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提插补泻对健康人足三里穴皮肤微循环血流灌注量的影响
目的:观察提插补法和提插泻法对健康人足三里穴区局部皮肤微循环血流灌注量的影响.方法:对10名健康受试者分别进行提插补法、提插泻法、平补平泻手法以及针刺不行手法及不针刺干预,应用激光散斑血流监测视频系统监测上述不同手法针刺健康人体足三里穴后即刻,针后5、10、15、20、25、30 min穴区局部皮肤血流灌注量的变化.结果:针刺即可使足三里局部皮肤血流灌注量增加,其中提插补法及提插泻法更为明显,且补法组血流灌注量增加幅度明显高于泻法组.结论:针刺手法操作可明显提高健康人足三里皮肤血流灌注量,且补泻手法不同,影响存在差异.
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巨刺阿是穴为主治疗肩周炎临床观察
目的:应用巨刺阿是穴为主治疗肩周炎,观察其疗效.方法:巨刺组患者84例,用2寸毫针针刺健侧阳陵泉穴,待有针感后再用尺寸适宜的毫针针刺与患肩酸困明显处相对应的点(阿是穴),有针感后令患者做前举、外展、划圈等动作,施以提插捻转平补平泻手法,留针20～40 min,其间行针1～2次.每日或隔日针刺1次,10次为1个疗程.嘱患者回家后自行功能锻炼.结果:84例患者中治愈28例,好转40例,未愈16例.结论:巨刺阿是穴对肩周炎症状较轻、痛点明显者效果明显,特别是有明显的即时效果,应用于临床,取得了满意的疗效.
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针刺下关穴为主治疗颞颌关节功能紊乱症
颞颌关节功能紊乱症是口腔科常见疾病之一,表现为开口异常,颞颌关节区疼痛,关节在运动时发出杂音和弹响.笔者从2000年至今采用针刺下关穴为主治疗此症,已治愈17例.治疗方法:患者侧卧,取患侧下关穴,常规消毒后选用30号1.5寸毫针,快速进针,直刺0.5寸,行平补平泻手法,留针40 min.再以TDP做颞颌关节局部照射,距离皮肤30 cm,每日1次,10次为1疗程.关节区疼痛明显,运动时杂音和弹响严重者加曲池、合谷.
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电针结合手法治疗创伤后关节粘连
我科从1985～1997年运用电针结合手法治疗创伤后关节粘连症79例，取得显著效果。现将治疗体会报告如下。1 临床资料 本组79例中男48例，女31例；年龄20～75岁；病程3～14月；按部位分：肩关节32例，肘关节12例，腕关节5例，膝关节19例，踝关节11例。其中骨折引起43例，脱位引起18例，手术后引起15例，外固定支架后引起3例。2 治疗方法 创伤后关节粘连，采用3寸毫针2枚，在关节粘连的软组织处或肌腱处刺入，以直刺为主，予以平补平泻手法。然后，接通BT—701型电麻仪，用连续频率脉冲波刺激，电流输出大小，以患者感觉合适为度，每次45～60分钟。疼痛处配合针穴。以经穴为基础，以痛点为俞穴。以病位大小决定针刺深度。一般为1～2寸，输出强度以病人耐受为度，每周2次，10次为1个疗程。 针后用手法、推拿按摩，分筋弹拨、分离粘连，每次15分钟左右。3 治疗结果 痊愈65例，临床症状消失，功能活动正常，经2年以上气候变化而不复发者；显效6例，临床症状消失，功能活动基本正常，气候变化有轻度疼痛感；好转：临床症状减轻，功能活动恢复至生活自理；无效3例，临床症状及功能活动改善不明显。4 讨论 在治疗中体会到若患者2处损伤引起瘀肿及关节粘连时，我们在二处各留针1枚，较之与单独一处留针二枚效果不一样，粘连处同时刺入2针效果佳。
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疑似副肿瘤综合征案
患者,女,66岁,于2011年10月6日就诊.主诉:发作性意识丧失1年余,加重伴言语欠清、行走不稳10天.病史:情绪低落,头晕阵作,饮食欠佳,睡眠欠安,大便近10日未行.先后就诊于北京301医院、佑安医院,诊断为"癫痫待查""椎-基底动脉供血不足""焦虑抑郁状态?"既往有高血压2级病史.入院查体:T36.5℃,P 95次/分钟,R 18次/分钟,卧位BP 140/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立位BP 110/70mmHg.神经系统查体:精神不振,言语欠清,记忆力减退,有水平眼震;双侧指鼻试验、轮替试验(十),闭目难立征(+).舌暗红、苔白厚,脉滑.入院诊断:中医诊断:痫病,中医辨证:痰浊瘀阻;西医诊断:①继发性癫痫待查,②椎-基底动脉供血不足,③高血压2级,④焦虑抑郁状态?治疗经过:口服丙戊酸钠缓释片,每次0.2g,每日2次;拜阿司匹林,每次100mg,每日1次.同时予以中医针刺治疗.第1周取穴:百会、神庭、印堂、四神聪、上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里.手法:天枢采用提插捻转泻法,余穴行平补平泻.1周后取穴:百会、神庭、印堂、四神聪、曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交.手法:平补平泻.治疗结果:治疗3日后未再出现意识丧失,住院18天出院,出院时四肢有力,行走无需搀扶,纳眠及二便正常.经我科联系,患者入北京宣武医院神经内科住院检查以明确诊断.患者体内检测出血清抗神经抗体(抗-Yo抗体)阳性,宣武医院出院主要诊断为疑似副肿瘤综合征.
