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温筋膏治疗颈部椎管外软组织损伤110例的临床报告
颈部椎管外软组织损伤是中老年常见病、多发病,包括现代医学诊断的落枕、项韧带劳损、颈椎后关节紊乱、颈椎病及颈椎间盘突出症的一部分.临床见症以颈肩臂酸痛麻木、颈部活动受限为主,部分兼有眩晕、偏头痛、肌肉萎缩等症状,其发病与颈部软组织慢性劳损有关.
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火针治疗棘上、棘间韧带劳损57例
笔者自2000年开始运用火针治疗棘上、棘间韧带劳损,取得满意疗效.现将临床体会报告如下.1临床资料本组57例中,男24例,女33例;年龄28～53岁;病程2个月～7年;慢性劳损者36例,急性损伤后遗症者21例.
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小针刀苍龟探穴治疗痛症
笔者从1996年始把苍龟探穴法运用到小针刀疗法上来治疗痛症,特别对一些顽固性痛症,临床上取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组305例,男114例,女191例;年龄小13岁,大81岁;病程短1天,长25年.经其它方法治疗未愈的87例,未经过治疗的218例.棘间韧带劳损35例,棘上韧带劳损21例,网球肘45例,腱鞘炎与滑囊炎53例,足跟痛69例,膝内侧副韧带劳损32例,其它病症经治疗后残留痛症17例,不明原因造成单纯痛症33例.
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针药结合治疗腹前壁肌纤维织炎综合征35例
笔者将临床上治疗的腹白线纤维织炎、腹直肌纤维织炎、腹股沟韧带劳损归纳命名为"腹前壁肌纤维织炎综合征".发病大多为青壮年男子,与体力劳动及慢性劳损有关,如经常弯腰、下蹲的工作,也有由于损伤后未能及时治愈者.临床表现为腹痛,以持续性钝痛或隐痛为多见,也有突然剧痛者.并伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、小便前或尿时小腹牵拉痛,下蹲时也会产生牵拉痛.少数表现腰、背和胸胁部疼痛.此病极易被临床忽视,因常规检查均正常.扪诊时多数患者腹壁紧张,局部明显压痛.压痛部位有的在腹白线上,有的在腹直肌上,有的在腹股沟韧带处.多数病人可触及条索状硬物.我们将这类症候群诊断为"腹前壁肌纤维织炎综合征".
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针刺水沟穴治疗骶尾部疼痛
尾骨骨折、脱位或挫伤后常遗留骶尾部疼痛,也有无明显外伤史者,压迫尾骨过久,造成尾部韧带劳损或关节退行性改变,炎性水肿压迫尾骨附近的神经,导致疼痛.笔者自2001年以来针刺水沟穴治疗该病,现报道如下.
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椎管内肿瘤的漏诊与误治分析
椎管内肿瘤早期常无典型的临床表现,易与腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、棘间韧带劳损及腰肌劳损等相混淆.本院自1994年7月至2000年4月共收治椎管内肿瘤47例,经手术证实的40例,其中曾发生过漏诊与误治的有11例,部分为外院漏诊与误治.本文对其详细的诊治经过作一回顾分析总结.
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双氯芬酸钠缓释片致上消化道出血和肝肾功能异常
患者男,82岁.因肉眼血尿、腰痛于2005年12月18日入院.急诊X线摄片未见异常,诊断为急性腰扭伤,医嘱氨酚待因(安度芬)1片,痛时口服,沈阳红药膏外用,12月20日行膀胱镜检查,术后诊断为腺性膀胱炎,排除膀胱肿瘤.次日骨科会诊,查腰椎4-5棘间韧带压痛,X线示腰椎4-5退行性改变,诊断为腰椎4-5棘间韧带劳损、椎间盘损伤.
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100例局封加点穴按摩治疗棘上及棘间韧带劳损
笔者自1993年1月～1998年1月应用局封加点穴按摩治疗棘上、棘间韧带劳损性疼痛100例,均收到了较满意的疗效,现报告如下.
