疗效果.结果:在B组,BAP、BGP和TRACP-5b水平、骨密度和疗效均显著优于A组(P<0.05).结论:雌激素与阿仑膦酸钠片联合治疗绝经后骨质疏松症,可有效改善骨代谢指标,提高骨密度.

特发性中枢性性早熟女童骨代谢指标分析62例

目的:对特发性中枢性性早熟女童的骨代谢指标进行研究.方法:2016年8月-2018年9月收治女童62例,对其临床资料展开回顾性分析,以健康女童(31例)为对照组,以特发性中枢性性早熟女童(31例)为观察组.对比两组患者的1型胶原氨基末端交联肽(β-CTX)、1型胶原氨基端前肽(PINP)、25羟维生素D以及骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)含量.结果:观察组患者的PINP、N-MID OC含量均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的β-CTX、25羟维生素D含量差异无统计学意义(P>0.05).结论:与健康女童相比,特发性中枢性性早熟女童的PINP、N-MID OC含量明显较高.

2型糖尿病合并慢性并发症骨代谢的变化

目的探讨2型糖尿病合并慢性并发症的骨代谢改变机制.方法测定60例2型糖尿病合并慢性并发症病人和60例糖尿病无并发症病人以及与其年龄、体重指数相匹配的60例健康对照组的空腹血糖(FBG)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿脱氧吡啶啉(DPd)和骨密度(BMD).结果 2型糖尿病合并慢性并发症病人组与无并发症组和对照组相比,血清BGP明显下降、尿HOP、DPd明显升高,BMD下降加快.结论 2型糖尿病病人的骨密度下降,合并慢性并发症病人比无并发症病人BMD下降为快.

骨代谢生化标志物临床应用指南

目的 观察骨代谢生化标志物临床应用指南.方法 选取该院2015年6月—2017年6月收治的60例骨代谢疾病患者(即为观察组)以及120名正常体检个体(即为对照组)为该次实验研究对象,所有该次实验参与者均采用电化学发光法测定血清β-胶原特殊序列、血清检测骨钙素(OC)、甲状旁腺激素(PTH)、总I型胶原氨基端前肽(PINP)、25-羟基维生素D[25(OH)D],比较观察组与对照组各项检测数值变化情况.结果 观察组患者血清β-胶原特殊序列、血清检测骨钙素、甲状旁腺激素与对照组相比均有一定程度的提高,对照组患者血清β-胶原特殊序列(362.31±126.44)pg/mL、血清检测骨钙素(15.26±4.26)ng/mL、甲状旁腺激素(38.26±6.25)pg/mL,各项检测数据差异有统计学意义(P<0.O5).结论 对于骨代谢疾病患者检测其血清β-胶原特殊序列、血清检测骨钙素、甲状旁腺激素、总I型胶原氨基端前肽、25-羟基维生素D等骨代谢生化标志物,对综合评价患者骨代谢变化可提供准确的临床判断依据.

甲状腺功能亢进与骨质疏松临床关系的研究

目的 通过临床观察甲亢患者同时伴骨质疏松发生情况,深入分析甲亢对骨代谢的影响,并观察抗甲状腺治疗后骨密度的改善情况,探讨甲亢与骨质疏松的相关性,旨在临床上对相关疾病的预防、诊断和治疗给予相应的指导.方法 选取2010年1月-2015年1月5年间在该院内分泌科门诊及住院的102例甲亢患者,并且在常规行BMD检查,根据甲状腺功能及骨密度值将患者分为重度甲亢组(26例),中度甲亢组(46例),轻度甲亢组(30例).根据甲亢病史时间又将其分为甲亢病史超过10年组,甲亢病史3~10年组及病史<3年组.对t<-2.5者,同时给予抗甲状腺药物及抗骨质疏松治疗,甲亢治疗周期为两年,两年间同时随访甲功及骨密度,观察骨密度水平在抗甲状腺治疗前后的变化.结果 入组时观察102例甲亢患者甲状腺激素水平、骨密度情况、血清碱性磷酸酶及血钙浓度,治疗的两年期间每半年行BMD随访,复诊时发现:患者的骨密度随甲亢症状及甲功指标好转而有所恢复,且在中重度骨质疏松患者各项指标治疗前分别为血清FT3(18.43±3.47)pg/mL、血清FT4(5.46±0.28)ng/dL、骨密度(0.334±0.023)g/cm2、碱性磷酸酶(135.6±9.24)IU/L、血清钙(2.63±0.24)mmol/L;在治疗后分别为血清FT3(3.46±1.18)pg/mL、血清FT4(1.45±0.18)ng/dl、骨密度(0.468±0.048)g/cm2、碱性磷酸酶(83.4±7.86)IU/L、血清钙(2.32±0.26)mmol/L;通过对比治疗前后,缓解更为明显,P<0.05;另外病史超过十年的甲亢患者也得出类似的结论,缓解更为明显,P<0.05.结论 甲状腺机能亢进可导致骨代谢障碍,从而引起骨质疏松,并且骨密度与病史长短及甲亢严重程度呈负相关,经治疗改善甲功后骨密度水平可在一定程度上有所恢复.

