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安徽省六安市艾滋病病毒感染者及患者生存状况及相关因素分析
目的 探讨艾滋病病毒感染者及患者(HIV/AIDS)的生存时间及其影响因素.方法 采用队列研究方法,选取1999年1月1日至2013年12月31日报告的、户籍地或现住址为六安市的HIV/AIDS 66例病例作为研究对象,收集生存、诊疗、死亡等信息,以寿命表法计算生存率,以Kaplan-Meier法计算生存时间,用Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素.结果 累计观察1502.00人年,艾滋病相关疾病的死亡率为8.06/100人年.平均生存时间9.76年(95％ CI:8.98 ～ 10.53),中位生存时间12.00年.3、5、10年累积生存率分别为80％、75％、66％.患者HIV感染途径、职业、文化程度、确诊时病期以及是否合并结核都是生存时间的影响因素.首次HIV筛查阳性时年龄越大、CD4计数水平越低,死亡风险越高;未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)者的死亡风险高于接受HAART者(RR[21.939,95％ CI:13.002～37.019),HAART时基线CD4计数水平越低,死亡风险越高;治疗持续时间越长,死亡风险越低(RR =27.551,95％ CI:5.479～138.546).结论 扩大检测,尽早发现HIV/AIDS感染者、患者,提供规范的抗病毒治疗,预防机会性感染,是延长患者生存时间的有效手段.
关键词： 艾滋病 生存时间 Kaplan-Meier分析 Cox回归分析 -
重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析
近年来随着医学诊疗手段的不断发展,重症患者的生存时间得到延长,但与之相关的侵袭性真菌病的发病率也不断上升.肺为主要的真菌感染部位,其中肺念珠菌感染又占肺真菌感染的90%以上.我们对本院重症监护病房(ICU)近3年肺念珠菌感染病例的临床资料进行回顾性分析,以了解肺部念珠菌感染发病情况及治疗现状.
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卡维地洛联合坎地沙坦对慢性心房纤颤合并慢性心力衰竭的影响
慢性心房纤颤（简称房颤）是一种十分常见的心律失常，在60岁以上人群发生率约为1％，并随年龄增加而增加，慢性房颤合并心力衰竭（简称心衰）发生率达40％，当伴快速心室率时心搏减少40％。因此探讨慢性房颤合并慢性心衰的治疗，延长患者生存时间，提高患者生活质量，是非常必要的。
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重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析
近年来随着医学诊疗手段的不断发展,重症患者的生存时间得到延长,但与之相关的侵袭性真菌病的发病率也不断上升.肺为主要的真菌感染部位,其中肺念珠菌感染又占肺真菌感染的90%以上.我们对本院重症监护病房(ICU)近3年肺念珠菌感染病例的临床资料进行回顾性分析,以了解肺部念珠菌感染发病情况及治疗现状.
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雷替曲塞单药方案三线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
化疗是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一。由于受经济水平制约，多数患者无法使用分子靶向药物。而以氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案（FOLFOX和FOLFIRI）经一、二线治疗后已使晚期结直肠癌患者生存时间延长至16～20个月。但终疾病进展，氟尿嘧啶耐药，后续治疗困难。雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶的新型抗肿瘤药物，虽与氟尿嘧啶同样作用于胸苷酸合成酶，但雷替曲塞无交叉耐药，且具有更好的治疗效果和较小的毒副作用的特点［1］。已有不少研究探索了雷替曲塞作为一、二线方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。本研究对以氟尿嘧啶为基础方案一二线化疗失败患者，选择雷替曲塞单药进行三线化疗，以研究其疗效和安全性。
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化疗药物渗漏引起组织损伤的临床表现及护理
化疗能有效的控制肿瘤的生长,减轻患者痛苦,提高生存质量,是延长生存时间的重要手段之一.由于强刺激性抗癌药物对静脉的刺激及注射技术易致药物渗漏到血管周围组织,引起组织、血管炎症,形成硬结、坏死、溃疡,侵蚀广泛,严重者导致肌腱、神经不可逆损伤,甚至致残,故采取措施保护血管、防止静脉损伤的发生十分重要.
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老年血液透析患者的护理
随着人类平均寿命的延长,老年患者需要透析治疗也逐渐增加.如何提高老年透析患者的生活质量,减少透析并发症,给临床护理工作带来新的课题.我科自2001年至2005年对60位老年透析患者通过采取一系列的护理措施,有效地防治各种并发症的发生,提高了生活质量,延长了生存时间.其中短的5个月,长的已达6 a,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
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恶性骨肿瘤的护理体会
近2 a来对收治转移性骨肿瘤病人,经综合治疗和积极护理,在延长患者生存时间、提高患者生活质量等方面取得了显著的效果.现将恶性骨肿瘤的护理体会总结如下.
