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隐匿式急性铊中毒误诊一例
患者,女,20岁,理发员,在某理发店打工.因原因不明的腹痛、腹泻、恶心、呕吐,食欲锐减,全身无力1 d,于2003年8月16日首诊于某县医院,以急性胃肠炎收入院,给予补液、抗炎治疗无效,3 d后明显脱发,全身肌肉酸痛难忍,疑为中毒转入某专科医院.
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警惕食源性疾病
食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病;而食物中毒是指,食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病.食品安全事故指,食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品、对人体健康有危害或者可能有危害的事故.□每年全国2亿多人吃出急性胃肠炎2010至2011年,全国约有7.48亿人次发生急性胃肠炎,4.2亿人次因病就诊.这其中有约1/3由食物引起,也就是说,每年全国吃出急性胃肠炎的就有2亿多人.仅急性胃肠炎一项,共造成全国损失1.7亿个工作日,消耗的医疗资源与社会资源更是难以估计.从发病率来看,我们与发达国家并无明显差异,这也是世界卫生组织一直强调的"食源性疾病面临全球性挑战".
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黄连素也能治心血管病
黄连素的抗菌能力颇强,抗菌谱十分广泛,临床主要用于治疗消化系统感染,如急性胃肠炎、痢疾等.近年发现黄连素治疗心血管疾病有良效.
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半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎32例
目的 探讨半夏泻心汤加味治疗急性胃炎的临床价值.方法 选择2013年2月-2015年1月来我院进行治疗的急性胃肠炎患者64例为研究对象,按照治疗方法的不同,将所有患者随机分为两组,观察组(采用半夏泻心汤加味治疗)与对照组(常规西药治疗),比较两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况及患者对治疗结果的满意度.结果 观察组患者治愈的人数为28例,治疗总有效率为93.75％,远远高于对照组,患者临床症状消失的时间明显短于对照组,患者对治疗结果的满意度远远高于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎的临床价值较高,可以明显提高患者的治愈率,减少不良反应的发生,安全性高,患者满意度较高,是一种科学有效的治疗方法,值得在临床进行广泛应用.
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隔盐姜灸治疗急性胃肠炎126例
急性胃肠炎是常见的胃肠道疾病之一,多由饮食不当,暴饮、暴食或过食生冷或吃了不洁食物所致,发病较急.我院理疗科于1982～2001年应用神阙穴隔盐姜灸治疗多种证型的急性胃肠炎126例,取得满意疗效,现报告如下.
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穴位注射维生素K3治疗急性腹痛247例
1一般资料本组247例,其中男173例,女74例;年龄9～81岁.泌尿系结石62例,胃肠痉挛58例,急性胃肠炎61例,肠梗阻10例,肠道蛔虫症12例,胆结石15例,急性阑尾炎7例,胃十二指肠溃疡22例.2治疗方法用一次性5 ml注射器6号针头抽出维生素K3注射液2～4 ml,取单侧足三里,酒精、碘酒常规消毒皮肤,直刺进针,待得气回抽无血后推入药液.注射后下肢可产生酸胀电麻感.
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喜炎平注射液联合金牛腹痛片治疗急性胃肠炎200例
目的 观察喜炎平注射液联合金牛腹痛片治疗急性胃肠炎的临床疗效.方法 将200例确诊为急性胃肠炎的患者随机分为对照组与治疗组各100例,对照组在补液、维持水电解质酸碱平衡及对症治疗基础上给予654-2解痉止痛治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清热祛湿中成药喜炎平注射液静脉滴注联合金牛腹痛片口服,在治疗前后检测2组血清C-反应蛋白及观察临床疗效.结果 治疗组患者腹痛、腹泻、呕吐及发热改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组均可降低血清CRP水平,但治疗组降低血清CRP水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者总有效率为95％,明显优于对照组的78％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 喜炎平注射液联合金牛腹痛片治疗急性胃肠炎能够显著降低血清CRP水平,从而明显改善各项治疗指标,收到良好疗效.