腺嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷患儿骨与电解质代谢的改变

目的：观察腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺陷患者骨与电解质代谢的改变。方法：收治APRT缺陷患儿(患病组)5例，检测其骨密度(BMD)、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)及血清磷(P)的水平，并且与正常儿童(对照组)进行比较。结果：APRT 缺陷患儿 BMD 及血清 Ca 明显低于正常儿童(P＜0.05)，血清 PTH、ALP及P明显高于正常儿童(P＜0.05)。结论：APRT缺陷患儿骨与电解质代谢明显紊乱，呈高代谢性骨病样改变。因此在治疗时，不仅要保护肾功能，同时应纠正电解质紊乱，调节骨转换率，纠正骨质疏松。

小于胎龄儿与适于胎龄儿骨代谢检测

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)的骨代谢特点.方法 选取23例SGA和63例AGA作为研究对象,检测血清骨钙素(OC)、血清β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)浓度.结果 SGA组血清OC浓度低于AGA组,差异有统计学意义;SGA组与AGA组血清β-CTx、钙、PTH、25(OH)D3浓度比较,差异无统计学意义.结论 SGA由于骨形成减少,容易发生代谢性骨病,应加强SGA代谢性骨病的监测.

托吡酯对癫痫患儿血镁变化及骨代谢指标的影响

目的:探讨抗癫痫药托吡酯(TPM)对癫痫患儿血镁和骨代谢的影响.方法:对60例癫痫患儿予口服TPM治疗,分别于治疗前和治疗后3.6个月上午空腹采静脉血测血钙(Ca)、磷(P),镁(Mg)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)及测定骨密度(BMD).对照组为40名正常健康体检儿童,同期检测上述指标.结果:托吡酯治疗前血清Ca,P,Mg,BAP,BMD与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),治疗后6个月实验组患儿的血钙及BMD较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),余指标之间差异无显著性(P均＞0.05).结论:服用托吡酯(TPM)对2-12岁癫痫患儿骨代谢有影响,对血镁无影响.

甲亢131碘治疗前后血清骨标志物变化特点的研究

目的 探讨甲亢患者131碘治疗前后及随访中血清骨标志物的变化特点.方法 对70例确诊甲亢患者于131碘治疗前及治疗后6个月测定骨钙素(osteocalcin,BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、降钙素(calcitonin,CT)、1,25双羟维生素D3[1,25(0H)D3,VitD3]等指标的变化.结果 70例甲亢患者131碘治疗后较治疗前的BGP、PTH、CT指标有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);VitD3差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者经131碘治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险.

补肾活血法改善165例长期维持性血液透析肾性骨病患者生存质量的临床疗效评价

目的 采用健康调查问卷(SF-36)生存质量量表评价补肾活血法对长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者生存质量的改善作用.方法 随机将165例行MHD的慢性肾衰性骨病患者分为对照组81例和中药组84例.对照组采用对症治疗方案,中药组加用补肾活血颗粒剂.分别于治疗前后采用国际通用的生存质量评测工具——SF-36量表对MHD患者生存质量进行评估.结果 中药组和对照组生存质量综合评分在治疗后均有提高,而中药组更为显著,中药组生存质量综合评分疗后显著提高,优于对照组.结论 补肾活血中药能够提高慢性肾衰肾性骨病患者总体生存质量.

补肾健脾汤对卵巢早衰患者骨代谢的影响

目的 观察补肾健脾汤对卵巢早衰患者骨代谢的影响.方法 选择我院妇科门诊2012年3月—2016年3月的卵巢早衰患者102例,采用随机数字表法随机(1:1)分为两组各51例,对照组采用激素疗法;治疗组采用补肾健脾汤联合激素疗法治疗,治疗3个月.检测患者治疗前后骨密度(BMD)及25-羟维生素D3(25-OH-VD3)、降钙素(CT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP).结果 治疗后,治疗组和对照组患者的腰椎和股骨颈BMD值,25-OH-VD3、CT、BGP的水平,比治疗前有显著升高,与对照组相比,治疗组CT水平高于对照组,ALP水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 补肾健脾汤可改善卵巢早衰患者骨代谢,可减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生概率.