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康艾注射液在晚期肝癌治疗的临床研究
目的:研究在晚期肝癌治疗中康艾注射液的临床治疗效果.方法:选择了2011年1月2日-2012年1月2日来我院治疗晚期肝癌的60例患者作为研究对象.将其随机分成两组,对两组患者均进行常规的护肝治疗,治疗组患者使用200ml%葡萄糖+50ml康艾注射液.结果:治疗组治疗1月、2月后Karnofsky评分显著高于治疗前,治疗后治疗组患者评分显著优于对照组患者,治疗组生存时间显著高于对照组.治疗前后治疗组患者肿瘤大小、静脉癌栓例数、远处转移例数明显低于对照.治疗前后治疗组患者有着明显的临床症状改善,p<0.05.结论:在晚期肝癌中康艾注射液治疗疗效非常显著,能够显著提高患者生活质量.康艾注射液是一种值得肯定的治疗方式,在临床上取得显著效果,值得广泛推广.
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姑息性手术与介入治疗对肝癌患者预后的影响
目的 探讨姑息性手术与介入治疗对肝癌患者预后的影响.方法 选取我院2010年1月至2013年1月收治的86例肝癌患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,对照组43例患者给予姑息性手术治疗,研究组43例患者在对照组的基础上给予介入治疗,观察两组患者的生存时间及生存质量.结果 入选的86例患者均获得随访,随访时间2～73个月,对照组1年生存率为79.07％,3年生存率为48.84％,5年生存率为25.58％,平均生存期为31.28个月.研究组1年生存率为86.05％,3年生存率为60.47％,5年生存率为39.53％,平均生存期为40.13个月.两组患者的生存率及平均生存期比较差异显著(P＜0.05).两组患者治疗后的各项生存质量评分较治疗前均有所改善(P＜0.05),研究组改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 介入治疗联合姑息性治疗相较于单一介入治疗能够明显延长患者的生存时间,改善患者的生活质量.
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综合介入方案治疗转移性肝癌的效果及其对患者生存期的影响
目的 评价综合介入方案治疗转移性肝癌(MHC)的临床疗效以及对患者生存期的影响.方法 选择2012年1月至2014年12月我院收治的MHC患者74例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组37例.对照组行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组行TACE+射频消融术(RFA)治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组1、2、3年生存率均明显高于对照组(P<0.05).术后,所有患者均未出现肝功能衰竭及其他与介入操作有关的严重并发症;两组不良反应均以恶心、呕吐、肝区疼痛、低热为主,两组不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 综合介入方案治疗MHC疗效肯定,可明显延长患者生存时间,是一种安全、有效的治疗方案.
关键词： 转移性肝癌(MHC) 综合介入治疗 生存时间 -
厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的应用效果及其对患者生存时间影响分析
目的:探讨并分析厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的应用效果及其对患者生存时间影响.方法:选取本院56例非小细胞肺癌脑转移患者,选取时间范围为2016.5.1到2018.5.1.将其依据随机数字表法原则分2组,对照组(28例),观察组(28例),对照组实施2周的全脑放疗治疗,总剂量为300 Gy/10 Fx,观察组在对照组的基础上加用2周的厄洛替尼,剂量为150mg/d.结果:观察组患者的疾病缓解率以及不良反应发生率均明显优于对照组,其生存时间以及一年生存率与对照组相比也占有明显优势(P<0.05).结论:厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的应用效果显著,能有效的延长患者生存的时间,提高患者的生存率.
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浅谈肿瘤晚期病人的临终关怀
临终关怀（ hospice care ）是指对生存时间有限（3-6个月）的患者及家属进行全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展，让患者有尊严的度过生命的后阶段。
1临床资料
本组21例患者，男性11例，女性10例，肺癌14例，乳癌4例，卵巢癌1例，胃癌2例，临终期1～6个月。 -
血清ALT/AST比值(LSR)与胃癌预后的关系
目的 分析胃癌患者术前血清中丙氨酸转氨酶(ALT)/天冬氨酸转氨酶(AST)的比值(LSR),探讨术前血清LSR水平对胃癌的预后价值.方法 选择我院2012年1月至2015年12月收治的80例实施胃癌根治术患者,回顾性分析患者术前血清LSR水平与临床病理特征及总生存期之间的关系.结果 80例胃癌患者中,LSR平均数为0.78,中位数为0.75,LSR≤0.75者43例,LSR>0.75者37例,LSR与随访结果显著相关(P=0.002).两组的平均存活时间分别为16个月和23个月,组间比较,差异具有统计学意义(Z=2.391,P=0.017).单因素分析显示,分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、LSR均与生存时间相关(P<0.05);Cox多因素分析显示,分化程度(P=0.021)、TNM分期(P=0.004)、LSR(P=0.007)均是是胃癌患者的独立预后因素.结论 LSR、TNM分期、分化程度是影响胃癌预后的独立危险因素.
