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益肾护骨方对废用性骨质疏松的改善作用
目的:观察益肾护骨方对废用性骨质疏松大鼠的血尿生化水平、骨结构及股骨生物力学性能影响,探讨益肾护骨方对废用性骨质疏松的改善作用.方法:选取3月龄SD大鼠70只,随机分为正常组、假手术组、模型组、益肾护骨方高、中、低剂量组和阳性药物对照组(强骨胶囊),每组10只.模型组、益肾护骨方高、中、低剂量组和阳性药物对照组行右侧坐骨神经切断术,假手术组的手术过程只分离显露坐骨神经后缝合切口.益肾护骨方高、中、低剂量组分别于造模后第2天予以益肾护骨方52,26,16.25 g·kg-1,阳性药物对照组造模后第2天予以强骨胶囊0.25 g·kg-1ig,用药4周.检测血尿生化、股骨生物力学、胫骨组织形态计量学指标.结果:血碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿羟脯氨酸(HYP)/肌酐(Cr)、骨小梁节点数、游离末端数及股骨生物力学指标,模型组与假手术组相比显著升高或降低(P＜0.01);与模型组比较,益肾护骨方高、中、低剂量组血ALP,BGP,TRACP,尿HYP/Cr,骨小梁节点数、游离末端数及股骨生物力学指标均显著降低或升高(P＜0.01).结论:益肾护骨方对废用性骨质疏松大鼠有不同程度的成骨作用,可以不同程度延缓或减轻大鼠废用性骨质疏松的发生.
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舒肝凉血方与阿那曲唑联用对去卵巢大鼠骨代谢的影响
目的:观察中药舒肝凉血方与芳香化酶抑制剂阿那曲唑联合使用对去卵巢SD大鼠血清雌二醇和骨代谢生化指标的影响.方法:采用去势法建立大鼠绝经后动物模型,随机将大鼠分为6组,即模趔组、舒肝凉血方组(简称中药组)、阿那曲唑组、舒肝凉血方和阿那曲唑联合组(简称联合组)、阿仑磷酸钠组和假手术组.灌胃给药16周,双能x线骨密度仪测定大鼠腰椎和股骨的骨密度,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)和前列腺素E2(PGE2)的水平,ELISA法检测血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、吡啶诺林(PYD)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)的水平.结果:中药组、阿那曲唑组和联合组的血清E2水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01,P<0.001),骨密度与模型组没有明显差异.与阿那曲唑组相比,联合组能明显提高血清BGP的水平(P<0.05),显著降低PYD的水平(P<0.05)和PGE2的水平(P<0.01).中药组和阿仑磷酸钠组均能明显降低PYD的水平,与模型组相比有显著差异(P<0.001,P<0.001).结论:实验提示舒肝凉血方联合阿那曲唑在降低血清雌二醇的同时,对阿那曲唑导致的骨骼副作用有一定缓解作用.
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健骨片对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢、骨微结构及骨强度的影响
目的:研究健骨片对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢、骨质微结构及骨强度的作用.方法:将50只雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=10),模型组(n=10),戊酸雌二醇片组(n=10),健骨片低剂量组(n=9),健骨片高剂量组(n=9).除假手术组外,其余各组行卵巢切除建立大鼠骨质疏松模型,术后各组分别灌服相应药物或蒸馏水,给药剂量分别为戊酸雌二醇片组(0.1 mg·kg-1 ·d-1),健骨片低剂量组(0.35 g·kg-1·d-1),健骨片高剂量组(1.05 g·kg-1·d-1),连续12周.每周测定大鼠体重,给药结束后酶联免疫吸附测定(ELISA)测定大鼠血清骨钙素(OC).测定血清碱性磷酸酶(ALP),抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP),钙(Ca),磷(P).Micro-CT扫描重建股骨微结构,检测骨矿含量(BMC),组织骨矿含量(TMC),骨密度(BMD),组织矿物质密度(TMD),骨体积分数(BV/TV),骨小梁数量(TbN),骨小梁分离度(TbSp),骨小梁厚度(TbTh).三点弯曲法测定股骨刚度及大载荷.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清OC,ALP显著升高,血清Ca,P明显降低(P＜0.05,P＜0.01);股骨远心端及中点骨小梁稀疏,缺失严重,BMC,TMC,BMD,TMD,BV/TV明显降低(P＜0.05,P＜0.01);股骨大载荷显著降低(P＜0.05).与模型组比较,健骨片低、高剂量组均明显降低血清OC及ALP,升高血清Ca,高剂量组明显升高血清P(P ＜0.05,P＜0.01);骨参数分析显示,低、高剂量明显升高股骨BMC,TMC,BMD,BV/TV(P＜0.05,P＜0.01),高剂量组明显降低TbSp(P＜0.05);低、高剂量组均明显增加股骨刚度及大载荷(P ＜0.05,P＜0.01).结论:健骨片可影响去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢,从而改善骨微结构,增加骨强度.