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一起误食毒蕈引起食物中毒的调查报告
2010年8月,辽宁省喀喇沁左翼蒙古自治县发生一起因误食野蘑菇引起的食物中毒,一家三口全部中毒,2人死亡.现将调查情况报告如下:1 中毒经过及诊疗情况2010年8月12日上午,喀喇沁左翼蒙古自治县六官镇化石沟村农民刘云苍在附近的山林中采集到1.5公斤野生蘑菇,当日中午其妻席桂花用新采集的野生蘑菇做面条卤,一家三口人食用.晚饭仍进食面条和蘑菇卤,8月13日凌晨1时左右三人相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头迷等症状,次日到当地卫生所就医,按胃肠炎治疗无效,于15日晚去县医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”.16日晚女儿刘海霞出现躁动、诳语,医生向家属进一步询问病史,诊断为“毒蕈中毒”.
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诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效观察
目的:探讨诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效.方法:将我院2009年2月到2011年3月收治90例急性胃肠炎患者随机分为对照组与治疗组,每组45例.对照组给予诺氟沙星治疗;治疗组在对照组基础上加用颠茄酊治疗.比较两组患者的腹痛、呕吐以及腹泻消失时间,评定临床疗效,统计不良反廊发生情况.结果:治疗组患者的腹痛、呕吐以及腹泻消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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广西地不容总生物碱的含量测定方法
广西地不容Stephania kwangsiensis H.S.Lo为防己科植物,是广西壮族等少数民族民间常用草药,功能清热解毒、散瘀消肿、健胃止痛,用于胃、十二指肠溃疡疼痛,上呼吸道感染,急性胃肠炎,菌痢,牙痛、神经痛,痈疮肿毒,跌打肿痛.在《广西中药材标准》[1]中收载为金不换的植物来源品种之一.广西地不容块根中总生物碱含量较高,其中有l-四氢巴马汀1.74%～4.43%(l-tetrahydropalmatine)、二氢巴马汀(dihydeopalmatine),巴马汀(plamatine)、l-卡马任碱(l-capaurine)、d-异紫堇定(d-isocorydine)、l-罗默碱(1-roemerine)、去氢罗默碱(dehydroemerine)、去氢千金藤碱(dehydeostephanine)[2-4].本研究以延胡索乙素(四氢巴马汀)为对照品,应用酸性染料比色法[5]测定其总生物碱的含量,并对测定方法的各影响因素分别进行多水平的考察,结果证明方法可行.
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伊犁河流域红果小檗资源分布与生长条件的初步调查研究
红果小檗Berberis nummularia Bge.系小檗科小檗属植物,是新疆及中亚地区特有的药食兼用植物之一.该科在全世界约有12属,约650种;我国有11属,200余种,各地均有分布;新疆有3属7种,主要分布在天山北部的伊犁河流域一带[1,2],因此又得名为伊犁小檗,维吾尔医常用于治疗急性胃肠炎、痢疾、咳嗽、肝炎、高血压、消化不良、肾虚滑精及白带等[3-5].研究结果表明,新疆伊犁河流域一带东至巩留县、特克斯县,西至霍城县宽约3～8 km,到处可见自然茂密生长的红果小檗,大量的红果小檗资源并未得到开发利用.红果小檗的其他同属植物均可列为重要药材,又是提取小檗碱的重要原料.
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地椒挥发油分子蒸馏精制工艺初步研究
地椒为唇形科植物百里香Thymus mongolicus (Ronn) Ronn.的干燥地上部分.又名百里香、千里香、山椒、麝香草,分布在我国陕西、山西、辽宁等省.地椒性温、味辛、有小毒,地椒挥发油具有抗菌、抗炎、止咳、平喘及祛痰等作用[1].主要用于治疗中暑、感冒、消化不良、牙痛、急性胃肠炎、高血压、慢性湿疹等.
