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几种常见毒性中药材的临床运用概况
毒性中药材的使用在临床中向来强调“慎用”、“忌用”,为医家争论的焦点。实践证明,毒药利弊并存,只要运用得当,讲究炮制配伍,严格控制剂量,就能化害为利,甚至在治疗某些疑难险证中独显其功。笔者就近几年临床运用几种常见毒性中药材辨证治疗疾病的情况综述如下。……
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中药及其制剂所致的不良反应
人们对西药的安全性用药都很重视.一般认为,中药不良反应的发生率与严重程度均低于西药,使许多人对中药不良反应问题有所忽视,少数人甚至有“中药无毒性,无副作用,无过敏反应”,中药“有病能治病,无病则健身”的错误认识.事实上,我国历代医药学家对“药毒”早有一定的认识,并告诫人们:“凡药三分毒”,即药物具有两重性,它既可治疗疾病,也可产生不良反应,充分认识药物的两重性是临床用药安全有效的重要保证.笔者查阅了部分有关中药及其制剂的不良反应的文献资料,列举如下,以供临床医生参考.
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浅谈中医给药护理
中药药物治疗是中医治疗疾病常用的一种手段,同时,给药也是护理人员的主要任务之一,任务完成得好坏将会直接影响医疗护理质量.因此,必须正确掌握给药途径、方法、时间,了解中药起效时间和服药禁忌等有关护理知识.
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天灸的临床护理指导
天灸,又称自灸、发泡灸,是将某些对皮肤有刺激性的药物敷在皮肤一定的穴位或部位上,引起局部皮肤发泡,从而达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法.其作用原理,一是通过刺激性药物对局部的强烈刺激,使血流加快,进而达到活血化瘀、消肿散结的作用;二是药物敷于表皮后,局部多呈现灼热感,类似艾灸,这种热效应可起到温阳散寒、祛风除湿、通痹止痛、温经行气的作用;
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耳穴埋豆治疗失眠50例
失眠也称不寐或不得卧,是指因外感或内伤等病因,致使心肝胆脾胃肾等脏腑功能失调,心神不安,以致经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证.耳穴压豆是一项中医操作技术,采用中药王不留行籽、白芥子或油菜籽等,按耳穴位置埋在压痛点处加以固定,刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络的气血通畅,从而调和脏腑的气血,畅通人体的经络,达到治疗疾病的目的.近2年来,笔者运用耳穴埋豆治疗失眠患者50例,取得满意效果.现总结如下.
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耳穴磁疗治疗顽固性呃逆
耳穴磁疗法是以磁体产生的磁力线透入耳穴,进行治疗疾病的一种方法.李时珍曾说过:"真磁石豆大,新棉裹塞耳中,口含生铁觉耳如风雨声,即通[1].呃逆又称"打呃"、"哕逆",现代医学认为是膈神经受刺激而引起膈肌间歇性收缩,故名膈肌痉挛.常表现为气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制.常于耳穴耳中、神门、交感、胃等穴压痛明显,电测阳性等反应.
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针灸治疗学教学体会
《针灸治疗学》是针灸推拿本科专业的核心课程,是研究如何运用中医基础理论、中医诊断技术、经络腧穴理论、针灸操作技能等一系列知识治疗疾病的一门学科,也是针灸推拿专业的必修课.在多年的针灸教学过程及教研室集体备课中取得了一些本课教学方法方面的体会,特与同道交流商榷如下.
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浅论中医思想精髓在构建中国特色医药卫生制度中的作用
近现代以来,尤其是西医学迅猛发展之后,卫生工作关注的重点主要集中在治疗疾病领域.各国卫生体制、服务体系、管理机制的建立主要围绕医疗需求而展开,卫生行业的发展目标和政策也针对医疗领域而设计.然而当今社会正面临着全球化、人口老龄化、城镇化、工业化、信息化等发展趋势,人们更多受到慢性病、传染病、职业病、身心疾病以及亚健康的威胁,减少发病率、死亡率、致残率,保持身心健康、减少疾病危害、提高生活质量、维护生命尊严成为整个社会尤其是卫生行业面临的综合挑战.
