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窒息新生儿T淋巴细胞亚群及免疫抗体的研究
目的:研究窒息对新生儿免疫功能的影响.方法:利用T细胞亚群SAP法检测窒息新生儿CD3、CD4、CD8细胞,用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM、C3.以正常足月新生儿40 例作为对照组,观察窒息对新生儿免疫功能的影响.结果:与对照组比较,窒息新生儿急性期CD3细胞、CD4细胞、CD4/CD8、IgA、IgG、C3值低于正常(P＜0.01),恢复期以上各值均未恢复正常,与正常对照组比较仍有显著差异性(P＜0.01).急性期、恢复期CD8细胞、IgM与正常对照组无显著差异性(P＞0.05).结论:窒息对新生儿细胞免疫及体液免疫功能有损害,短期内(10 d～14 d)不能恢复正常.
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不规则抗体致新生儿溶血病的检测结果分析
新生儿溶血病（HDN）是母婴血型不合引起的免疫溶血性疾病，其发病机制为胎儿从父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少的，来自母体的IgG抗体通过胎盘屏障进入患儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合，激活胎儿免疫系统，使胎儿或新生儿被动免疫［1］，导致红细胞破坏，临床表现为黄疸、贫血、水肿、严重时可导致核黄疸甚至死亡。由不规则抗体引起的新生儿溶血病是继ABO血型不合之外，引起溶血性输血反应的免疫抗体。通过研究不规则抗体的特异性，能及时有效地为新生儿溶血病诊断和治疗提供理论依据，笔者对5400例病理性黄疸患儿进行了不规则抗体的调查研究，现将结果报告如下。
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预输血患者不规则抗体筛查及临床意义
红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配型等的主要原因,患者常由于输血和妊娠产生免疫抗体,导致输血不良反应和输血相关疾病的发生[1].因此,在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查,对于保障输血安全、避免输血反应非常重要.我院2008年7月至2009年12月对2 350例预输血患者进行输血前不规则抗体的筛查和鉴定, 结果检出抗体阳性者12例,现报告如下.
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五种自身免疫抗体水平与妊娠结局的关系
免疫系统是一个极为复杂的系统,在维持机体的稳定和健康方面起着重要作用.人类生殖免疫也是一个复杂的系统,在60年代初期,生殖免疫学才有新的发展,认为人类的生殖腺与生殖细胞以及所产生的激素都具有抗原性,可以导致免疫反应,影响生殖过程的各个环节[1].此后, 随着免疫学的研究进展,免疫因素在不孕不育中起的作用逐渐被重视.导致免疫性不孕不育及流产的抗体主要有:抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)、抗心磷脂抗体(ACA).
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不规则抗体筛查与输血安全
随着血型鉴定试剂灵敏度的提高及输血技术的发展,使ABO系统血型配合误差引起的速发性溶血反应发生率显著降低.当前输注血制品的一个重要问题是由于输血或妊娠产生的免疫抗体引起迟发性溶血反应,不规则抗体则是引起这种反应的主要原因之一.为保证受血者的临床输血安全,我院自2008年1月对临床申请输血者进行不规则抗体筛查,有效的阻断了因ABO以外的血型抗体引起的溶血反应,现报告如下.
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环孢素A治疗难治性免疫性复发性流产随机对照研究
目的 探讨环孢素A(CsA)在难治性免疫性复发性流产(RSA)治疗中的作用.方法 选择潍坊市人民医院产科2011年1月至2014年1月收治的难治性免疫性RSA(从未妊娠成功)的患者作为研究对象.共有168例患者纳入该研究,均已连续流产至少4次且可查到由免疫异常导致.患者被随机分配到两组中.从月经结束开始,CsA组(n=85)使用基本治疗(叶酸、黄体酮、静脉注射免疫球蛋白制品、丈夫淋巴细胞免疫治疗)+CsA 2 ～4 mg/kg,每日2次,服药期间查CsA低浓度维持在80～ 150 mg/L;安慰剂组(n=83)使用基本治疗+安慰剂.主要结果设定为分娩1个健康的无先天性异常的婴儿.结果 CsA组中73例(85.88％)成功分娩健康婴儿,安慰剂组中这一数值为57例(68.68％)[P=0.01,OR=2.78;95％ CI(1.29～ 5.97)].妊娠4～8周,CsA组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平高于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 CsA可能对于难治性免疫性RSA有治疗作用.
关键词： 环孢素A 复发性流产 免疫抗体 β-人绒毛膜促性腺激素 妊娠结局 -
乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义
目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法:对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.
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乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义
目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法:对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.
