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手脚冰凉夜尿多,补肾壮阳是关键
一说门,大家都知道,是出入的枢纽.那命门是什么门呢?说简单点,就是生命出入的地方.这样说,大家可能觉得有点玄.不过,认真看它的位置会发现,生命之门绝对实至名归.命门在背后正中线,也就是腰部的两肾之间.肾我们知道,是人的先天之本,人体当中重要的物质基础——精,就藏在肾当中.肾精是不是充足,直接决定着人体是不是健康.
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三棱针挑刺身柱穴治疗痤疮96例
本组96例均为门诊患者,其中男62例,女34例;年龄小15岁,大38岁,20岁以下42例,21~30岁45例,31岁以上9例;病程短35天,长12年.其中未婚69例,已婚27例.取穴:身柱(在背部,当后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中).
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背三线走罐治疗失眠
治法:后正中线大椎穴水平旁开0.5寸、1.5寸、3寸向下各引一条平行线至腰阳关水平为走罐路线.
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切开切除术治疗陈旧性肛裂235例报告
肛裂的临床特点有:①剧痛;②好发于肛后正中线;③低愈合率;④缺乏肉芽组织;⑤裂口皮肤不生长;⑥肛管高压;⑦裂口常并发外痔、肛窦炎、肛乳头肥大和瘘管等.通过手术治疗的方法消除各种病理改变则可治愈.2004年至2007年我科采用切开切除扩肛引流术治疗陈旧性肛裂235例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料患者235例,其中,男性90例、女性145例;年龄14~58岁,其中,20岁以下45例,20~40岁160例,40岁以上30例;病程2~9年,平均25.5个月..
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改良式病灶切除和创面敞开引流治疗骶尾部藏毛窦
骶尾部藏毛窦(pilonidal sinus)系骶尾部的一种慢性瘘道性炎症[1].本病常发生在肛门后正中线骶尾部皮肤内,形成含有毛发的瘘道,故称骶尾部藏毛窦[2].本病为一种罕见疾病,多见于白人,黑人和黄种人发病罕见,男性多见,多在20~30岁发病,但也有文献报道1例73岁高龄患者[3],实属罕见,肥胖和毛发浓密者易发病.本病起病缓慢,隐匿.在我国发病率低,较为罕见,误诊率高,复发率亦高,诊断和治疗有一定难度.本研究对12例骶尾部藏毛窦患者采用改良式病灶切除和创面敞开引流,报道如下.
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后正中线切开修补前列腺术后直肠尿道瘘一例报告
前列腺手术后发生直肠尿道瘘临床罕见,处理困难.我们采用后正中线切开尾骨和直肠肛管后壁入路成功修补1例,现报告如下.
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颈后路经硬膜内显微外科手术治疗颈椎病
一、临床资料与方法本组颈椎病患者,男77例,女43例.年龄28~76岁.36例以颈肩痛为主要症状,84例表现为不同程度的进展型颈椎病,12例术前已表现为四肢不全瘫和大小便功能障碍,病程2个月至13年,平均8个月.手术方法:手术的皮肤切口在颈后正中线,分开椎旁肌后,用穿孔器在手术范围的棘突基部一一穿孔,为缝合时穿线悬吊及固定椎板时用;切断手术范围上、下相邻的棘间韧带,手术范围内的棘间韧带要完整保留.用显微磨钻分别磨开手术范围两侧的椎板,将剥离下的数块由棘间韧带相连的椎板游离,去除增厚的黄韧带,纵行切开硬膜,在显微镜下分别切断手术范围内脊髓两侧的齿状韧带,用尖刀"十字"切开突出的椎间盘顶起的硬膜,分块去除后纵韧带和突出的椎间盘,已骨化者可用小钻头显微磨钻磨除.缝合硬膜后,将整块游离椎板的各个棘突间穿线固定,并将其固定在手术范围上、下的棘突及椎旁肌上.术后带颈托3个月.
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带状疱疹一例误为胆囊炎
【病例】 男,70岁。因左下腹剧痛于1999年11月29日就诊于某院外科,经心电图、X线胸透、胃肠造影、胃镜检查未见阳性体征,肝脾B超提示胆总管稍宽,诊断“胆囊炎”,给予消炎、利胆、止痛治疗近1个月疼痛无缓解,仍主诉左下腹疼痛,用手压迫后稍缓解,再次就诊于普外科。询问病史时发现腹痛前4天曾在左腰部起多个簇团状不痛不痒的小水疱,转诊于皮肤科。检查左腰部可见3处皮损,2处明显呈簇团状位于肾区,有暗褐色色素沉着,脐左上方有一处呈卫星状、点状皮损。3处皮损呈带状排列,不超过前后正中线,疹间可见正常皮肤。确诊为带状疱疹,经止痛、抗病毒、理疗等治疗痊愈。 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经所致,以胸肋神经、面部三叉神经分布区较多。本例以腹部剧痛为主诉,医生未认真查体,仅检查了腹部后,即进行多种仪器检查,B超提示一个似是而非的阳性体征,导致医生判断失误。说明对疾病的诊断不能过分依赖仪器,应全面详细询问病史,认真细致地体格检查和有针对性的辅助检查,是减少误诊、漏诊的基本要点。
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针刺治疗带状疱疹56例临床观察
带状疱疹系带状疱诊病毒所释放毒素侵害肌体所致,属中医"缠腰火丹"范畴.笔者曾用刺络拔罐法治疗部分带状疱诊患者,通过对疱疹的好发部位及分布情况进行分析,发现带状疱疹除具有延神经走行分布、单侧发病,超越前后正中线等特点外,绝大多数患者其疱疹分布多与少阳经有关.根据这一特点,笔者在原刺络拔罐的基础上以疏利少阳,活血止痛为法治疗带状疱疹56例,收到了较好的效果,现总结报告如下.
