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应用Ensite3000 Array非接触标测行房颤射频消融的介入配合
心房纤维性颤动(atrial fibrillation,AF),简称房颤,是常见的心律失常之一,人群中总发病率为0.5%~1%,且随年龄增加发病率升高,65岁以上人群的发病率达5%,超过75岁者发病率达10%,器质性心脏病者房颤发病率则高达40%.房颤的危害不仅在于其发作时的临床症状会严重影响患者的生活质量,还在于其高达正常人5倍的血栓栓塞并发症(如脑卒中等),和显著增加心衰的发生率、死亡率,因此,恢复患者的窦性心律有极其重要的临床意义[1].Ensite3000 Array等电位激动标测是利用非接触式标测球囊记录一个心动周期的激动,从而确定心律失常的关键区域并制定消融策略和部位,达到治疗心律失常的目的.自2009年以来我科对房颤患者应用Ensite3000 Array系统行射频消融,现将介入配合体会报道如下.
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新生儿毒性红斑74例临床分析
1 临床资料 2001年2~6月我院住院分娩新生儿220例,其中男婴114例,女婴106例,均为足月分娩婴儿,发生新生儿毒性红斑共74例,总发病率33.64%,其中男婴42例(36.84%),女婴32例(30.19%),卡方检验差异无显著性(χ2=1.09,P>0.05).皮疹多发生于产后第1~2天(表1)占82.43%(61/74),起初表现为弥漫性潮红斑,继而出现散在的充血性红斑,直径约1 cm或更小,重者在红斑中央可发展为风团或中央出现豆疱疹及无菌性小脓疱,有的泛发全身或融合成片,但无全身症状(图1).
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非小细胞肺癌新辅助化疗现状及进展
肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,其发病率日益上升,居男性常见恶性肿瘤的首位。肺癌各类型中,非小细胞肺癌(non-smal cel lung cancer, NSCLC)约占肺癌总发病率的80%左右,由于肺癌早期症状缺乏特异性,初诊的NSCLC患者中仅约20%~30%有手术切除机会,为提高局部晚期NSCLC肿瘤完全切除率和减少肿瘤微转移、延长患者生存期,对部分患者的术前诱导化疗-新辅助化疗成为肺癌治疗的重要手段之一[1],现就肺癌化疗进行综述如下。
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睡眠呼吸暂停综合征的诊治进展
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以呼吸暂停-通气不足指数(在睡眠状态下每小时之中呼吸暂停和通气不足事件发生总数)5并伴有白天过度嗜睡为特征的病理生理综合征.在30-60岁成人中,男女发病率为4%和2%[1],而在>65岁的老年人群中,总发病率>10%[2].严重病例的呼吸暂停-通气不足指数可超过100.SAS的发病危险因素包括肥胖、颈围过粗、颅面部畸形、甲状腺机能减退症和肢端肥大症等.研究表明,呼吸暂停-通气不足指数越高的患者具有更多的心血管疾病危险因素[3],此外,SAS患者因呼吸障碍使其下降的生活质量亟需提高.本文对SAS诊治方面的进展做以综述.
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中医治疗老年前列腺疾病的体会
随着人口老龄化的程度日益加剧,老年前列腺疾病的发病率逐年增加,总发病率25.7%,城镇职工30.4%,农民21.9%.本病严重影响老年人的生活质量,并带给他们精神上的压力,但目前尚无有效的治疗方法.笔者在沈宝藩教授指导下治疗老年前列腺疾病,获得良效.总结如下.
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妊娠合并深静脉血栓栓塞性疾病4例分析
静脉血栓栓塞性疾病包括浅部及深部血栓性血管炎及静脉血栓形成,肺栓塞,化脓性骨盆血栓性静脉炎及血栓形成.静脉血栓形成是导致孕产妇死亡的妊娠并发症之一,肺栓塞是一种罕见的妊娠合并症,但是随着其它妊娠期死亡原因下降,它已成为妊娠期相关死亡率的重要原因,有报道孕期静脉血栓形成的总发病率为0.09%,产前浅部血栓性静脉炎发病率为0.15%,深部血栓性静脉炎发病率为0.36%,产褥期发病率可高达3%,孕期静脉血栓栓寨的诊断可能比较困难,收集我院2002年-2007年4例妊娠合并深静脉血栓形成和肺栓塞患者进行回顾性临床诊治分析,并进一步探讨妊娠合并栓塞性疾病的正确,有效临床管理方案.
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左心室心肌包虫一例
包虫病是一种人畜共患的寄生虫病,在畜牧地区流行相当广泛.虽然细粒球蚴可以发生在人体任何器官、组织中,但大多数发生于肝脏和肺脏,心脏包虫仅占总发病率的0.5%~2%[1].心肌包虫于1901年首先由Deve首次发现[2],至今有关本病的文献报导甚少,现报导1例心肌包虫如下.
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合理应用调脂药物,重视减少不良反应
近年来,我国心脑血管疾病的总发病率和死亡率已经接近或超过许多发达国家,每年死于心脑血管疾病的构成比约占总死因的44.4%, 居死亡原因首位,并且心脑血管疾病及其危险因素正呈不断上升趋势,估计高峰可能在2020年左右到达.
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如何提高我国社区慢性心血管疾病的防治水平
我国心血管疾病的总发病率和死亡率近年来呈显著上升趋势,但对心血管疾病的防治存在许多误区,如重医院,轻社区;重治疗,轻预防、轻管理;重躯体,轻心理;重局部,轻全身;重单兵作战,轻团队合作;重早期治疗,轻后期康复和随访,愿当坐堂医生、不愿做家庭医生等.为了消除这些误区,需要改变传统理念,将心血管疾病的防治主战场转移至社区,加强医院与社区的合作,努力提高社区慢性心血管疾病的防治水平.
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构筑六条防线,阻断心血管事件链:心血管疾病的现代综合防治观
在人类跨入21世纪之初,心血管疾病给全球带来新的严峻挑战.全球每年因心血管疾病死亡约1700万人,约占全球死亡人数的1/3,其中80%分布在低中等收入的国家.预计到2020年死亡增加50%,将达2500万人.由此可见心血管疾病已成为全球性的重大公共安全问题.随着我国经济水平的发展及人民生活水平的提高,人口结构的改变及人口迅速老龄化,我国心血管疾病的总发病率和死亡率呈显著上升趋势,已超过许多发达国家.据1999年统计资料,我国农村和城市男性35~74岁人群中,心血管疾病总死亡率分别为413/10万人和389/10万人,而同期美国同年龄段男性人群心血管疾病总死亡率为360/10万人.显而易见,心血管疾病在我国同样已成为严重的公共卫生问题,心血管疾病的防治刻不容缓,而系统有效的措施尤其必要.
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前交叉韧带双束重建的研究进展
前交叉韧带损伤是膝关节常见运动损伤之一.美国每年约有200 000例前交叉韧带损伤病例,其中约100 000例需行前交叉韧带重建术[1].我国尚无准确的流行病学统计数据.敖英芳等[2]报道,我国现役集训运动员前交叉韧带损伤的总发病率为0.47%.除运动损伤外,军事训练和交通意外也常造成前交叉韧带断裂.
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头位难产的早期诊断和处理
发生于头先露的难产称头位难产.头先露难产的发生率占难产总发病率的三分之二以上,而头位分娩时顺产与难产的界限多难以区分,除有明显的骨盆狭窄者,绝大多数的难产都需要经历一段产程后才表现出来.因此早期诊断及正确处理头位难产是降低剖宫产率和围产期母婴发病率的关键.
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胰腺癌:积极治疗并非“徒劳无获”
减少胰腺癌的发病????从烟草、饮食、环境入手
胰腺肿瘤的发病率在不断升高中。据统计,1963—2013年,上海市胰腺癌的总发病率由1.38/10万上升了14/10万~17/10万,死亡率也是随着发病率的增加而增加。每年约有80%的胰腺癌患者死亡,为什么会呈现这样的趋势?是什么因素造成的呢? -
硒-防癌的里程碑
补硒使肿瘤的死亡率降低一半硒与肿瘤的关系是科学家较早发现的,大量研究表明,硒作为肿瘤的辅助治疗非常有效,1997年<美国医学杂志>就曾报道:补硒可使肿瘤的死亡率降低一半.亚利桑那大学癌症中心Larry C.Clark领导了为期13年的"硒防癌"试验,这是一项符合严格科学标准的临床试验.试验在7家临床中心进行,结果发现:每日补充200微克硒,癌症死亡率下降50%,癌症总发病率下降37%.其中有3种癌症发病率降低为明显,前列腺癌下降63%,结肠癌下降58%,肺癌下降46%,此项开拓性的研究被称为"硒防癌里程碑"研究,强烈地刺激国际社会关注硒的研究和应用.
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精索静脉曲张会影响性功能吗?
Q近我发现自己的阴囊上有很多血管呈蚯蚓状,这是怎么了?严重吗?会影响性功能吗?北京 刘仁林A您的情况在医学上称为“精索静脉曲张”,它是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流,而出现的盘曲扩张.在普通人群中,精索静脉曲张的发病率为4.4%~22.6%,平均为15%左右,多见于成年男性,在青少年中相对较少.在我国,精索静脉曲张的发病率为8.5%~19.82%,并且和年龄有明显的关系,随着年龄的增大,发病率逐渐增加(国内临床研究人员调查了5172名青少年,总发病率为19.82%,其中7~10岁人群的发病率为2.44%,11~14岁人群的发病率为16.53%,15~18岁人群的发病率为20.61%).
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瓜州、玉门移民区传染性疾病的流行趋势及防控研究
本研究对瓜州双塔和玉门小金湾两个移民区的传染病流行特征进行横断面调查,了解两个移民区域的传染病流行病学特征、类型、分布.方法:以描述性研究方法对两地的传染病疫情信息资料进行统计分析;调查两乡村民传染病知识知晓率.结果两个移民区传染病发病处于前八位的分别是:乙肝、结核、流行性腮腺炎、麻疹、手足口病、水痘、布鲁菌病、菌痢.双塔乡和小金湾乡村民传染病知识知晓率分别为49.33% 和49.67%.结论:移民区居民传染病防治意识薄弱,传染病总发病率为183.44/万;病毒性肝炎为47.21/万;手足口病为21.67/万;肺结核为20.12/万;布鲁杆菌病为10.84/万;麻疹为31.57/万;水痘为28.07/万;各类性病6例,为10.52/万;其他季节性传染病12例,为21.05/万.