骨密度、骨代谢与骨质疏松症肾阴、阳虚证型的关系

目的 探讨骨质疏松症肾阴虚证、肾阳虚证与骨密度及骨代谢的关系.方法 按照中医虚证辨证参考标准对患者进行辨证,骨质疏松患者92例,分为肾阴虚组和肾阳虚组,并于治疗前后检测骨密度、骨代谢指标骨碱性磷酸酶(B-ALP或BAP)、血清骨钙素(Bone Gla ProteinBGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(AminoterminalPropeptide of type Ⅰ Procollagen PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(carboxy-terminal cross-linked telopeptide oftype Ⅰ collagen,ICTP).结果 肾阴虚证与肾阳虚证两组治疗前、后骨密度均无差异,治疗前,肾阴虚组BAP、BGP、PINP、ICTP均高于肾阳虚组,肾阴虚组治疗后ICTP明显下降,肾阳虚组治疗后BAP、BGP、PINP明显上升.结论 骨代谢指标与骨质疏松症肾阴虚证、肾阳虚证明显相关.

肾主骨、肾与骨代谢内涵探讨

从现代医学出发,把中医学中肾的功能概括为解剖学意义上肾脏的功能和广义的综合意义上的肾的功能两个方面,有利于理解藏象学说中"肾主骨"的内涵;探讨了解剖学意义肾、综合意义肾与骨代谢的密切关系,有利于从分子水平研究补肾药物治疗骨骼疾病的机理.

六味地黄丸对骨质疏松骨代谢及生活质量影响

目的：观察六味地黄丸对于骨质疏松的更年期女性骨质代谢和生活质量的临床疗效。方法将100例更年期骨质疏松的女性患者随机分成治疗组和对照组进行治疗，对照组连续口服碳酸钙片1月，治疗组在对照组的基础上同时口服六味地黄丸1月，然后观察两组对老年骨质疏松患者的骨代谢及生活质量的影响。结果经治疗后，两组患者的骨密度（ BMD）、血钙（血Ca）、血磷（血P）水平均有改善，而治疗组改善程度较大，维持时间较长，两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的显效率及有效率均高于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后3月两组患者生活质量评分均提高，治疗组患者生活质量提高较明显，与对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论六味地黄丸能有效改善老年性骨质疏松女性患者临床症状和骨质疏松程度，提高患者生活质量，且维持时间较长，具有较好的远期疗效，值得在临床推广。

艾灸对持续植物状态患者骨代谢的影响

目的 观察艾灸对持续性植物状态(persistent vegetative state, PVS)患者骨代谢的影响.方法 将符合入选标准的60例PVS患者采用随机数字表法分为2组,每组30例.2组患者均给予西医常规治疗及护理,在此基础上对照组口服碳酸钙D3片,治疗组联合艾灸中脘、下脘、气海、关元穴.2 组均治疗 12 周.采用双能 X 线骨密度仪测量桡骨远端、第 2 腰椎和股骨上端的骨密度(bone mineral density, BMD),采用琼脂糖凝胶电泳测量血清ALP水平,采用放射免疫法测定降钙素(calcitonin, CT)、骨钙素(bone gla-protein, BGP)水平,采用电化学发光免疫法测定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)浓度.结果 治疗后,治疗组桡骨远端[(0.563±0.205)g/cm2比(0.451± 0.114)g/cm2,t＝2.615],第二腰椎[(0.596±0.108)g/cm2比(0.533±0.127)g/cm2,t＝2.069],股骨颈[(0.567± 0.214)g/cm2比(0.463±0.163)g/cm2,t＝2.117]骨密度均高于对照组(P＜0.05);血清 PTH[(6.41± 0.56)pmol/L 比(6.72±0.42)pmol/L,t＝0.018]、CT[(217.48±57.35)ng/L 比(228.46±52.44)ng/L,t＝0.012]、BGP[(9.16±1.57)g/L比(10.37±2.37)g/L,t=0.023]水平均低于对照组(P＜0.05).结论 艾灸可明显改善PVS患者的骨代谢,防治骨质疏松.

日本冲绳产柑橘中黄酮类化合物蜜橘黄素的骨代谢调节作用：抑制破骨细胞分化及PGE2生成

近十年葛根防治骨质疏松症的研究进展

葛根是一种药食同源植物,含有大量异黄酮.实验研究表明葛根及相关提取物在体内外实验中有增加骨量、改善骨代谢的功能.临床研究发现葛根能改善骨质疏松症病人的骨代谢生化指标,并改善患者的临床症状,一些防治骨质疏松症的中药复方也开始加入葛根,说明葛根治疗骨质疏松症已得到认可并应用于临床.本文对近十年来葛根防治骨质疏松症的研究进展作一综述,并对未来做出展望.