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淫羊藿苷对体外培养大鼠股骨组织的影响
目的:研究淫羊藿苷对体外培养大鼠股骨组织的影响.方法:无菌条件下体外分离培养大鼠股骨组织,采用培养液中终浓度为1 ×10-5 mol·L-1的淫羊藿苷进行药物干预,检测碱性磷酸酶活性( alkaline phosphatase,ALP)、钙盐沉积量以及Real-Time RT-PCR检测骨保护素(osteoprotegerin,OPG),Ⅰ-型胶原(collagen-1),Runt-related transcription factor 2(Runx-2)mRNA的表达情况.结果:1×10-5mol· L-1淫羊藿苷处理组ALP活性从第6～12天呈升高趋势,第12 ～ 18天降低；6～15d各组钙盐沉积量呈升高趋势,第18天降低；淫羊藿苷组处理股骨组织2～4d时促进Runx-2 mRNA的表达水平,处理8d时抑制Runx-2 mRNA的表达；淫羊藿苷组处理股骨组织2～8d时促进Collage-1 mRNA的表达水平；淫羊藿苷组处理股骨组织2～4d时能促进OPG mRNA的表达水平,处理6,8d时与对照组比较无统计学意义.结论:淫羊藿苷可显著提高体外培养大鼠股骨组织中骨代谢相关基因的表达水平、增加钙盐沉积量以及ALP活性.
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地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨转化的影响
目的:观察地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效和生活质量,探讨其对骨代谢、骨转化指标的影响.方法:将120例符合肾虚兼气血不足型骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗上给予阿仑膦酸钠片,观察组在基础治疗上给予地仲强骨胶囊,治疗6个月.检测两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、骨转化指标、疗效、目测模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)指数,健康状态评分,并记录不良反应情况.结果:与本组治疗前相比,观察组和对照组患者腰椎L2-4,股骨颈(Neck),三角(Ward)三处骨密度指标均明显增加(P＜0.05),骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),雌二醇(estradiol,E2)和降钙素(calcitonin,CT)均明显提高(P＜0.05),骨转化指标骨钙素(bone gla protein,BGP)上升,Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type Ⅰ collagen C-telopeptide,CTX-1)下降(P＜0.05),VAS疼痛指数下降、健康状态也很大改善(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组可以明显增加腰椎L2-4骨密度,提高BALP,CT,E2指标水平,促使骨转化指标BGP水平上升,CTX-1水平下降,减少VAS疼痛指数,这些指标均具有统计学差异(P＜0.05),且临床总有效率也明显高于对照组,不良反应相对较少.结论:地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的疗效明显,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,其机制与该复方多成分、多靶向直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用有关.
