慢性肺心病急性期心律失常分析

本文总结了我院1999年9月～2001年4月住院的重症肺心病病人的心律失常发生类型以及与其它并发症的关系,并且进行了分析和探讨,报告如下.1 方法1.1 仪器日本CO/IN BP-88型监护仪.美国CRITICARE全参数监护仪.1.2 方法床旁连续监测48～72 h,同时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温等项目.监护期间除日常用药外,每日持续低流量吸氧15～20 h(1 L/min),每日清晨做动脉血气分析、电解质测定.2 结果本组病人共135例,其中男89例,女46例,年龄49～83岁.心律失常发生116例占85.9%,其中出现一种类型心律失常者23例占19.8%,2种及2种以上者93例占80.1%.房性心律失常发生率高;其次是室性心律失常63例占54.3%,以室性早搏为多见;其它的心律失常为交界性及传导阻滞、预激症候群等.

1995-2002年郑州市全国布鲁氏菌病监测点监测结果分析

郑州市位于河南省中北部,辖6区6县(市),2002年底人口687万,除市区和上街工业区外,大部分为农业区.20世纪60～70年代布鲁氏菌病(布病)曾在荥阳市、登封市、巩义市等农区广泛流行,80年代基本控制,90年代后疫情再次在登封市、巩义市的一些局部地区出现[1].为掌握我国中北部地区农区布病的发展趋势,1995年国家在郑州市建立了全国布病监测点,进行连续监测,现将1995-2002年监测结果分析如下.

颅脑手术中实行控制性降压的护理

控制性降压可有目的地使血压下降,下降的幅度又不致影响机体重要器官的血流灌注,而手术出血或渗血却显著减少,输血需要量也相应下降.脑膜瘤及颅内动脉瘤等颅内肿瘤,由于接受来自颈内与颈外动脉的双重供血,术中出血较多,实行控制性降压可使瘤内压下降,瘤壁松弛,破裂机会减少,出血减少,使手术安全性提高,也方便手术的顺利进行.我院自1993年以来,在406例颅脑手术中施行控制性降压,效果良好,现把护理经验总结如下.1 降压前准备1.1 严格选择适应征术前应检查心血管及呼吸功能、肝肾功能、出凝血时间等,如有异常则不能实行控制性降压.1.2 实行全身麻醉器官插管控制呼吸,开放大的静脉通道,保证输液通畅.胸前标准导联连续监测心电图、心率核心律;穿刺桡动脉置管连续监测血压;脉搏氧饱和度仪监测氧饱和度;留置导尿管,监测尿量.

胎心连续听诊在产程监护中的应用

胎心率电子监护员对胎儿生理学连续观察的方法,在临床应用中具有很大的实用价值.但在目前条件下,电子监护仪还不能在基层医院中广泛应用.而一般胎心听诊均于宫缩间歇进行,不能了解与宫缩有关的周期性胎儿变化.为提高临床听诊监护产程中胎心率的变化效果,我们将临床连续听诊与胎心电子监护对照,收到满意效果,值得在基层医院推广应用.

血糖监测仪的进展

简介使糖尿病患者能更方便和更好地进行血检及有望能过近似正常生活的一些新技术.

糖尿病监测透镜正在开发之中

美国GST(葡萄糖传感技术)公司科研开发的目标是在2004年年底以前对一种全新的连续监测葡萄糖用的接触透镜进行多位点的临床试验.

065绿色荧光蛋白报告系统用于单纯疱疹病毒感染的快速诊断和定量

单纯疱疹病毒(HSV)是免疫功能低下患者感染和死亡的常见原因之一,因而有必要对当前HSV的诊断方法进行改进.基于对HSV复制过程的了解,可以利用源于病毒启动子的转录来鉴定感染病毒的细胞.据此,已将多种报告基因,如氯霉素乙酰转移酶(CAT)、lacZ及荧光素酶,与控制核糖核苷酸还原酶大亚基的启动子HSV-1的ICP6或HSV-2的ICP10相连,即可在HSV感染后几个小时之内诱导其特异性表达作为检测方法,有些已用于临床.然而,这些方法需要固定细胞、加入底物或制备细胞裂解物,给操作带来不便.本文利用增强绿色荧光蛋白(EGFP)报告系统建立一种简便直接的方法,可连续监测活细胞中HSV的感染.EGFP较绿色荧光蛋白(GFP)的荧光信号强35倍,可用荧光显微镜和流式细胞仪488nm氩离子激发光进行检测.

