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脊柱微创手术
脊柱微创手术(minimally invasive spine surgical technique)是指经非传统手术途径并借助医学影像、显微内窥镜等特殊手术器械和仪器对脊柱疾患进行诊断和治疗的微创技术和方法,其目的在于将医源性创伤减小到低程度,同时获得佳疗效.主要包括两大类:经皮穿刺脊柱微创手术和借助内窥镜进行的脊柱微创手术.
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脊柱疾患与技术杂志
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优维显在椎管造影中副反应的观察及护理
脊柱疾患除X线平片、CT、MRI检查外,椎管造影是诊断椎管内和椎间盘病变的另一个重要检查手段,近年来由于出现非离子型对比剂,其理化性质有明显的改变,特别是与脑脊液混合块、吸收迅速,且有良好的对比优剂,其理化性质有明显的改变,特别是与脑脊液混合块、吸收迅速,且有良好的对比优点,本文报告24例优维显在椎管造影中副反应的观察及护理体会.
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山东省第九届脊柱畸形与脊柱疾患研讨会召开
由山东省立医院脊柱外科主办的省医学继续教育项目-山东省第九届脊柱畸形与脊柱疾患研讨会于2014年6月13~15日在莱芜雪野湖成功举办。来自全省各地的450余名代表参加了本次会议。会议邀请北京301医院张永刚教授、加拿大多伦多大学附属医院Dr Ahnn教授为嘉宾。山东省立医院脊柱外科主任孙建民教授、蒋振松副教授、崔新刚副教授围绕脊柱畸形及脊柱感染两大议题作了学术报告;病例讨论环节全省各地代表积极互动讨论,大会气氛热烈融洽。
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程控坐式脊柱治疗器的研制及应用
牵引与手法均为目前临床上治疗腰椎间盘突出症等脊柱疾患的常用治疗手段.作者研制出一种程控坐式脊柱治疗器(专利号:02247070.0),可以在机械牵引的同时方便地施行各种手法操作,从而提高临床疗效,现介绍如下.
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两种融合方式治疗腰椎滑脱症的疗效分析
腰椎滑脱症(Lumbar spondylolisthesis)是临床上常见的脊柱疾患,主要是因过度机械应力引起.本院从2004~2010年采用2种不同方法治疗腰椎滑脱症56例,并进行疗效对比分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本院从2004~2010年共收治腰椎滑脱症56例,随机分为2组(a组和b组),其中男30例,女26例,年龄34~68岁,平均年龄53±0.8岁.
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全国小儿髋关节与脊柱疾患学术论坛纪要
2005年8月12~16日,由中华小儿外科杂志主办的<全国小儿髋关节与脊柱疾患学术论坛>在贵阳市召开.来自国内20多个省、市、自治区、香港特别行政区和新加坡的140余位代表参加了本次会议,围绕儿童髋关节和脊柱疾患展开了学术讨论和研究.论坛开幕期间,香港中文大学郑振耀教授代表全球协助出版组织(Global HELP Organization)向全体代表及全国小儿骨科界赠送了<马蹄足:潘塞缇治疗法>一书.
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骶骨螺钉进钉方法的应用解剖学研究进展
自1959年Boucher采用长螺钉经椎板、椎弓根达椎体固定腰骶关节取得成功以来,各种经椎弓根脊柱内固定术已广泛地在治疗脊柱肿瘤、炎症、创伤、退行性腰骶椎病变等脊柱疾患中用于复位和重建脊柱稳定性[1],取得了较理想的疗效.目前有钢板与螺钉系统,如Steffee系统[2]、Roy-Camille系统[3]、DRFS系统[4]等;杆与螺钉系统如RF系统[5,6]、CD系统[7]、Dick系统等.这些内固定技术成败的关键除了如何从后路找到椎弓根标志,进而确定椎弓根螺钉的进钉角度及深度外,如何使同侧的螺钉位于或接近同一条直线上,以便较好地安放连结系统,也是手术的关键问题之一,这在行腰骶部内固定术时显得尤为突出.
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新书速递
微创脊柱外科:外科技术和疾病治疗(精装)
Phillips FM, Lieberman I, Polly D编著
ISBN-10:1461456738
ISBN-13:978-1461456735
Springer出版社2014年7月出版$189.00470页
微创技术在过去十余年间发展迅速,目前已广泛应用于脊柱疾患的治疗。“使能技术”(enabling technology)的进步,令脊柱牵引系统、术中影像和导航、实时神经监测以及微创脊柱外科(minimally invasive spine surgery,MISS)等微创技术更加安全、有效、重复性好,而相关研究也明确证实上述手术技术的临床和经济学优势。本书详细阐述使能技术、外科技术(包括后路减压和融合手术)、特殊疾病和状况下的手术入路、特殊风险的处理策略、MISS并发症等,同时配有大量插图,为骨科医师、神经外科医师以及所有处理脊柱问题的卫生保健专业人员提供重要的参考信息。 -
新书速递
本书专为临床实践而设计,以教学档案的形式提供有关脊柱的新的、质量上乘的参考性图谱。本书涵盖脊柱疾患中常见、严重或虽罕见但独特的病例,通过可突出重要特征的放射学图片以及能提供诸多信息的示意图加以简洁的描述。第一部分为常见脊柱疾患,为需要理解脊柱图像的放射学医师和临床医师所编写;第二部分罗列出一系列脊柱主要疾患,包括感染性脊柱炎、颈椎损伤、脊髓疾病、脊柱肿瘤、先天性疾病、少见的退行性疾病、炎症性关节炎和血管性畸形等;第三部分描述罕见但临床上值得注意、有特征性影像学表现的脊柱疾患;后本书介绍了临床实践中需要掌握的技巧,帮助医师加深对易混淆病例的理解。
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椎间盘退变的生物学治疗研究现状和展望
我们对腰椎间盘退变诱发的腰椎间盘突出症及其他相关疾惠多采取保守或手术治疗,虽然短期内患者受益,却无法逆转或延缓椎间盘的退变,切除了椎间盘,脊柱的稳定性被破坏,反而加快退变的进程,导致更严重的脊柱疾患的发生.因此,需要通过人工干预逆转椎间盘的退变,使其生物学功能得到恢复.