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癌症患者心理压力分析及护理对策
现代医学和心理学研究表明,人的心理状况与身体健康密切相关,心理压力问题已经成为导致机体疾病的重要因素之一.癌症患者面对生死考验.心理压力巨大,极大影响了治疗效果和生存时间.本文试图从分析癌症患者常见心理压力、认清心理压力疏导作用以及如何相应的做好临床心理护理等三个方面,探讨癌症患者心理压力护理的重要意义.
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26例肺癌误诊肺结核纤支镜检查结果分析
探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查对胸部X线、胸部CT表现不典型的早期中央型肺癌诊断价值.经纤支镜综合取材结果,第一次纤支镜确诊率80.8%,第二次纤支镜确诊率92.3%.结论:肺癌的早期诊断是延长生存时间的关键,对40岁以上的咯血患者必须常规纤支镜检查,同时呼吁各基层医院同仁们不要盲目的实施抗结核治疗.
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肝硬化真是“绝症”吗?
每年的7月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”.目前我国有2000万慢性乙肝患者,在慢性肝病的后期8％～20％的患者在5年内可进展为肝硬化.对于肝硬化这一慢性肝病,很多人十分惧怕,在民间就流传着“得了肝硬化,阎王找你来谈话”的俚语.其实肝硬化并非“绝症”,它虽是一种非常复杂的疾病,但也是一个常见病、多发病.为了使肝病患者对肝硬化的防治有正确的认识,从而提高肝硬化患者的生活质量,延长生存时间,我们在此帮您解惑释疑.
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长期进行血液透析患者动静脉内瘘使用的护理
动静脉内瘘(DAVF)是长期进行血液透析(HD)患者常用的永久性血管通路,是维持患者生存的"生命线".因此保证DAVF的通畅并尽可能延长其使用寿命,能有效减轻患者精神、身体及生活的痛苦,提高患者的生活质量,延长其生存时间.临床上DAVF常见的并发症是内瘘的闭塞和感染.因此对内瘘的护理主要以这两方面为重点.笔者现总结科室使用内瘘的患者出现并发症的原因,对护理工作做了进一步的完善,降低了内瘘并发症的发生率,有效延长了内瘘的使用时间.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察
目前,对慢性充血性心力衰竭(CHF)的发病机制虽然没有确切的定论,但心肌重构在CHF发生、发展中的作用已作为病理基础被广大医学界所认同,心肌重构表现为心肌细胞的代偿性肥大及凋亡.在分子生物学特征上表现为胚胎基因的再表达,通过与收缩功能有关的收缩蛋白和钙调节的基因的改变使心肌收缩功能降低,并缩短生存时间,从而促进CHF的发展.气为血之帅,气行血行,气滞血瘀.心气不足,气虚血瘀是CHF的本质.传统中药黄芪具有益气养阴,利尿消肿的功效,临床已证实其在保护心肌细胞,营养心肌,改善心肌缺血方面具有显著功效.应用黄芪注射液治疗CHF患者86例,取得满意疗效,现报告如下.
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血液透析动-静脉内瘘的护理
随着血液净化技术的不断普及,血液透析使慢性肾功能衰竭患者生存时间延长.永久性血管通路是维持血液透析的必备条件之一,而动-静脉内瘘是主要的血管通路,是患者的生命线,如何保护和延长动-静脉内瘘的使用寿命,避免使用中可能发生的各种并发症,如血栓形成、感染、手肿胀综合征、假性动脉瘤等,成为我们血液透析专科护士工作的重点和难点.我院血液净化中心自2000年1月～2008年10月对143例血液透析患者进行血液透析7600余例次,采用动静脉内瘘为血管通路者4000余例次,内瘘穿刺年龄16～89岁.在内瘘血管使用中进行保护性护理,取得理想效果,现将护理体会报告如下.