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试论健康教育在整体护理中的重要性
随着医学模式的转变及护理学的发展,注重于人的生理、心理、社会需要的整体护理,将取代只重病而忽视人的传统护理方法.在治疗疾病的同时,更加强调防病保健的意识,因而要求广大的护理工作者在对患者实施整体护理的同时,注重对病人的健康教育.
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55例肠外营养患者的临床护理
临床营养包括肠外营养(TPN)和肠内营养(TEN).TPN和TEN是指患者所需的合理配比的营养素完全由肠外或肠内供给,所供给的营养素由氨基酸、脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等(均系小分子营养素)组成,与普通食物有根本的区别[1].现代营养支持不仅仅是单纯供给营养,而是治疗疾病的重要措施之一,如治疗肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、胃肠道肿瘤等.TPN即指患者所需的全部能量与氮量从胃肠供给,可以采用深静脉或周围静脉的途径,我科对2004年3月~2005年7月收治的55例患者均采用了TPN支持,现将临床护理体会报道如下.
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术后并发症的处理及预防
手术是外科治疗疾病的主要手段,但是由于手术使组织损伤甚至引起一些手术并发症,可造成手术失败或病人死亡.为了预防术后并发症的发生,保证手术治疗的成功,必须做好手术前准备工作,积极观察、预防和处理术后并发症,使之消失在萌芽状态.现就术后常见并发症及其处理和预防探讨如下.
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医疗设备管理中存在的问题及对策
随着生命科学和电子工程技术的日新月异地发展,科学技术的进步给生命医学工程带来了巨大的影响,医疗仪器设备朝着大型化、精细化、自动化、智能化方向发展,医疗仪器设备不但是医疗技术发展的物质基础,同时也是评价一个医院技术能力和医院现代化程度的一个重要指标.预防、诊断和治疗疾病,不但依赖医学工作者的知识经验和思维判断,在很大程度上依赖于实验手段和设备条件,因此,医疗设备的管理成为现代化医院管理的重要组成部分,它不仅仅是简单的物品管理和财务管理,科学化、规范化地管理医疗设备才是医院追求效率、降低成本、提高经济效益的关键手段.
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医源性血管损伤的动脉造影诊断和栓塞治疗的应用
医源性血管损伤是指在诊断和治疗疾病的过程中发生的血管损伤,处理不及时或不当可能会危机患者生命,引发医疗纠纷.收集我院2004.7- -2010.7期间因医源性血管损伤出血的患者37例,在我科行动脉造影诊断和栓塞治疗情况进行了总结,现报道如下:
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生物反馈治疗小儿功能性便秘的效果观察
功能性便秘( functional constipation,FC)是一种以持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感为特点的功能性肠病.根据排便困难发生部位和动力障碍类型FC分三型:慢性传输型(slow transitconsti - pation,STC)、出口梗阻型(outlet obstructive consti -pation.OOC)和混合型(MIX) [1]功能性便秘病因复杂症状顽固,传统药物治疗儿童服药依从性差,且促动力药疗效不确定,刺激性轻泻剂可能对结肠肠肌丛造成长期损害[2]生物反馈治疗( biofeedback therapy)是将近代心理学、精神卫生学与物理医学有机结合起来,通过电子工程技术,收集内脏器官的生理活动信息,并转换为声音、图像等信息,使受训者准确感知并通过大脑皮层、下丘脑产生神经和体液变化,调整生理反应,形成生物反馈通路,从而达到治疗疾病目的[3]我科自2009年10月~2011年3月,利用生物反馈技术训练治疗功能性便秘患儿32例,取得良好的疗效.现将护理报告如下:
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实验室临床输血路径的关键点质控
输血是抢救和治疗疾病、短时间内改善和维持机体内环境的重要措施之一.临床输血安全有赖于对血液采集、检验、成分制作、供血、运输、储存和配发血等过程.如何结合实际建立实验室临床输血路径各环节的质量控制,是一个不容忽视的问题.本研究对1999年12月~2009年12月克拉玛依市输血科(血库)临床输血的质量控质情况进行了统计分析及评价,现报告如下.
