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杧果品种爱文芒的增产技术
爱文芒原产于美国，含糖量高，含酸量低，品质优良，1984年引入我国，经在中国热带农业科学院南亚热带作物研究所(广东省湛江市)试栽表明，该品种花期较早，在当地2月份开花，此时正赶上北方冷空气侵袭，加上阴雨连绵，造成受粉授精不良，果实小、产量低。为解决这一问题，我们采取下述措施。(1)延迟修剪和重短截杧果秋梢抽生早、老熟快，则翌年花期早，相反，花期延迟。杧果枝条上芽的异质性较强，顶芽饱满，萌发秋梢快，枝条基部芽不充实，萌发需要时间长。根据杧果的特性，我们将修剪时间由8月份推迟到9月份进行，同时，采取重短截的修剪法，这样，秋梢抽生晚、老熟慢，花期推迟。(2)利用再生花穗结果在花穗长到长度5～10 cm时，将其摘除，迫使从花穗基部或叶腋处重新抽生花穗，以推迟花期。上述技术使爱文芒花期推迟约2个月，其花期为3月下旬或4月上旬，受粉授精正常，单果重由117.5 g提高到350～650 g，株产由1991-1997年的7.1 kg提高到1998年的38.4 kg，1999年平均株产45.7 kg，提高9.1～10.8倍。中国热带农业科学研究院南亚热带作物研究所
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经阴道穿刺治疗宫内外同时妊娠4例
目的 探讨经阴道穿刺在宫内外同时妊娠(HP)治疗中的应用及价值.方法 2004年1月至2009年12月广州医学院第三附属医院生殖医学中心体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠患者中,筛选出经阴道穿刺治疗的4例HP患者,分析探讨经阴道穿刺治疗HP的适应证、时机的选择、治疗方法及妊娠结局.结果 经阴道穿刺治疗的4例HP均为宫内妊娠合并输卵管妊娠,4例患者宫内妊娠胚胎及异位妊娠胚胎均见原始心管搏动.3例行经阴道穿刺抽吸异位妊娠胚胎,其中2例治疗时间分别为孕42d、43 d,均足月分娩,1例治疗时间为孕68d,穿刺术后4 h输卵管破裂行开腹手术治疗,术后4d宫内妊娠流产.另1例抽吸胚胎后注射50%葡萄糖2 ml,治疗时间为孕50 d,足月分娩.结论 如果HP患者孕周较小(＜8周),病变输卵管未破裂,无明显的腹腔内出血,术后能够有较长时间定期复诊随访,则可以选择经阴道穿刺治疗HP.
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不同促排卵方案对夫精人工授精成功率的影响
目的:探讨不同促排卵方案对夫精人工授精(IUI)成功率的影响.方法:回顾性分析2005～01/2006-12在我院生殖不孕科收治的106例不孕症患者,接受IUI治疗132个周期,从促排卵的方案进行分析.结果:自然周期组与法地兰组受孕率无统计学差异,与单用尿促性腺激素(HMG)组受孕率有统计学差异.结论:HMG可提高IUI的临床妊娠率.
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夫精官腔内人工授精404周期的护理
目的 探讨夫精官腔内人工授精的护理方法.方法 对404周期各阶段实施专业护理及心理护理.结果 404周期,妊娠周期为71,周期妊娠率17.6％,无盆腔感染、卵巢过度刺激征等并发症发生.结论 做好术前、术中、术后的护理工作非常重要,通过加强专业护理,使不孕症患者以积极的心态接受治疗,提高了周期妊娠率.
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夫精人工授精及指导同房早孕妇女的心态调查及护理干预
目的 了解夫精人工授精早孕妇女及指导同房早孕妇女的心理状况,探讨其护理对策.方法 采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对夫精人工授精早孕妇女心理状况及指导同房早孕妇女进行调查.结果 夫精人工授精早孕妇女比指导同房早孕妇女心理压力较大.结论 在生殖领域里,人们往往只注意完成妇女的妊娠过程,而忽略了心理因素对其重要影响,因此,对早孕妇女要加强其心理护理,使其安全、平稳的度过妊娠期.
关键词： 授精 人工(丈夫供体)/护理/心理学 心理护理 -
1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的护理
报告了1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的治疗及护理,通过产前对血HCG、胎盘功能、胎儿发育、自我病情等的监测和产后对病情的追踪观察、合并症及产后化疗的护理,了解转移灶的发展情况、产后的恢复情况.严密观察阴道出血量及24 h尿蛋白定量、血压的变化,严格称量产后化疗期间每日净体重等,并积极采取措施预防感染,进行必要的乳房护理,同时对患者进行心理疏导,使患者顺利于剖宫产术后即行化疗,效果满意,新生儿情况良好,母婴平安.