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反复自然流产的免疫抗体研究
目的:探讨反复自然流产与免疫抗体的关系.方法:采用ELISA法检测30例小明原因反复自然流产(流产组)患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)的含量,以非妊娠期健康育龄妇女30名为对照组.结果:流产组AsAb阳性率为26.94%,EmAb阳性率为43.10%,AovAb阳性率为31.26%,AcAb阳性率为47.03%,AhcGAb阳性率为49.01%,均明显高于对照组.结论:上述5种免疫抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育等过程,与不明原因反复自然流产关系密切.
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子宫内膜异位症并不孕患者血清内分泌激素水平及自身免疫抗体分析
目的 分析子宫内膜异位症并不孕患者血清内分泌激素水平及自身免疫抗体情况,为相关临床研究和完善质量方案提供理论依据.方法 选择2015年2月-2017年2月广东医科大学第二附属医院接收的子宫内膜异位症并不孕患者200例为研究对象,结合疾病类型分为单纯性不孕患者为Ⅰ组,单纯性子宫内膜异位症患者为Ⅱ组,子宫内膜合并不孕症患者为Ⅲ组;另选择同期来院行健康体检女性为对照组,分析以上各组妇女抗体免疫阳性率以及血清内分泌激素水平情况.结果 Ⅲ组患者的抗体阳性率明显比其余各组要高,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者与对照组阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组患者的E2、PRL、T以及INS水平显著高于Ⅰ组、Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、对照组血清中PRL水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和其他类型不孕症者相比,子宫内膜异位症合并不孕者的血清激素和自身免疫抗体异常,差异显著.临床上可以将上述激素和抗体检测视为诊断此类疾病的依据,利用这种方式提高疾病诊断率.
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继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化
目的 探讨继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化情况.方法 选择2014年10月-2016年12月赣州市人民医院生殖医学科诊治的79例继发性不孕患者为观察组,选择同时间的79例健康育龄妇女为对照组.比较两组妇女的免疫抗体与生殖激素水平,比较观察组中不同年龄段继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素水平.结果 观察组抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)及抗心磷脂抗体(ACA)阳性率均高于对照组(均P＜0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)水平低于对照组(t=7.293,P＜0.05),促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平高于对照组(均P＜0.05),观察组中不同年龄段患者的免疫抗体阳性率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),而不同年龄段患者的生殖激素水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素表达明显异常,不同年龄段不孕患者的生殖激素水平也有显著性差异,应针对这种情况进行监测与干预.
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早期自然流产患者的免疫抗体及免疫因子分析
目的:免疫功能异常在早期自然流产的发病机制中占有重要地位,检测早期自然流产患者血清中的几种抗体和因子,有助于揭示早期自然流产的原因和发展机制.方法:采用间接ELISA法,对157例早期自然流产患者血清中的5种免疫抗体及3种TH1细胞因子的变化进行研究.结果:自然流产患者中5种抗体及TH1细胞因子阳性率均高于对照组,有统计学意义,但与流产次数无明显关系.结论:自然流产患者中5种抗体及TH1细胞因子阳性可能和自然流产有关.
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中药治疗血清免疫性不孕抗体阳性213例疗效观察
目的:对血清抗精子抗体(ASAB)、抗子宫内膜抗体(AEMAB)阳性不孕症213例中药治疗效果进行观察.方法:采用金标免疫法检测.中药方剂主要成分丹参、桃仁、当归、枸杞子、益智仁、黄芪、鹿角霜.结果:166例ASAB阳性患者转阴率90.96%,47例ASAB、AEMAB均阳性患者转阴率87.23%.结论:服用本方能使多数患者ASAB及AEMAB转阴,并不受不孕年限及原发、继发不孕因素的影响,无需结合屏障隔绝法及类固醇药物治疗,因此是治疗ASAB和AEMAB阳性良好的药物和方法.
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73例习惯性流产患者自身免疫抗体检查结果分析
目的:探讨自身免疫抗体和淋巴细胞因子在习惯性流产(RSA)发病机制中的表达及临床诊断价值.方法:采用ELISA法检测在钦州市妇幼保健院就诊的73例RSA患者和50例非RSA健康体检育龄妇女血清中的免疫抗体和淋巴细胞因子水平,并进行比较分析.结果:RSA患者免疫抗体和Th1细胞因子的阳性率明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；随着流产次数的增加,抗精子抗体(ASA)和抗卵巢抗体(AOA)阳性率逐渐降低,抗心磷脂抗体(ACA)、TNF-α和TNF-β阳性率则逐渐升高.结论:RSA患者自身免疫抗体及淋巴细胞Thl型细胞因子水平明显升高,检测这些抗体和细胞因子对临床诊断和治疗RSA具有重要的指导意义.
