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医疗纠纷的防范与处理(1)
1 医疗纠纷的概念及其主体医疗纠纷,是指患者与医疗机构及医务人员因医疗活动而发生的纠纷.其中患者,是指为了预防、治疗疾病或保健美容而在医疗机构就诊的自然人.医疗机构,根据《医疗机构管理条例》及其实施细则,是指经登记取得《医疗机构执业许可证》,依法从事疾病诊断、治疗活动的法人、非法人组织或个体诊所.
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中药穴位贴敷近5年临床应用概况
中药穴位贴敷疗法是将中草药制成各种剂型贴敷在特定的穴位上,通过中药对穴位的敏感性和刺激作用以及中药的药理作用来治疗疾病的无创痛穴位刺激疗法,是药物和穴位双重作用治疗疾病的一种方法[1]。此方法一方面通过刺激穴位局部起到疏通经络、协调阴阳、调理气血、抵御病邪的作用;另一方面,药物可经皮肤直接吸收发挥其药理作用,使药物直达病所[2]。本文对中药穴位贴敷治疗人体各系统常见疾病的临床研究进行归纳总结,以期为今后中药穴位贴敷的临床应用和研究提供参考依据。
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苗族医药中的放血割脂疗法
苗族医药中常用的放血割脂疗法有放血法、针挑法等.放血疗法是用碎瓷片等的锐端或铁制的针具,在患者指(趾)尖、指(趾)甲旁、肘窝、窝、人中、舌下青筋等处点刺出血,视病情需要放血一至数滴以治疗疾病的一种特殊方法.主要用于治疗各种急症,多作急救回阳用.例如,苗族医将发病急骤、病势险恶,并以高热、四肢抽搐、昏迷不醒、面色青紫、牙关紧闭或剧烈疼痛等为主症的一类疾病归为"快经类”,此类疾病则常以放血疗法或结合针刺法及"打灯火”等进行治疗.例如,"独经”(又名"迷沉经”,症见初起嗜睡,呼之能醒,倦不欲言,渐至昏迷不醒,间歇性抽搐),急救治疗时,除在患者脑门烧灯火三醮或针刺人中、涌泉、百会等穴外,并于手指、脚趾尖放血数滴处理.
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微创意识与微创技术
外科是以手术为主要手段来治疗疾病的学科.因此从一开始,外科即面临着如何在消除疾病的同时,尽可能减少手术所造成的医源性创伤,即保护组织,终充分恢复机体的功能.
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浅谈院前急救中的医学人文关怀
随着经济全球化和互联网开放化,民众的自我认知和社会认知能力得到普遍提高,对卫生服务的要求从单纯治疗疾病,发展到在预防疾病和增进健康过程中得到人性的尊重和人道的医疗服务。院前急救涉及的社会面广、层次丰富,小到家庭纠纷,大到群体性突发事件都与其息息相关。医疗急救人员工作强度大,医疗风险高,加上社会对医德医风提出的更高要求,其职业敏感性更突出[1],如何在院前急救工作中体现优质服务,笔者认为除具备丰富的专业知识和娴熟的专业技能,还要培植其人文精神,加强院前急救中的人文关怀。
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中国微创泌尿外科发展现状
"有效地治疗疾病、大可能地保留病变器官功能、大程度地减小手术创伤"为外科治疗的三大宗旨.因此,以腔镜技术、内镜技术和介入技术为代表的微创外科学应运而生.泌尿外科因其先天"管道学科"的特点,一直处在微创外科发展的前沿.传统微创技术已广泛应用于泌尿外科疾病的治疗,成为多种疾病的标准治疗方式.近年来,单孔腹腔镜、输尿管软镜及机器人腹腔镜等新型微创镜技术的出现,进一步降低了手术创伤,并不断扩大手术适应证,受到了国内外泌尿外科学者的广泛关注.本文从以上三大新型微创技术为切入点,分析我国微创泌尿外科的发展现状.
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浅谈成功静脉穿刺的方法和技巧
外周浅静脉穿刺输液是治疗疾病的常用手段,提高静脉穿刺成功率是每一位临床护理工作者追求的目标,根据本人多年静脉穿刺的临床经验,现将临床上成功静脉穿刺的方法和技巧综述如下:1选择静脉的方法和技巧1.1"望"依据患者的年龄、疾病和身体状况,了解其静脉血管的特征,有利于静脉穿刺的成功.如:小儿患者的血管弹性好,皮下脂肪厚,稳定性好,静脉穿刺时选择较大角度进行,而老年患者的静脉管腔大,管壁脆,皮下脂肪薄,静脉穿刺应以左手食指和拇指固定拟穿刺静脉的上下方,防止血管滑动.