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独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响
目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(As)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响.方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗.观察组采用独活寄生汤加减内服.两组疗程均为4个月.评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、“4”字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价.结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91％,高于对照组的51.79％ (x2 =4.275,P＜0.05);观察组ASAS50达标率为54.54％,高于对照组的19.64％ (x2=14.513,P＜0.01);观察组ASAS70达标率为32.72％,高于对照组的8.93％ (x2=9.566,P＜0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91％,高于对照组的16.07％(x2=15.156,P＜0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,“4”字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P＜0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P＜0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组.结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少.
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和营止痛汤辨证内服对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的效果观察
目的:观察和营止痛汤辨证内服治疗股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的临床疗效及对骨代谢和骨生成因子的影响.方法:将155例患者随机分为对照组78例和观察组77例.两组均采用空心螺钉内固定术.术后对照组给予三七伤药片,3片/次,2次/d,口服,连续治疗1周;1周后给予接骨七厘片,2片/次,2次/d,连续口服9周.观察组术后给予和营止痛汤辨证内服,连续服用10周.髋关节功能评分采用Harris,于术后1,3,6,12个月进行评价;记录骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头坏死和退钉等并发症发生率,记录骨折愈合时间和骨折愈合情况;检测治疗前后碱性磷酸酶(ALP),骨钙索(BGP),骨形态发生蛋白(BMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.347,P＜0.05);观察组术后1,3,6,12个月时Harris评分均高于对照组(P＜0.01);经秩和检验,观察组末次随访时髋关节功能情况优于对照组(Z=2.086,P＜0.05);观察组并发症的发生率为29.87％,低于对照组的46.15％(x2 =4.358,P＜0.05);观察组骨折愈合时间平均为(14.45±3.52)周,短于对照组的(19.23±4.97)周(P＜0.01);治疗后观察组患者ALP,BGP,BMP-2,IGF-1,VEGF,TGF-β1水平均高于对照组(P＜0.01).结论:和营止痛汤加减辨证论治用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者,能促进成骨因子表达,改善骨代谢,促进骨折愈合、髋关节功能恢复,并减少并发症的发生,对术后康复起到了积极的作用.
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补肾健脾汤对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨代谢指标的影响
目的:观察龟鹿二仙胶、补肾健脾汤等不同补肾方对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨质疏松的影响及干预作用.方法:取3月龄SPF级雌性SD大鼠70只,随机分为假手术组、模型组、龟鹿二仙胶组、二仙汤组、补肾健脾汤组、雌二醇组和仙灵骨葆组,每组10只.对假手术组大鼠行假手术,余6组行双侧卵巢摘除术,12周后测定各组大鼠血清中Ⅰ型胶原羧基端肽(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP),以双能X线骨密度测定仪测定大鼠的骨密度(BMD).结果:与雌二醇组比较,龟鹿二仙胶治疗组、补肾健脾组、仙灵骨葆组BMD显著增高(P＜0.05);二仙汤组、仙灵骨葆组β-Crosslaps含量显著降低(P＜0.05),补肾健脾汤组PINP含量显著增高(P＜0.05);与二仙汤组比较,龟鹿二仙胶组、补肾健脾汤组BMD显著增高(P＜0.05);补肾健脾汤组β-Crosslaps及P1NP含量均显著增高(P＜0.05),龟鹿二仙胶组P1NP含量显著增高(P＜0.05).结论:龟鹿二仙胶、补肾健脾汤补肾中药可以促进骨形成,减缓骨吸收,能有效防止去卵巢模型大鼠骨质疏松的形成.
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两种补肾法治疗绝经后骨质疏松症的分子机制差异
目的:观察两种补肾法对去势大鼠骨代谢和Ⅰ型胶原合成、交联及基质矿化相关基因表达的影响.方法:建立SD大鼠去势模型,给予补肾阳法和补肾阴法干预,观察骨组织形态学,检测骨密度及血清骨组织特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX),测定Ⅰ型胶原合成、交联与基质矿化相关调控基因COLIA-1、COLIA-2、Lhx9、Bglap、Ibsp、Runx-2和Smad3的表达.结果:补肾阳法和补肾阴法均可明显提高大鼠骨密度并改善骨组织微观结构,同时通过不同的方式影响骨代谢和Ⅰ型胶原合成、交联及基质矿化相关基因的表达.结论:补肾阴法和补肾阳法均可有效治疗大鼠绝经后骨质疏松症,但二者的作用机制存在明显差异.
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针药结合对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响
目的:观察针刺结合中药淫羊藿对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响,探讨针药结合治疗绝经后骨质疏松症的作用机制.方法:选择年龄在50-70岁符合诊断标准的绝经后骨质疏松症患者30例,每日给与针刺治疗1次(三阴交双、肾俞双、脾俞双、大杼、命门),每次30min;并分别于早、中、晚口服淫羊霍胶囊各1粒(相当于生药1.6g/粒).所有治疗10d为1个疗程,共3个疗程.分别于治疗前后检测患者1-4腰椎骨密度,静脉血卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素.结果:治疗后骨密度较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后生殖内分泌激素卵泡刺激素、雌二醇含量较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后钙调节激素骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素水平较治疗前显著提高(P＜0.05).结论:针药结合对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素分泌具有一定的补偿作用;可以增加成骨细胞活性,促进成骨细胞生长,减弱破骨细胞活性,纠正骨代谢负平衡状态.
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龟板改善激素性骨质疏松大鼠骨量、骨微细结构、骨生物力学和骨代谢的机制探讨
目的:研究补肾中药龟板对激素性骨质疏松大鼠骨量、骨微细结构、骨生物力学和骨代谢指标的改善作用,并对其分子机制进行探讨.方法:40只4月龄SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、阿伦磷酸钠组和龟板组.模型组、阿伦磷酸钠组及龟板组皮下注射地塞米松造模,成功后分别用0.9％氯化钠溶液、阿伦磷酸钠和龟板进行灌胃.12周后取大鼠腰椎(L1-6)和血清进行检测:双能X线检测腰椎骨量、micro-CT检测腰椎骨微细结构、压缩实验检测腰椎生物力学,HE染色观察腰椎形态学改变,ELISA检测大鼠PINP和β-CTX水平表达,qPCR检测腰椎Runx2、SP-7、CTSK和AP-1的mRNA表达.结果:空白组、龟板组及阿伦磷酸钠组骨密度、骨矿物质含量、骨表面积、骨小梁数量、骨小梁厚度、压缩强度明显高于模型组(P＜0.05,P＜0.01),骨小梁间距、PINP和β-CTX水平、CTSK mRNA表达水平明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肾中药龟板可能通过降低骨转换有效改善激素性骨质疏松;CTSK可能是龟板改善激素性骨质疏松大鼠骨量、骨微细结构、骨生物力学和骨代谢的作用靶点之一.
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中药骨康对去势大鼠骨质疏松作用机制的实验研究
目的:探讨中药骨康对雌性大鼠切除卵巢后所致骨质疏松的作用机制.方法:6月龄的雌性SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组和空白对照组.造模成功后,中药组给予补肾中药骨康灌胃;雌激素组给予尼尔雌醇灌胃;手术模型组和空白对照组给予蒸馏水灌胃.治疗3个月后,分别测量各组大鼠的体质量、骨密度和外周血清中I型前胶原羧基末端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)和雌激素(E_2)的含量.结果:治疗后中药组、雌激素组的活体全身骨密度、腰椎骨密度增加,与手术模型组比较,有明显的统计学意义(P.<0.05);中药组与雌激素组能显著降低ICTP(P<0.05),提高PICP和E2的含量(P<0.05).结论:中药骨康对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,其机制可能是在一定程度地提高了体内的雌激素水平,抑制骨的吸收,促进骨的形成.
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华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者骨代谢的影响
目的:探讨华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者骨代谢的影响.方法:将200例老年性骨质疏松患者(年龄＞60岁)完全随机分成试验组和对照组,每组100例.试验组予以华佗五禽戏锻炼,对照组予以布洛芬缓释胶囊、碳酸钙D3片,于试验前、试验后2个月、6个月结束对两组患者骨代谢指标、腰背痛评分的变化情况进行观察研究和统计学分析.结果:试验6个月后试验组腰背痛评分明显低于对照组(P＜0.05).骨代谢相关指标两组差异无统计学意义.但试验组血清骨钙素、碱性磷酸酶水平呈增高趋势,尿吡啶啉含量试验组较对照组呈降低趋势.结论:华佗五禽戏对老年性骨质疏松患者骨代谢的影响有积极作用,能有效改善和缓解老年性骨质疏松腰背痛,并且可以在一定程度上促进骨形成,减缓骨吸收,是防治原发性骨质疏松症的有效方法,值得社区推广应用.
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三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢标志物的影响
目的:观察三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢的影响.方法:60例老年性骨质疏松髋部骨折患者,随机分为中药复方组30例和对照组30例,按照标准治疗操作流程骨折予以微创固定处理.中药复方组:中药三期辨证,对照组:禁止患者服用其它影响骨代谢的相关药物.记录骨折愈合时间并分别于术前和术后、术后l周、术后2周、术后1个月、术后3个月检测两组患者血中碱性磷酸酶(ALP)、β胶原特殊序列(β-CTx)、N端骨钙素(N-MID)和25羟基维生素D[VD(25-OH)]相关骨代谢指标.结果:两组患者骨折均达到临床愈合,愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中ALP均呈先降低再增高,术后1月、3月时相比较,差异显著(P＜0.05);N-MID与β-CTx表现一致,先增高再降低,术后1月、3月时相比较,差异显著(P＜0.05);VD(25-OH)则表现为下降趋势,术后2周、1月、3月时相比较,差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:对于老年性骨质疏松髋部骨折患者宜尽早介入抗骨质疏松治疗,三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢影响明显,可以抑制骨吸收、促进骨形成、改善患者体质状态.
关键词： 老年性骨质疏松髋部骨折 三期辨证 中药复方 骨代谢 -
温针灸配合元素钙防治绝经后骨质丢失临床研究
目的:观察温针灸配合元素钙防治绝经后骨质丢失的临床效果,并探讨其作用机制.方法:将85例绝经后妇女随机均分为观察组(43例)和对照组(42例).观察组与对照组每天睡前均口服钙尔奇D片1次,每次600 mg,共服用1年.观察组取大杼、肾俞、悬钟穴,行温针灸治疗,每天1次,治疗30天为一疗程,疗程间隔60天,共治疗4个疗程.观察两组治疗前后腰椎及双侧髋关节骨密度、血清骨钙素(S-BGP)和尿羟脯氨酸(Hyp)与肌酐(Cr)比值(Hyp/Cr).结果:①观察组治疗后能提高受试部位骨密度,前后比较差异均有统计学意义[腰椎:(0.811±0.024) g/cm2vs(0.892±0.019)g/cm2,股骨颈:(0.512±0.014) g/cm2 vs (0.554±0.015)g/cm2,股骨粗隆:(0.716±0.028) g/cm2 vs (0.769±0.026) g/cm2,Ward's三角区:(0.590±0.013) g/cm2 vs(0.660±0.017) g/cm2,均P＜0.05),且观察组较对照组提高明显(均P＜0.05).②对照组治疗后骨代谢指标明显升高,血清S-BGP、Hyp/Cr比值较观察组升高明显(均P＜0.05).结论:温针灸配合元素钙防治绝经后妇女骨质丢失效果显著,其可能的途径是通过降低绝经后妇女高转换骨代谢来实现的.
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远针近推疗法对老年性骨质疏松症骨代谢生化指标的影响
目的:比较远针近推疗法与口服碳酸钙D3片对老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标影响的效应差异,探寻治疗骨质疏松症的较佳疗法.方法:将64例患者随机分为针推组和碳酸钙组.碳酸钙组(30例)口服碳酸钙D3片,连续服用12周.针推组(34例)采用“远针近推,,疗法,即针刺患者双侧下肢委中、太溪穴,同时在患者腰部进行推拿治疗,共治疗30次.分别观察和比较两组治疗前后骨代谢生化指标血钙、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶酚(DPD)的变化.结果:两组治疗后均血P降低、BGP升高、DPD降低,治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但是上述指标组间尚未表现出统计学差异.结论:口服钙制剂和“远针近推”疗法均能有效改善老年性骨质疏松症患者的骨代谢生化指标,对骨质疏松的防治有积极意义,但尚不足以证明上述哪种疗法对于保钙更优.
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补肾中药温肾强身散对去卵巢大鼠骨微结构和骨矿含量的影响
目的:观察补肾中药温肾强身散对去势大鼠骨微结构和骨矿含量的影响并探讨其治疗机制.方法:SPF级雌性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、西药对照组及温肾强身散高、中、低剂量组和假手术组,除假手术组外其余各组大鼠行双侧卵巢去除术,假手术组大鼠行假手术处理,各组大鼠给予相应处理4周,计算胸腺、脾脏及肾指数,检测血清钙(Ca)、磷(P)含量,测定大鼠股骨的骨矿含量(bone mineral content,BMC)、大载荷和弹性模量,并进行股骨病理形态学检查.结果:与模型组比较,温肾强身散组大鼠胸脾指数明显升高,血清Ca、P含量明显升高,股骨的骨微观参数骨含量均得到良好的修复,骨生物力学参数中大载荷、弹性模量得到明显修复,骨小梁排列规则,数目增多、增宽.结论:补肾中药温肾强身散对骨质疏松症模型大鼠的作用机制可能是在一定程度上提高了股骨组织中BMC的水平,进而抑制骨组织的吸收,促进骨组织的形成.
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杜仲叶提取物对体外培养的成骨细胞代谢功能调节研究
目的：研究杜仲叶提取物对体外培养成骨细胞(Osteoblast OB)代谢功能的调节作用，从而进一步明确杜仲补肾、强筋健骨的作用机理以及筛选杜仲叶防治骨质疏松药效成分。方法：用杜仲叶三个提取部位(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)不同浓度对体外培养的成骨细胞作用。由新生SD大鼠头盖骨作原代培养，用传代的第一代细胞做药效试验。测定指标：(1)细胞增殖情况，用MTT计数法［1、2］；(2)碱性磷酸酶(ALP)活性测定，对硝基磷酸盐法。结果：Ⅱ、Ⅲ提取部位对细胞增殖作用与对照组比较P<0.001，ALP的活性与对照组比较，三个部位均为P<0.001。结论：表明Ⅱ、Ⅲ提取部位的10-5mg/L浓度组具有明显的调节骨代谢功能的药效作用。
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"肾虚"与绝经后骨质疏松症
骨质疏松症是单位骨体积内骨量减少,松质骨的骨小梁变疏松,皮质骨变薄,从而产生腰背四肢疼痛、体态改变以致出现"龟背"甚至骨折,分为原发性和继发性.伴随年龄增加妇女绝经的骨质疏松症属原发性,是由于绝经造成内分泌腺体功能紊乱,影响正常的骨代谢,使骨吸收大于骨形成,骨量逐渐丢失,造成骨质疏松.
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从时藏角度论肾主骨
时藏理论是中医理论体系的核心内容,它体现了中医学固有的思维模式,这种"天人相应"的整体观思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗、养生等各个方面,对于我们认识人体的生命活动具有指导作用.本研究从时藏理论的整体调控思想出发,把中医理论体系的传统思维模式融入研究之中,以"肾主骨"生理功能的研究为切入点,对中医藏象既基于实质器官又高于实质器官,揭示"肾主骨"的实质,并为中医藏象学说的研究和临床病证病理的深化及防治提供新的方向和靶点.