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软组织风湿病的诊断与治疗
软组织风湿病的分类软组织风湿病一般可分为周身性及局限性两大类.周身性软组织风湿病可见于某些炎症性疾病前驱期,病毒感染,以及非炎症性疾病,如药物成瘾、长期服用激素撤除等.如纤维肌痛及精神性风湿疾病,可出现多种风湿症状而无器质性损伤.局限性软组织风湿病按解剖结构及病变性质可分为:①肌腱及腱鞘断裂、退化、肌腱炎、肌腱周围炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿;②肌腱骨外膜连接处的附着点炎、骨突炎;③急性或慢性滑囊炎;④筋膜炎,如Dupuytren挛缩;⑤韧带劳损、撕裂、扭伤;⑥窘迫性外周神经病,如腕管综合征等.局限性软组织风湿病按发病部位可分为:①头颈部;②上肢;③前胸壁;④腰;⑤下肢软组织风湿病等.
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活络油5类人不适用
经常听到身边的朋友说,从香港带回来的活络油效果特别好,想请人代购,或当成礼品送人.但活络油不是“万能油”,如果用错,还可能加重病情.活络油由松节油、薄荷油、桉叶油、樟脑等成分制成,有活络、消肿、止痛、活血等功效.它可用于治疗风湿性疼痛及肌肉、肌腱、韧带劳损和跌打损伤等.不过,由于成分等因素,以下人群用时应慎重.
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自体颈背肌尽力型伸展运动对颈肩背痛的预防和治疗
颈肩痛颈部和 (或 )肩部的疼痛，以慢性过程、反复发作、病因病理多样为其特点。随着社会物质生活水平的提高，人们往往注重享受轻松与安逸，缺乏科学的、必要的体育锻炼、再加上颈背肌的生理特点，日常生活的活动很难全方位的使颈背肌群得到充分的伸展，颈背肌长期外于承重紧张状态，甚至连睡眠时也得不到充分放松，日积月累，易致颈背部的肌肉、韧带劳损、痉挛、伸展性变差，可导致局部血管、神经末梢的卡压，无菌性炎症、充血、肿胀，形成颈背肌筋膜炎、纤维组织炎等等。再由于肌肉、韧带力量平衡的破坏，可造成颈椎力学上的失衡，诱发颈椎病的发生。 1995年 Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因，近年来临床可见颈椎病的发病年龄有越来越年轻化的趋式， 30～ 40岁年龄段发病者已比率不少，目前对于颈肩痛的预防和治疗，康复医学中的运动疗法有其药物和其它疗法不可替代的作用效果。许多临床资料表明，颈椎牵引和理疗对颈椎病等颈肩痛有非常肯定的疗效，但完成牵引和理疗必须依懒医院的设备和医生的帮助，人们也往往是已有明显的肩颈痛症状后才去医院治疗，没有达到早期保健和预防肩颈痛的目的，再由于这类疾病常常反复发作，理疗牵引又需要一定的疗程方能凑效，病人反复长时间的关于肩颈痛的运动疗法，一些作者 [1]已介绍的“揩背动作、侧身爬墙、回头望月、抱颈扌扇肘、拉手触耳、抛肘、胸前‘∝’字型运动及颈部低头触胸、仰头、左右歪头、左右转头”等颈肩部活动可作为本文介绍的伸展运动的前奏热身运动，每节 2～ 4个 8拍，让要被伸展的肌肉韧带“热”起来，因为“凉”的肌肉很容易被拉伤。
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温灸加刺络拔罐治疗腰棘突韧带劳损40例观察
腰棘突韧带劳损是指腰椎棘上和棘间韧带的急慢性损伤,在腰痛症中占有一定的比例,笔者使用温盒灸加刺络拔罐治疗本症40例,取得满意疗效,现报告如下:
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慢性腰痛的足部按摩
没有明显外伤史的腰部慢性软组织损伤，统称为慢性腰痛，又称腰部劳损。慢性腰痛的类型很多，大致有韧带劳损、筋膜劳损、腰肌劳损、第三横突综合征及梨状肌综合征等等。中医认为，腰痛除与肾脏的功能改变密切相关外，风、寒、湿等外邪的侵袭，跌扑闪挫的伤损，都可导致腰部经脉气滞血瘀，产生不通则痛的病变。腰痛多为隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，病情往往与天气有关，常在阴雨寒冷季节加重。腰部活动可无明显限制或影响不大，病变部位常触及多处有压痛点，并可见肌肉痉挛拘急等。因此，可在加强腰背肌及脊椎间韧带锻炼的同时，进行足部按摩治疗。