自拟益肾健骨汤对骨质疏松性骨折术后恢复期患者骨密度、骨代谢、骨折愈合相关指标水平的影响

目的 观察用自拟益肾健骨汤对骨质疏松性骨折术后恢复期患者骨密度、骨代谢、骨折愈合相关指标水平的影响.方法 将宝鸡市中心医院诊治的100例骨质疏松症性骨折术后恢复期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各50例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者则在此基础上给予多年自拟益肾健骨汤内服,监测用药前后骨密度、骨代谢、骨折愈合相关指标水平变化.结果 治疗后观察组患者的股骨颈、腰椎、粗隆间、Wards三角区等部位的骨密度明显高于治疗前及对照组患者(P<0.05);骨代谢指标骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BLAP)、骨钙素(osteocalcin,OC)显著高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-Crosslaps,β-CTX)、全甲状腺旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)等骨代谢指标水平则显著低于对照组(P<0.05);血清骨折愈合相关指标胰岛素样生长因子-1(sulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)显著高于对照组,核因子 κB受体活化因子配基(receptor activator of NF-kappa B ligand,RANKL)水平则显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟益肾健骨汤联合钙剂治疗脾肾阳虚证骨质疏松性骨折术后恢复期患者疗效满意,利于提高骨密度,改善骨代谢,其机制可能与调节外周血骨折愈合相关指标IGF-1、OPG、RANKL浓度以抑制破骨细胞的生成、促进成骨细胞的增殖而调节骨代谢和骨转换有关,值得临床推广.

自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症60例

目的：观察自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的疗效及对骨密度和骨代谢指标的影响。方法将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组口服维D钙咀嚼片并注射骨肽注射液，观察组在对照组的基础上给予自拟补肾活血方剂。治疗2个月后观察临床疗效以及骨密度、骨代谢指标。结果（1）治疗2个月后，两组患者中观察组总有效率91.7％，对照组总有效率73.3％，经χ2检验，两组临床疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。（2）治疗2个月后，两组患者骨密度比较，经t检验，两组患者骨密度均比本组治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组骨密度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗2个月后，两组患者骨代谢各指标水平比较，经t检验，两组患者骨代谢各指标水平均比本组治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组骨代谢各指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾活血疗法治疗创伤骨折疗效显著，值得临床扩大使用。

活血方对脊髓损伤后骨代谢的实验研究

目的：探讨脊髓损伤性（SCI）骨质疏松发病机制，为活血方防治 SCI 性骨质疏松作前瞻和探索性研究。方法对60只大白兔分3组造模，每组20只，用 Allen 法致脊髓损伤，造模成功后用活血方药液和邦特林药物干预，于0、1、2、3、7、10周行生化检查、电镜观察，第3、7周行骨密度检查。结果血 ALP：术后第1周活血方组明显低于正常组（P ﹤0.01），第2周、第7周时活血方组略高于正常组；第7周活血方组明显高于0周正常组和第3、10周邦特林组（P ﹤0.01）；第3周时活血方组明显高于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。血 P：邦特林组术后第1、2周血磷明显高于正常组（P ﹤0.05），然后逐渐下降至正常稍高，其中于1、2、3、7、10周在活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血 Ca：第1、2、3周与第7、10周活血方组之间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。第2、3周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05），第7周时差异性更加显著（P ﹤0.01）。尿 Ca：活血方组术后第1、2、3、7周明显高于正常组（P ﹤0.05，P ﹤0.01），第7、10周时活血方组明显低于邦特林组（P ﹤0.05）。第7周时 BMD 检测结果邦特林组和活血方组与正常组比较差异有统计学意义。术后第7周活血方和邦特林组标本可观察到明显病理改变。第10周活血方组骨小管数目、形态、基质纤维排列均较第7周时活血方组有所减轻，较第10周邦特林骨结构明显恢复。第10周时邦特林组骨小管数目减少，形态不清，基质中纤维排列紊乱非常明显。第10周活血方组胫骨标本仍可见上述改变但细胞器肿胀空化程度有所减轻。结论活血方具有显著改善骨组织结构作用，此作用的发生可能是通过兴奋垂体-肾上腺轴/性腺轴来实现，也可能是与提高雌激素受体数量及敏感性等密切相关。