首页 > 文献资料
-
复杂性腕部切割伤11例治疗体会
自1991年4月以来,我们治疗11例复杂性腕部切割伤,获得满意的效果,现将体会报告如下.临床资料11例均为男性;年龄17～55岁;打架斗殴5例,酗酒后6例;刀砍伤6例,玻璃割伤5例.11例中均有尺桡动脉静脉、正中神经、深浅屈指肌腱及尺桡侧屈腕肌腱断裂者9例,除上述组织断裂外同时还伴有尺神经断裂者2例.发病至手术时间短10分钟,长35分钟.
-
连续性静脉静脉血液透析滤过在心脏术后多器官功能障碍综合征中的应用
1999年3月～2000年2月，我们采用CRRT技术中的一种连续性静脉静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration，CVVHDF)用于救治4例心脏术后并发多脏器功能障碍综合征(MODS)患者，现报道如下。对象和方法1．一般资料：4例体外循环心脏直视手术后患者，CVVHDF前血清肌酐均＞320μmol／L，均需要机械通气治疗，并以多巴胺8～10μg*kg-1*min-1维持血压，3例患者同时还需要离心泵左心转流和主动脉内球囊反搏辅助循环支持。2．MODS的诊断标准：4例患者均答合盛志勇等拟定的MODS诊断标准［1］。
-
巧用一次性输氧面罩保护动脉静脉穿刺点的体会
在儿科手术护理工作中,由于患儿身体小,特别是0～1岁的患儿,手术铺巾可能影响动、静脉穿刺部位的观察,手术器械或术者的压迫可造成动、静脉通路不畅,穿刺部位肿胀等,既给患儿带来痛苦,又影响到手术的顺利进行.为此我们采用一次性输氧面罩覆盖动、静脉穿刺点,经100余例手术运用,效果满意.
-
彩色多普勒超声诊断左冠状动脉静脉窦瘘1例
患儿,男,3岁半,自幼发现心脏杂音.查体:发育正常,胸骨无畸形,心前区无隆起,心界略向右扩大,胸骨左缘4～5肋间可闻及收缩期粗糙吹风样杂音,向右传导.X线胸片:心影增大,心胸比例0.65,心影向两侧扩展,左前斜位示右室增大.
-
5种药物对内毒素所致培养脐静脉内皮细胞能量代谢的影响
为探讨山莨菪碱（654-2）、丹参、黄芪皂甙、β-七叶皂甙钠和蜕皮甾酮5种药物干预后，对内毒素（LPS）所致培养脐静脉内皮细胞（HUVECs）能量代谢的影响，建立LPS对体外培养的HUVECs致伤模型，测定培养的HUVECs能量代谢指标（ATP，ADP，AMP，EC）。结果显示，LPS与内皮细胞孵育后低浓度、早期内皮细胞被激活，随刺激时间的延长，培养HUVECs的EC降低，用上述5种药物治疗后各时相点能量负荷明显增加，其中蜕皮甾酮、β-七叶皂甙钠、黄芪皂甙治疗效果优于654-2、丹参。提示LPS对体外培养的HUVECs能量代谢有直接损伤作用，β-七叶皂甙钠、蜕皮甾酮、黄芪皂甙有一定的抗损伤作用，在体外培养的HUVECs能量代谢及能量储备方面优于654-2、丹参。
-
前列腺素E1治疗充血性心力衰竭疗效观察
前列腺素E1(PGE1)直接作用于血管平滑肌,扩张动脉静脉,减轻心脏前后负荷,并可作用于心肌,增加心肌收缩力和心排出量.笔者自1996年9月～1998年8月应用PGE1治疗充血性心力衰竭32例,取得较好疗效,现报道如下.
-
连续性静脉静脉血液滤过治疗海洛因中毒及横纹肌溶解致急性肾衰竭1例
横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指在创伤、缺血、代谢异常、药物和毒素作用下肌纤维坏死崩解,细胞内容物释放入血引起的一组临床综合征.严重的RM可导致急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),预后恶劣.我科使用连续性静脉静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)成功抢救海洛因中毒、RM致ARF 1例,报道如下.
-
右腋下小切口行心脏瓣膜置换术围术期护理
微创心脏手术具有切口美观大方、不需锯开胸骨、不会损伤乳内动脉静脉、出血少、恢复快、出院早等优点.我院2001年11月至2002年5月,采用右侧腋下小切口施行心脏瓣膜手术50例,现将护理体会报告如下.
-
远端指动脉静脉化在手指甲根部再植术中的应用
手指末节甲根部离断再植成活率相对较低,且术后易发生指体部分坏死、指骨外露、骨折不愈合等情况,对患指的工作生活影响较大.笔者于2002年3月至2008年3月,对甲根部离断再植采用远端指固有动脉静脉化建立静脉回流23例.现报告如下.
-
动脉静脉化断指再植的观察和护理
在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上,成为断指再植重建血液循环的一种方法,称之为动脉静脉化.本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
-
维持性血液透析患者动脉静脉内瘘的护理体会
血管通路是维持性血液透析患者的生命线,也是临床治疗的重要手段,因此,永久性血管通路即动脉、静脉内瘘是维持血透患者的必由之路,是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件.动脉、静脉内瘘吻合术后的维护显得尤为重要,细心护理、正确使用内瘘,可以延长内瘘的使用寿命,从而延长透析患者的生命.