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人工腰椎间盘置换术新进展
脊柱减压/内固定作为腰椎间盘退变性疾病的外科治疗方法之一,对某些脊柱疾患的确取得了肯定的疗效,短期内还没有其他方法可以替代.不是说这种技术已经达到完美,而是其他动力性固定方法尚属探索阶段,还有很多问题需要研究解决.弹性纤维材料的采用、人工腰椎间盘置换术和后部小关节成形术是目前为数不多的动力性固定方法,也是椎间盘退变性疾病外科治疗的发展趋势.金大地教授在国内采用弹性材料作脊柱内固定的研究较为深入,此部分内容将在其他章节阐述,本文仅就人工腰椎间盘置换术的新进展进行讨论.
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脊柱假关节形成70例临床体会
诸多的脊柱疾患如脊柱骨折、脱位、畸形、肿瘤、感染或退变的外科治疗,在处理原发疾病后常合并采用的手术方法之一就是脊柱融合,所有的脊柱不稳定或矫形手术都是通过固定融合来完成的.
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椎弓根螺钉内固术后螺钉松动原因临床分析
经椎弓根置入螺钉内固定治疗脊柱疾患具有手术创伤小、复位满意、安全简便等优点,但也会出现一些并发症,其中椎弓根螺钉内固定术后松动是一个不容忽视的问题.我院1999年3月至2004年8月共收治21例胸腰椎短节段固定术后螺钉松动的患者,报告如下.
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重视脊神经根卡压综合征的诊断与微创治疗
脊神经根卡压综合征(spinal nerve root entrapment syndrome)的概念先由Arnoldi等[1]在1976年提出,用于涵盖一系列主要表现为神经根性症状的脊柱疾患.这在早期影像学检查手段缺乏、只能根据临床症状及体征判断出脊神经根被压迫进行诊断和决定手术治疗中起到积极的作用.随后,一些造成神经根卡压的疾病及神经根卡压的影像学证据被明确,从而一度很少用脊神经根卡压综合征这个诊断,更多地使用如椎间盘突出症、椎管狭窄症、神经根型颈椎病等疾病诊断.近年来,随着微创脊柱外科技术的发展,不少微创脊柱外科医师逐渐认识到,不同疾病及创伤引起的神经根性机械压迫为共同临床病理表现时,采用相同的微创减压技术即可获得显著疗效.基于此,神经根卡压综合征又开始受到重视.
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后路半椎板减压对侧植骨鲁克氏棒内固定治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是骨科临床常见的脊柱疾患,其治疗方法多样,临床效果各有不同.本院骨科于1998年1月~2002年5月采用后路半椎板减压,对侧椎板及横突间骨鲁克氏棒内固定治疗腰椎滑脱26例,随访6~36个月,疗效满意,报道如下:
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严谨务实进一步提高我国脊柱外科诊疗水平
近10余年来,随着对外交流的日益增多,脊柱生物力学研究的进一步深入,新型脊柱内固定材料的不断研究和开发、脊柱现代影像学检查方法的广泛应用以及各种脊柱外科新技术的不断涌现,我国脊柱外科取得了长足进步,发展迅速.各种脊柱疾患,如畸形、肿瘤、损伤、退变及感染等诊断及治疗水平显著提高,已接近或达到国际先进水平,许多原本不能或无法治疗的脊柱疑难疾患,现在能得到安全、有效的诊治.但我们仍应当清楚地认识到,在我国脊柱外科领域迅速发展的同时,也产生了一系列的问题必须引起我们应有的重视.本期《中国修复重建外科杂志》开辟脊柱专栏,内容涉及脊柱外科临床及基础研究,虽不能完全展示我国脊柱外科全貌,但从一个侧面可窥视当今脊柱外科领域的发展动态和水平,这将对我国的脊柱外科工作者有所裨益,亦有助于促进我国脊柱外科的进一步发展和提高.
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牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展
腰椎间盘突出症(LIDP)是目前脊柱疾患中的常见病.其治疗手段主要可分为手术治疗和保守治疗两大类.其中大部分患者可通过保守治疗使症状得到缓解[1].在保守治疗中,牵引疗法一直是主要治疗手段之一.
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椎弓根螺钉内固术后螺钉松动原因临床分析
经椎弓根置入螺钉内固定治疗脊柱疾患具有手术创伤小,复位满意,安全简便等优点.随着该项技术的广泛应用也带来一些并发症,其中椎弓根螺钉内固定术后松动是一个不容忽视的问题.我院自1999年3月~2007年8月收治21例胸腰椎短节段固定术后螺钉松动的患者,报告如下.
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胸腰椎侧前方内固定研究新进展
随着脊柱生物力学研究的深入、影像学诊断技术的发展以及脊柱融合和内固定技术的进步,脊柱前路手术已作为脊柱疾患的常规治疗方法而逐渐普及,侧前方钢板和钉棒系统内固定技术已被临床广泛应用并取得了较好的效果[1~3].由于椎体形态的变异,常有螺钉误入椎管或椎间隙[4,5],更多的是螺钉位置不当,导致不能充分发挥内固定的作用.本文对胸腰椎侧前方内固定的研究进展作如下综述.