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颈部无力案
张××,男,50岁.初诊日期:1997年8月5日.主诉:颈部无力10天,呈低头态,抬头只能坚持几秒钟.现病史:半月前无明显原因突然呕吐痰涎2天,第3天全身酸软不能自行起卧,颈部僵硬,在外院诊治7天后(未确诊),四肢活动自如,只感颈部无力负头重,头皮紧束感,胸口发闷,饥饿难耐,平均3小时吃一顿饭,餐后即大便,便中夹少量粘液伴排便不畅.颈4～7椎旁有压痛,舌质暗,苔腻,脉滑尤以关尺为甚.诊断:胃肠道功能紊乱(痰饮证).治疗:健脾祛痰,通经活络,升提清阳.针刺:先针百会、哑门、风池、大椎、外关、阿是穴,平补平泻,留针30分钟;再前顶放血;后针内关、合谷、丰隆、太冲,平补平泻,留针30分钟.行针中病人即感全身舒适.完毕,头即抬起如常人.给予健脾祛痰之品:半夏10g、陈皮15g、莱菔子20 g、山药15 g、云苓20g、白术15g、甘草10 g、槟榔10 g、生姜5片、大枣5枚、焦三仙各10 g,共服2剂,随访3年未复发.
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针刺治疗梦魇症案
马×,男,15岁,学生.初诊日期:2002年8月18日.主诉:间断梦魇10年余.患者间断出现睡眠中惊叫或幻觉有重物压身,不能举动,欲呼不出,恐惧万分,胸闷如窒息状,以疲劳或精神压力较大时发作频繁,白天、夜晚皆有发作,多次做心脑电图,Hoter检查皆正常,拜访多名专家均无好的治疗方法,今慕名针灸治疗.体检:一般情况可,心肺腹听诊无明显异常,神经系统检查正常.治疗选用厉兑、隐白、神门3穴,左右交替取穴,平补平泻,留针5～10分钟,每日1次,6天为一疗程,同时配合心理疏导疗法和导引术,具体方法为每天入睡时屈大拇指,其余四指向内握住大拇指,养成习惯,常做不懈.治疗1月而愈,随访1年未复发.
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针刺治愈夜渴案
患者,男,46岁,于2006年10月30来诊.主诉:夜间口渴30年.病史:30年来,每在夜间入睡后觉口渴欲饮,每夜饮水3～4次,每次需饮水500～800 mL,温凉水均可,夜尿多,每夜2～3次,终年如此,严重影响睡眠质量,痛苦不堪.先后在省市级医院多次查血糖、尿糖、肾功能、尿比重,均未发现异常,咽喉部亦未见慢性炎症,遍服中西药物,均未见效果,来我科门诊就诊.患慢性支气管扩张、阻塞性肺气肿40余年,反复发作,发作时咳吐大量黄痰.现病人除夜渴外,伴项背酸痛,以两肩胛骨内侧为剧,舌质嫩红、苔薄黄,脉沉细.中医诊断:渴证(肺阴亏虚).治则:滋阴润肺.穴取风门、肺俞、心俞、太渊、尺泽,尺泽平补平泻,余穴用捻转补法,留针30分钟.针5次后,未见任何效果.细询病人,诉时有腰膝酸软、乏力,扪其两尺脉皆弱,取水泉、孔,孔平补平泻,水泉捻转补法,留针30分钟.翌日惊喜告知,昨夜一夜安睡,未觉口渴,继针水泉、孔,每日1次,10次而愈.