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年龄对辅助生殖技术结局的影响
伴随着年龄的增长,人类不可避免地出现了生殖衰老现象,女性的生殖衰老尤为突出.英国人类授精与胚胎管理局公布的<不孕指南>中指出,35岁的女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降至35岁的50%.Frank等[1]报道从自然生育功能终止到绝经期通常存在8～10年的过渡期,在此时期内妇女血清卵泡刺激素(FSH)水平明显上升,月经周期紊乱.
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不同辅助生殖技术妊娠分娩的1 540例新生儿出生缺陷分析
目的 探讨不同辅助生殖技术妊娠分娩的新生儿出生缺陷的发生情况及影响因素.方法 对1998年10月至2006年12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精(IVF)助孕[IVF、卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)、冻融胚胎移植(Thaw-ET)]妊娠的孕妇分娩的1271例新生儿(体外受精组)及同期接受人工授精妊娠的孕妇所分娩的269例新生儿(人工授精组)的临床资料进行分析,比较两组及不同辅助生殖技术后出生的新生儿情况、出生缺陷及出生缺陷受累系统.结果 体外受精组中,IVF、ICSI、Thaw-ET后出生的低体重(LBW)儿分别为20.0%(134/671)、22.4%(92/410)、18.9%(36/190),也均高于人工授精组的11.5%(31/269),差异有统计学意义(P<0.05);多胎妊娠率分别为23.8%(160/671)、25.4%(104/410)、21.1%(40/190),均高于人工授精组的10.0%(27/269),差异也有统计学意义(P<0.05).ICSI后巨大儿发生率为3.9%(16/410),显著低于人工授精组的8.2%(22/269),两者比较,差异也有统计学意义(P<0.05);两组新生儿各系统出生缺陷比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同体外受精助孕后多胎率明显升高,由此造成的相关风险也随之增加,但新生儿的出生缺陷并没有明显增加;减少多胎妊娠是保护出生新生儿健康的关键.
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短时授精后行补救性卵母细胞胞质内单精子注射的临床应用
体外受精(IVF)作为常用的辅助生殖技术(ART),为广大不孕不育患者带来了福音.但不可否认的是,虽然常规IVF的受精率在60%～80%之间,但还是有部分病例会出现受精完全失败或受精率非常低的现象,给患者带来了很大的心理和经济压力,也导致了ART成功率的下降.
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女性的人体质量指数对夫精人工授精助孕妊娠结局的影响
目的 探讨女性的人体质量指数(BMI)对夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响.方法 选择2009年6月至2016年12月,于苏北人民医院生殖医学中心采用AIH助孕的3 243例女性不孕患者为研究对象.将4种具有相同子宫内膜准备方案及相同年龄段情况下的女性不孕患者,均分别按照BMI值分为正常体重组(BMI为18.5～22.9 kg/m2),超重组(BMI为23.0～24.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2).具体为:①采用自然周期并且年龄≤35岁者,3组分别为1 366例、347例及233例;②采用自然周期并且年龄＞35岁者,3组分别为155例、71例及36例;③采用诱导排卵周期并且年龄≤35岁者,3组分别为529例、208例及191例;④采用诱导排卵周期并且年龄＞35岁者,3组分别为59例、32例及16例.回顾性分析所有受试者的临床病例资料,分别比较4种相同条件下,3组患者的基本临床资料和妊娠结局,以评估女性不孕患者的BMI对AIH治疗结局的影响.对于3组受试者临床妊娠率及自然流产率的比较,采用x2检验.结果 ①按照正常体重组、超重组及肥胖组的顺序:采用自然周期并且年龄≤35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为14.6％、10.1％及10.7％,自然流产率分别为25.0％、22.9％及32.0％;采用自然周期并且年龄＞35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为14.2％、9.9％及8.3％,自然流产率分别为31.8％、42.9％及33.3％;采用诱导排卵周期并且年龄≤35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为17.0％、13.0％及10.0％,自然流产率分别为23.3％、29.6％及36.8％;采用诱导排卵周期并且年龄＞35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为15.3％、9.4％及6.3％,自然流产率分别为44.4％、33.3％及100.0％.②上述4种相同条件下,分别对3组受试者进行临床妊娠率和自然流产率比较的结果显示:采用自然周期并且年龄≤35岁者,正常体重组的临床妊娠率分别较超重组及肥胖组高,并且差异均有统计学意义(x2 =4.850,P=0.028;x2=11.859,P=0.001);采用诱导排卵周期并且年龄≤35岁者,正常体重组的临床妊娠率较肥胖组高,并且差异有统计学意义(x2 =5.453,P=0.020).其余条件下受试者的临床妊娠率和自然流产率分别进行3组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于采用AIH助孕并且年龄≤35岁的女性不孕患者,无论采用自然周期还是诱导排卵周期子宫内膜准备方案,其BMI值高可能降低临床妊娠率,但是对自然流产率无影响.而对于年龄＞35岁者,BMI值对妊娠结局无明显影响.