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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变80例临床疗效分析
外阴上皮内非瘤样病变是指女性皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,可分为鳞状上皮增生型,硬化性苔癣型,硬化性苔癣伴增生(混合型),是一种常见的妇科难治性疾病,其病因及发病机制尚无定论,目前临床采用各种不同的方法治疗,疗效甚微,因患者外阴奇痒无比,发病部位特殊,严重影响患者身心健康和生活质量.聚焦超声技术可利用超声波在组织内良好的穿透性、沉积性和非侵入性,达到治疗疾病的目的.该方法可有效治疗外阴上皮内非瘤样病变[1],本研究对2005年11月~2010年11月,我院采用聚焦超声治疗的80例外阴上皮内非瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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结核性脑膜脑炎患者脑脊液细胞学及蛋白相关性研究
结核性脑膜炎(结脑)是一种常见的中枢神经系统(CNS)感染性疾病,是由于结核杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是结核病中严重的病型.若诊断治疗不及时,其死亡率达100%,中、晚期病人容易导致脑积水、瘫痪等后遗症.因此结脑的早期诊断和治疗,可减少死亡率及致残率.研究特异性和敏感性较高,能够满足临床需要的诊断的方法,具有重要的临床意义.为此,我们观察了我院己确诊为结核性脑膜炎的患者的脑脊液细胞学检查及蛋白定量分析,并进行相关性分析,以期得到早期诊断的有效方法,以便更好地治疗疾病.
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结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎早期脑脊液细胞学的变化对照观察
结核性脑膜炎(结脑)是一种常见的中枢神经系统(CNS)感染性疾病,是由于结核杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是结核病中严重的病型.若诊断治疗不及时,其死亡率达100%,中、晚期病人容易导致脑积水、瘫痪等后遗症.病毒性脑膜炎是由病毒引起的中枢性神经系统感染性疾病,也可引起意识障碍,颅内压增高,抽搐,运动功能障碍,精神障碍等症状,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症.结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎早期症状较为相似,容易误诊,导致治疗延误,因此研究特异性和敏感性较高,能够满足临床需要的诊断与鉴别诊断的方法,具有重要的临床意义.近年来,虽然影像学技术给神经系统疾病的诊断带来了极大的方便,但对中枢神经系统感染性疾病的诊断仍离不开脑脊液检查,特别是脑脊液细胞学检查[1,2].为此,我们观察了我院已确诊为结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的患者的脑脊液细胞学检查,并进行对比观察,以期得到早期诊断的有效方法,以便更好地治疗疾病.
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宫颈癌放疗期间的健康教育
放疗是中晚期宫颈癌的主要治疗方法,也常给病人带来心理和生理的许多不良反应.如何使病人在放疗过程中增强治疗疾病的信心,减轻矽疗反应,使其身心处于佳状态是我们的责任,在放疗的过程中对病人进行积极的健康教育有助于减轻和消除放疗的不良反应.现将健康教育内容介绍如下.
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呼吸机依赖患者撤机的护理体会
机械通气是治疗各种疾病并发呼吸衰竭的常用治疗手段,它可以维持生命,但不能治疗疾病,因此,呼吸支持只是一种临时方法,为基础疾病引起呼吸衰竭的治疗赢得时间,其终目的是能够成功撤机.临床发现,一般呼吸机使用超过2周,就会产生对呼吸机的依赖性.呼吸机依赖是临床上进行机械通气治疗时常见的并发症之一,撒机失败率很高,是呼吸监护的临床难题之一.本文对85例呼吸机依赖患者进行过渡撤机和间断撤机,以探讨呼吸机依赖患者撤机护理方法.