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GⅡ.12型诺如病毒与受体HBGAs结合模式分析
为阐明GⅡ.12型诺如病毒与组织血型抗原(Histo-blood group antigens,HBGAs)受体结合模式,本研究首先合成GⅡ.12型诺如病毒毒株Pune株(GenBank登录号:EU921353)P区基因序列,并在原核系统中表达P蛋白,利用快速液相色谱分析鉴定P粒子的形成,将P粒子免疫小鼠,应用HBGAs表型明确的唾液样本分析P粒子的HBGAs结合模式.通过唾液结合分析,GⅡ.12型诺如病毒Pune株与B型、AB型唾液结合较高,与A型、O型分泌型及O型非分泌型唾液结合较低,表明GⅡ.12型诺如病毒与B抗原亲和性更高,这与先前GⅡ.12型诺如病毒晶体结构的研究一致.这些研究提示,B型、AB型个体相对于其他血型个体,可能对GⅡ.12型诺如病毒更具易感性.GⅡ.12型诺如病毒与B抗原有更高的亲和性,为GⅡ.12型诺如病毒的预防和控制提供了科学基础.
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诺如病毒结构蛋白的研究进展
诺如病毒(Norovirus)是1972年由Kapikian在美国发现的一种新病毒[1],是非菌性急性胃肠炎的主要病原之一[2,3],属于杯状病毒科,诺如病毒属[4].1995年由方肇寅等学者证实国内婴幼儿存在诺如病毒的感染[5].
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小双节RNA病毒中国株基因组第二节段的序列测定及分析
1997年从河北省一起成人腹泻暴发病人粪便中首次分离到小双节RNA病毒(picobirnavirus,PBV)中国株.为研究该病毒复制必需的依赖RNA的RNA多聚酶(RdRp)活性机理,采用改进的单引物扩增法克隆和测序了病毒基因组第二节段.结果表明:第二节段全长1 696个核苷酸,只有一个ORF,占全长的93.9%,编码530个氨基酸残基的蛋白,5′-NTR AT丰富(75.4%),可能是本位调控元件区.编码蛋白的氨基酸序列有其它RNA病毒RdRp保守区普遍存在的基序,提示PBV第二基因编码蛋白为RdRp.
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我国河南与北京腹泻患儿中的星状病毒感染
人星状病毒(HAstV)是RNA病毒的新家族,从我国河南和北京两地区的急性腹泻患儿便样中鉴定了7株星状病毒,经电镜观察病毒颗粒直径约为28nm,表面呈五角或六角星状形态,用RT-PCR检定为阳性,比较PCR扩增产物的核苷酸序列构建的序列同源性树表明,1990年在河南流行的星状病毒主要为HAstV-1,另有一株HAstV-5,1996年北京流行株为HAstV-5.对HAstV患儿的临床症状进行了讨论.以上结果为我国病毒性胃肠炎流行的预防提供科学根据.
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基于生活污水监测的诺如病毒分子流行病学研究
为了解生活污水中诺如病毒 (Norovirus, NoV) 检出情况、基因型分布和分子流行病学特征, 进一步探索环境监测技术用于研究病毒性胃肠炎病原区域性流行的必要性, 本研究于2016年112月在山东省济南和临沂两地采集生活污水, 通过阴离子膜吸附洗脱法对收集到的24份污水样品进行浓缩后, 提取核酸, 经过逆转录-聚合酶链反应扩增NoV VP1基因片段, 经TA克隆后测序, 进行分型和系统进化树分析.结果显示, 监测地区生活污水标本中GI的检出率为100％, GII为95.8％.共获得412条NoV序列, 分别属于6个GI基因型和8个GII基因型, 其中GI.6 (32.3％, 133/412) 、GII.3 (14.1％, 58/412) 和GII.17 (25.7％, 106/412) 检出数量多.GII.17检出序列均属于Kawasaki 308变异株, 而前些年大流行的GII.4的检出序列占比仅1.0％, 属于Sydney 2012变异株.本研究描述了2016年山东省本地流行的诺如病毒基因型分布和序列特征, 证明了可以通过对城市污水进行监测来探索人群中循环的诺如病毒的遗传多样性.