血清粘附分子和降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,发病机制较为复杂.有研究认为,细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在中性粒细胞稳定粘附和穿越内皮细胞向炎症部位游出引起和加重胰腺细胞损伤中起关键作用[1].降钙素原(PCT)为常用感染诊断指标.我们通过连续监测66例AP患者血清sICAM-1和PCT水平,探讨sICAM-1和PCT对AP的早期鉴别诊断意义.

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是围产期窒息后引起的常见和严重的并发症.振幅整合脑电图( amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)是一种无创脑功能监测技术,具有操作方便、图形直观、容易分析、能床旁连续监测等优点,在新生儿 HIE的早期诊断与预后判断方面有重要价值.本课题拟对 HIE患儿生后 12 h内 aEEG的变化及其在 HIE诊断中的应用价值进行初步研究.

血清β-HCG检测在异位妊娠保守治疗中的意义

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来,有逐年上升的趋势[1],而许多无子女患者迫切要求保留生育功能.因此,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展[2].本文对异位妊娠保守治疗前后血清β-HCG连续监测的结果进行分析和讨论.资料和方法一、临床资料:1999年1月～2001年1月,来我院就诊,经血清β-HCG与B超联合诊断为异位妊娠,病情较稳定,临床采取保守治疗的患者共72例,年龄19～48岁,平均29.2岁.二、方法:β-HCG RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,操作按说明书,血清β-HCG正常参考值为≤20IU/L.结果72例患者入院前所测血清β-HCG值为36.2～5180IU/L,平均为1084±254.6IU/L.在治疗过程中,有8例中途失败,行剖腹手术.其余64例均治愈,治疗天数为6～30天,平均为13.25±5.35.治疗前血清β-HCG含量与疗效关系见表1.

B33-19 通过流动注入分析来连续监测D-葡萄糖和L-乳酸

上海市闵行区6～11岁在校学生血红蛋白连续监测结果分析

目的 了解上海市闵行区6～11岁在校学生贫血流行特征,为制定新形势下中小学生贫血预防措施和策略提供依据.方法 2012-2015学年连续4年对本区所有6～11岁在校学生42 872名进行血红蛋白测定.应用SPSS 18.0统计软件完成所有资料分析.结果 6～11岁在校学生贫血患病率为5.05％ (95％CI:4.84～5.26),女生贫血患病率为5.28％,显著高于男生4.84％(x2 =4.24,P=0.037).男、女生贫血易患年龄为6岁.持续就读于希望学校学生较公办学校学生更易患贫血(男生:OR=2.37,95 ％CI:2.03～2.76;女生:OR=2.08,95％CI:1.74～2.49).持续超重或肥胖的学生贫血患病风险较营养正常学生低(男生:OR=0.65,95％ CI:0.55～0.76;女生:OR=0.75,95％CI:0.61～0.92).贫血3年累积发病率为12.80％ (95％CI:12.49～13.12％),其中女生为14.52,显著高于男生的11.28％(x2=100.26,P＜0.001).6岁组男生3年累积发病风险高,10～11岁组女生贫血3年累积发病率高.持续就读于希望学校的学生贫血发病风险高(男生:RR=1.93,95％CI:1.72～2.16;女生:RR=1.20,95％CI:1.04～1.39),持续超重或肥胖是贫血发病的保护因素(男生:RR=0.75,95％CI:0).67～0).84;女生:RR=0.77,95％CI:0.68～0.88).贫血单次检出率为14.58％,复发性贫血检出率为2.54％.不同年龄、不同性质学校、不同营养状况的男、女生贫血检出次数均以1次为主(P＜0.05).结论 上海市闵行区6～11岁在校学生贫血处于轻度流行状态.有必要继续开展全年龄段学龄儿童贫血的普查普治工作,并根据监测结果辅以个性化干预措施,加强学龄儿童家长和青春期女生健康宣教,重点关注希望学校和复发性或持续性贫血的学生.

脑钠素与围麻醉期心功能的监测

脑钠素(BNP)在评价心脏功能方面具有较高的敏感性及特异性,使其在心力衰竭的诊断与鉴别诊断、心功能的评估及病情连续监测、药物疗效的评价及预后判断等方面都具有重要意义.目前已将BNP作为反映心泵功能的一个重要指标而广泛地应用于临床,但其在麻醉学领域的研究及应用尚缺乏相关的文献报道.本文通过对BNP的系统性回顾来探讨其在围麻醉期的心功能评价与监测方面的应用前景.