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甲状腺术后失音案
杨××,女,57岁,2003年6月3日初诊.主诉:失音伴轻度呼吸困难5个月.患者5个月前于外院因结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进行甲状腺大部切除术,术后出现失音、轻度呼吸困难,经静脉点滴营养神经药物、红外线照射等治疗症状无明显缓解.喉镜检查示双侧喉返神经不完全性麻痹.查:手术切口处愈合良好,咽部黏膜充血、微肿,舌质红少苔,脉细数.中医辨证属喉喑,阴虚火旺型,治以养阴降火,通喉利咽.取穴:金津、玉液、廉泉、天突、合谷、尺泽、列缺、照海、太溪、三阴交、肾俞等穴.针金津、玉液,捻转刺入即出针;针廉泉向舌根部斜刺,得气即止,行快速提插、捻转5分钟即出针;针天突沿胸骨柄向下斜刺,得气即止,行快速捻转5分钟即出针;余穴针刺得气后留针30分钟,期间行针2次,每次3分钟,平补平泻,每日1次.2周后患者呼吸困难明显减轻,可以发音但声音嘶哑,不能久言.继续用此法治疗,3周后患者呼吸困难消失,能发音及唱歌,仅略有声嘶.
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穴位注射三阴交治疗痔疮术后尿潴留65例
痔疮术后尿潴留是由于多种因素引起的膀胱收缩无力或尿道括约肌痉挛,属中医"癃闭"的范畴.笔者通过独取三阴交穴位注射新斯的明治疗痔疮术后尿潴留疗效满意.全部病例均为住院病人,其中男34例,女31例;年龄小27岁,大78岁;尿潴留时间短6小时,长12小时.诊断标准:术后6～8小时,不能自行排尿,下腹胀满,膀胱充盈;体查耻骨上区有膨隆肿物,按之有波动感,听诊呈浊音,有尿意.治疗方法:应用2.5ml一次性注射器,按无菌技术操作抽取新斯的明注射液1ml(0.5 mg),病人取仰卧位,取三阴交穴,常规消毒后,用6号针头,直刺1寸,行平补平泻手法,得气后,回抽无血推注药液每穴0.5ml.
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针灸治疗皮肤湿疹
方法:根据湿疹面积大小,局部用4～8支1～1.5寸毫针围刺,行泻法.再针尺泽、合谷穴,用泻法.对于脾虚湿盛苔腻脉濡者,加取三阴交、公孙、足三里穴,用平补平泻手法;胃热邪实苔黄脉洪大者,加取足三里、中脘、内关,用泻法;肺热苔黄脉浮数者,加取太渊、列缺,用泻法;肝火亢盛苔黄脉弦者,加取太冲、行间、三阴交,用泻法;肾水不足苔少脉细沉者,加取太溪、肾俞,用补法.
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耳穴加体针治疗面部黄褐斑
治法:耳穴取肺、心、肝、内分泌、大肠、面颊,先将耳郭常规消毒,用0.5寸32号毫针直刺,得气后行捻转平补平泻手法;体针取三阴交、合谷、太冲穴,皮肤常规消毒,用1寸30号毫针直刺,另取面部黄褐斑所在四周阿是穴2～3穴,用1寸毫针于皮下向中心平刺,得气后三阴交行补法,其余各穴行平补平泻手法,以上诸穴均留针30分钟,每10分钟行针1次,每日1次,10次为一疗程.
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辨位取穴治疗头痛
治法:①主穴取阿是穴、风池、合谷.辨位取穴:前额头痛加印堂、头维、神庭、太阳、迎香;巅顶头痛加上星、前顶、百会;偏头痛加率谷、太阳、翳风;后枕头痛加风府、供血(风池穴直下1.5寸,平下口唇处)、颈夹脊;全头痛加印堂、神庭、太阳、百会、率谷.②刺法:常规消毒后,取1～1.5寸毫针,采用平补平泻手法,刺激量中等,阿是穴刺激稍强,使局部有较强的酸胀得气感后,用G 6805电针机接通电源,分别用两组电极接在疼痛甚的部位和左右两侧风池穴的针柄上,用连续波,频率150次/分,输出量以病人能耐受为度.每日1次,每次30分钟,7天为一疗程,一般一次即可见明显效果.
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针刺导引治疗突发性耳聋
治法:主穴取恩聋穴(位于耳后,平瘛脉穴,将耳郭轻提起,沿耳轮脚沟下缘凹陷中45度斜刺0.7～1寸)、耳门透听会(张口取穴,斜下60度向听会透刺1～1.5寸).以上两穴均取患侧,使针感达到耳中为宜,行平补平泻手法(快速均匀的捻转手法,行针1分钟,留针期间行针1次).配穴均取双侧,肝胆火旺者取中渚、风市穴,行捻转泻法;肝肾阴虚者取肾俞、太溪穴,行捻转补法.留针25分钟.治疗期间行导引法以辅助治疗,即嘱患者每日用手指按压耳屏,或用手指尖插入耳道口,一按一放,反复多次,以疏通经气,改善症状.针刺每日1次,5次为一疗程,3个疗程后评定疗效.
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临床研究">郑氏"金鸡啄米"针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍临床研究
目的 观察郑氏"金鸡啄米"针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍的临床疗效.方法 采用随机数字表法将90例患儿分为金鸡啄米组和平补平泻组各45例.2组均进行Bobath康复训练,每次30~60 min;体针取风池、肝俞、肾俞、命门、太溪、孔、曲池、合谷、阳陵泉、三阴交、环跳、梁丘、绝骨、太冲;头针取顶中线、顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线.金鸡啄米组体针行"金鸡啄米"针法,头针行平补平泻法;平补平泻组体针、头针均行平补平泻法.2组针刺与Bobath康复训练交替进行,每周各3次,12次为1个疗程,连续3个疗程.观察2组治疗前后脑性瘫痪粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能测量量表(GMFM)-88评分情况,评价临床疗效.结果 2组患儿治疗前后GMFCS分级比较,差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组GMFM-88评分均升高(P<0.05);金鸡啄米组治疗后GMFM-88评分明显高于平补平泻组(P<0.05).金鸡啄米组临床疗效总有效率为95.6%(43/45),平补平泻组为88.9% (40/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 郑氏"金鸡啄米"针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍疗效显著,可明显改善脑瘫患儿的运动功能.
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中西医结合治疗特发性眼睑痉挛--口下颌肌张力障碍综合征（meige）综合征分析
李某，女，27岁，2013年11月20日就诊，患者于同年7月份无明显诱因出现面部抽动，主要表现为双侧眼睑持续性不自主闭合，下唇及下颌频发不自主运动，舌体舌根呈持续性抽动，不能自制，劳累加重，休息后无缓解，眼干涩、畏光，口偶有流涎，进食、饮水偶有呛咳，有时头晕，浑身乏力。患者面部浅感觉正常，症状发病以来逐渐加重，神经系统检查无异常，头颅CT结果示无明显异常。舌淡，苔白，脉弦。无家族遗传史，无过敏史。2012年10月曾于外院诊治，诊断为“抽meige综合征”，给予口服盐酸硫必利，效果不佳。遂寻求中医治疗。入院中医诊断：面瞤-肝脾血虚证；西医诊断：meige综合征。以“补益肝脾，行气补血”为主要治则，采用针灸结合口服中汤药的综合方法治疗。取穴：面部取穴：攒竹、阳白、太阳、颊车、地仓、下关。远端取穴：曲池、合谷、血海、足三里、太冲。操作时患者采用仰卧位，常规消毒后，面部穴位均采用1寸短毫针轻手法浅刺激，体针采用1.5寸毫针平补平泻，留针30分钟，其间行针一次。每日一次。中汤药组成：醋柴胡12g，生黄芩10g，当归15g，党参15g，生白术12g，蝉蜕10g，生山药30g，熟地黄12g，白芍15g，全蝎6g，酒萸肉10g，甘草10g，生黄芪15g，茯苓15g。每日1剂，水煎服，早晚分服。综合疗法7天后，患者自觉症状明显减轻，15天后症状偶尔发作，遂调整针灸为1周3次，中汤药维持不变。1月后患者症状消失。随访至今未见复发。
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针灸治疗婴幼儿腹泻临证对比观察
目的:观察针灸治疗小儿腹泻的疗效.方法:166例小儿腹泻患者,随机分为治疗组84例,针刺足三里、阴陵泉、天枢、四缝穴为主;对照组82例,口服思密达.两组治疗3天,观察效果.结果:治疗组显效率为91.7%,对照组为76.8%,两组比较P＜0.01.结论:针灸可健脾养胃,和胃通肠,固涩肠道,有疏理胃肠气机、益气固肠、补益脾胃之功效,治疗小儿腹泻效佳.
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针刺治疗单纯性肥胖28例
单纯性肥胖是机体脂肪组织的量过多或脂肪组织与其他软组织的比例过高,使体重超过标准重20%以上,无明显内分泌、代谢病病因为主症的一种疾病.1998～2000年,笔者运用针刺疗法,治疗单纯性肥胖28例,收到良好的疗效,现报道如下: 1 一般资料本组28例均为针灸科门诊患者,其中男13例,女15例,年龄小的12岁,大的41岁,经检查,不包括任何病态性肥胖者均为治疗对象. 2 治疗方法 2.1 取穴、腹针穴位:中脘、水分、气海;体针穴位:肩 (双),曲池(双),合谷(双)、足三里(双),三阴交(双),血海(双),阴陵泉(双)、殷门(双),风市(双). 2.2 操作:局部皮肤常规消毒后,用30号3.5寸毫针针刺诸穴.腹针施行泻法,体针用平补平泻的手法,得气后留针30min,期间行针1次.15d为一个疗程,3个月后统计疗效. 3 疗效观察 3.1 疗效标准,显效:体重以每月下降2kg～3.5kg为宜;有效:体重每月下降2kg. 3.2 治疗结果:本组28例,显效17例,占60.9%,有效11例,占39.1%,总有效率100%.
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针刺治疗鼻咽癌放疗后张口困难案
患者，男，42岁，2011年6月20号初诊。患者3年前确诊鼻咽癌，进行放疗后病情稳定。患者自述于9个月前开始出现张口困难，逐渐发音欠清，伸舌有轻微障碍，后仅可进流质食物。在其他医院进行治疗（具体不详），疗效不佳遂来诊。诊见张口受限，大门齿距＜1cm，口干，发音欠清，吞咽略有障碍，伸舌不及门齿，听力减退，偶有头痛，面色少华，面具脸，无法看清舌质及舌苔，脉细。诊断为鼻咽癌放疗后张口困难。取穴：风池、完骨、天柱、地仓、颊车、下关、廉泉、翳风、听宫、合谷、足三里、血海，除了廉泉均双侧取穴。操作方法：风池、完骨向咽部斜刺0.8寸，行补法；天柱直刺0.8寸，行补法；地仓向颊车透刺；下关直刺0.8寸、平补平泻；廉泉向舌根斜刺0.8寸，强刺激针感传至舌根；翳风向下颌方向斜刺1.5寸，提插捻转泻法；听宫微张口直刺1寸、补法；合谷直刺1寸，平补平泻；足三里和血海直刺1.5寸，行补法。留针30分钟，每10分钟行针1次。12次为一个疗程，每天1次，6次后休息1天，疗程与疗程之间休息两天。患者前8次坚持治疗，后面的基本为2到3天不等来1次，共治疗26次。治疗结束后患者发音基本恢复正常，伸舌略有障碍，可到门齿，仍口干，舌质嫩，舌尖红津少，听力稍微有所改善，头痛从第8次后就再没有发作，面色少华，面具脸，张口困难，大门齿距≤1c m。后患者觉得张口困难程度基本没有改善，失去信心，脱离针灸治疗。
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针刺治疗麻痹性斜视53例疗效观察
目的:观察针刺治疗麻痹性斜视的临床疗效,若针药配合可以提高疗效.方法:53例(53只眼)患者在治疗前,均经眼科明确诊断,并根据不同的麻痹分为6型,选择与其相关的穴位,且分别观察效果.结果:治愈30例,占56.6%,总有效率为96.2%.结论:明确诊断是治疗本病的基础,准确选择与麻痹肌相关的穴位是治疗本病,提高疗效的关键.