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放血疗法在临床病例的应用研究
放血疗法又称刺络放血法,分为点刺放血和割治放血.点刺放血使用三棱针或注射针头,在病人浅表络脉或穴位上针刺,放出适量的血,临床上常用.割治放血使用手术刀切开某一穴位,放出较多量血,已达到治疗疾病的目的,此法应用较少.早在《内经》中就提出"菀陈则除之者,去恶血也".本法在临床上应用广泛,治疗效果显著.下面介绍几种病的治疗体会.1 牙痛董某,男,33岁,公务员,2008年3月初诊.牙痛两天,不能入睡,伴有牙龈红肿,不能饮食,口有异味,舌质红苔黄略厚,牙片示:牙骨质正常.服用牙痛安、阿莫西林、甲硝唑,疼痛未见好转.患者要求针刺治疗,中医诊断为实火牙痛,治以泻火消炎止痛.
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浅谈健康教育在糖尿病护理中的应用
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是以高血糖为特征的代谢紊乱.随着生活水平的提高和生活方式的改变,越来越多的糖尿病病人出现.世界卫生组织统计显示,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后严重威胁人民生命健康的第三大疾病.随着对糖尿病认识的不断加深,更多的人认识到单纯靠药物控制糖尿病非常困难,需要对糖尿病患者进行健康教育.健康教育是一种有效的治疗疾病的方法,通过有计划、有目的的教育活动,使病人对疾病有一个比较清楚的认识,改变不良的生活习惯,养成有益的健康生活方式,提高服药的依从性和疾病的控制率,健康教育具有非常积极的重要意义.我科从2010年11月-2012年11月共收治的187例糖尿病病人,均进行有计划的健康教育治疗,取得了良好的效果,现报道如下:
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音乐治疗对慢性精神分裂症阴性症状的影响分析
精神分裂症以阴性症状为主的病人,表现为显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能的下降[1],单纯抗精神病药物对改善阴性症状效果不佳.音乐具有和心灵的交流作用,能形成一种心理动力,直接影响情绪,激活人的情感,以达到治疗疾病的目的.
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科学家开发出大规模生产人类干细胞的新技术
近日,发表于国际杂志 Nature Communications上的一项研究论文中,来自诺丁汉大学、乌普萨拉大学及GE Healthcare的研究人员通过研究开发了一种制造人类干细胞的新方法,该方法或可解决目前大规模生产干细胞的需求,从而为深入理解并且研究开发治疗疾病的新型疗法或将提供新希望。
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显微外科20世纪的杰出成就和21世纪展望
显微外科足现代外科技术一项崭新的进展,显微外科技术应用到外科各个领域,使其达到一个新的技术水平.20世纪下半叶显微外科迅速发展,已成为应用外科技术治疗疾病,进行组织和器官移植、再植、重建和再造,并逐渐成为一门新的、独立的外科专门学科.
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凉血养阴化斑汤治疗皮肤病验案举隅
辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,临床诊治疾病,主要着眼于“证”的区别,同一疾病在不同的发展阶段,可以出现不同的证型;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型,因此在治疗疾病时可分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。导师根据多年临床经验以及对常见皮肤病独到的见解,以组方寓意和异病同治的中医传统理论为指导,临床灵活加减,拟定凉血养阴化斑汤治疗皮肤病取得良好临床效果,兹举验案如下。
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火针治疗肱骨外上髁炎验案一则
火针是由特制金属制成的针具,烧红,迅速刺入穴位或病灶,并迅速退出以治疗疾病的方法。具有温通经脉、散寒止痛功效,临床多用于治疗慢性软组织损伤、骨关节炎、带状疱疹、痤疮和局部化脓性疾病。笔者用火针治疗肱骨外上髁炎效果满意,现报道如下。
李某,男,49岁。右侧肱骨外上髁处疼痛,活动受限1周。平时爱打羽毛球,无明显外伤史。查左肱骨外上髁处压痛明显,伸肌腱牵拉试验(+),局部皮肤无破损,无放射性疼痛。辅助检查X线未见明显异常。中医诊断为痹证(痛痹)。西医诊断为右肱骨外上髁炎。即予火针治疗。患肢平放于桌面,尽量屈肘,取压痛明显的肱骨外上髁尖部为操作点,用记号笔做好标记,用安尔碘消毒局部。左手持点燃的酒精灯,右手持28号1.5寸火针,尽量靠近施治点。将针在酒精灯外焰处烧至白亮,迅速对准施术部位垂直点刺,刺入约0.3cm,迅即出针。出针后用无菌棉球按压针孔,以减轻疼痛并防止出血。以同样的方法在以原针刺点为圆心、直径约1cm的范围内任选两处进行点刺,以加强刺激。针处避免洗浴,如局部微发痒、发热属正常,勿搔抓。1个月后复诊,右肱骨外上髁处疼痛已消失,且未见复发。查右肱骨外上髁处压痛不明显,伸肌腱牵拉试验阴性。根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈。 -
温法临床运用体会
温法属中医八法之一,通过祛除寒邪和补益阳气而达到治疗疾病的目的.笔者临床运用温法治疗多种疾病,举例如下.