-
培哚普利治疗40例高血压病疗效观察
培哚普利(perindipril)是不含巯基的新型长效血管紧张素转换酶抑制剂,具有作用于动脉静脉平滑肌、降低血管阻力及前负荷的作用,目前有关该药对高血压病患者降压效果的报道不多,本文观察培哚普利的降压效果,现报道如下.
-
临床血液培养抽血的时机
细菌从血管外的位置进入血液通常经由淋巴管.如果血管内感染如亚急性及急性传染性心内膜炎、动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉静脉瘘管、污染的静脉导管或动脉导管等,则细菌可直接进入血液.细菌突然进入血液,在数分钟至数小时可被消灭,较重的感染或细菌已在血管内建立起感染中心将造成菌血症.在肝脏或脾脏的巨噬细胞通常担当清道夫的角色,然而如果细胞具有荚膜及其他毒力因子,将延缓消灭的时间.如果宿主产生细菌的专一抗体,将可促进细菌的排除.
-
氩激光治疗视网膜静脉阻塞80例
2001-09～2004-12在我院确诊的缺血型视网膜静脉阻塞者80例,84眼.男38例,女42例.年龄37～79岁.右45眼,左39眼.其中视网膜中央静脉阻塞15例,视网膜分支静脉阻塞65例.常规行视网脉静脉检查明确诊断.激光治疗前均行视力、裂隙灯、间接眼底镜检查.复方托吡卡胺扩瞳,表麻后置接触镜.
-
右侧肾动静脉及睾丸动静脉变异1例
在解剖一具成年男性标本时发现其有3条右肾静脉和两条右睾丸静脉,并且右睾丸动脉起点和右睾丸静脉静脉汇入处,以及右肾动脉的行程上均有变异.此类多变异共存现象尚未见有文献报道,现报道如下:
-
连续性静脉静脉血液透析滤过治疗肾移植术后并发急性呼吸窘迫综合征11例
随着新型免疫抑制剂的发展和应用,肾移植术后肾或人的存活率都得到提高,而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是肾移植术后严重的并发症之一,病死率接近100%.我院2004年5月至2006年2月,早期运用连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)救治肾移植术后并发ARDS的患者11例,现报告如下.
-
连续性静脉静脉血液滤过治疗严重高山病致多器官功能衰竭一例
人类若未经充分适应迅速上升至高海拔地区会出现急性高山病(AMS),甚至并发多器官功能衰竭(MODS),病死率极高.本文介绍我院使用连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)成功抢救AMS致MODS 1例.
-
眼镜式影像仪在阴茎血流彩色超声多普勒检查中的应用(摘要)
观察采用眼镜式影像仪进行视觉听觉性刺激(AVSS)对阴茎多普勒血流的影响。材料与方法：应用HDI-Ⅱ型彩色多普勒超声仪，具备10 mHz影像频率。阴茎根部海绵体内注射罂粟机硷60mg。评价勃起硬度，超声检测阴茎深动脉血流。当PSV＜35 cm／s或＞5 cm／s时，开启影像仪，给以AVSS刺激(所有患者观看相同的色情录像片段)。43例门诊主诉阳萎者中，有19例符合本研究标准。结果：本组平均年龄50岁(27～77岁)。合并与勃起功能障碍有关的血管因素包括：吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇等。阴茎勃起硬度评价，AVSS前二度占26％，三度42％，四度32％；AVSS后二度16％，三度16％，四度68％；说明AVSS后阴茎勃起硬度明显增强。彩色多普勒超声检查，AVSS前，动脉性ED占26％，静脉性ED 16％以及动脉静脉混合性ED 58％；AVSS后，动脉性ED仅占16％，静脉性ED11％，动脉静脉混合性ED 37％，其它病例(37％)由于阴茎血流状况明显改善而排除血管性ED诊断。讨论：视觉听觉性刺激(AVSS)可使付交感神经兴奋、交感神经抑制，从而诱发勃起。传统的AVSS方法受诸多因素干扰而阻碍其对阴茎勃起反应的刺激，如尴尬、害羞、吟持或注意力分散等。采用眼镜式影像仪即时AVSS可以有效地改善阴茎血流动力学并提高阴茎生理性勃起反应强度，是阴茎血流多普勒检查的重要辅助手段。
-
动脉静脉化在末节撕脱离断伤中的应用
撕脱离断伤是我们已知离断伤中特殊的一种离断伤,在再植中相对的难度较大,而手指末节撕脱离断伤的再植难度则更大,往往较多的是放弃再植或再植后失败.而我院自2006年9月份至2009年5月份共收治了24例末节撕脱离断伤,采用动脉静脉化方法再植,取得满意效果.
-
内窥镜下注射硬化剂疗法的护士配合
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,是上消化道急性大出血的主要原因之一,病死率28%～80%.内窥镜下注射硬化剂是一项比较新的治疗技术,操作者在距离病灶1m以外操作,操作器材繁杂,病人病情较重,有时是在大出血的紧急情况下进行,因此,需要护士熟练、迅速地配合.我院用内窥镜下注射硬化剂疗法治疗门脉静脉高压症食道静脉曲张破裂出血21例,共接受32人次治疗,无死亡和严重并发症发生.现将护理措施报道如下.