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宫腔内夫精人工授精不孕患者自然周期与促排卵周期临床妊娠结局分析
目的 探讨不孕患者接受自然周期与促排卵周期,宫腔内夫精人工授精(AIH)的临床妊娠结局.方法 选择2010年1月至2015年12月,在苏北人民医院生殖医学中心,接受AIH治疗的不孕患者共计2 664个周期为研究对象.按照采用的子宫内膜准备方案,将其中1 557个自然周期,纳入自然周期组,1 107个促排卵周期,纳入促排卵周期组.回顾性分析2组不孕患者临床病例资料.统计学比较2组不孕患者一般临床资料,临床妊娠结局,以及2组间不同年龄不孕患者的临床妊娠结局.结果 ① 2组患者的年龄、不孕年限、血清雌激素浓度、血清卵泡刺激素(FSH)及血清促黄体激素(LH)水平、体重、窦卵泡数,以及原发不孕、继发不孕及单侧输卵管阻塞比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②自然周期组不孕患者多胎妊娠率较促排卵周期组低,并且差异有统计学意义(χ2=4.521,P=0.033);2组不孕患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③ 2组间<35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,以及2组间≥35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于采用AIH助孕的不孕患者,促排卵周期可能并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率.
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不同促排卵方案联合宫腔内人工授精的疗效观察
目的：探讨克罗米酚(CC)、来曲唑(LE)以及人绝经期促性腺激素(HMG)3种促排卵方案联合宫腔内人工授精(IUI)的临床妊娠结局。方法选择2011年10月至2012年9月因排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良及卵巢储备功能下降等原因在泰州市人民医院接受 IUI 治疗的98例不孕症患者(共计157个治疗周期)为研究对象,并对其临床病历资料进行回顾性分析。按照不同的促排卵药物,将其分别纳入 CC 组(n=36,共计60个治疗周期)、LE 组(n=34,共计55个治疗周期)和 HMG 组(n=28,共计42个治疗周期)。比较3组患者在肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的优势卵泡数和大小、注射 hCG 日子宫内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、自然流产率及重度卵巢过度刺激综合征发生率等。本研究遵循的程序符合泰州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果LE 组患者注射 hCG 日子宫内膜厚度显著高于 CC 组和 HMG组,组间比较,差异均有统计学意义(t=-9.329,-6.256；P <0.05),CC 组和 HMG 组患者注射 hCG 日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(t=1.304,P >0.05)。HMG 组患者在注射 hCG 日优势卵泡数与 CC组和 LE 组比较,差异有统计学意义(t=-1.137,-1.18；P <0.05),而 CC 组和 LE 组患者注射 hCG 日优势卵泡数比较,差异无统计学意义(t =0.704,P >0.05)。结论 LE 在改善子宫内膜厚度上优于 CC 和HMG,而 HMG 在促进卵泡发育方面优于 CC 和 LE。
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第一届脑卒中临床规范化诊治培训班主要内容集锦
在北京美丽的金秋10月,来自全国各地的神经病学医师和学者90余人汇集一堂,倾听中国著名的脑卒中专家、北京天坛医院副院长王拥军教授的专题讲座:脑卒中临床规范化诊治培训.培训期间,王拥军教授精神饱满,讲课节奏明快,幻灯花样繁多,内容新颖、充实,充分体现了脑卒中规范化培训的理念.这次脑卒中临床规范化诊治培训班的主要内容包括几下几个方面.