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中药熏蒸疗法在腰椎间盘突出症辨证施护中的应用
腰椎间盘突出症( 简称腰突症) 主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰疼及单侧或双侧坐骨神经疼痛.目前,治疗椎间盘突出症大多采用综合疗法.如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.中药熏蒸疗法主要是利用热能与中草药结合产生的药物蒸汽直接作用于腰背部,增强腰背部血液循环,加速代谢产物排泄,从而达到缓解腰背部肌肉韧带劳损、消除神经根水肿、减轻神经根压迫症状的目的.因其安全、直接、疗效好,治疗过程中患者感觉舒适,无痛苦而易被接受,我院采用中药熏蒸配合其他疗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效. 现将护理体会报告如下.
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针灸治疗颈肩综合征疗效观察
颈肩综合征是一种以颈、胸椎关节失稳及其周围肌肉、韧带劳损造成的颈后、肩背部疼痛不适甚至颈部活动受限等一系列症状的一种病症.我采用针灸治疗辅以颈胸椎手法复位,取得很好疗效.现将收治260例总结如下:
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椎管内肿瘤漏诊、误治9例分析
椎管内肿瘤早期常无典型的临床表现,易于腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、棘间韧带劳损及腰肌劳损等相混淆.1997年7月～2001年12月,我院共收治椎管内肿瘤73例,其中9例发生漏诊与误治(6例在外院漏诊与误治).现报告如下,并分析误诊原因.
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自拟健膝汤配合封闭治疗膝内侧副韧带劳损
膝内侧副韧带劳损在骨伤科门诊并不少见,尤其常见于老年人,肥胖女性更为多见.由于该病起病缓慢,初起时膝内侧酸痛不适较轻微,部位也不很明确,易被忽视.随着时间的推移,病症逐渐加重,乃引起注意而就诊.自1998～2003年,作者采用内服健膝汤配合局部封闭的方法治疗该病证150例,取得满意疗效,现将经随访的84例总结如下.
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枝川注射疗法治疗软组织痛256例疗效观察
近年来,我们采用枝川注射疗法治疗256例软组织痛的患者,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料本组256例,男180例,女76例;年龄22～66岁;病程10天～4年;其中患韧带劳损者52例,肌筋膜炎、肌炎维炎132例,伤口遗留痛者24例,滑囊炎48例.局部均伴有不同程度的肌紧张或压痛点.
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深低温冷冻治疗非特异性腰痛病人的护理
下腰痛病人中大部分原因不明,X线、CT、MRI检查常无阳性发现,如腰扭伤、棘间韧带劳损等,文献称"非特异性腰痛(nonspecific low backpain)"[1].我院1999年8～12月,采用深低温冷冻治疗非特异性腰痛50例,平均随访3个月,优良率达86%,现将护理体会报告如下.
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复方当归注射液致肝损害1例
患者男,56岁,既往体健,无肝病史.因"右侧腰骶部疼痛2周"在我科就诊,考虑腰肌及骶棘突肌韧带劳损,给予复方当归注射液(福建三爱药业有限公司,批准文号:国药准字Z35020638,生产批号:090306,每支2 mL)局部注射治疗,选择右腰4、5椎体旁和梨状肌疼痛区域两个点行局部封闭,剂量为6 mL,并予以肌肉注射5 d,而后患者逐渐出现四肢酸软无力,尿黄,面色苍黄.