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江苏省南京市和无锡市两地首次检出入星状病毒HAstV-1a基因亚型
了解江苏省南京市和无锡市两地夏秋季急性胃肠炎人星状病毒(HastV)的基因亚型.收集2015～2016年6～11月江苏省南京市和无锡市两地夏秋季急性胃肠炎患者粪便标本,采用real-time RT-PCR法检测粪便中HAstV的病毒核酸,对阳性标本ORF2区进行RT-PCR扩增及测序,与GenBank公开的序列进行比对,分析基因亚型情况.江苏省南京市和无锡市两地夏秋季急性胃肠炎HAstV感染的比例为15.26％,其中50％为合并其它急性胃肠炎病毒感染,HAstV感染以秋季流行为主,包含HAstV-1a(group 2)亚型和HAstV-4c基因亚型,并且这2个亚型在两地均有分布.HastV在婴幼儿人群中感染率较高;HAstV-1a亚型为在江苏省南京市和无锡市两地首次发现及报道的亚型,可能为欧美输入性毒株,本研究为进一步了解国内HAstV分子流行特征提供依据.
关键词： 星状病毒(AstV) 人星状病毒(HAstV) 急性胃肠炎 ORF2 基因亚型 -
一起旅游团中急性胃肠炎的暴发与GⅡ.17型诺如病毒相关
为了解201 6年夏季一起发生在某赴内蒙古旅游团游客中的急性胃肠炎暴发流行的病毒病原.分别采集此次胃肠炎暴发流行中两名患病游客腹泻症状发生后第3天、5天和7天的粪便标本,提取核酸后首先用荧光定量PCR扩增诺如病毒核酸进行检测,阳性标本分别用RT PCR扩增病毒VP1基因和RdRp区域基因,通过基因测序和序列比对进行基因分型,构建进化树确定进化同源性.通过荧光定量PCR法检测到两名患者的粪便标本均为诺如病毒阳性,提示此次胃肠炎暴发流行的病原为诺如病毒,进一步的RT PCR扩增病毒基因分析显示检测到的诺如病毒为GⅡ.P17 GⅡ.G17型;构建系统进化树分析显示本次与2014～2015年度广州、中国香港、中国台湾和日本等地的病毒亲缘关系更为接近;氨基酸序列分析显示该基因型与2014年以来流行的毒株同源性较近,与2014年之前流行的毒株相比变异较大,氨基酸变异主要出现在主要衣壳蛋白的P结构域.提示GⅡ.P17-GⅡ.G1 7型诺如病毒也是引起内蒙地区急性胃肠炎暴发流行的病毒病原.
关键词： 诺如病毒(Norovirus) 急性胃肠炎 基因分型 GⅡ.17型 -
诺如病毒感染急性胃肠炎的流行病学及临床特征分析
目的 分析诺如病毒感染引起急性胃肠炎的流行病学及临床特点. 方法 收集分析本院2016年1-12月因诺如病毒性急性胃肠炎患者1 376例的临床资料,使用Real time RT-PCR检测患者标本中诺如病毒核酸及分型,用SPSS22.0软件进行统计分析. 结果 1 376例诺如病毒急性胃肠炎患者中,男性734例,女性642例;检测出诺如病毒阳性1 026例,检出率为74.56％,GⅠ型诺如病毒166例(占16.18％),GⅡ型诺如病毒感染860例(占83.82％).诺如病毒急性胃肠炎患者每天呕吐次数、腹泻次数和发热温度差异无统计学意义;12岁以下患者呕吐发生率均超过98％,随着年龄增长,呕吐发生率越来越低,不同年龄组相比差异有统计学意义(x2 =8.023,P=0.0455).＞18岁年龄组腹泻的发生率高,为67.43％,年龄越小腹泻的发生率越低,不同年龄组腹泻的发生率差异有统计学意义(x2=100.042,P＜0.01);GⅡ型发热的发生率高于GⅠ基因型,差异有统计学意义(x2=9.28,P=0.0023). 结论 12岁以下儿童易发生诺如病毒感染性急性胃肠炎;呕吐、腹泻发生率与患者年龄相关;GⅡ型患者比GⅠ型患者有更高的发热症状.