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慢性肛裂治疗体会
肛裂是发生于肛缘至齿状线之间的肛管溃疡性疾病,发病率占肛肠疾病的20%左右,仅次于痔疮,好发于肛管后正中线,前侧较少.其主要表现为:排便时及便后呈刀割样、撕裂样剧烈疼痛,日久可继发哨兵痔、肛乳头瘤及皮下瘘等,严重影响患者的生活质量.肛裂的治疗应是多方面、全方位的,其基本原则是:解除括约肌痉挛,改善供血,清除陈旧性炎性增生组织,以利创面愈合.就具体治疗而言,可分为保守疗法和手术疗法.
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综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响
肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管剧痛的常见原因,多见于中年人,也可发生于老人及小儿[1].肛裂是指发生在齿状线下肛管皮肤的裂开性溃疡,好发于肛管后正中线,而便秘是肛裂的原因和症状,又是肛裂手术后的一个重要的并发症.便秘不仅增加了病人的痛苦,还因久蹲、用力过猛容易引起伤口出血、水肿,严重者还可引起内痔结扎线过早脱落而引起大出血[2],使已部分愈合的切口裂开而导致延期愈合,直接影响手术的疗效和预后.为预防和减少病人手术后发生便秘,2009年2月-8月我科将符合肛裂诊断的112例术后病人随机分为试验组和对照组,试验组是在常规护理的基础上实施预防和减少肛裂的护理干预,效果显著,现总结如下.
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静脉滴注利巴韦林注射液引起胸痛剧咳一例
患者男,25岁.因左侧胸背部皮肤出现红斑伴烧灼样疼痛2d就诊.查体:体温37.2℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压130/75 mm Hg,左胸部6~7肋间和左背部9~10肋间可见集簇性大小不等的水疱,沿肋间神经排列成带状,不超过前后正中线,疱壁紧张,内容物澄清,基底部皮肤潮红,无破溃,余未见异常.诊断:左胸部带状疱疹.给予利巴韦林注射液400 mg(江苏涟水制药有限公司生产,批号0412125)加入5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注,当静脉滴注约20min,输入液体量约一半时,患者出现胸痛并伴有剧烈的干咳.患者主诉无支气管炎和哮喘病史.当即停止使用利巴韦林,约10 min后症状消失.第2天再次应用利巴韦林注射液静脉滴注约20 min,上述症状再次出现,停止使用后约10min症状消失.考虑胸痛伴剧咳为应用利巴韦林注射液引起.
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督脉-统领一身阳经之总督
督脉主要循行于人体后正中线以及头正中线上。遇到突然昏倒或者昏迷不醒的人,大部分人都会说“掐他的人中”。人中穴在与任脉相对应的督脉上。就是顺着脊梁骨从下往上走,一直到嘴。脉气起于小腹内,与冲脉、任脉同源,出于会阴部。从尾骨沿着脊柱内上行,到后脑风府穴处进入脑内,联络脑。同时足厥阴肝经分支上头顶接通督脉,然后是任脉。
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大椎穴在临床治疗上的应用
大椎穴又名百劳,位于后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中,在临床上有应用范围广,取穴方便的特点.<针灸大成>曰:"主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力,温疟阂虐,气注背膊拘急,颈项强不得回顾,骨热,前板齿燥".仲景曰:"太阳与少阳并病,颈项强痛或眩晕,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间".<铜人>:"针五分,留三呼,泻五吸,灸以年为壮".<玉龙歌>:"满身发热病为虚,盗汗淋淋渐损躯,须得百劳椎骨穴,金针一刺疾可除".这些歌诀是对大椎穴功能的概括总结,临床上大椎穴对内、外、皮、耳、神经科等疾病均有较好的疗效,是临床常用穴之一.现总结如下.
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不吃药治感冒
穴位按摩法常用穴有:合谷(别名虎口,位于手背第1、2掌骨之间,近第2掌骨桡侧之中点处,拇、食二指并拢时,在肌肉隆起高处)、太阳(位于眉梢与外眼角连线之中点外开1寸处)、水沟(别名人中,位于鼻唇沟上1/3处)、风府(位于项后正中线,人发际1寸处)、风池(颈后枕骨下,与乳突下缘相平,大筋外侧凹陷处).上述穴位每日按摩2次,每次每个穴位按摩40下以上.如在感冒流行季节,可增加按摩次数或每个穴位按摩60次以上.按摩完上述穴位后,再用双手拇指擦鼻翼30次.
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小腿后侧远端带蒂筋膜皮瓣的临床运用
1手术方法1.1皮瓣设计根据缺损部位,可选用3种切取方法:(1)外踝上后外侧筋膜皮瓣:该皮瓣血供来自腓动脉在外踝后上方的穿支.以腓肠神经的走行路线为轴心线,即小腿后正中线中点与外踝、跟腱中点的连线.旋转轴点在外踝上5cm.皮瓣前界不应超过腓骨前缘,但后界可超过后正中线,近端可达小腿中部,长×宽=13~17cm×5~6cm,基底蒂部可略窄,但不应小于3cm.(2)内踝上后内侧筋膜皮瓣:血供来自胫后动脉的内踝上筋膜穿支.轴点:内踝上5cm.轴心线:胫后动脉中下段的走行线即胫骨内髁中点与跟腱、内踝中点的连线,旋转轴点;内踝尖上方7cm.皮瓣上界于膝下10cm,两侧至前后正中线,但长宽小于15cm×4cm为宜.(3)包括整个小腿后方的筋膜皮瓣;血供来自胫后动脉和腓动脉的筋膜穿支,旋转轴在踝间线上6~8cm,上界可达横纹下5cm,两侧达内外正中线.
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先天性皮毛窦9例报告
1996~2004年,我院共收治先天性皮毛窦患儿9例,现举1例报告如下.患儿男,2岁,因发热、头痛、呕吐4天入院.查体:T39℃,脑膜刺激征阳性,于L5~S1椎间后正中线处见一横径约1mm窦口.腰骶CT检查诊断为先天性皮毛窦;腰穿脑脊液常规检查示WBC2030个/μl,RBC20个/μl,培养出金黄色葡萄球菌,确诊为先天性皮毛窦并化脓性脑膜炎,先后给予青霉素、头孢曲松、头孢哌酮等敏感抗生素治疗30余天,病情反复,双下肢渐不能站立,体温39~40℃,不易控制.经骨科医师会诊后急症手术治疗,术中于L5~S1间隙探及皮毛窦管,向头部延伸达L4进硬膜腔内,继续向上延伸达T12予以剥离,术后症状渐缓解.病理检查表皮样本中见少量纤维、脂肪及横纹组织.术后3年无复发.
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浅谈肛裂的坐浴疗法
肛裂是由于大便秘结,排便过度用力,引起肛管齿状线以下皮肤层裂开;或因肛管狭窄等造成损伤,继发感染后形成的小溃疡.方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0厘米,呈梭形或椭圆形.常有周期性剧痛、便血、便秘三大典型症状.肛管裂口、哨兵痔和乳头肥大常同时存在,称为“肛裂三联症”.其发病率在肛门直肠疾病中仅次于痔而居第二位,可发生于任何年龄,但多见于青壮年,男女发病率无差别.肛裂多为单发,多发肛裂仅占2.6%.绝大多数发生于肛管的后正中线上,约7%位于肛管前正中,位于肛管两侧者约为2%.其病变小、痛苦大、诊断易、治法多.
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嗓干,多按大椎和天突
天气干燥,嗓子就容易上火,导致干痒疼痛,咽炎喉炎及扁桃体炎便乘虚而入.对付咽干,按摩大椎穴和天突穴有不错的效果.大椎穴位于脖颈后正中线上,取穴时正坐低头,大椎穴位于颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处.中医认为,大椎穴统领一身的阳气.按揉大椎穴能补充人体阳气,增强抵抗外邪的能力.此法可以预防上呼吸道感染,防止嗓子干痒,对肺功能有明显的改善与调整作用.
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胸后壁胸膜腔穿刺安全区的定位
目的 探究胸后壁第六至第九肋间隙肋间神经和肋间后血管的走行及位置关系,为临床在胸后壁行胸膜腔穿刺确定在肋间隙进针的安全区域.方法 在32具成人尸体上,解剖胸后壁第六至第九肋间隙的肋间神经和肋间后血管,观察它们的走行及位置关系,测量肋间神经和肋间后动脉、静脉各自的分叉点及各自的下支与下位肋上缘交点距后正中线和肩胛线的距离,并进行统计学分析.结果 肋间神经、血管在排列和分布上呈现一定的规律.结论 根据肋间神经和肋间后血管在胸后壁的走行和位置状况可确定胸腔穿刺术的安全进针区.