邵武市区蚊蝇种群分布及季节消长监测研究

蚊蝇是许多疾病重要的传播媒介,其种群密度直接反映城市卫生质量,为摸清邵武市区蚊蝇种群密度和季节消长情况,掌握城市各类蚊蝇的分布特点及消长规律,制订科学防制措施,笔者于2002～2004年对市区境内不同方位场所的蚊蝇种群及分布进行定时、定点连续监测,现将监测结果报告如下.

3463例O型血孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分析

目的 探讨微柱凝胶法检测IgG抗A(B)抗体效价的临界值,分析抗体效价水平变化和孕妇年龄与新生儿溶血病发生率的关系.方法 根据围产期3 463例孕妇及其丈夫血型,分别用微柱凝胶法和试管法检测IgG抗A、抗B抗体效价.根据不同妊娠次数(1次、2次、≥3次),将1 620例O型孕妇分3组,从22周开始每隔4周检测血清中IgG抗A(B)的效价,分别用微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B抗体效价,检测新生儿溶血病相关指标.结果 微柱凝胶法抗体效价256作为参考值;3 463例围产期孕妇检测IgG抗A(B),IgG抗A检测共2 257人次,其几何平均效价为169,IgG抗B检测共1 711人次,其几何平均效价为143.连续监测1 620例不同孕次数O型血孕妇,首次妊娠896例中IgG抗A(B)抗体效价≥256的共260例(29.02％),2次妊娠248例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共107例(43.15％),≥3次妊娠共476例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共220例(46.70％);抗体效价滴度分别升高1、2、3个及以上孕妇的平均年龄分别为26.4、27.8、29.9岁,新生儿溶血病的发生率分别为21.66％、40.94％、84.90％.结论 检测O型孕妇产前血清中IgG抗体时,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法,微柱凝胶法检测抗体效价的参考值高于试管法;多次妊娠者IgG抗A(B)抗体效价阳性率高于首次妊娠者;且当抗体效价升高2个及以上滴度时,年龄越高,HDN发病率越高.

烧伤后能量代谢变化规律的研究

应用间接测热仪对42例烧伤病人进行能量消耗的连续监测,了解烧伤后能量代谢规律以指导临床合理营养支持.42例烧伤病人按烧伤面积分为5组,进行能量消耗的实际测量.

川崎病临终心电图1例

患者女性,38岁.因突发胸闷、大汗、恶心2h入院,既往有心前区不稳定疼痛病史10年.曾于外院行冠脉造影检查,发现左冠状动脉广泛性狭窄,并明确诊断为川崎病,当时心电图示:大致正常.此次入院,病人精神不振,口唇发绀,血压50/30mmHg,心电图示:三度房室阻滞,窦性心律,143次/min,交接性逸搏性心律,60次/min,QRS波粗钝、时限＜0.12s(图1A).即给予异丙肾、多巴胺持续静点,并连续监测心电图,随着病情的加重,QRS波时限逐渐增宽,2h后,患者躁动不安,心电图示:QRS波时限已增宽为0.18s(图B),随即心跳停止,血压为0,呼吸停止,经抢救无效死亡.

冠心病患者饮酒前后的动态心电图及心功能监测

饮酒诱发变异型心绞痛及心肌梗死,国外有不少报道[1.2],国内报道较少[3].饮酒对冠心病血液动力学变化的影响,尚未见报道.我们采取连续监测的方法,观察了50例冠心病患者饮用即墨老酒前后的血液动力学变化及10例患者的动态心电图(DCG)变化,现报道如下.

逐搏标记法是动态心电图分析的基本技术

在一次动态心电图学术会上,一位教授面对学者带来的一份动态心电图报告在苦苦思考.报告连续监测24h,总心搏数63467次,高心率136次/分,平均心率72次/分.第一与第三项指标都是病态窦房结综合征(SSS)的表现,而第二与第四项指标都不支持SSS的诊断.究其原因是报告的总心搏数字不准确.按72次/分计算,乘以1440 min,总心搏应是103680次.报告的总心搏数比实有心搏数少了40213次.像这样的动态心电图报告不知误导了多少医生和患者.

2004～2007年南京市六合区大河口村血吸虫病疫情监测

六合区大河口村为南京市血吸虫病疫情固定监测点之一,按照<全国血吸虫病监测方案>要求,自2004年起进行为期5年的连续监测,现将2004～2007年监测结果报告如下.