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热烈祝贺中国药理学会成立30周年
值中国药理学会成立30周年喜庆之际，中国药理学会理事长杜冠华教授和副理事长兼秘书长张永祥教授精心筹划了《中国药理学与毒理学杂志》“祝贺中国药理学会成立30周年”特刊，邀请学会的前辈、现任领导和专业委员会主任委员撰写纪念性文章。共收到文章53篇。国际学术组织国际药理学联合会（IUPHAR）和亚洲太平洋地区药理学家联盟（APFP）也发来热情洋溢的贺信。在此，我们谨向药理学前辈、学会各级领导和专家表示衷心的感谢！向IUPHAR和APFP表示诚挚的感谢！
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维护成瘾者权利,关注治疗质量 --记著名药物滥用研究专家A.Thomas McLellan教授
1995年8月,在北京举办了一次"中美药物滥用与AIDS研讨会",笔者有幸作为中方代表参加了会议.在美方国立药物滥用研究所邀请的专家中,就有著名的药物滥用研究专家A.ThomasMcLellan教授.虽然会议仅仅举行了两天,但McLellan教授精彩独到的发言却给我留下深深的印象.(照片见内封)
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影响宫腔内人工授精妊娠率的临床因素分析
目的:分析影响北京大学第三医院生殖医学中心宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)成功率的相关影响因素,旨在更好地指导临床工作.方法:总结自2011年5月至2012年10月5 167个人工授精周期的妊娠率,分析影响其成功率的相关临床因素.单因素分析采用X2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,检验显著性水平α为0.05.结果:临床妊娠661例,周期临床妊娠率为12.8％,人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,处理后精液密度小于1×106/mL时临床妊娠成功率较低,促排卵周期临床妊娠率高于自然周期,卵泡≥2个较单个卵泡成功率高,第3个周期临床妊娠率高于其他周期,病因为宫颈因素、性功能障碍、多囊卵巢综合征(polycystie ovary syndrome,PCOS)组的临床妊娠成功率高于其他组.结论:年龄、不孕年限、促排卵及卵泡个数、不孕原因是影响本中心妊娠结局的主要因素,处理后精液密度、所行周期数对IUI妊娠率也有一定影响,而人工授精时机及每周期行IUI次数对临床妊娠成功率没有明显影响.
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非嵌合型克氏综合征患者显微取精成功3例报告
目的:探索非嵌合型克氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)患者生育的方法,为此类患者拥有自己遗传学意义的后代寻找出路.方法:对在北京大学第三医院就诊的3位非嵌合型克氏综合征患者实施显微镜下睾丸切开取精术.结果:3例患者,年龄分别为31、36和23岁,均多次检查无精子,双侧睾丸大小分别3 mL、1 mL和4 mL;卵泡刺激素、促黄体生成素均明显升高,睾酮水平均下降;染色体核型均为47,XXY.2例患者在手术中找到形态基本正常的精子,仅行单侧睾丸切开取精术,术后培养后可见活动精子,冷冻保存.1例患者行双侧睾丸切开取精术,手术中未找到精子,术后再次寻找,找到少量精子,培养后未见活动精子,形态差,未冷冻保存.结论:非嵌合型克氏综合征患者虽睾丸小,生精功能减弱,但尚有一部分患者可以通过显微取精的方式获得精子.
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精诚敬业,德术并举——记首都医科大学宣武医院贾建平教授
时光荏苒,岁月如梭,2013年已是贾建平教授回国工作的第十五个年头.1999年,作为首都医科大学首批归国引进人才,贾建平教授从新西兰回国.这十五年来,贾建平教授精诚敬业,带领神经内科做了大量具有开拓性和创新性的工作,为我国神经科学的发展做出了卓著贡献.
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子宫内膜轻创处理在夫精宫腔内人工授精患者中的应用
目的 探讨子宫内膜轻创处理对夫精宫腔内人工授精结局的影响.方法 将248例接受夫精宫腔内人工授精患者按随机数字表法分为两组:子宫内膜轻创组行子宫内膜轻创处理,138例共246个周期;对照组未行子宫内膜轻创处理,110例共201个周期.比较两组绒促性素日子宫内膜厚度、授精管置入宫腔顺利率、授精管前端血染率及妊娠情况等.结果 子宫内膜轻创组和对照组绒促性素日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜轻创组授精管置入宫腔顺利率明显高于对照组[78.5％(193/246)比65.2％(131/201)],授精管前端血染率明显低于对照组[13.4％(33/246)比34.8％(70/201)],妊娠率明显高于对照组[31.9％(44/138)比18.2％(20/110)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组异位妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经过子宫内膜轻创处理,可改善夫精宫腔内人工授精结局.
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肝脏妊娠破裂致失血性休克1例的急救护理体会
异位妊娠是指授精卵在子宫腔以外的部位着床,是妇科常见的急症.多发于输卵管,占异位妊娠的95%,而卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠则较为少见,肝脏妊娠更为罕见[1、2].2004年8月我院收治1例肝脏妊娠破裂致失血性休克的患者,经积极救治,现已康复出院.抢救护理体会报告如下:
