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采用析因设计方法研究槲皮素和没食子酸对芒果苷镇咳作用的影响
目的:芒果苷、槲皮素和没食子酸都是芒果叶的主要成分,含量均超过2％.本研究探讨芒果苷分别与槲皮素、没食子酸合用时,在镇咳作用上是否存在交互影响.方法:小鼠40只,雌雄各半,随机分为生理盐水组,生理盐水+芒果苷组(0.1 g·kg-1),生理盐水+槲皮家组(0.1 g·kg-1),生理盐水+芒果苷+槲皮素组(0.1 +0.1 g·kg-1),每组10只,采用浓氨水致咳的小鼠模型研究镇咳作用,记录小鼠3 min内的咳嗽次数.采用析因方差分析判断药物间是否存在交互影响.结果:与生理盐水组比较,芒果苷组有镇咳作用(P＜0.05),槲度素组和没食子酸组则无(P＞0 05).芒果苷+槲应素组的镇咳作用明显强于芒果苷组(P＜0 01)；芒果苷+没食子酸组的镇咳作用与芒果苷组相当(P＞0.05).结论:芒果苷和槲皮素合用,有协同镇咳作用,能明显提高芒果苷的镇咳药效.芒果苷与没食子酸之间没有交互影响,两者合用,只表现出芒果苷的镇咳药效.
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灯盏细辛-赤芍组方配比及给药途径的脑保护作用
目的:研究灯盏细辛与赤芍不同组方配比及给药途径对大鼠局灶性脑缺血的脑保护作用.方法:线栓法制作大鼠中动脉缺血再灌注损伤模型.SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物组、灯盏细辛与赤芍不同组方配比给药组.各组动物按各自不同的途径(iv,ig)给药,在预定时间测定神经行为学、脑梗死率等7个关键生物学指标.结果采用析因实验设计及分析方法(2×4),通过对各因素(途径、配方)下各个水平(4个不同配比处方)的全部组合进行实验.用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理,分析考察因素及其交互作用对指标影响的显著性,同时进一步考察各因素下水平间的显著性差异.结果:60％赤芍组静脉注射给药,对拟适应症相关的神经行为学、脑梗死率等7个关键生物学指标具有统计学意义.结论:60％赤芍组静脉注射给药,对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的脑保护作用.
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艾燃烧生成物对SAMP8小鼠血清Th1/Th2细胞因子的影响
目的:观察艾燃烧生成物对SAMP8小鼠血清Th1/Th2细胞因子的影响.方法:选用6月龄SAMP8小鼠70只,采用2×3析因设计,随机分为模型组和6个艾烟干预组,每组10只;另以10只同月龄SAMR1作为正常组.6个艾烟干预组分别用相应浓度和时间的艾烟进行熏灸.以血清γ干扰素(1FN-γ)和白介素-4( IL-4)含量作为检测指标.结果:模型组小鼠血清IFN-γ水平显著高于正常组,而IL-4水平则显著低于正常组(P＜0.05);艾烟干预各组小鼠血清IFN-γ和IL-4水平或与模型组相当,或优于模型组;析因分析显示,时间和浓度两因素对血清IFN-γ和IL-4含量的影响不存在交互作用.时间因素对血清IFN-γ和IL-4的含量无影响,但浓度因素对两者含量有显著影响(P＜0.05).结论:一定浓度的艾烟可以通过对Th1/Th2细胞因子平衡的调节而起到显著的抗衰老作用.
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艾燃烧生成物对快速老化模型小鼠SAMP8血清抗氧化酶的影响
目的:探讨艾燃烧生成物(即艾烟)的抗衰老作用及其适宜干预参数.方法:采用析因设计,将70只快速老化小鼠(SAMP8)随机分为模型组(M组)和6个艾烟干预组:低浓度15 min组(A1组)、低浓度30 min组(A2组)、中浓度15 min组(B1组)、中浓度30 min组(B2)、高浓度15 min组(C1组)、高浓度30 min组(C2组),每组10只；10只正常老化小鼠(SAMR1)为正常组(Z组).6个艾烟干预组分别用相应浓度和时间的艾烟进行熏灸.观察小鼠血清丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化.结果:模型组MDA的含量高于正常组(P＜0.05),SOD和GSH-Px的活性则低于正常组(均P＜0.05)；艾烟干预各组各项指标或与模型组相当,或优于模型组.MDA含量和GSH-Px活性以B1组为优,SOD活性以B2组为优.时间因素无意义,浓度因素有意义,两因素对SOD和GSH-Px的影响存在交互作用.结论:一定浓度和时间的艾烟可通过提高机体抗氧化能力、减少自由基代谢产物而起到显著的抗衰老作用.艾烟干预以中浓度30 min为宜.
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“一刀切”不是降糖的佳策略
日前,ACCORD研究者表示,新的ACCORD析因分析显示,某些无法按时达到治疗目标患者,能够帮助识别积极降糖治疗而风险增加的那部分患者的预后.Matthew C Riddle博士(俄勒冈健康科学大学,波特兰)说:“从ACCORD试验降糖治疗组,我们现在知道对每位患者进行治疗达到目标可能并不安全,但是我今天公布的分析结果显示,很有可能是对一部分人群而言是正确的治疗,而对于另一部分人群而言降糖治疗并不适合.”
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IN-CROSS研究事后分析:对比依折麦布/辛伐他汀10/20 mg与瑞舒伐他汀10 mg对伴有或不伴有2型糖尿病且他汀类单药治疗未达标的高胆固醇血症高危患者的调脂作用
IN-CROSS研究亚组分析是对之前进行的研究数据进行了析因分析.试验入选患者和分组方法见文献[1].对总人群和是否患有2型糖尿病(T2DM)的患者(符合下列1项以上标准者被列为T2DM患者:既往诊断为T2DM;使用降糖治疗;空腹血糖水平≥126 mg/dl),均进行了疗效和安全性分析.分别有182例伴有T2DM的患者和434例不伴有T2DM的患者进入分析.
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言语诱发听性脑干反应的影响因素分析
目的：探讨言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response，s-ABR)的影响因素，揭示s-ABR更多的电生理特性。方法将24名健康成人（24耳）的s-ABR采用两种刺激率（11.1次/s、20.0次/s）和两种刺激强度（80dB SPL、60dB SPL）进行2×2×6析因实验，分析s-ABR波形评分值、各主波潜伏期及幅值。结果s-ABR波形评分值差异无统计意义(p>0.05)；各主波潜伏期的刺激率差异无统计学意义；各幅值（除外Ⅴ波）的刺激率差异亦无统计学意义；大部分主波潜伏期（除外A波、F波及O波）的强度差异有统计学意义(p<0.05)，大部分主波幅值（除外Ⅴ波和O波）的强度差异则无统计学意义；波形量化评分、各主波潜伏期和幅值均无刺激率和刺激强度的交互效应（p>0.05）。结论s-ABR测试的刺激率和刺激强度在一定范围内没有相互影响，测试中可根据需要选择刺激率和刺激强度。
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全血采集后Ⅷ因子含量合格保存条件的研究
目的 分析保存温度和保存时间对采集后全血中FⅧ活性的影响,选择佳保存方案.方法 对采集的全血分别在保存温度4℃和22℃条件下保存6h和12h后测定血浆FⅧ活性,用析因分析法进行统计学分析.结果 两种保存温度和两种保存时间对血浆FⅧ活性没有影响(P＞0.05),且没有交互作用(P＞0.05).结论 全血采集后在保存温度4℃和22℃条件下保存6h和12h后对血浆FⅧ活性没有影响,提示两种保存因素组合成的四种保存方法均可以用于冷沉淀及FⅧ产品的制备.
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WONCA研究论文摘要汇编--急性颅内出血后血压变异性及转归：INTERACT2研究的析因分析，一项随机对照试验
背景高血压是急性脑卒中的预后因子，血压变异性或许可以独立预测脑卒中的转归。我们评估了血压变异性对INTERACT2参试者脑卒中预后的预测价值， INTERACT2是一项开放标签随机对照试验。方法 INTERACT2将患有自发性颅内出血（ICH）、高收缩压（150～220 mm Hg）、对早期降压强化疗法无明确适应证或禁忌证的2839例成人纳入研究。将患者随机分为强化治疗组（经静脉给药，1 h内目标收缩压降至＜140 mm Hg ）和指南推荐的治疗组（ ICH 后6 h 内，目标收缩压降至＜180 mm Hg）。主要转归为死亡或90 d内发生生活大部分无法自理（改良Rankin量表评分≥3分）；次要转归为90 d内改良Rankin量表评分发生顺序移动，调查员在评分时并不知晓患者接受了哪种治疗。根据标准定义血压变异性：在发病头24 h （超急性期）进行5次测量，在发病后2～7 d （急性期）进行不少于12次的测量。采用比例优势逻辑回归模型评价血压变异性与转归之间的关联。血压变异性关键指标为收缩压的标准差，按五分位数加以分类。发现研究者对2645例（93.2％）处于超急性期的患者和2347例（82.7％）处于急性期的患者进行了调查。将两个治疗组的数据一起分析，在超急性期〔高五分位数校正OR＝1.41，95％CI （1.05，1.90）； P＝0.0167〕和急性期〔高五分位数校正OR＝1.57，95％CI （1.14，2.17）； P＝0.0124〕，收缩压的标准差与主要转归均呈线性相关。对转归强的预测指标为超急性期高收缩压和急性期收缩压的标准差为结果的强预示因子。对次要转归进行分析，得到的结果与以上结果相似〔超急性期高五分位数，校正OR＝1.43，95％CI （1.14，1.80）； P＝0.0014；急性期OR＝1.46，95％CI （1.13，1.88）； P＝0.0044〕。解释收缩压变异性似乎可预测急性颅内出血患者的不良转归。早期治疗将收缩压降至140 mm Hg以下获得的收益，可通过平稳并持续血压控制进行强化，避免出现收缩压峰值尤为重要。
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阿巴西普与环磷酰胺联合治疗狼疮肾炎的研究
阿巴西普（ CTLA-4Ig）可以有效地治疗类风湿关节炎，对阿巴西普的大型研究进行析因分析强烈显示其治疗狼疮肾炎会产生临床获益。近期对局灶节段肾小球硬化的研究显示使用阿巴西普治疗可诱导其缓解，其机制为阿巴西普结合肾脏足细胞上的CD80。这些结果为推测阿巴西普可能会对狼疮肾炎有效提供了坚实的基础。本文旨在评价24周疗程的阿巴西普治疗活动性狼疮肾炎的疗效和安全性，评价中断免疫抑制治疗后阿巴西普诱导狼疮肾炎持久缓解的可能性。
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蛋白质及胆固醇对大鼠钙磷代谢的影响
目的研究蛋白质和胆固醇对大鼠钙、磷、镁代谢的影响.方法 Wistar雌性断乳大鼠,经喂含有1%胆固醇的预备饲料1周后,以2×2析因分析设计,分为大豆蛋白组、大豆蛋白+胆固醇组、酪蛋白组和酪蛋白+胆固醇组.实验结束前收集3 d尿和粪便,实验结束后测定尿、粪便及各脏器中钙、磷、镁的含量.结果蛋白质和胆固醇两因素对大鼠尿量、尿磷和骨钙均有明显影响.在测定的其他多数代谢指标中,胆固醇的影响作用明显强于蛋白质.结论胆固醇对大鼠钙、磷、镁的代谢及尿pH值、尿量、粪重等均有明显影响,适量摄入胆固醇对健康具有十分重要的意义.
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高脂饮食和老化对大鼠血脂及心功能的影响
目的：研究高脂饮食和老化对大鼠血脂和心功能的影响及其交互效应。方法采用高脂饮食的方法建立大鼠高脂血症模型；皮下注射D－半乳糖的方法建立大鼠老化模型；高脂饮食的同时皮下注射D－半乳糖建立复合病理模型。生化比色法检测大鼠血清总胆固醇（ TC）含量、载脂蛋白E、低密度脂蛋白（ LDL）和高密度脂蛋白（ HDL），酶联免疫吸附法（ ELISA）法检测心肌组织的心钠肽、脑钠肽含量和血清中血管紧张素Ⅱ的含量，采用析因设计对高脂和老化两种因素的交互效应进行分析。结果高脂饮食组和老化组的TC、载脂蛋白E、脑钠素含量均较空白组有显著差异。析因分析显示，高脂饮食和老化因素对载脂蛋白E、LDL／HDL比值、血管紧张素Ⅱ、心钠肽和脑钠肽的影响有交互效应。结论高脂饮食和老化两个因素对于大鼠的脂质代谢紊乱和心功能减退上有交互作用，过度摄入高脂食物会加速机体的衰老进程。
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析因分析法分析酶标板筛选结果
目的 利用析因分析法对筛选酶标板数据进行分析.方法 应用析因分析法探讨厂家、批次及板列分布3个自变量主效应或交互效应对酶标板A 450-620值的影响.结果 厂家(P＜ 0.001)和板列分布(P=0.003)均对酶标板A 450-620值的主效应显著,二者的交互作用(P＜0.001)对酶标板A450-620值也有影响.结论 酶标板A450-620值与厂家、板列分布及二者交互作用相关.
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肝炎后肝硬化预后影响因素分析
我们运用多元统计方法对900例肝炎肝硬化四诊信息进行析因分析,提取了该病的共性证候及5个特征性证候(气虚血瘀、肝肾阴虚、湿热内蕴、瘀热内蕴、脾肾阳虚、肝郁脾虚)[1].
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基线时无成功性交尝试的勃起功能障碍患者对他达拉非治疗的反应
这项析因分析旨在评价治疗前无成功性交史的勃起功能障碍(ED)患者对他达拉非治疗的反应.在一项多中心、开放性研究中,经过4周的导入期后,共有1 911例男性患者按需给予他达那非20 mg(多每日1次)治疗12周.
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黑加仑籽与泽泻汤、山楂组方配伍降压调脂作用的拆方实验研究
目的 观察黑加仑籽与泽泻汤、山楂组方配伍对肾性高血压复合高脂血症大鼠的收缩压及血脂的影响.方法 通过两肾一夹手术及高脂饲料喂养,建立肾性高血压复合高脂血症大鼠模型.选取造模成功的大鼠,采用析因设计进行拆方研究,按23析因法的设计,将大鼠分为8个组,同时设立阳性对照组和假手术组,分别给予不同的方剂组合,每天灌胃给药1次,共8周,除假手术组外,其余均高脂饲料喂养.观察药物对实验动物收缩压、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响,并对肝、肾及胸主动脉组织切片做病理学观察.结果 拆方实验发现,本组方中起降压作用的组分为泽泻汤,黑加仑籽、泽泻汤和山楂均能显著性降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C.全方组优于其他各拆方组,并能减轻其脂肪肝,肾小球动脉硬化症状,胸主动脉中膜增厚症状.结论 本组方有很好的降压调脂作用,并对肝、肾及胸主动脉有较好的保护作用.
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医学计算机模拟病例考试在毕业综合考试中的初步应用
评价医学生临床能力是医学考试的重要组成部分.鉴于传统临床能力评价方法的弊端,中国医科大学在改革传统临床能力评价方法方面一直积极地进行着探索和实践,目前已经初步建立了计算机模拟病例考试系统,并且应用于临床医学专业学生的毕业综合考试中.本文介绍了该考试系统的初步应用情况和考试成绩的析因分析研究及其结果.
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小鼠肝脏淋巴细胞几种分离方法的比较
目的:通过比较几种肝脏淋巴细胞分离方法得到的总淋巴细胞、T细胞、自然杀伤T细胞(NKT cells)及自然杀伤细胞(NK细胞)的比例和细胞绝对数,明确各种方法的适用范围.方法:按照析因设计,将不放血(A法)、摘眼球放血(B法)、体循环灌流(C法)、摘眼球结合体循环灌流(B法+C法)4种肝脏预处理方法和单浓度离心法(Ⅰ法)、非连续密度梯度离心法(Ⅱ法)2种Percoll分离方法进行全面组合,共获得8种组合条件,分离小鼠肝脏淋巴细胞,用流式细胞术检测各类型细胞比例.结果:肝脏预处理方法中B法+C法获得淋巴细胞比例高,A法获得淋巴细胞绝对数高,B法获得的NKT细胞和NK细胞比例和细胞绝对数均高;Ⅱ法获得的淋巴细胞、T细胞、NKT细胞和NK细胞比例和细胞绝对数均高于Ⅰ法.对于NKT细胞比例和NK细胞绝对数,肝脏预处理方法和Percoll浓度之间有交互作用(P＜0.01和P＜0.05),其他均无交互作用(P＞0.05).结论:采用摘眼球放血结合体循环灌流法,结合Percoll非连续密度梯度法(33%+70%),可获得较高数量和比例的固有免疫细胞,有助于对肝脏固有免疫细胞如NKT细胞、NK细胞等的研究.
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医学科技论文常见的统计学误用问题及其商榷
医学统计学在现代医学研究中已得到广泛的应用,从课题的设计实施、数据采集、整理分析到结果表述、论文撰写等环节,均涉及到统计学的问题.一般来说,医学统计学方法分为基本统计方法与高级统计方法.基本统计方法中常见有t检验、卡方检验、常用方差分析、秩和检验、简单线性回归等;高级统计方法常用到的有析因分析、重复测量设计资料的方差分析、Logistic回归分析、生存分析、判别分析、主成分分析、Meta分析等.
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基于正交设计析因分析法评价肺瘤平膏的组方配伍
目的:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,采用正交设计法分组,观察肺瘤平膏及其拆方的抑瘤率,分析复方中两大类药物(扶正类和祛邪类)所起的作用,评价该药主要组分的疗效.方法:观察不同组分中药对Lewis肺癌小鼠体瘤体的影响,采用析因分析法分析评价中药复方肺瘤平膏的组方配伍的合理性.结果:肺瘤平膏可明显抑制Lewis肺癌移植瘤的生长,其抑制率为45.09％.益气方、解毒方和益气解毒方的抑制率分别为23.36％,35.51％和39.20％;析因分析的结果表明,解毒类药物的主效应与其他类药物比较,差异有统计学意义(P=0.001),即该方中的解毒类药物发挥主要抑瘤作用,而益气类药物可协同提高其作用.结论 肺瘤平膏中祛邪类药物主要发挥抑瘤作用,扶正类药物在提高机体免疫功能的基础上,在一定程度上可以减轻祛邪类药物的副作用,从而间接提高抑瘤作用.