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孕妇Rh血型及免疫抗体检测的意义
目的:了解孕妇Rh血型及免疫抗体检测对Rh新生儿溶血病的产前诊断价值.方法:用抗D(IgM)血型定型试剂检测Rh血型,用标准红细胞检测孕妇血清中免疫抗体及其效价.结果:836例孕妇中,Rh4例阴性,阴性率为0.48%,1例孕妇血清中检测出抗C、抗D复合性免疫抗体.结论:孕妇应常规检测Rh血型,特别是对有流产史、死胎及输血史的孕妇检查Rh血型及免疫抗体对预防新生儿溶血病及妇幼保健有着重要的意义.
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类风湿性关节炎瓜氨酸化反应研究的新进展
类风湿性关节炎（ Rheumatoid arthritis， RA ）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫疾病。该病在我国发病率约3‰～5‰。RA患者体内可以检测到多种抗瓜氨酸化蛋白的自我免疫抗体（ Anti-citrullinated peptide antibodies， ACPA ），包括抗角蛋白抗体（ Anti-keratin antibody，AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（ Anti-cyclic citrullinated peptide antibody， anti-CCP ）、抗纤维蛋白原抗体（ Anti-fibrinogen antibody，ACF）、抗波形蛋白抗体（ Anti-vimentin antibody， anti-MCV）等［1-3］。该类抗体所针对的靶抗原均含有瓜氨酸表位，对RA具有高度的特异性，并且与疾病的严重程度密切相关。瓜氨酸是一种非编码氨基酸，在肽酰精氨酸脱亚胺酶（ Peptidyl deiminase，PAD）的催化下，蛋白中的精氨酸残基转化成瓜氨酸残基，这一过程称为蛋白的瓜氨酸化。瓜氨酸化是蛋白翻译后修饰的一种形式。蛋白质的瓜氨酸化现象可见于许多疾病，如感染、炎症、肿瘤及自身免疫性疾病等［4，5］。 PAD的表达及瓜氨酸反应在 RA 患者滑膜组织中高表达，PAD家族的PADI4基因多态性与RA呈明显相关性，且与 ACPA 抗体水平具有相关性，但是这种相关性具有一定的种族差异［6，7］。因此，瓜氨酸化反应和 PAD 在 RA 发病过程中起着非常重要的作用，一直是RA发病机制研究中的热点。本文将重点介绍、讨论近年来有关RA瓜氨酸化研究的进展、发展趋势以及作者对该研究的理解和建议。
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538例新生儿溶血三项检查及抗体鉴定分析
新生儿溶血病 (HDN) 是由于母婴血型不合,母亲体内产生的IgG血型免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿红细胞破坏.血型血清学检查能为新生儿溶血病患儿的换血和治疗提供依据,笔者对538例新生儿黄疸患者进行了溶血三项检测和抗体鉴定试验[1],现报告如下.
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血清免疫抗体检测对新生儿ABO溶血病的临床指导意义
目的 通过分析检测AB0溶血病血清免疫抗体结果,探讨其对早期诊断新生儿AB0溶血病与疾病程度的关系.方法:将确诊新生儿ABO溶血病146例,按血清抗体测定结果分为A组:血清直接抗人球蛋白抗体阳性79例(45.89％),B组:血清直接抗人球蛋白抗体、释放抗体、游离抗体(下称“三项抗体”)阳性67例(45.89％),比较两组与黄疸、贫血的临床关系.结果:A组各时段总胆红素浓度均低于B组,血红蛋白均高于B组.结论:血清免疫抗体检测对早湖诊断和评估疾病程度有临床指导意义.
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小婴儿麻疹28例临床分析
自1965年我国推广接种麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的周期性流行已得到控制,麻疹的发病率,死亡率明显下降.随着免疫抗体的缺乏,8个月内婴儿成为易感人群,我院在2001年1月至2004年6月共诊治麻疹180例,其中8个月以内婴儿28例,占总数的15.6%.
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冷凝集素综合征病例报道
冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)是自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的一种类型,主要发生在中年及老年人群.冷凝集素是红细胞自身免疫抗体,其特点是在较低的温度下,能作用于患者自身的红细胞,在体内发生凝集,阻塞末梢微循环,发生手足紫绀症或溶血.在体外,其适反应温度为4～27℃,在这种情况下,能与所有人(包括自身)的红细胞发生凝集反应.4℃反应强.冷凝集素与补体的亲和力较大,在冷处和温处都可与补体结合.在冷处与补体结合后,当温度上升至30～32℃以上时,或环境中呈微酸性时,即发生溶血,所以在患者血管内可发生溶血,出现血红蛋白尿.CAS可以是特发性的或继发于淋巴组织系统的恶性肿瘤或支原体属肺炎及传染性单核细胞增多症等病毒感染.由于该病较罕见,当症状不明显时临床容易漏诊.我院曾收治1例抑郁症患者,在检测血常规过程中发现冷凝集素阳性.