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刺络法临床应用体会
刺络法也叫放血疗法,多以三棱针、皮肤针、小眉刀等刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络,放出少量血液,以达到治疗疾病的一种方法。笔者临床应用刺络法治疗多种疾病取效迅速、疗效满意,介绍如下。……
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刺络放血疗法临床应用概况
刺络放血疗法是在辨证取穴的基础上用三棱针、毫针、梅花针等工具刺破躯体的某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉,放出一定的血液,从而治疗疾病的一种针灸方法[1]。具有疏通经络,活血化瘀,清热解毒,消肿散结,镇静止痛,和血养血,调整阴阳作用。现将近年来刺络放血疗法的临床应用综述如下。
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雷火灸临床应用概况
雷火灸是在上世纪九十年代初期,由重庆赵氏雷火灸传统医药研究所所长赵时碧总结几十年的临床经验,在“雷火神针”的基础上根据辨证施治的原则,改革灸药配方和用法创新发展而来的一种灸法。是利用20多味中药燃烧时产生的热量、红外线、药化因子、物理因子以及使用独特的手法,通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温经通络、调节人体机能来治疗疾病。实践证明,雷火灸燃烧时温度高达240℃左右,药力猛、药物渗透力强。其灸具独特,以面罩位带穴与手法配合等达到扶正固本、补益肝肾、祛风散寒、活血化瘀、散瘿散瘤作用。2010年被国家中医药管理局列为重点新技术推广项目。2013年全国中医医疗协作组组织国内18家中医医疗机构对雷火灸进行临床验证,同年底被重庆市政府批准为重庆市中医非物质文化遗产。现就赵氏雷火灸的应用综述如下。
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赵氏雷火灸临床应用概述
赵氏雷火灸是在原来雷火神针灸的基础上将实按灸改为“悬灸”的一种治疗方法,集针、灸、药外治法于一体,采用艾绒及黄芪、乌梅、麝香等中药制成的药艾条。具有补益肝肾、散寒祛湿、活血化瘀、通络止痛等多种功效。是以中医经络学说为基础,利用药物燃烧时产生的热力、红外线幅射力和药化因子、物理因子通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经络、调节人体机能来治疗疾病。通过火热、红外幅射力与药力在人体面、位、穴的强力渗透来调节人体各项机能经络的治病方式。现就对雷火灸的临床应用综述如下。
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郭剑华治疗筋伤疾病学术经验
郭剑华主任中医师擅长用中医综合疗法治疗颈、肩、腰、腿痛等筋伤疾病,现将其治疗筋伤疾病经验简介如下.1 融汇古今,以“和”为法郭师融汇古今,触类旁通,其学术思想源于《黄帝内经》的“和为圣度”之说,体现“和”的学术思想和精髓,提倡治病当“以和为圣度”.郭师遵循《黄帝内经》“和”的思想精髓,认为“和”既是治疗疾病的原则与方法,又是中医治疗疾病的终目的,应把辨证论治建立在“和”的基础上,强调治病过程中须认清生理与病理根结所在,抓住主要矛盾,采用“和”的方法去解决矛盾,以达到人体自身的平衡.他在其姑婆郭贞卿药内与药外功夫相结合的学术思想指导和影响下,提出了“筋伤顽疾、病证结合、法当综合、防治并重”的原则.