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艾滋病低流行区治疗和管理模式探讨
当前,我国的艾滋病(AIDS)疫情处于总体低流行,特定人群和局部地区高流行的态势[1].在高流行区,艾滋病防治工作形成了较为成熟的模式.但随着我国艾滋病流行状况的日趋严重,艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人数量快速增加,已对低流行区艾滋病防治工作带来了严重的挑战.射洪县是较为典型的经济欠发达的西部艾滋病低流行县城,针对艾滋病流行现状,为保持艾滋病低流行状态,做了大量有益的探索和尝试,取得了较好的效果,现总结如下.
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中医药在捷克
中医药在20世纪60~80年代得到捷克社会的认可,当时在捷克医学院校给研究生开设有3周的中医药课程.20世纪90年代发展不顺利,捷克卫生部官员等撰文著书,指责中医药无科学根据(当然是按西医标准).进入21世纪以来,随着文明病和人口老龄化的发展,捷克医学界和大众又开始把目光投向中医药,以解决西方医学难以解决的问题,如一些老年病、慢性病和预防保健等.一些为数不多的中医爱好者和从业人员解决了一些患者的疑难杂症,通过这些患者的宣传介绍,目前中医药在一些特定人群中具有相当的知名度和魅力.国内中医药界可以通过抓住有利的时机,与捷克当地中药机构合作,为中医药在捷克的更大发展,进而为进入欧盟这个大市场创造机会.
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乳腺MRI检查作为特定人群的乳腺早期筛查的应用研究
目的 探讨我国对于特定人群的乳腺早期筛查,优先选择X线钼靶还是选择乳腺MRI检查更有应用价值.方法 回顾性分析2 01 3年7月至2 01 5年8月在我院门诊或住院同时接受乳腺X线钼靶检查及MRI检查患者,其中符合条件的4 7例为研究对象,入组条件为年龄≤6 0岁,乳腺组织为致密型或多腺体型,以病理或追踪复查作为金标准,比较选择乳腺钼靶X线或磁共振成像检查对特定人群的乳腺疾病的早期筛查的准确率.结果 47例患者中,乳腺X线检查准确率是72%,乳腺MRI检查准确率83%.乳腺X线钼靶与乳腺MRI检查的结果不相同,差异有统计学意义(P<0.05).此外,乳腺X线钼靶和乳腺MRI的灵敏度是一致的,这两个都为90%,而MRI的特异性(71%)明显高于X线钼靶(41%).结论 由于MRI对软组织的分辨力高且无辐射,对于发现乳腺病变具有更高的敏感性,对于满足人群的特定条件的患者,选择乳腺MRI检查作为早期筛查或追踪复查的手段具有更高的应用价值.
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非酒精性脂肪性肝病的诊断
20世纪80年代之前,脂肪肝或肝细胞脂肪变性主要作为一种病理学现象而被认识,主要表现为肝内甘油三酯储积>肝脏湿重的5%,光镜下每单位面积见>30%的肝实质细胞出现脂肪变性.此后随影像检查技术的普及,脂肪肝作为一种病理综合征受到临床医师的高度重视.近年来,随社会经济与生活方式等的改变,脂肪肝的发病率不断增加,普通成人脂肪肝检出率约20%,特定人群更高,如2型糖尿病的脂肪肝检出率约为33%、肥胖症检出率约为60%.脂肪肝目前是仅次于病毒性肝炎的第2位常见肝病,已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点.
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维持性血液透析患者冠心病二级预防的研究进展
维持性血液透析( maintenance hemodialysis ,MHD)是目前终末期肾脏病( ESRD)患者常用的治疗方法之一。虽然现代医学在透析和移植方面已经取得很大进展,但是ESRD患者的生活质量及远期预后却依然不理想,尤其是MHD患者。美国、哥伦比亚、台湾等地报道的数据显示,血液透析患者5年生存率仅为33.0%~54.3%[1],心血管疾病( cardio-vascular disease,CVD)为首位死亡原因(接近总死亡率的50%)[2],在CVD 死亡中,20%是由冠心病( coronary artery disease, CAD)导致的。根据报道[3],在透析患者中,40%~70%存在CAD,CAD所致持续性心肌缺血是ESRD患者心力衰竭、心律失常和猝死等心血管死亡的主要原因之一。对于已有CAD及心肌梗死病史者,应积极预防疾病发作、再次梗死及其他心血管事件的发生,即二级预防。然而,防治CAD的高质量临床试验往往在一般人群(无肾脏疾病)中开展,目前尚无针对MHD特定人群CAD的防治指南。本文就一般人群CAD的二级预防措施可否同样适用于MHD患者作一综述。
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死亡率和病死率
1死亡率死亡率表示在一定期间一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率,是测量人群死亡危险常用的指标,用于衡量一定期间某地区人群死亡危险性大小的一项指标。通常取自长期随访观察的特定人群,需要做大量的人群调查随访工作才能获得。常以年为单位,多用千分率、十万分率表示。
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死亡率和病死率
1死亡率死亡率表示在一定期间一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率,是测量人群死亡危险常用的指标,用于衡量一定期间某地区人群死亡危险性大小的一项指标。通常取自长期随访观察的特定人群,需要做大量的人群调查随访工作才能获得。常以年为单位,多用千分率、十万分率表示。
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黄曲霉毒素呼吸道暴露对血清浓度影响的研究
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,流行病学研究提示黄曲霉毒素(aflatoxin,AFT)暴露和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染是我国HCC高发的两大主要致病因素。AFT是一种主要由黄曲霉菌及寄生曲霉真菌产生的次级代谢产物,包括黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2等18种毒素。其中,黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)的毒性强,具有致畸、致癌作用。AFB1普遍存在于霉变的谷物作物中,如花生、玉米、小麦、坚果、甘蔗渣等,经饮食摄入是常见的暴露方式。近十余年来,各种针对AFT饮食暴露控制措施的有效开展及新生儿HBV疫苗接种的普及,理论上有望降低我国HCC的发病率,但目前流行病学研究提示,我国HCC的发病率仍居高不下。根据文献报道及临床观察发现,某些特定人群HCC的发病率较高,如家禽养殖厂工人、饲料加工厂工人等,虽然该人群的饮食习惯及HBV感染率与其他人群无明显差异,但因长期暴露在含AFB1的饲料粉尘环境中,容易吸入粉尘,经检测该人群中一部分人血清中AFB1或AFB1白蛋白加合物呈阳性。由此推断除饮食暴露外,经呼吸道吸入可能是AFB1进入人体的另一途径。本研究拟通过流行病学研究及动物实验证实该假说。
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海南省特定人群梅毒血清学调查分析
目的了解目前海南省梅毒的发病趋势及特点,为制定防治策略提供科学依据.方法海南省皮肤性病防治中心于2002年1月~2003年5月对吸毒人员、卖淫人员、性病门诊患者、自愿受检者、社区居民共1038名进行了梅毒血清学调查,用RPR初筛,TPPA确证.结果在1038名中查出128例梅毒血清试验阳性,占12.33%(128/1038),在梅毒血清学阳性者中,吸毒人员占26.67%,卖淫人员占20.88%,性病门诊患者占12.04%,自愿受检者占1.7%,社区居民中未检测到梅毒血清学阳性者.结论吸毒、卖淫人员和性病门诊患者是梅毒传播的核心人群,控制梅毒的进一步传播及流行已刻不容缓.
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可养肝护肝的药食两用植物
“民以食为天”,吃是人之第一需要,吃什么、怎么吃很有学问,特别是具有一些特性、适合特定人群的药食两用植物就更有讲究了。下面,咱们讨论具有养肝护肝作用、又适宜药食两用的植物。咱可以大概分为两类:清利类,具有清热利湿、清热解毒、清热泻火作用的植物;补益类,具有健脾益气、滋阴养血、补肝益肾作用的植物食品。
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乳糜泻及相关自身免疫性疾病的研究进展
乳糜泻又称麦胶过敏性肠病(gluten-induced enteropathy),是一种由于摄入麦胶蛋白诱发的、具有遗传易感性的常见炎症性肠病,为特定人群慢性腹泻病中不可忽视的病因之一.乳糜泻确诊依据为血清免疫学检查阳性和小肠粘膜活检绒毛萎缩改变.在北美、北欧、澳大利亚等国家发病率较高,女性多于男性,任何年龄均可发病,发病高峰年龄主要是儿童与青年,但近年来老年人发生本病的人数在增多[1,2].越来越多的证据显示,亚洲国家乳糜泻的患病率比实际想象的高[3,4],一旦确诊,简单的无麦胶饮食即可明显改善症状,控制病情,如延误诊断或误诊,可继发自身免疫性疾病,甚至发生恶性肿瘤.
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关于保健品产业发展情况的调查研究
保健品是指适宜于特定人群食用、具有调节机体功能但不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品,包括具有特定保健功能的食品和营养补充剂两大类.随着社会经济的发展,人民生活水平的提高、人口的老龄化趋势及疾病模式的改变,人们对保健品的需求越来越高,这给保健品产业的发展提供了良好机遇.
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我市供电职工血脂水平的调查分析
血脂异常是心脑血管疾病主要的危险因素之一,它参与心脑血管动脉粥样硬化的发生、发展及病变恶化的全过程[1].为了解我市高收入、垄断企业干部、职工血脂水平.我们于2005年12月~2006年1月,对我市供电公司干部、职工的胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)进行检测,并统计分析,旨在了解和掌握这一特定人群的血脂水平和血脂异常现状,为血脂异常及其相关疾病的预防和控制提供依据.
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山西省新型农村合作医疗试点县农村疾病经济风险初步研究
目的:通过对农民疾病经济风险的分析,明确农民疾病经济风险水平和新型农村合作医疗抗疾病风险的重点.方法:采用疾病家庭经济风险度(FR)和特定人群疾病风险采用相对风险度(RR)两个指标来研究试点县农民痰病经济风险.结论:低收入家庭疾病风险强度较大,高疾病轻经济风险集中在少数家庭,不同医疗机构的疾病家庭住院经济风险差别较大,在设计合作医疗补偿方案时,使合作医疗的补偿重点向风险较大的疾病家庭转移,提高新型农村合作医疗抗疾病经济风险能力.
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论品牌授权在无偿献血宣传招募中的运用
多年来,各地血液中心、血站根据本地实际情况,积极寻求新的宣传突破点,以此来跟进不断发展的宣传需求.上海市血液中心根据献血人群分析后,将献血宣传重点聚焦在年轻群体上,分析该类人群普遍都有较高教育程度、有个性、具备独立见解,有一定的社会行动力.综上所述,上海市血液中心做出了无偿献血宣传招募“年轻化、时尚化、品牌化”的战略调整,并尝试将品牌授权运用于无偿献血宣传招募,探索全新的宣传招募思路和方法.
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某些人类遗传病与疟疾的先天免疫
疟疾是种群进化过程中自然对人类选择的主要因素之一[1].在高度多样性的人类基因组中,有的基因由于其表达后赋予人类抵抗疟疾的能力,使得在疟疾流行区的人群得以存活下来,而这些基因本身在这类暴露于疟疾的特定人群中也得以浓集.
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小样本检验血红蛋白浓度的性别差异
成年男性血红蛋白(Hb)浓度正常参考值大约在135~180g/L之间,女性大约在115~155g/L之间[1];大样本(200~600例)的研究显示前者的平均值比女性显著高12%~13%[2,3]。用小样本能否检验出Hb值的性别差异呢?如果要作Hb性别差异的实验研究,多半只能采用小样本;如果小样本来自整个成年人群,猜测由于个体差异又难以统计检验出这种性别差异。为此,本研究从一个变异可能很小的特定人群(医学生)中抽取小样本来考查Hb浓度的性别差异。成年动物Hb浓度性别差异的研究报道少,因此本研究同时利用小样本进行成年大鼠和小鼠Hb浓度的性别间比较。1 材料与方法1.1 对象:(1)川北医学院医学本科二三年级学生志愿者共36名,均为住校学生,年龄21~22岁,男女各19、17名;(2)成年健康SD大鼠(体重200~300g,约3月龄)雌雄各18、16只,成年健康昆明小鼠(体重20~25g,约2月龄)雌雄各15只,动物均由川北医学院动物室提供。1.2 采血:(1)从每位志愿者的左侧肘静脉采血2~3ml,EDTA-K2抗凝,重复三次测定,采血在两个下午完成;(2)从大鼠和小鼠剪尾采血0.1ml,各在一个下午完成。1.3 仪器测量:采血后在2~3小时内用血细胞自动分析仪(日本Sysmex F-820型)完成Hb浓度及红细胞数测量。
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苗药蛇倒退治疗复发性口腔溃疡14例疗效观察
复发性口腔溃疡(ROU),亦称为复发性阿弗它溃疡(RAU)或复发性阿弗它口炎(RAS),是指一类原因不明、周期性反复发作,但又有自限性的局限性口腔牯膜溃疡性损害.该病是常见的口腔粘膜病,患病率居口腔粘膜病首位.流行病学调查显示,一般人群中该病的发病率约为5%~25%,而在特定人群中可高达50%~60%.本病发生不受年龄、性别限制,但以青壮年居多,女性略多于男性.发病部位以非角化粘膜如唇、颊、舌、口底、软腭等为主.溃疡发生频率、大小、数目有较大差异,溃疡愈合期一般为7~10 d左右,重者时间较长,可达1个月甚至数月之久.
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贵阳市特定人群胃食管反流病流行病学调查
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物非生理性逆流入食管等处,造成食管及食管以外组织化学性炎症性改变,并引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的疾病.对GERD的诊断目前尚缺乏金标准,国外提出依据症状作为初诊断[1].本次调查采用反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)诊断标准[2],对2010年8月至2011年6月我院消化科门诊就诊人群进行调查,探讨该人群GERD患病情况.
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黔东南州人民医院感染现患率调查与分析
医院感染的现患率调查是在特定时间内对某一特定人群(如医院某天的全部住院患者)的医院感染分布进行调查就是现患率调查.是医院感染病例监测的快速相对客观的方法之一.